水的卫生细菌学.ppt
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1、,第五章 水卫生生物学(P259),保证供给人们的生活饮用水必须是清洁、安全且没有病原微生物。知道水中有哪些常见的病原微生物。学习检测它们的方法,第一节 水中的微生物及其分布,包括雨雪水、河流湖泊水、地下水、海水,水中所含微生物来源于空气、土壤、污水、垃圾、死的动物和植物等,所以水中微生物的种类是多种多样的。,提问:雨雪中的微生物数量种类与什么有关?,回答:直接与空气的洁净程度有关;间接与地面的洁净程度有关,提问:河流、湖泊中的微生物数量种类与什么有关?,回答:受纳污水的种类及数量环境影响因子,例如,受到医院污水、垃圾污染的水体,病原微生物数量将会很大,受到农业土壤污染的水体藻类数量将会猛增。
2、由于微生物不喜欢阳光、喜好附着在固体上,因而水底和岸边的微生物数量高于水面和河、湖中央的微生物。,提问:地下水饮用时的卫生程度与什么有关?回答:深度及地表水污染程度(由于土壤层层过滤,一 般微生物很少),提问:海水中有能引起人体疾病的微生物(病原微生物)吗?为什么?回答:没有(海水中含盐量很高,一般3.24%),目前大多数城市集中供水水源为江河湖泊,难免受到各种污染包括病原微生物污染,病原微生物的监测与控制责任重大。,第二节 水中的病原微生物(P259),水中的微生物虽然很多,但只有很少的一部分是病原微生物(或称致病微生物)其中只有更少的病原微生物能经食道进入肠道引起疾病,为什么?(口腔中有溶
3、菌酶;正常胃酸pH3.2)此类水中病原微生物若经水传播,在消化道滋生导致疾病肠道传染病,安徽蒙城发生霍乱疫情,健康报讯(2010-08-30):2010年8月16日,蒙城县城关镇发现多起疑似霍乱病例。经当地卫生部门对患者标本进行检测,在患者粪便中检出小川型霍乱弧菌,确诊为霍乱病例。当地医疗机构立即对患者采取了隔离治疗措施。此次疫情发现的病人绝大部分症状较轻,患者主要表现为无痛性腹泻、呕吐,无发热。截至8月29日16时,共报告病例33例,目前疫情已经得到初步遏制。据专家分析,这次霍乱疫情可能与患者的不洁饮食有关。,致病性大肠杆菌伤寒杆菌痢疾杆菌霍乱弧菌,伤寒沙门氏菌副伤寒沙门氏菌乙型副伤寒沙门氏
4、菌,痢疾杆菌副痢疾杆菌,水中的病原细菌,一、水中的病原细菌(P260),大肠埃希菌俗称大肠杆菌(E.coli),是最常见的临床分离菌。,(一)致病性大肠杆菌,形态及染色特性,革兰氏阴性小杆菌,散在或成对,周毛菌,有菌毛。,培养特性,1.普通培养基上生长良好,光滑、湿润、半透明、灰白色菌落;2.麦康凯琼脂上形成红色菌落,伊红美蓝琼脂上产生黑色带金属光泽菌落;3.致病菌株在绵羊血平板上呈型溶血;,4.生化特性:糖发酵试验(发酵乳糖)和IMViC(+-)试验。H2S阴性。,麦康凯培养基,伊红美蓝琼脂,IMViC试验:细菌的生化反应用于鉴别细菌,尤其对形态、革兰染色反应和培养特性相同或相似的细菌更为重
5、要。吲哚(I)、甲基红(M)、VP(V)、枸橼酸盐利用(C)四种试验常用于鉴定肠道杆菌,合称为IMViC试验。例如大肠埃希菌对这四种试验的结果是“+-”,产气肠杆菌则为“-+”。,致病性,大肠杆菌(Escherichia coli)是条件致病菌。在正常情况下一般不致病。致病性菌株Escherichia coli 0157:H7能够引起出血性肠炎。给人类带来严重危害。做为人类肠道传染病的致病原,E.coli O157:H7于1983年被首次报告。在暴发性出血性肠炎(HC)患者的粪便样本中分离到很少见的大肠杆菌血清型O157:H7。同年,另一份报告指出了E.coli O157:H7与腹泻后出血性尿
6、毒症(HUS)的相关性。这是一种由于E.coli O157:H7产生的细胞毒素所导致的肾脏损伤疾病。目前已知,在工业化国家约90以上的HUS病因都源于此。,几年前,日本许多地区暴发流行的大肠杆菌O157:H7(E.coli O157:H7)感染,造成了数千名儿童发病。由于媒体的关注和报导,相信许多人至今对此还记忆犹新。E.coli O157:H7是经食物和水源感染人类的。多数病例是由于食用了被细菌污染了的食品,特别是牛肉和未消毒过的牛奶。如在美国和北美过去所报告的疫情资料就显示,感染是因食用了快餐店的汉堡所致。然而,最近的报告也证明,Ecoli O157:H7可因食用被牛粪污染了的水果和蔬菜而
7、感染。1996年日本暴发的E.coli O157:H7感染主要与食用了未煮过的萝卜苗有关。因此,预防感染的最佳方式应从阻断细菌的感染途径入手。食物的加热处理、蔬果的充分洗净及用餐前洗手都是必须注意的环节。,种类:伤寒沙门氏菌、副伤寒沙门氏菌和乙型副伤寒沙门氏菌。大小:0.60.7 24m特征:周生鞭毛,革兰氏阴性反应,无芽孢和荚膜,(二)伤寒杆菌,抵抗力:在地面普通水中可生存13周,井水中可生存约周,在粪坑及污水中可生存12个月。加热到60 30min可以杀死,对5的石炭酸,可抵抗5min。,伤寒沙门氏菌,伤寒遍布于世界各地,以热带及亚热带地区为多,在不重视饮食卫生的地区可引起流行。(一)传染
8、源 为患者及菌者。全病程均有传染性,以病程第24周传染性最大。少数患者可成为长期或终身带菌者,是我国近年来伤寒持续散发的主要原因。(二)传播途径 病菌随患者或带菌者粪便排出,污染水和食物,或经手及苍蝇、蟑螂等间接污染水和食物而传播。水源污染是传播本病重要途径,常酿成流行。(三)人群易感性 人对伤寒普遍易感,病后可获得持久性免疫力,再次患病者极少。(四)流行特征1、季节性:本病终年可见,但以夏秋季最多。2、年龄:一般以儿童及青壮年居多。3、流行形式:散发性:多由于与轻型病人或慢性带菌者经常接触而引起。流行性:多见于水型或食物型。,14世纪、15世纪、16世纪,每一次伤寒流行都随战争而爆发,病死率
9、达40到50,20世纪初,英国医生赖特研制出伤寒疫苗,伤寒流行从此销声匿迹,但仍有散在病例。,(三)痢疾杆菌,痢疾杆菌可引起细菌性痢疾(与阿米巴痢疾不同)。它有两种:1痢疾杆菌(痢疾志贺氏菌Shigella dysenteriae)痢疾杆菌的大小为0.4一0.61.03.0m。所引起的痢疾在夏季最为流行,特征是急性发作,伴以腹泻。有时在某些病例中有发烧,里急后重,通常大便中有血及粘液。2副痢疾杆菌(副痢疾志贺氏菌Shigella parodysenteriae)这种杆菌的大小约为0.51.01.5m。所引起疾病的症状与痢疾杆菌引起的急性发作类似,但症状一股较轻。,内毒素:损害了人体肠道细胞,引
10、起肠道痉挛、腹泻等症状。“极易耐药,预防为主”,痢疾杆菌不生芽孢和荚膜,一般无鞭毛,革兰氏染色阴性,加热到60 能耐l 0min、对1的石炭酸,可抵抗半小时。痢疾杆菌的传播方式主要由于取食污染的食物和饮用污染的水,以及由于蝇类而传播。,(四)霍乱弧菌,霍乱弧菌(Vibrio comma)的细胞呈微弯曲的杆状,大小约0.3一0.61.0一5.0m。细胞可以变得细,长而纤弱,或短而粗,具有一根较粗的鞭毛,能运动,革兰氏阴性反应,不生荚膜与芽孢。在60下能耐10 min,在1的石炭酸中能抵抗5min,能耐受较高的碱度。,病症:霍乱(“最可怕的瘟疫”)甲级传染病(法定隔离)重呕吐、“米汤样”大便、腹疼
11、和昏迷等,严重的常常在症状出现后12h内死亡,死亡率极高。轻只造成腹泻。,霍乱弧菌可经水及食物传播,与病人或带菌者接触也可能传染,也可由蝇类传播。,坦桑尼亚59人死于霍乱2009年10月24日06:21来源:人民网 坦桑尼亚卫生部官员当天表示,该国在过去两个月中至少有59人死于霍乱,其中大部分发生在东北部的坦噶省。坦桑尼亚卫生部常务秘书布兰蒂娜恩尤尼说,目前还不断有最新的感染病例报告,其中上周仅在坦噶省就发现60名新患者。她说,在过去两个月中,坦噶省共发现了3454例霍乱病人。布兰蒂娜恩尤尼表示,坦桑尼亚政府本月早些时候已向出现霍乱疫情的地区增派医护人员,并加强了霍乱预防教育。此外,在坦噶省疫
12、情最严重的汉德尼地区,学校将停课至12月份。,以上4种肠道传染病菌对于氯的抵抗力都不大,用一般的加氯消毒法都可除去。赤痢阿米巴对氯的抵抗力较强,前已述及,需游离性余氯310mgL左右,接触时间30 min才能杀灭,但因虫体较大,可在过滤时除去。杀死炭疽菌则需更多的氯量。目前一般水厂的加氯量只能杀死肠道传染病菌。,病毒的定义:是一类比较原始的、有生命特征的、能够自我复制和严格细胞内寄生的非细胞生物。病毒的特点:形体微小,具有比较原始的生命形态和生命特征,缺乏细胞结构;只含一种核酸,DNA或RNA;依靠自身的核酸进行复制,DNA或RNA含有复制、装配子代病毒所必须的遗传信息;缺乏完整的酶和能量系统
13、;在特定活细胞内寄生。,二、水中的病毒(P264),现在已知的可由饮水传染的病毒性疾病主要是脊髓灰质炎(小儿麻痹症)和病毒性肝炎。此外,柯萨奇病毒(Coxsackie virus)和埃可病毒(ECHO)也是肠道病毒。,(一)脊髓灰质炎病毒,脊髓灰质炎病毒是一种圆形的微小RNA病毒,直径27nm30nm,核衣壳为二十面体立体对称,无包膜,属肠道病毒。脊髓灰质炎是一种急性传染病。染病后常发热和肢体疼痛,主要病变在神经系统,尤以脊髓灰质损害显著,部分病人可发生麻痹,严重者可留有瘫痪后遗症。此病多见于小儿,故又名小儿麻痹症。感染者的鼻咽分泌物及粪便内均可排出此病毒。食物和水有可能被粪便污染,所以经口摄
14、入是主要的传播途径。如水源被污染了,可促成较大的流行。此病毒在人体外生活力很强,可在水中及粪便中存活数月,低温下可长朗保存,但对高温及干燥较敏感。加热至60及紫外线照射均可在0.5一1h内灭活。各种氧化剂、2碘酒、甲醛、升汞等都能有一定的消毒作用。用0.3一0.5mgL的余氯进行消毒,接触1h,可灭活此病毒。,脊髓灰质炎病毒颗粒负染电镜照片,(二)肝炎病毒,病毒性肝炎一般可分为甲型肝炎(传染性肝炎或短潜伏期肝炎)和乙型肝炎(血清性肝炎或长潜伏期肝炎),两者病理变化和临床表现基本相同。主要临床症状有食欲减退、恶心、上腹部不适(或肝区痛)、乏力等,部分病人有黄疽和发热多数肝脏种大,伴有肝功能损害。
15、甲型肝炎病毒主要从粪便中排出体外,经口传染。水源或食物被污染后,可能引起爆发性流行。肝炎病毒对一般化学消毒剂的抵抗力强,在干燥或冰冻环境下能生存数月至数年。以紫外线照射1h或煮沸30min以上可灭活。加氯消毒有一定的灭活作用。,甲型肝炎病毒形态电镜图,乙型肝炎病毒电镜照片,乙肝病毒具有外衣壳和内衣壳抗原。前者包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、前S1抗原和前S2抗原,后者包括乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)。,(三)其它肠道病毒,除脊髓灰质炎病毒和肝炎病毒外,肠道病毒还有柯萨奇病毒和埃可病毒。后两种病毒在世界上传布也极广,主要侵犯小儿。一股夏秋季易流行。
16、它们都具有暂时寄居人类肠道的特点。病毒都较小,一般直径小于30nm,抵抗力较强,能抗乙醚、70乙醇和5煤酚皂液,但对氧化剂很敏感。这两种病毒引起的临床表现复杂多变,同型病毒可引起不同的症候,而不同型的病毒又可引起相似的临床表现。一般症候有以下几种:无菌性脑膜炎、脑炎;急性心肌炎和心包炎;流行性胸痛,疤疹性咽峡炎,出疹性疾病;呼吸道感染,小儿痘泻等。,三、寄生虫(了解),寄生虫引起疾病的原生动物(原虫)和后生动物(蠕虫)寄生虫种类繁多,传播方式:虫卵通过病人粪便污染水体,(一)原虫,引起人体疾病的原生动物又叫原虫,通过饮水引起疾病的原虫见下表。,(二)蠕虫,引起人体疾病的后生动物又叫蠕虫,通过饮
17、水引起疾病的蠕虫见下表,防治饮用水传染病的关键是严防水源被粪便污染。如何知道饮用水是否受到粪便污染呢?检测肠道病原菌数量,第三节 水质生物学指标,一、水质生物学指标概述,选作水质指示生物需要符合的要求(P268)(1)这类微生物仅存在于粪便等污染源中,且数量较多;(2)于病原微生物的生理特性相似;在外界存活时间基本一致。(3)在洁净水体中不存在,于病原微生物在外界的存活能力相似;(4)在宿主外不繁殖;(5)检验技术较简单。,1、进行细菌卫生细菌学检验的目的 保证水中不存在肠道传染病的病原菌;天然水体中的病原菌很可能是受粪便污染带入。只检测水中是否有肠道正常细菌存在,而不直接检测水中的病原菌。,
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