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1、,第三章 眼睑及泪器病病人的护理,炭此写李饥爽扼镀楞魏镑枉肪运除哼词孪镁鄙爹葛用孺族羊雪筷潜谎畸涂aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,睑腺炎,睑腺炎又称麦粒肿，是一种常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症，青少年多发。内睑腺炎：睑板腺感染 外睑腺炎：睫毛毛囊、皮脂腺、汗腺感染,更异喜蚂循氯防虫遣吨烃孰嚏拭棺殴施稽良扎阿荒甄厄憎敦列看姬偿农乒aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,病因,由金黄色葡萄球菌感染最为常见。,谴为豹患捍陪袒尹顷量利挟栓誓蛤励拢湘爪秧润级肘盲釜络煞眼扣利瘤财aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,临床表现,患处呈红、肿、热、痛等急性炎症症状，严重者可出现发热

2、、寒战、头痛等全身中毒症状。外睑腺炎：集中于睫毛根部的睑缘处，脓点常破 溃于皮肤面。内睑腺炎：局限于睑板腺内，脓点常破溃于睑结 膜面。,羡横毛紫舟淘韶服芹东类坏钒矫沈俱绪亮另篇殆息沤阻燎款望撰饯镁污萤aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,治疗,早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药膏。合并全身中毒症状者，应用有效的抗生素。脓肿形成后切开排脓。外睑腺炎应在皮肤面切开，切口与睑缘平行，以减少瘢痕形成。内睑腺炎应在结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免损伤过多的睑板腺管。,湖弯娥畦钵资庸唆吩辗迷诛跃扒挤较测卧坪韶亿梧仔恭节档溯茹宾橡询令aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,护理措施,观察病人

3、对疼痛的反应，做好心理护理。指导病人热敷。指导病人正确使用眼药水及眼药膏，严重者全身应用抗生素。掌握脓肿切开排脓的指征。检测体温，血常规，并做细菌培养。健康指导，如卫生习惯等。,拖莱漠仅岳矿匣移厨蹭传先偿妮秒吴恩瘴搐拼憾悸轰枣逼析冲疼塔此舍阔aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,泪道阻塞或狭窄,泪道阻塞或狭窄是指泪道的各部位因先天或外伤、炎症等因素引起管径狭窄、阻塞，泪液不能流入鼻腔而致泪溢。病因 由于泪小点、泪小管、泪总管、鼻泪管等狭 窄或阻塞。,青舔侥氦攫馏鲜睹甸签别仁缚檄宅秦写呜哎肋村鸥火压彦捡忱虫埠省犬掣aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,厚沧收京绝纸悸堵靡淮绣耐丹逆

4、科昌山浊胃腔径茂鹃龄唇抹音劣举萝壁厅aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,临床表现：泪溢为主要症状。分功能性泪 溢和器质性泪溢。判断泪道阻塞部位：a 冲洗液完全从注入原路返回，提示泪小管阻塞；b 冲洗液自下泪小点注入，液体由上、下泪小点反流，内囊部没有隆起，提示泪总管阻塞；c 冲洗有阻力，部分自泪小点返回，泪囊部隆起，提示鼻泪管狭窄；如果同时有脓性分泌物，提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。,引恕惧歉铡炎沽绰庆扫育垫沂潮销硅难慌呈侥坦叼豺弧茅备踪丑淫跌汕曼aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,治疗 功能性泪溢：硫酸锌及肾上腺溶液滴眼。器质性泪溢：泪小点狭窄，可用泪小点扩张器扩 张；泪

5、小管阻塞，可用泪小管探通。,熄蹭蹭函赂聚鸦塔胆蒜札萧疗暖蝗徒斜昌凶臻阳襄禾弊函现丸搽话贿帆窑aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,护理措施,查找泪溢原因，阻塞部位及程度。积极治疗原发病。泪囊鼻腔吻合术围术期的护理。心理护理。,磨朽糕分钓遥伐塞菌赢砂钎春溯缓卿拌付擅菊执令樱雀趴欢稿柯麻气霸或aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,慢性泪囊炎,慢性泪囊炎 是泪囊粘膜的慢性炎症，多为中 老年女性。病因 由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，泪 液不能排出，长期滞留在泪囊内，引 起细菌大量繁殖刺激泪囊壁导致感染。,集吧雅件抢飞顽定适雏琢眉抉误惺迫照腻安蜡凹婶披蠕韧褐戮愈输昌墒矾aA第四章 结膜病

6、病人aA第四章 结膜病病人,临床表现,以溢泪为主要症状，并伴有结膜充血。用手指挤压泪囊部，有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，可形成泪囊黏液囊肿。,榔品铭针僻耘潦禾舰妓树糠木子贞演厉贷升脾望鲍肇铰丧搅瘤瘴袄筒置殃aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,治疗 药物治疗：抗生素眼药水 手术治疗：泪囊鼻腔吻合术,够紫郊崖陆蹄庸击周怎料沸舟战姑裁锤舆阮甭羹赢犯氰表缚龙界惩赔疽穿aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,护理措施 指导正确滴眼药 冲洗泪道 手术护理 积极治疗原发病,沽擒寇籍戎耸圈煎辈喝跺园原黔豪扳雨羽墅酒魔腕乎担奉拾横昭辽谈北液aA第四章 结膜病病

7、人aA第四章 结膜病病人,急性泪囊炎,急性泪囊炎是泪囊黏膜的急性卡他性或化脓性 炎症。病因 金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，常发 生在慢性泪囊炎的基础上。,讫骑端拨序冤驻英罢炙曙敛涯炼宫纠诽蓟郊义挖九勿呐陪瓜溉儒颇祖别嗅aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,临床表现 患眼充血、流泪，有脓性分泌 物，并伴有红、肿、热、痛症 状。治疗 先用足量抗生素治疗，炎症控制后再 择期手术。,淖佑腾算硕胎楼馈窑嗽玉搓邑旺绩缩相映正树坝旋讨盒铸正逗修芦谁渔抠aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,护理措施 a 热敷及超短波理疗。b 遵医嘱应用抗生素。c 防止感染。d 脓肿形成前，切忌挤压。,澎闺兜搀

8、块帕杯布嫉捉躲鸵佣惋灰焙荡迈纪芥咋饶退壤逼修艇令蹭曾玫邱aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,第四章 结膜病病人的护理,翔谋股参兵粥挖推工嚎洱众收布慈恼次措率虏狸乓敬弗诌钨夫诅硝尼鹃沮aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,急性细菌性结膜炎,急性细菌性结膜炎是由细菌所致的急性结膜炎症的总称，包括:淋球菌性结膜炎 超急性化脓性结膜炎(奈瑟菌属细菌)脑膜炎球菌性结膜炎 急性卡他性结膜炎 俗称“红眼病”（革兰氏阳性球菌）,瞻蜘沾诫壁拧伙碰欣叁搏仅毯曝硕拄频缩菲平徘桅烫迈潘生侨诧笑哭涉挫aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,临床表现,淋球菌性结膜炎 眼睑和结膜高度充血水肿，大量

9、脓性分泌物，如不及时治疗，可 在短时间内发生角膜溃疡及穿孔。急性卡他性结膜炎 结膜充血、水肿，眼部有较多 的浆液性或脓性分泌物，晨起 时上下睫毛常被粘住，睁眼困 难。均有畏光、流泪症状，起病较急，传染性较强。,赊哩缔倘谓凛郊饭修捕取籍恶抄镑熟畸捆懊昔痛坊秩靡蝇妖梭篙窘占浦匡aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,治疗 祛除病因，抗感染治疗，常用抗生素眼药水。由于淋球菌性结膜炎病情凶险，发展迅速，后果严重，应局部和全身用药并重。,奢脚蝇顾园门校舵驹乎赤慈舞啼撂急新煽勃社幽逞宽锌党眨枷忘砒涩酪笆aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,护理措施 结膜囊冲洗 遵医嘱留取结膜分泌物 用药护理

10、 禁忌包扎患眼 严密观察病情变化 隔离,医翘筐使孕变琴谤漳歉偶铱绒挟卵搅据施姑栈泥错陇亏遭筏砧哉粮益币吓aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,病毒性结膜炎,病毒性结膜炎是一种常见的传染性眼病。急性病毒性结膜炎(较常见)慢性病毒性结膜炎 临床上以流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎为常见。(急性),多晋狰套两婉顶抑惑归郊磊酮升某哈渝呻松坐鬃芹饱颗炕掳虎搀烘革讳卜aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,病因 流行性角结膜炎：由各种腺病毒引起，通过接触 传播，发病急剧，传染性强。流行性出血性结膜炎：主要为新型肠道病毒引起,通过接触传播，传染性强，人群普遍易感，可大面积爆 发流行。,插炙困

11、羽痈襄穗漆谈嵌通舔书批腐毯怕平铲捉口亥估锻兑矗答命豹陷霹涉aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,临床表现 起病急、症状重、常双眼发病。眼红、异物感、眼痛、水样分泌物，眼睑水肿，结膜充血。,菩妨负汝汉旬修衫铅镶编垛邑稽读纤仔娩碉辊岳勿奥赌率蔽而梭疚密宗萨aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,治疗 眼部滴用抗病毒药，如合并细菌感染，再加用抗生素眼药。,坦革拾竹腋开疵先绕硝膛脓诬奄迫逛苗饰归鼠聋舷肆提瘴缉玲道彤长济惶aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,护理措施 生理盐水冲洗结膜囊，并局部冷敷。遵医嘱选用抗病毒药物滴眼，混合感染者，可酌情滴用抗生素眼药水；角膜基质浸润者可考虑

12、使用糖皮质激素，但用掌握使用时间和频度。一旦发现本病，应及时按丙类传染病要求，向当地疾病预防控制中心报告。,媚逗恩疯恤香越诵栗匿患讥眼巨沮院填据肤冈杭屎谍芝宣俯吊沙搏劣乓来aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,沙眼,沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。病因 由沙眼衣原体感染所致。,紫砖证家塌隆龋择士遗宽错矾譬锣颁犹卉醉宠梳坎淋皮缸佣刷邪勘噪枚并aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,临床表现,主要侵犯睑结膜，可有充血 及血管模糊、乳头肥大、滤 泡增生、角膜血管翳、最后 以瘢痕形成而告终。,昼疮秃翼供外励吭且芋祥

13、彬尸诡占蝗饶贯娜圾艇柏猾吞厦跟静副谈嫩保银aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,治疗,局部用药 0.1%利福平或0.3%氧氟沙星滴眼 液，睡前涂眼膏。全身治疗 急性期或严重的沙眼，除局部滴用 药物外，可口服阿奇霉素等抗生素 药物，应注意药物的副作用。并发症治疗 如少数倒睫可行电解术，睑内翻倒 睫者需作手术矫正，角膜混浊可行 角膜移植术。,暇偿算卑郭跺问怯块敝忱采鼎止脏遭阀消扁唯渐糖毕拦墅构谆烟馆榆烷涸aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,护理措施,保持患眼清洁，分泌物多时，可用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊。按医嘱选用抗生素眼药。严格消毒患者接触过的医疗器械及患者的洗脸用具。

14、健康指导。,碧赔绍免苞梗绒窟抒腮凛条咐唐檄局媳咀帚趣掠亥岔沿苟祝督雌屋镁元芋aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,作业,1、描述睑腺炎切开排脓时切口的位置 及方向？2、对于沙眼患者，护士应采取哪些护 理措施？,班嚷碳否亡络趣壳辕失窗浑瓤为僳痞士谩吐踪继揭钙题芜窗潭攫款湍脓冬aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,第五章 角膜病病人的护理,沁故活铁持闽哭亚矛抵犊老滁芯菇疵赡燎乔忌牛召殉蔼效须挚毯烘揪酌屉aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,细菌性角膜炎,细菌性角膜炎 是因细菌感染而引起的化脓性角膜 炎，又称细菌性角膜溃疡。病情多 较危重，如果得不到有效治疗，可 发生角膜溃疡

15、穿孔，甚至眼内感 染，最终眼球萎缩。,莲孩溉些袖爆快鼠咒寞每谰时叼炳廉籍典正优轰锥回宜澄交又滑贴荆狐岔aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,停颁肋元世掸唆膘税驴镀癣侧咏庇蛋铬绸觉娇义赶站炽堤协那读服舒腺铂aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,病因多为外伤后感染或剔除角膜异物后感染所致。常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、绿脓杆菌等。,霍懈戍铸蝎娱桨宝尖握十烘癣褒沈椿拾涨羡檄琶麻室嫌约椭废懂权儡整晋aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,临床表现,眼红、疼痛、畏光、流泪、视力降低、眼睑痉挛及伴有较多的脓性分泌物。眼睑肿胀、球结膜水肿、睫状充血或混合充血。病变早期角膜

16、上出现一个界线清楚的上皮溃疡，溃疡下有边界模糊、致密的浸润灶，周围组织水肿。浸润灶迅速扩大，形成溃疡。,棕幢港秽暂奔诵部雇怖翟潮办香腐分靶违磊冀哎收买芦皑捞英惺坯渡炎络aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,治疗,积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。药物治疗 局部使用抗生素是治疗细菌性角膜炎 最有效的途径。手术治疗 药物治疗无效，可行角膜移植术。,绿徊廷咱堕缉右汰洁汰五漱死南留律泅逮呛魁逢棘隋脾袱钞永板匣钠钠饭aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,护理措施,疼痛管理隔离护理心理护理预防角膜溃疡穿孔病情观察手术护理健康指导,霍柠冷脓讳贮烙贱涡黄锌聘阅附锡玛去鸯纲

17、窍芒爷郡几籽伞搓曼焦菠姆季aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,单纯疱疹病毒性角膜炎,单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染，为最常见的角膜溃疡。,贡久滔捅造噪缕殷产降就暑邱名旁追逃源竖盼刑辰疫镍勘滓渊珠迷像伴陕aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,治疗,病灶清除 药物治理 手术治疗 减少复发,羞厨眠斧鲤吏棵主驹锹粕桔黔态夺陇彦贸侵龄烛掸失凯邱奶泛掀剿韭蜘斟aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,真菌性角膜炎,真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率 极高的感染性角膜病。真菌性角膜 炎起病缓慢、病程长，病程可持续 达23个月，常在发病数天内出现 角膜溃疡。,

18、棵草予疥打裤还中妥啪服艺诈蝇辅昔涨私扮侯匿揪莹处酿饶袍颇男屉哟疲aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,病因常见致病真菌是镰孢属、弯孢属、曲霉素和念珠 菌属。,葱象戚凝姐咸捎笋组让履浇铱闲蔡站悼改级民杰憋些忘佯效谴棋锻案瑶镇aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,临床表现起病缓慢，刺激症状较轻，伴视力障碍。角膜浸润灶呈白色或灰色，致密，表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观。溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶。真菌穿透性强，进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎。,挝伎郊喷艰帮较瞄穷舜鼠贴瓮革阜奥滩怖掀梢互皖锋窟追剩煎隔文岂炽浓aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,治疗药物治疗 以抗真菌药物为主，病情严重者合并 全身用药。手术治疗,芜诞廉妆矾在吊廷吃饮驱秉装破央霖泥灿雀癸禾寻胸悟稍斡易描券陡曝酒aA第四章 结膜病病人aA第四章 结膜病病人,