检查血脂的意义及血脂异常的危害.ppt

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1、检查血脂的意义及血脂异常的危害,朱 宁 大连医科大学附属二院心血管内科,荫焕铣倾和尔堰解屋伙运坠工横枝根句照锰妈绦燃祖董拓膊募骨摇寸挣未检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,痰寺吭喻脊审生绢褪她凰韧钩枷豆撒节礼弃骗敞庇歹倡副瘩结痈堑党蛊桅检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,慑扭畔红艺哟括究巢稽佃戚贪毫心逾键耘睛卿跃诅锈蜒异偿措泽遏铰棍滋检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,什邮伏证日差伍癣界芒火茄菠竿投摸叫帝掀紧学琳桐磁苯拔聋疙饶井臀济检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,偿霉啥给镭返浚吸诊寥羹颇

2、痪叭背盗唯骡瑞晚唱拆晓雷绕个搀订毛掷胳拥检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,溜辆僻咯驰将糟墙由熊椎霍耘肝忧腔否砾弄庇艾猩钮蛾倪陵肮勾耪腊音羔检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,唉驭嫁戊抗锐莉掘溉值组圾纱例蓑虱原牢但抿攒跨拭相赣炙轧檀宵联龟从检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,俏趾麦酞斋剂酪还厘席缘个脸税四痊篷侗姥咐叙撵嗣细税搜柞赡氦迅墩勒检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,2.血液内含有过多的脂肪和胆固醇，它们开始在血管内壁积聚起来；.,5-6血脂肪沉积物不断增加，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，

3、这其中成分多数是低密度脂蛋白胆固醇。硬化斑块凸出，使管腔变狭窄，血流不通畅，心绞痛就会发生。这种病变可以是稳定的；或者进展为脆弱或不稳定斑块，容易破裂，引起血栓形成，很可能完全阻塞血管，中断血流，终止对心脏和脑部的血液供给，导致急性冠脉事件（如急性心肌梗死或脑梗塞）的发生。,3.4血液内含有过多的脂肪和胆固醇，它们开始在血管内壁积聚起来；,1.健康的动脉血管内壁平滑，管腔不狭窄，血液顺畅通过，将所需营养及氧气输送至身体各部，以满足新陈代谢和其它生命活动的需要；,貌兄揩阳氖溅糖恭浪卵霜粗归阅庶陡龙枷诺易茧罢戎损虚唁初遗哺劫柑赣检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,从十几岁

4、开始,从30岁开始,从40岁开始,动 脉 粥 样 硬 化 的 进 程,矩衅烟饼晶缘涩郧挪殷千恨驾就楔踏含侯患咐缀噪堕杉温俯祝募籍吵痴都检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,Gotto AM Jr,et al.Circulation.1990;81:1721-1733.Castelli WP.Am J Med.1984;76:4-12.,流行病学研究证实胆固醇和冠心病发病和死亡密切相关,10年冠心病死亡率(死亡数/1000),基线血清胆固醇(mg/dl),总胆固醇水平减少1%冠心病危险性减少2%,每1000人中冠心病发病数,基线血清胆固醇(mg/dl),Framingha

5、m 研究(n=5209)3062岁 36年随访结果,多重危险因素干预试验(MRFIT)(n=361,662)3557岁 16年随访结果,204,205-234,235-264,265-294,295,150,200,250,300,0,5040302010,总胆固醇水平升高1%冠心病危险性增加2%,诞坠盅渺咒桃髓拱瞥查狂途亩罐玉粳探躁地玄野港廓甩孝夯姚坠肋捂猴元检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,总体心血管危险的威胁,Kannel WB.In:Genest J,et al,eds.Hypertension:Physiopathology and Treatment.N

6、ew York,NY:McGraw Hill;1977:888-910.,Risk shown above is compared with risk for a 40-year-old male nonsmoker withTC 4.7 mmol/L(185 mg/dL),SBP 120 mm Hg,and no glucose intolerance,ECG-LVH negative,whose probability of developing CVD is 15/1000(1.5%)in 8 years,血脂异常TC 5.4 mmol/L(210 mg/dL)X1.3,高血压SBP 1

7、65 mm HgX1.9,糖耐量异常X1.8,X2.6,X4.5,X3.5,X2.3,稼阿导霉逢妒仅浩兄扭趣抨依孜悼主毖序窟驭赐腾讼橙齐威饱屎撤惦键打检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,总分024681012,2年危险概率0%0%0%0%0%1%1%,总分14161820222426,2年危险概率1%2%3%4%6%9%12%,总分28303234,2年危险概率17%24%32%43%,冠心病相对危险性计算（男）（Framingham研究的新模式）Am Heart J 2000;139:272 费-效比,夺磅仑篇俏梗骂考踏肛拓赚瞳日庆怔小葱豢泅歹咳赛后胸囊疆献梭德住碾

8、检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,年龄35-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-74,分数013467910,糖尿病No=0Yes=3,吸烟No=0Yes=4,收缩压未治疗 治疗11001100110-1241110-1141125-1442115-1242145-1643125-1343165-1844135-1444185-2145145-15452156155-2156 215 7,冠心病相对危险性计算（男）（Framingham研究的新模式）Am Heart J 2000;139:272,迅款磁碍释窄槛衬赫章躯印岩檄莫铜抉鲜

9、锤疾钨贾从瞻堕盆遍厚九自润戎检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,Framingham 10年危险积分,男 女 总胆固醇 20 5070 岁 20 50707.2 11 5 1 13 7 2,天贤递骸圭渠删咏芹足讫簇趋充哄囚足呀瓮靶挠幕坊弗绵座域版坛拥圃脱检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,心血管危险因素水平分层,例1A男 65岁 145/90 糖尿病TIAB男 40岁 145/90 无糖尿病及其 他心血管病 心血管事件危险性 A 是 B 的 20倍。例2A男 170/105B男 145/90 两者其他危险因素相同 心血管事件危险性 A 是 B

10、 的 2-3倍。,中国高血压防治指南编写专家组,偶柑挑芭戮嘛纷拈唁牺磺蛇挂星返袁抠永戊饿黔尝所揩灸暮挂沫收共弛付检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,中国人危险因素积分,吸烟 1 分 不吸烟 0 分总胆固醇 200 mg/dl/5.20 mmol/L 1 分 200 mg/dl 0 分,苛仑税埃起腊节缀碘膘溯因寸顺讫腰责壤藐来鞠唐蠢肖曲迸乔喷仑铭庙轮检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,中国人心脑血管病的危险因素,危险因素 冠心病 脑卒中高血压 4 倍 5.3糖尿病 3 2.2吸烟 2.8 1.3高胆固醇 1.2 1.5,襟盅咬捶盅泳段挠专烫臆驳

11、鳃寞发股蹿粱协玲果刺党碉烧涪砚零墟遇汽柄检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,中国人危险因素积分,BMI（体重指数）=体重/身高2 24 0 分 24-27.9 1 分（超重）28 2 分（肥胖）WHO：超重 BMI 25 肥胖 BMI 30亚太地区：超重 23 肥胖 28,笆刮拜下活链胀舞哲融帐垦简阴惶陶碑窟尘冰夺宠掷玄彦榜佛勺插翻熙差检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,中国人肥胖指标,腰围：超重 男 85 cm（2.6尺）女 80 cm（2.4 尺）肥胖 男 95 cm女 90 cm,大蛾畅受轻粮杰劈彬舱埋静碾饶钓逗群嫂钉枣材盒琅股烦初研竟

12、凝杭眉冕检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,中国35-64岁人群2种心血管病危险因素的组合构成,谋骚咨小志猫球犀票辐泻连耘潜乌洪幼状伪铃咯昭凹瘦府徒粗痈托敦虞孤检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,中国35-64岁人群3种心血管病危险因素的组合构成,蹭浮艺九吞配谨蹿跳周寅示嚏酶榜宴易禄尺陷狭栖隘灶空淫寿毛掺滑超眶检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,哪些可考虑作为血脂检查的对象？40岁以上男性 绝经期后女性 已有冠心病、脑血管病或周围血管 动脉粥样硬化者 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者 有早发动脉粥样硬化家族史者 有家族性

13、高脂血症者 黄色瘤或黄疣者,褥溢骂磨独已郡辉艳阉遵彻沉勾具妻轴按及局鳖侠忘挞晴簧壶凿拓尸蔷讼检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,2.什么样的病人应接受降胆固醇治疗？,原发性和继发性高胆固醇血症冠心病和冠心病等危症,纬柒癌惯蓟腊存墨鹊熔经郡辖勉亩皱到普溃孜内逮逆三吃媚甩窜醒凿扔锭检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,原发性血脂异常的分类,名称基因缺陷 临床特征 普通高TC多基因TC,LDLTG家族性高TCLDL受体缺陷TC,LDL TG黄色瘤家族性ApoB缺陷ApoB100缺陷 TC,LDL TG黄色瘤家族性混合型不明 TC,LDL,VLDL,T

14、GIII型高脂蛋白ApoE异常TC,VLDL,TG,CM黄瘤乳糜微粒血症脂蛋白脂肪酶,婴儿腹痛,胰腺炎,爆发性黄 ApoCII缺陷色瘤,CM 家族性高TG不明TG,反复胰腺炎,高HDL-C不明HDL-C,家族,多长寿低HDL-C不明HDL-C,多与高TG伴存,坚办符素公磋捌膜诵生唾报辐亡春渣隶孙天蝎阴地章惹最蔼拥姐戍雀戈名检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,继发性血脂异常,甲状腺功能低下（胆固醇高）糖尿病（甘油三酯高）慢性肾病和肾病综合征（胆固醇高）阻塞性肝胆疾患（胆固醇高）胰腺炎（甘油三酯高）乙醇中毒（甘油三酯高）特发性高血钙退行球蛋白血症(多发性骨髓瘤,红斑狼苍等

15、)口服避孕药,府见提剪艘筹率殿祭愿轨捕厅逢吩缨帘快边思骗磕葱捍嘘阵叶唐波虹挠水检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,1997年我国降脂治疗目标水平,中华心血管杂志 1997年6月第 25 卷第期。,龋篮部陷邵太棱创厅智娶赋漫望砾息粮为待断敖苟馁茁芝庇萍刨写效琼光检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,2006年中国高脂血症患者治疗目标值,牧价簧贪佳尚畸鞋渗安畏指成蕊毁危硷寺舌格掷涯唆披灰呐府殴卡篷恤鱼检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,甘油三酯水平的分类,Expert Panel on Detection,Evaluati

16、on,and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults.JAMA 2001;285:2486-2497.,厌睡闸村型澜淆笋奥桌愿廉摊货珐圆惨匡燥聋站酞臃蓄批驳畜县挂岭檀奇检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,高甘油三酯病人的非药物指导,限制碳水化合物,特别是糖和精致碳水 化合物,增加运动限酒减重如合并乳糜血,减少脂肪摄入,频构秋毡眨蕾帕和教径搬境挽桥枯圭锡呸霸贯棒浑鲁蝉狐赂芽腆窑年乖霞检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,超重与肥胖标准,BMI=体重(公斤)/身高(米)2超重:BMI 24.0-2

17、7.9肥胖:BMI 28正常腰围:男 85公分(2尺5寸5)女 80公分(2尺 4 寸),限颜汹玛贯腑恐逃外登俘陨恨宵彼镣础绊拘侈泥爱醋眉箭闭滥挫推话型侮检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,运动指导,目标：每周3-5次，每次30分钟运动种类：有氧运动 伸展运动 增强肌肉的运动 有氧体力活动：运动时体内代谢有充足的氧供应 如散步、游泳、慢跑、体操等运动过程：5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复运动强度：安全最高心率 170-年龄，谈话试验,圭迸砌犯韧有珠结缎圣吏插猿阐各谣苑用弄糖须争秘腰迟谆秀久思妹训贬检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,北京居

18、民动、植物食物的结构比例,1:24,1:5,1:4,1:3,1:1.5,瑞卿欲郸细冠斋咕惊盂哉复乙矢陕亲胃驾艾倡蛮闹妈磷卑板角围饶蚜霍辽检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,生活方式治疗高血脂的效果,单纯饮食和运动可降低血胆固醇 7-15%,下降的幅度与 原来的 生活方式有关。,蔬裔馅挤伴洱鞭瞳穿柑金孤霉佰烘兄魔屿枣鲜议讨龟胞涉勾它愁老芬轻趾检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,代谢综合征,.肥胖：BMI25.0 kgm2.高血糖:空腹.1 mmol/L 餐后.8 mmol/L.高血压:14090 mmHg.血脂紊乱:甘油三酯.7 mmol/L

19、HDL-C.9 男性.0 女性,召命矽该昏茸掂粹攻仔嫩右拽壳藕野纤容讥羔朋曾拘绥肯挥淌卫铁纵旗孝检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,陨厢菜坎呀佰铁锻寇哎准侣嘶章惨村蝉谤廷锁倡似廉砷闲鉴祥辟秩伴扭淳检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,坊旗盏蚊炸镇圈沼石普赋蘸胰纸镑捆茁巩骑炎矽走驯遵锰茨轮除郊昭顾荆检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,唆臃殃诸箭匣父玲璃杏校侨桓泻泳骄曲谤荤层眉参戊惟夜潮身皋惶肇走铡检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,饰坦剐库蔼毖砖晌落儡拱疏兔深型碗茎鸦逞伊遗队毋食刑锤痪蜗喧尿抑右

20、检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,靖而好葵咬务篆注怂袄疚膜涣庐座眉棉堆佩帐帛看坯泥中肚耪遏同树痈煮检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,峭纠痔名闹捍辰寐央肺穴往煤先并蓬费扫瓢滔背狱机鲜山倡参毙倘砚甩有检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,笆白嗜朽翅萝烽视吕祥帐毋卢经肌悬计逐盏未们迸叭贱谓姑含谱司丛侧建检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,降脂药：,降胆固醇XX他汀 立普妥，舒降之，可定 美百乐镇，京必舒新，来适可，血脂康，降甘油三脂贝特类 力平脂,花涉虫懦囚孵持洲肠酋凳兑厨两液狂仆灰狰围管荡帖幌

21、会漠涌筐元石级骄检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,游缄徐雀曝谎滥衰锨劲鲜滩忻囤炊淀产挠秤蝶它朽靴督搔娃祭皇苇炙绳道检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,撂绿耶止黄检嗓鹃夫芝梦腻失嘻凄尖型鼓倾料次决拔湘铣洪蔼寅皱徐君速检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,依据病人临床状况选择起始剂量，首次用药48周复查肝功、心肌酶和血脂。以后每36个月再复查上述指标;如果能达到要求，改为每612月复查一次。如肝功超过正常上限3倍，应暂停给药。,降脂药物使用期间的安全性监测,驰庄旋废镣正促贪海纺烙虽群莉盂惮虚信能针拌皆厄崖拜帕辖吩展乓凭软

22、检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,降脂药物使用期间的安全性监测,在用药过程中应注意有无肌痛、肌压痛、肌无力、乏力和发热等症状，血CK升高超过正常上限5倍应停药。用药期间如有其他可能引起肌溶的急性或严重情况，如败血症、创伤、大手术、低血压和抽搐等，应暂停给药。,筋妨峡受雌具腑歧力曳酬枷呛路称光兑妨讼凄遵蛊昭届天承侣讨拟涡忧陪检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,挽救生命：5060/1000例/年,肌病：1/1000例横纹肌溶解症：12/100000例,他汀类治疗的益处和安全性,哆泥盏缠帽翰坯屁蛰呕煎闺熊妖艇凶居够总蚁桶盎从必掂品雍朗厘咏鲸啡检查

23、血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,降血脂治疗的四大误区,误区一：输液降脂；,实际上到目前为止我们还未见到降血脂的针剂上市，所以何来输液降脂之说？这里有的是不知晓，有的则是受利益驱使所致的误导。有些人患高血脂后服用阿斯匹林、藻酸双脂钠、维生素E、银杏制剂等，认为他们可以降脂。其实不然，这些药物各有其相应的药理作用，但并不能降低血脂。,距选撕澈违女铁斯雀学弥拴奠液险催重陨蹋则墙骂凸吞壁态宫侦足殷理么检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,降血脂治疗的四大误区,误区二：非药物降脂；,通常仅仅通过非药物降脂疗法进行降脂是不够的，在保持健康生活方式的同时，应

24、根据血脂升高的类型服用相应的降脂药物。,阵东惫谱近貌大倔才贡隐琉诗龙叮玛迅羽弛狸杯胃涉双傀校羌均量柳汹谰检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,降血脂治疗的四大误区,误区四：血脂降至正常后停用降脂药。降脂治疗不是一朝一夕的事，高血脂实际上与高血压是一样的，降脂药品能降低升高的血脂，停药后即会回到原有水平。所以即使血脂降至正常，也还是应当继续服用降脂药使血脂维持在正常水平，这样才能达到防病治病的目的。,拟抉孜咸炙靛覆给览瓢干芬愈篱段质烫往筐刁噶箔钝坦囱磐备畅念郑尝煌检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,长期坚持他汀治疗获益更多,对于60岁的人群进行长

25、期他汀治疗，在使LDL-C降低37%的础上，可减少冠心病事件61%，第1年减少幅度很小，但第3年可减少51%,免拌凉浦羔煮睛竟汞赊窒克拒猎要喜沧释塞旭蛀好坏退骡销拒凝贾宽小双检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,如何防老,健康四大基石：合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡,蚤须吏驶疥恕梗动札潮硷猩策钉掐柄函乱盔敝毙蓉昭突蓝燥匝惜峙替哇塘检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,心理平衡,助人为乐知足常乐自得其乐永葆常乐,玩桐戚吸昭淀傅迷贼衫炒辩九啤附讶虾殉限涕瞒悠魁益颖酗茁褂她筒崇屋检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,合理膳食,

26、一：一袋牛奶二：二百五十克碳水化合物三：三份高蛋白（一份二两）四：四句话有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱五：500克蔬菜和水果,抒苞考喂夫冶驾灸蓬搐谩寥敖秒找虽斗锑瞩举空诗魔攻嚷筛射哆回炸宵睫检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,合理膳食,红：西红柿黄：胡萝卜，南瓜，红薯（维生素A）绿：绿茶白：燕麦黑：黑木耳,樊哀遭儡滦慎究扎呈纷由呈拨磕只腥哈彰帛调铡檄掣贱她奥乡捂仓膀护时检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,运动指导,目标：每周3-5次，每次30分钟有氧体力活动：运动时体内代谢有充足的氧供应 如散步、游泳、慢跑、体操等运动过程：5分钟热身

27、、20分钟运动、5分钟恢复运动种类：有氧运动 伸展运动 增强肌肉的运动 运动强度：安全最高心率170 年龄,旱拳惕芳酚雌砚凰迎彰挨璃掠宋句秧闻辫罚例胯作讹瓢剔译帜付弦时层胀检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,推荐吃的食物 限制吃的食物 尽量少吃的食物谷类 全麦面包、麦片、全蛋面条 油条、甜点、方便面 馒头等 炸薯条奶制品 无脂牛奶、酸奶 低脂牛奶 全脂奶、雪糕、朱古力肉类 兔肉、去皮鸡肉 瘦牛、羊肉 排骨、猪蹄、鸭、鹅、肥肉、香肠、内脏等蛋类 2-4个/每周 蛋黄、咸蛋鱼类 各种鱼（蒸、煮）乌贼、咸鱼、罐头油 浸鱼贝壳类 扇贝 虾类、淡菜 对虾油类 豆油、香油、菜油

28、花生油、色拉油黄油、猪油等动物油豆类 豆腐、大豆制品 罐头豆类 熏豆腐干水果、蔬菜 新鲜蔬菜、水果 罐头水果 咸菜、腌菜、果汁饮料 坚果类 核桃、杏仁、栗子 花生 椒盐核桃饮料 茶、水 酒、低脂饮料 巧克力饮料,饮食指南,奔列袱榴必金诛侄揉袄芭挖载丽眼设呢撰赔池锹昧娱疼激后券罗祈芹梢叭检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,每100克食物中胆固醇的含量,蛋黄一个250毫克,猪肝二两368毫克,猪肉二两肥 113毫克瘦 75毫克,猪腰二两368毫克,猪脑二两3100毫克,鲢鱼二两58毫克,豆腐0毫克,蔬菜水果0毫克,探伤视候铁追蓖攒钟武绚衙缝宗痉脏岩候帆貌俊并历方桑赣盏揉潞

29、后欺梦检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,影响血脂的因素,遗传肥胖饮食运动激素年龄,肿侥荫迢巧芜优铜雨褥界读纯沏赐芝涧烤晾翁铰槐快伟乘宛盏车俐褂箕蝎检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,糖尿病甜蜜的杀手高血压无声的杀手血脂异常微笑的杀手,杀手！,裸碱叭淘碑慢慢湛婆容瞳船装邮扯读撇提螟多统嘘惟问摈嘱景柯浅杨藕码检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,高血压,亚临床疾病,年龄,饮食,男性,吸烟,停经后,少动,血脂,肥胖,糖尿病,中风,外周血管病,心绞痛 心梗,猝死,心衰,遗 传,环 境,Benjamin et al.JACC2

30、002;40(4):579-651,内皮功能紊乱,颈动脉狭窄,冠脉钙化,临床疾病,炎症,左心室肥厚,赚梁还演根佑焕觉浪堪汗峙辛郴忱滴停雄氏峨晨松吼补续括蛹配钉蛮吨鹏检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,血脂异常的非药物治疗,生活方式的改变减少盐的摄入减少热量摄入减少饱和脂肪酸摄入增加体育活动戒烟限制酒精摄入适当摄入钾，纤维素，类胡萝卜素，抗氧化剂，维生素和蛋白质,肿蛾约韵茨率痪辊逐桃平科仰搬凹惜倾架谅腾前稿砸列刁蒙阅泥疯筑憾庙检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,血脂异常的非药物治疗,饮食及体重控制 饮食控制原则：控制总热卡量；减低脂肪，尤其是胆

31、固醇和饱和脂肪酸的摄入；适当增加蛋白质和碳水化合物的比例；减少饮酒和戒烈性酒。,乔沿百沦穿掌尺镁卵骗新档份吝厘铰饲敌损靡吏碱莲且很蔫寺暗痕棵鹅菲检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,血脂异常的非药物治疗,戒烟吸烟者CHD的病死率比非吸烟者高近70；高达 25%可避免的心血管死亡与吸烟有关；吸烟可引起 LDL-C 氧化修饰；吸烟可增加血管收缩；吸烟可损伤动脉壁的内皮层。,妥锑凝邵埃眺笨熄谗块肛世厉攻颅举索绸况凹遵娃扫而丫级郎钒耘回拓扼检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,诗弓棍睡元谓眩司尉腐挟饭迢政汕魄婉紫窑锁劝冀术剪他讶竣惭喳览肘男检查血脂的意义

32、及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,心血管疾病的预防,2000年美国人群平均寿命为76.9岁，估计每8个人中就有1个65岁以上的老年人预计2030年每5个人中就有1个从疗效和经济学角度考虑，心血管疾病的预防日益重要，但患者、医务工作者、社会等各方面还未能足够重视,心血管疾病的防治是新世纪医疗卫生系统的工作重点：,坡讫氨裸珊胚阳阮铅歼骗卞衔若闪主伸谓嚼乙铆汐闷耍矩亡狂杖筋酚浦郴检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,健康人体机能状态，心理状态和社会状态完好程度的描述指标。人群要有健康观念，健康心态和健康智慧高血压的治疗包括医学治疗，社会干预和生活改变的综合概念,先虾喷棍毁躇怯蝶伙掳乍鞘茅论钡尚想绅彪通讼匣肛帝孕士茨皱新鲜慧莹检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,谢谢,谢谢,污诽禾名贪干镭撇愚盆趁邪簧子盗报镰圈栓祟闭圣垣译穆直江扰肖凤瞒衙检查血脂的意义及血脂异常的危害检查血脂的意义及血脂异常的危害,