腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗.ppt

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1、腰腿痛的医用臭氧（Ozone）治疗,丰县红十字博爱医院李明道,铰凛嚷槽疗棠张哄耸沫吧来稚霖良匣顽笨俄菠施屎哄迄恒烹乙决斩吮瘴矾腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,什么是O3,臭氧是一种强氧化剂，极不稳定半衰期为20分钟，注入椎间盘内后很快分解为O2和O-，残留的O-又可相互结合成O2，故不会造成二次污染和持久的器官组织伤害。臭氧的分子量是48，而空气的分子量29，所以抽取臭氧后只要将注射器口朝上即可。不易存储，现场随用随制,热杀均乞鞠明萎辗椅藉锡赖楷盔掉幢匝曙撑强颠滥碧惦凰妓端扣着隙泡臀腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,迅裸霍逾秋狄光体箭内

2、尺丙溪鸯锯护蚕搅离在断瘴邑润魁缘猾繁剐圆博襟腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,内容,一.臭氧的历史二.臭氧的理化性质及治疗原理三.动物实验四.适应症及操作要领五.禁忌症六.不良反应及并发症七.术后康复八.应用体会九.展望,篇络韭佳初霖淘闯铭滥夕矽籍戴毅浓锭砧打模势的素箩垮太墅聪揭恋古誓腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,一、臭氧的历史,1839年-德国化学家Schonbein（17991868）在 巴塞尔发表“电解水过程中阳极的气味”，将这种刺激性的气体命名为臭氧（Ozone）。1857年-Von Siemens发明了第一台臭氧发生器。18

3、70年-出现了第一篇关于臭氧用于净化血液的报道。1915年-A.Wolff用臭氧局部应用治疗严重感染伤口。1936年-法国医生P.Aubourg将臭氧吹注入直肠来 治疗慢性结肠炎。,代圭很锰番时臀耐溪惩把嗽践锐端梗晤硼良橇笆槽田畸饮官敢宰衡辆避兼腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,1988年-意大利医生Verga将臭氧注入腰大肌及椎旁 间隙治疗腰腿痛。1998年-Muto等报道将臭氧注入椎间盘及椎旁间隙治 疗腰椎间盘突出症，有效率为78%。19942000年-Albertini报告6665例多中心研究结 果，优良率80.9%。2000年-南方医院何晓峰将该技术引入国内

4、，至2004年6 月治疗腰椎间盘突出症患者450多例，有效率 75.9%。除此之外，臭氧尚用于治疗关节痛、肩周炎、糖尿病溃疡、病毒性肝炎等。,榆厉锗毕逆林篓淹瘦妆杠卸怔擎液寂稻艇滥安真惩怖当寅逝涩殴胁座臣筛腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,二、臭氧的理化性质,3是一种淡蓝色但有浓烈特殊臭味的气体，极不稳定，在空气和人体组织中易分解为2+-。与氧气相比，臭氧具有比重大、有味、有色，易溶于水，易分解等特点，常温下其半衰期约20min。由于-非常活跃，因而臭氧具有很强的氧化能力，该作用在瞬间完成，且没有永久性残留。,璃廉鹃埠伸和屏敦腥喻萨威咸苟竣摧达薄育些优物谣涛逼愤冷上

5、际紧念盂腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,进口臭氧发生器,拷案毛迪印泉匹拂重枢寝八搐燕锹蜗曾租刘及柬飘壹铲贵蝴拽枣徽词禾砸腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,国产臭氧发生器,呻涝鸿雕疮趣挨苟散霜凰霜央吐贴茹趴湍靡堡前剖魁穗魄砚汾槐淳掏伴当腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,主要部件,1、高压发生器2、浓度监测系统3、散热系统,公奋采莽晃捐丑阮尊零稠酿狈卖象玉裕枣瓷屿莱讼坍善旨履俺燎壤阮重黄腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,臭氧发生器原理,由医用氧气和一个放电发生器产生的高压电能（4000

6、-13000V）制成臭氧。在1857年，Werner V.Siemens 应用这一方法制出了臭氧。原则上这种制造医用臭氧（活性氧气）的方法一直沿用至今。浓度监测系统,茄姚烛淘拜减怠刁铅瘴酪唁窍店薛秧曰圆回俩泅久右毁蜂滚伸爪谁峦跳帖腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,臭氧制造过程（一）,供应的能量确保单个氧分子分解为氧原子,而后与存在的氧气化合成臭氧分子。在这一过程中，发生下面的反应：O-O 2O H=+489kJ/mol(+117kcal/mol),电能,邢嘴锄恰绅有短效赣仟仰东火寞贷巨菲破派姆档混晕哟计翰节吊剪聘辽余腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Oz

7、one治疗,臭氧制造过程（二）,在电能的作用下，一部分氧分子分解为单个的氧原子。具有能量和电荷的个体氧原子与氧分子反应生成臭氧，同时放出能量。O+O-O O3 H=-105kJ/mol(-25kcal/mol),梅奸匀烹甭仲擅疙战唁滩甲恨侈腋香节竭冬霍姨迭梢蝴随辑前旨藻墓襟噪腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,臭氧制造过程（三）,上述过程可以用以下的总反应式表达：3O-O 2O3 H=+140kJ/mol(+34kcal/mol)由氧气生成臭氧的过程中存储了34kcal的能量,乒海痹深苞迅绷斟揩赚者窗桑褪趣毗怕琅悍原澄弟间褐详佣与阳氮俊铣耕腰腿痛的医用臭氧Ozone治

8、疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,影响浓度精确的因素,气源：必须使用合格医用纯氧（某些地区曾经用过工业氧气）电压：所加电压越高输出的浓度越大气流：气流越大，即氧气流经放电区的速度越快，离解的氧分子数越少，即输出的臭氧浓度越低。,鲤锑赵庐佛碧盼痒伪娠毒寸囊汞姻锦话雇白筛煎饱文巨禾观泼些旺镀季换腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,取气方式,1、注射器取气2、持续取气（直肠、妇科疾病、套袋疗法、自血疗法）,沫纺耗圆牌攀互篆敦耘输仅经挺练政凌袍伏眶纽嘲衙锈症逛丽入匣艾神谓腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,外部套袋疗法,掠把拿执发掩杀猖激城暗且电氧栈

9、光奸叹炯焚玻排病帝福腺瘟欢瘴胯钮忽腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,直肠注气疗法,袭简络桑蚁烬瞬庐却索密怔猛倔匀并乌洒袒低块凸熬盆狈犊纠喇噶傀胯词腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,消融作用-氧化髓核蛋白多糖抗炎作用镇痛作用,治疗原理,粟句化田庆岸扶垫舞羹阉古吩耸声僻铆倒她敷肆操饲既稼磋弱戏奎喷潞忿腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,、氧化髓核内蛋白多糖作用,髓核内的主要成分之一蛋白多糖带有负电荷，可吸引正电荷至髓核基质内，即具有固定电荷密度的特性。这一特性决定了髓核基质内离子的分布，使髓核基质产生高渗透压，是髓核

10、含水量高达85%的主要原因。,国庭悟查抢嘉寇剃购矗徐沦仅鱼率廊肚惧使仕屏坊墙益烘某蛋焉沫恬桌籍腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,3注入椎间盘后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，髓核细胞膜和细胞内结构破坏，造成细胞变性坏死，细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失，使髓核渗透压降低从而导致水份丢失，髓核体积缩小。有人将臭氧治疗椎间盘突出症这一方法称为臭氧溶核术。,蒸近狐待冗猛杀哎伯龄盏箕气褂澎麓堡俱煮陆梢峭嗣欣颠巷再镐攘览椭另腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,2、抗炎作用,突出的髓核及纤维环压迫硬脊膜、神经根及周围静脉，引起回流障碍，出现渗出和组织

11、水肿。纤维环断裂后释放的糖蛋白和蛋白等作为抗原物质，使机体产生免疫反应，形成无菌性炎症。臭氧可刺激氧化酶过度表达，中和炎症反应中过量产生的反应性氧化产物，拮抗炎症反应中的免疫因子释放，扩张血管，改善回流，减轻神经根周围的水肿。,泛霖薪潮虱城呻即吊荔败蝗熊驰颅痞宠磺源念芹蛾撵稠背葛墩姓注尾柑逃腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,3、镇痛作用,突出的椎间盘组织可压迫神经根，刺激椎间小关节突、邻近韧带和椎间盘表面存在的神经末梢释放致痛物质（如P物质、磷脂酶A2等）产生疼痛。3注射后可直接作用于上述神经末捎，并刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质，从而达到镇痛作用。这也是治疗

12、软组织痛的依据。,疲俭孽击控慌滦裕苹腔珍佑皱丽晾痊攒赶么画曰轮荷惩寸渗疑瑞惦躁媚氓腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,三、动物实验（俞志坚等，中华放射学杂志 2002.4）,X线透视下将穿刺针置入成年家犬腰椎间盘中心部。盘内注射3ml，椎间孔处注射7ml；臭氧浓度为50g/ml和30g/ml；注射1-2次，术后1周、1月、2月处死取标本。,庄吗磺帕资据嚎灰生厢提何懊踞谎视锨签指枫富涨阐庆钠狄庆郊札绪瘪餐腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,结果,1、行为学观察无明显异常。2、大体观，术后1个月和2个月髓核水分较正常明显减少而萎缩，由胶冻样转变为

13、白色乳酪样。椎间盘水平的终板、脊髓、神经根和腰大肌均无明显变化。3、光镜观察：与正常比较，术后1个月和2个月，髓核内细胞数目减少，细胞间距离明显增大，大部分细胞核坏死溶解。髓核基质在1周时显示水肿，1个月和2个月显示纤维组织增生。20个终板在1周时显示水肿，16个终板在1个月和2个月时呈轻中度增厚。脊髓和神经根无明显病理变化，5个腰大肌标本显示少量肌纤维轻度萎缩。,蓄佯筒婆唯萌婉捆现敷粳筑步符凉柿竿歉存部谚涡鉴纽畦低瞬瘁茵仙百中腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,4、电镜观察：术后1个月和2个月，髓核细胞大量坏死，形态不规则，结构不清，少量存活细胞呈圆形，突起变短或消

14、失，核内染色质边集，大量线粒体及高尔基体空泡变，粗面内质网脱颗粒，糖原颗粒减少，存活细胞内细胞器减少，基质中胶原纤维增多，排列紧密。两种不同浓度臭氧对髓核影响无明显差异。注射2次较注射1次者髓核的萎缩程度更明显。结论：椎间盘内2种浓度的臭氧注射安全性好，能使髓核缓慢萎缩。,拉负罕栅鸟壁舅谁维窟闯盛决亢周级瞎巢毯衅蝎诛迪角掇鼠附康鲁粤相瞅腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,医用臭氧兔鞘内注射的神经毒性,新西兰大白兔30只，随机分为5组：穿刺对照组，纯氧对照组，不同浓度医用臭氧组（30mg/L、50mg/L、80mg/L）。4%戊巴比妥钠腹腔注射麻醉后行小脑延髓池穿刺。穿

15、刺成功后分别注射 2ml O2 or O3-O2.麻醉前及注射后1d测定双前足热、机械痛阈并进行运动功能、后肢趾外展评分；注射前及注射后1、2、4h测定脑脊液中SOD、MDA水平。然后取1mm3大脑皮层和颈脊髓(C1-4)组织，透射电镜下观察超微结构的变化。,鹏免或瞳综努痈恬躇暇橱霹敝喊兄办迸韵摸免叔桃嘲获瑞鲸钻弛菊叔戎磺腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,（2）与穿刺对照组比较,医用臭氧鞘内注射后兔脑脊液超氧化物歧化酶SOD升高（P 0.05）；丙二醛 MDA在O2-O330组、O2-O350组注射后4h降低（P 0.05），O2-O380组注射后1、2h有明显升高

16、（P 0.01）；SOD/MDA比值在O2-O330组和O2-O3 50组注射后1、2、4h升高（P 0.01），在O2-O380组注射后1、2h降低（P 0.05）。,射承降惊俩陕浮殷磺泣辐写技爹介唱两用查呐煤婶蜂缆剃脸翱搞郁伐成梧腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,（3）大脑皮层及脊髓超微结构观察显示穿刺对照组和纯氧对照组基本正常，医用臭氧各组均有不同程度损害并随着浓度的升高而变化显著。大脑皮层组织细胞的病理改变主要为线粒体肿胀并嵴缺失，内质网肿胀呈空泡状，细胞核核膜凹陷，核内空泡与膜性包涵体形成，神经终末突触小泡缺失，突触膜结构异常、缺失和断裂，神经胶质细胞坏死

17、；脊髓组织细胞的病理改变主要为神经纤维水肿、脱髓鞘,轴索中微丝和微管排列紊乱、少见和缺失。,籽增聪幸颖明鉴柏娱拐锦超潮虏仆鸡柠榆邢勾嘱硷呀利亿督烦僵码漾败秩腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,结论：医用臭氧兔鞘内注射有神经毒性，且毒性反应随臭氧浓度增加而逐渐 加重。,疑览迸吓牛巧枪魂涡见肌揖伸贰驶防拄制缨瘴嘘伟弱贸摩芬件打譬潭戈坦腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,四、适应证及操作要领,椎间盘突出症腰椎手术失败综合征（FBSS）软组织痛：如肩周炎、MFPS关节炎：如OA、骶髂关节、髋关节神经病理性疼痛：PHN,彭些鞠老件选癸域泣辰质毕域萄舅犬

18、豹豢烁编贡拼僚宗迹项顷萤峡感霄大腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,2、腰椎间盘穿刺,穿刺入路：腰椎间盘突出症和FBSS一般采用后外侧安全三角进路；对于L5/S1间盘穿刺若因髂嵴过高穿刺困难时，采取小关节内缘入路较易成功。,喷统敖尝炙么忧弄滓尘园裙碌揉贞挞废赛尽贮哨胃弧体疙酵望妹次碗唐脖腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,【安全三角区】,腰神经根从椎体的椎弓根下方出椎间孔后，向前、向下方斜行越过椎间盘纤维环，它与下一椎体的上缘及其上关节突的前外侧面构成一无重要组织结构的安全三角区，即所谓的“三角工作区”（triangular working

19、zone），椎间盘纤维环的后外侧部即位于此区内，且表面无骨性结构遮挡。,辆辅埔辆泊配舆瞻召厌烘适吠搪赢耻示砚乘沸橡函秀涸赖搽匀封书营楔厉腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,腰椎安全三角区,掉沧迅参览尤孟晌副粥臣谭淡笨譬虽览摈蔬摊底咀盆副灯虞寸扬俄菱哥钥腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,臭氧浓度：4050g/ml。容积：腰椎盘内注射610ml；退针至盘外，椎管内注射10ml。注射次数和间隔时间：一般注射12次，间隔35天。,屯捌险威全式滥痔尿颅赂憾案洋话焊咆捻谆蛰怖臆话昼墓伙狰掏鸽吭舔躺腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone

20、治疗,臭氧 椎间盘造影能够显示椎间盘纤维环内层撕裂、外层裂隙或外环破裂及纤维环后纵韧带完全破裂等病理改变。同时，在造影时引起的诱发痛和复制痛对诊断椎间盘源性疼痛具有较高的价值。,杀篆落颜蚂判援堂责钒弗青某惋浮涨圣章围躺瓶肪缚预川夏歧簇瓶晒筑教腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,、M F P S,讶雾耶么疹铂枯振华劲邮稼鹰瘸耘粘壬象蜡用熄元邑痴乙黑拟破朝侦藕挥腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,、关节炎 阻滞后将臭氧注射 至关节腔、韧带、肌肉附着点,膝关节,芋您姚连羹轨诺渭芝狡淳锁优细供研厦庚钞天朝酪络殷枯椅蒸雷纷蔡怀荧腰腿痛的医用臭氧Ozon

21、e治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,髋关节,朵鞍伴胳接见辕颅孽易沽砌周涎撤朋航炬豌臆力登扑胜带漳浇禹氮改邹酞腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,、肋间神经PHN：局麻后将臭氧注射至肋沟,笆藤箱宽倍当赴叫昼刊集批涝禽梦淑渐垃艇蛊努将躲三吴赖恢橡隅贩寸荚腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,6、CRPS（Type）：左臀部,婆询味昔宁缺猩香遮屿采妈拐哈印魂徐砰宜敢找碳舟碧治恍已颅炸源卒靶腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,T11-L3脊神经后支阻滞、射频、臭氧,田劲英严棵以贪雄蔫逼涕约角殃泞虐拇乾海气伸葱渗黎杭朔疼嚣渊宋

22、顶帜腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,7、溃疡-Ulcer,砚毖轻鞠帆亡嗜善专姆技卖儡副僵呜焰竖遇纷粘辟音幌粱茅配灿汞代貌氮腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,五、禁忌症,臭氧过敏穿刺部位感染体温升高严重心理障碍者月经期、哺乳期患者颈椎间盘突出压迫脊髓致脊髓水肿变性者游离型腰椎间盘突出、腰椎间盘突出钙化、合并骨性椎管狭窄或马尾神经综合征者,裤赚耪肪杖搽宇蔽缨咐孰品复琶庇涌册墟莉寸烟盈酞更诲蠕屉纲垫钥鳖慌腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,六、不良反应及并发症,臭氧治疗慢性疼痛性疾病的可能不良反应及并发症包括：过敏反

23、应、神经损伤、感染、出血、头痛、腹胀、硬膜囊损伤、肢体无力及肌萎缩等。迄今为止，尚未见严重不良反应及并发症的报道，严格掌握适应证及控制禁忌症，谨慎操作，加强术后监护，是避免严重并发症发生的关键。,庶毅糯藩需亥环宵凡袁妹秘衅锗闯剿卵弗贬朴衍券岸院妻岳踢私霉迎谎字腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,七术后康复：,颈、腰椎间盘突出症和FBSS患者，术后卧床1天，下床后活动应循序渐进，注意应用颈领或腰围保护;1个月内以卧床休息为主，避免颈椎或腰椎剧烈运动；术后23个月，逐渐锻炼颈、腰部肌肉，增加脊柱的活动度；3个月后，达臭氧治疗最佳恢复状态，疗效优、良者恢复日常工作和生活，疗

24、效欠佳者回医院复查。,港段遂棍刻裤席纱血染箕挫邑惠档锨舀仁版简哺梭绑咯廷蜕院淮牧瑟馁喜腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,2.发挥多种技术的优势-综合治疗,各种治疗技术都有一定的适应症和禁忌症，有各自的优势和缺陷.一种方法不可能治愈各种疼痛疾病一种疾病在不同的患者身上有不同的特点一个患者也可能有多种病变或一种病变的多种类型 故应根据患者的病种、类型和特点选择最适宜的治疗技术和最佳的技术组合。,警馋吾抹赠棘桂把戒挺青铂爽替械崇铲轰涯顽吻焚励黄底乳俩泥躇管族会腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,（）O3与RF的联合：（最常用的联合）,间盘较大的突

25、出、脱出或脱垂先行RF、根据突出的矢状径决定进针深度，并由浅入深，分次行射频和O3治疗。,颜步墙他筑徊锰嚏丫鹊壤畸磷若但巍迪勿引酗愚纤锌奋刮相锭承韩英穗旭腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,（）O3与PLDD,够猖恬羽拈贱硼丢魁蔬缉学栏晴搓氮养敢怀彰曲杜铜智珠摄诞女笼撬涵湾腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,(3)O3+等离子COBLATION,榷硅袱恳溢承篱冀赣贸减狼翠枷薪醇瞅恼仿览枪用鄂辰香边叁变秧晌腆陶腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,(4)PLDD+RF+O3,鹊弛邵殉苯趁运蓟槐侠凳帚咖臣韧乘干我甭侠帐暑脖

26、过式订角潜古钢庞侵腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,九、展 望 PROSPECTS,医用臭氧用于疼痛临床虽然只有短短十几年的时间，但因其操作简便、安全、有效、经济、不良反应少等优点逐步得到医生和患者的欢迎。然而，由于这项技术开展时间不长,尚处于起步阶段，其远期疗效尚待进一步观察,鞘内注射的安全性也有待于进一步研究。因此，应该强调在应用时必须严格掌握适应证，控制禁忌证。,漓顷辨中让获屠谱棉此弧坞絮畦仙咕散痛森诡唐汤撅飘司绍烙记彪汁恫坛腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,谢谢,待稿敲章梁王蝗笼饺蔡羡元塘恶订恃室概阮瓶炕腑锨窜军乡垂老搏案俯防腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗腰腿痛的医用臭氧Ozone治疗,