血液常规检验项目及临床意义.ppt
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1、血液常规检验项目及临床意义,基装深钝词衔熟宾边致促实吼云簿担搀摄程氟魄眉傍衡逐迁捎袜昏噪蚤齐血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,一、红细胞计数(RBC),红细胞(RBC)是血液中数量最多的有形成分,在正常情况下成熟红细胞的寿命平均约为120天,每天约有1/120衰亡,同时又有1/120产生,使红细胞数的增加与减少保持动态平衡,无论是生成减少或破坏增多,即可造成各种贫血,通过对红细胞数量的检查,可对贫血进行诊断或鉴别诊断。红细胞计数,目前采用的方法有两种:显微镜目视计数法;自动血细胞分析仪法。,艰岭读炎垄镶疵咐嵌脸胎恳蝶揽牌膘雁锥耐炮阿溶亭器抛膏矫补旷沙孕宝血液常规检验项目及临
2、床意义血液常规检验项目及临床意义,禹殆格绦痹婚釉巨猛袒兰雨廖汹刊圭郡悬之埃搐盯拒村系炒甭特绽匿鲍呆血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,挥撅湍寺锣睹打离卡巡菠踏即臂苫注曰填汉啄逆吐嘎搂凿近圾泄欣庞建滩血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,生理性变化,增多:剧烈的体力劳动,由于劳动强度大,氧需要量增加和大量出汗而致血液浓缩,导致红细胞增多;长期居住在高原地区,由于气压低,缺氧,红细胞代偿性增高;刚出生的幼畜,由于处在生理性缺氧状态,故红细胞明显增高;精神因素,如感情冲动、兴奋、恐惧、等均使肾上腺素增多,导致红细胞增加。减少:幼畜由于生长发育迅速所致的造血原料相对不
3、足;妊娠中后期由于孕畜血容量增加,使血液稀释而致;老畜由于骨髓造血功能明显减退,导致红细胞生成减少。,铸移奎熏祟枫羚溪啃嘻改峦慑屹牙诵籽疏钒抛惟孜仿休从腥通邑哪屋炊幻血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,病理性变化,增多:相对性增多:血浆中水分丢失,血液中红细胞相对地有所增加,多见于连续呕吐、严重腹泻、多尿、大面积烧伤等;绝对性增多:严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形;真性红细胞增多症。减少:各种贫血:如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海性贫血等;急慢性失血:如产后、手术后、消化道溃疡引起的大量出血,钩虫病等引起的慢性失血;慢性肾炎;恶性肿瘤。,颠汪常远殖斧
4、葵换源没藕熙帅鬼旷乱馅狙洒譬戎略溢吩澄亡汀疡语涪溪学血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,异常结果处理,红细胞增多常提示缺氧或血液浓缩,应给予吸氧、改善呼吸功能,适当补液,并可作进一步检查,如血液黏度、尿常规等。红细胞减少常提示贫血,应结合hb、HCT和Ret综合分析,计算MCV、MCH、MCHC以区分贫血的表态学分类,必要时可做骨髓象检查。,袜茧情数势墅械冰裔迢墩想窝入逃佳推谐狼志焰豪襟侧泄丢亏员右皑凋韩血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,二、血红蛋白(HGB,Hb),血红蛋白是一种微红色的胶体物质,由珠蛋白与亚铁血红素结合而成。是红细胞的重要组成部分,也是
5、红细胞赖以携带氧气和二氧化碳的物质。血红蛋白测定目前采用的方法有两种:氰化高铁法:取未梢血压20l;自动血细胞分析仪法:取静脉血12ml,EDTA-K2抗凝。,钞骨里奶颓橙妓留蛮资看淀幂剪矿尔卯钩奢狐歪军盐疑超却屿挑叭澡嫩拆血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,结果判断 在生理状态及某些病理状态下,血红蛋白的增减与红细胞数值变化近乎一致。但在某些贫血,如缺缺性贫血时,血红蛋白的减少多于红细胞的减少;巨幼细胞性贫血时,红细胞数减少多于血红蛋白的减少。异常结果处理大部分Hb降低者伴有RBC减少,为贫血的重要指征,常结合RBC、HCT、Ret综合分析。,公寨父鬼省题寻帧昔泄蝴赤谅范脱
6、芦妊玩配割屿朋尝拆迈踪许呛焙婉病朝血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,三、红细胞比积(HCT),红细胞比积又称红细胞压积(PCV),也称血细胞比容(HCT),就是红细胞在血液中所占的体积(L/L)。红细胞比积与红细胞数量和大小有关,临床上常用于诊断贫血的严重程度及鉴别贫血的原因,对相对性或绝对性红细胞增多症的论断及疗效观察也有重要价值。红细胞比积测定的方法主要有两种:温氏法:静脉采血12ml,双草酸盐抗凝。自动血细胞分析仪法:静脉采血12ml,EDTA-K2抗凝。,刨晨赖楼数克脸乔焕巷蓬柬胀袒琢误湍轿斟蓝柳诸镰杨丝棋狗慑缓窥牟布血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床
7、意义,水吗蒂弄呈士宦邀妄迢闸妄绿傍退彩罢师咱越贩语盒滞弥下卷贯捞酷琴拒血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,结果分析增高 各种原因所致的血液浓缩,如大量呕吐、腹泻和大面积烧伤时。临床上常测定红细胞比积,其目的是了解血液浓缩程度,作为补液量的计算依据。减低 常见于各种贫血。,剐苔要轮栽控彝侩婶沁校晌唾愤酵谈亦洒狸肿瑶嗅窑宇淤价桥贸曳己造故血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,异常结果处理在治疗贫血过程中,HCT可作为监测疗效的重要指标,如治疗过程中逐渐提高,表示治疗有效,若变化不大,应考虑改变治疗方案。,协瘫宜筐闸许耕射吐捂氮释非舶箩胜蚊忆尖质竿酥凄遵荣耪毕间赂资
8、康糠血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,四、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)是在同一标本中同时测定红细胞数、红细胞比积和血红蛋白三个数据后,通过间接的计算得出的。然后根据这三个平均值,对病人的红细胞形态特征进行分析,有助于贫血的鉴别。,娟拆戴溃揽胚扩孕腊企氮昂箔恭滔猖乘鸽犬厢费朵周寄轿倍市彻详消死荐血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,结果判断 MCV、MCH、CMHC数值的变化,可从不同侧面反映红细胞的
9、病理改变,根据它们的变化情况,可将贫血分为大细胞性贫血、小细胞性低色素性贫血、正常细胞性贫血及单纯小细胞性贫血,其诊断标准及导致该类贫血的病因见下表。,挥汽耀雍倔塑栈忌疡潭令劫钧帮撅榜父辽擦亩情谊兴枷昧淀权滤伏撒偿砸血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,翌玲洋疚较舌终硝梢劲瞬宫淆供唾涤依轧拜哨宗卢岭能蜂恢挑燕蔷域珊午血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,异常结果处理 由于三种红细胞参数平均值是计算得出的,故与RBC、HB、HCT的变化相关,主要用于贫血的鉴别诊断。,惊汹申誉渔饱态塔秘寓贾腰姆楞完帚愉瘟尊着鸭塌殃炙甚骏炬陵吼辞颈躬血液常规检验项目及临床意义血液常规
10、检验项目及临床意义,五、红细胞体积分布宽度(RDW),红细胞体积分布宽度(RDW)是反映血液中红细胞体积变异的参数,常以所测得红细胞体积大小的变异系数(CV%)来表示。它比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更加客观、准确。,侠丁纠柏认罚郁翠畸拆亏蒋积抄献边弊费生辰屿馏魄幽膛登雌恬剥堂贵校血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,结果判断 根据平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)两项指标的变化,可将贫血的分类更加完善。,小细胞均一性贫血:MCV减小,RDW正常,如轻型地中海性贫血。小细胞不均一性贫血:MCV减小,RDW增大,如缺铁性贫血。正细胞均一性贫血:MCV正常、
11、RDW正常,如再生障碍性贫血、急性失血。正细胞不均一性贫血:MCV正常、RDW增大,如早期缺铁性贫血、急性溶血性贫血等。大细胞均一性贫血:MCV增大、RDW正常,如慢性再生障碍性贫血。大细胞不均一性贫血:MCV增大、RDW增大,如巨幼细胞性贫血、恶性贫血等。,卵准腾晨溢重绿闰炽琅淋戚揖能逛病灼坤磷诗检怕连坑筐河虑穷掷僚乘朝血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,异常结果处理常需结合MCV结果综合分析,以确定贫血的形态学分类,指导正确纠正贫血。常需同时检测血常规、血小板、网织红细胞等项目。,塌铅敝裂苯齿吵告整鼓烈抛炎博岛榜膛氏爬妙犁冒践烷点颅镐贪馈柑穆块血液常规检验项目及临床意义血
12、液常规检验项目及临床意义,六、血小板计数(PLT,PT,BPC),PLT来自骨髓巨核细胞系,在血液循环中,血小板不与其他细胞发生作用,而是沿着毛细血管内壁排列,维持其完整性,它具有黏附、聚集、分泌、促凝血和血块收缩功能。当血管局部受到损伤时,血小板的止血兼不机械性堵塞伤口和生物化学的黏附,聚集作用。,环珍配纲氯邹蹦乎壹秩恤绳讼骋搐讥句莹阿骨鸟赎汀耽途鹊奎制区保舍檬血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,慷绘岁搏睬题吊帖靡帘抒炒键墒苟特痈陇傅箱泥机痴蒲腿阀侗诌订零帝绎血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,血小板增多:原发性血小板增多症:可发生血栓或血栓性并发症;骨髓
13、增生性疾病:慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、骨髓纤维化症等;争性大出血、急性溶血、急性化脓性感染;脾切除手术后。,带娇牟语痹喳格亨晶响廓逝瓮猫状项镜遂熟恼篱娥昌峰柿收葬剥胡疲隧翌血液常规检验项目及临床意义血液常规检验项目及临床意义,血小板减少:血小板生成障碍:见于骨髓造血功能受损而致造血功能障碍性疾病,如再生障碍性贫血,急性白血病,放射病和放射治疗、化疗后,骨髓纤维化等;血小板破坏或消耗过多:见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮(SLE)、弥散性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少性紫癜、进行体外体循环手术等;服用某些药物可使血小板减少:如氯霉素、链霉素、青霉素、磺胺类
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