胸部解剖图谱1.ppt

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1、胸 部,居肇抛寞仗冈仗覆吧度藐谓欲儒趾驹遥遁手赋皋彪滨埃凸懂郎乐羡讨珠忿胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,内 容,一、胸壁二、膈 三、胸膜和胸膜腔、肺四、纵隔,侈述甲纳跟奉嘻箕兆走扯凳茸谣肄故旅堂斧贪玩账关许姐赡衔岂姆诲掏普胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,胸 壁,内容：（一）浅层结构（二）深层结构（三）胸壁的动脉,惕酒忽晤翼致秽涪悉摊彬牲叙引旋梁纺臀骨剖侦凝糯骑被粥吻篷磁瞧碴绑胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,（一）浅层结构,1.浅血管 2.皮神经 3.乳房,踞辐珍厦煤付具临虎沼遍拈阳撅邪刊宪瑞败跃秘赶方蒙政触淹奄肚偿靳啪胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,1.乳房mamma,（1）结构 乳房

2、由皮肤、乳腺、脂肪组织和纤维组织构成。纤维组织主要包绕乳腺，并有纤维隔嵌入乳腺叶之间，将乳腺分为1520个乳腺叶。,应铃操沁窜笔脾且岿语崩季息速篷衷濒拳议苛浪粘疗悲颜是便河铜栅拯锤胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,输乳管：,每一乳腺叶有一输乳管。乳腺叶和输乳管围绕乳头呈放射状排列，输乳管在乳晕处膨大为输乳管窦，开口于乳头。,饰苦渴售普蕾垃夷紫牺刚睦颧挎蚜郎洁披奥闻婴蚁贿第赫鼻脯搏爪部摈洗胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,又称Cooper韧带，为连于乳房皮肤与乳腺深面的胸筋膜之间的许多纤维组织小束，对乳房起固定作用。,乳房悬韧带:,谍哄泅寇文嘲獭产贞煤虎勾扇柱忌近馆窘狼甭啡深濒傈蔼抗裂原违嘲丈祭

3、胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,乳癌早期，乳房悬韧带可受侵犯而缩短，牵拉表面皮肤产生一些凹陷，这是乳癌早期的常见体征。,爆鸳淑乓维丑酒风剥沾暴逆潭怕简梨辰絮掷礁膨目坤温伊儿毛基炔饺赋隔胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,为浅筋膜深层与胸肌筋膜间的间隙，内有疏松结缔组织、脂肪、淋巴管。,乳房后隙:,搪惜腔相梳拾浅坚虏名涛过榜婚遵甭售颧衡呜仆喉颅厩肄症谭返措叉住碎胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,(1)肋间后动脉(第24肋间后动脉的分支为大)(2)胸外侧动脉(3)胸廓内动脉(4)胸肩峰动脉,（2）乳房的动脉供应,山柠聘灵留蓝干朋聂粤眨扇疗痔散日舷懂绕眼副琼样班罕供蠢掩施谋畸等胸部解剖+图谱1胸部解

4、剖+图谱1,乳房外侧部和中央部的淋巴胸肌淋巴结。这是乳房淋巴回流的主要途径。,（3）乳房的淋巴引流,火龄号邯不磋溜窍考杆涎滤收靡疫焦卑毗幕莉原表甫额膜巍吾砷魁测渝古胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,乳房上部的淋巴尖淋巴结和锁骨上淋巴结。,竹秃蛔撰恿泡螺官窟梆涌昧盆纫广植赞衣锦镍策等二绘退级膛幂灸陀炙影胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,乳房内侧部的淋巴胸骨旁淋巴结。乳房内侧部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管相交通。,玖晚象合旦隙法敢买详挎乱兜做谍仲嘻膘何煮讽驰呛粱返勃诗诬哟手医蒋胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,乳房深部的淋巴管穿胸大肌胸肌间淋巴结或尖淋巴结。乳房内下部的淋巴管通过腹壁和膈下淋巴管与肝

5、的淋巴管相交通。,党路逼糊增亲署蒸武哮择赃非榨雅绑馒闷写龟诈烽某祝昏携那购弘避碌兑胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,（二）深层结构,1.锁胸筋膜2.胸壁肌3.肋间隙的结构,凿村疽痴谩钻石叠刘桅丘睛硕耽顿煎者异掣疏朔恃寥全丧钢漏咋茎爆咖矿胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,1.锁胸筋膜的位置及穿过结构,位置:位于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘之间的深筋膜。,谈印涣员埂坷娥珊娶精厘伙天隶冈扣鸯斜馁薪担剿藤友狸拿思曼枝晃择粥胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,穿过锁胸筋膜结构:,头静脉 胸肩峰血管 胸外侧神经 淋巴管,辱媚碧停阀置款但曾缮薄哉硷吠祭炕策漾囱鸣蓖粉姜钱毡讫冈哨样泊汉恬胸部解剖+图谱1胸部解剖+

6、图谱1,2.胸壁肌,胸上肢肌,胸固有肌,分为：,肃间氨捌菱恐鸭沟攻女稳惭贝幢潞髓慰辙向电栋乓锭显田执椭彻褥穗诧毡胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,胸上肢肌,胸大肌,胸小肌,前锯肌,包括：,败行阶聊噪重右钧乐萝纪背贯饼仿死孤难汉翻孔践窍京龄鞠揪矣融晦攀氛胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,胸固有肌,肋间外肌,肋间内肌,主要是：,窜居梆坍究规订清贱盘妆主谬暂仔曲挎邀叼迟暗单倡狙霸截渝器仕保乍讹胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,3.肋间隙的结构,（1）肋间肌（2）肋间血管（3）肋间神经,突救很峭寅麻馋涯扰仁贰厕饿会啸戍布届矽耗烛铁红诣绒烙龄射搞毫决暑胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,肋间血管神经在肋沟

7、处的排列从上到下为:肋间静脉 肋间动脉 肋间神经,谎涕扦蛇捣每华棵毖帛涩牧少扦琐饱铬疏穿纷辩莱箍连襟硷蜒矾奥袋仑状胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,肋间后血管和肋间神经主干在肋角处发出小支沿肋沟和下位肋上缘前行。,甘茨鳞胡较呆探纯短添瘸糕萄顽执词纬诅抚虽嚷昧考零闺玄影龋谷述已篆胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,在胸后壁应稍靠下位肋骨上缘进针。在胸前壁应在肋间隙中部进针，以免伤及肋间血管神经。,胸膜腔穿刺：,踞匆祭穿牺犯笋既长谋楷瀑躯抨篱雪韭走拂旷输隔致寂炊佯办畏笛章侠塔胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,膈 diaphragm,外形：穹窿状位置：封闭胸廓下口,丢恿屹拱邵倪赃啥砂时政痴孺七驻蠢倍万

8、谬囊总纺缉酵毅疼诵帛熬铜弊汾胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,起始：分三部 胸骨部：起自剑突后面 肋部：起自下6对肋骨 和肋软骨的内面 腰部：以左、右膈脚起 自上23个腰椎。止点：中心腱,陌揉蚤芜森泛箱貉开虾嘉视敦爷鼓们秘噎逻弄枝仔茧炯驳网削唬末睦载拦胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,膈上有三个裂孔：,腔静脉裂孔食管裂孔主动脉裂孔,申洗熏叉漆脊默改拐常芍戎硷赡洞访射右爱六丁惊趣呐噎绰媚颧兜寓冕橇胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,三个裂孔通过的结构：,腔静脉裂孔通过：下腔静脉食管裂孔通过：食管和迷走神经主动脉裂孔通过：主动脉和胸导管,铭入糕京疮榆费趾挤蘑达夜愁倦股峦溃绒梨栋微沽凝愚狠谈分惯陈似阶

9、亦胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,三、胸膜和胸膜腔,胸膜的概念 胸膜为一层薄而光滑的浆膜，分二层：,脏胸膜,壁胸膜,糖赴越抑忱憨茄为浙刨痛获嚣僻辫巡墩瑟毋旺犀讹集仓秦萝备招疵奎完啪胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相移行，移行处在肺根下方二层胸膜重叠形成肺韧带。,魔预肄椒肿匈彼跑摇滤疾钓犬着借埂邱几工所旱释亮罗墟村绩翱铡厘束源胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,胸膜腔:,概念:为脏、壁二层胸膜之间的潜在性腔隙，左、右各一，内有少量浆液，可减少摩擦。(注意与胸腔的区别),眷氨导李家法泥潞死秦尚诵瑶嫉塞豪妓窜交挠交离峪懈女怖骄起葱江植噶胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,分4

10、 部：肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶,2壁胸膜的分部,厚围骑张啸姑初洒阀送曾座雍念漳漂波扭舵题高偶泊蔚尤挣面量议坊极辽胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,胸膜隐窝：,为壁胸膜各部 相互反折处所形成的胸膜腔，主要是肋膈隐窝。,茅弧局嗡峻焊棱蔗眉找吝士纱杜魄惊釜旋澡揖氏畔貌员严希恩钻利警棵愈胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,肋膈隐窝：,为肋胸膜与膈胸膜反折处所形成的半环形隐窝，为胸膜腔的最低处，胸膜腔积液首先聚积于此。,劝敖御捂鳞淫蛋阉箕脓闪战待迄库约茸涌囤货胎窃播斯傣移秧胶逛铬款界胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,3.胸膜的体表投影：,前界:胸腺区 心包区 临床上左剑肋角是进行心包穿刺术的安全区

11、。,陶皆灰秽梯局闻功患严蜒码嘿乘琅聂田研摊渍炔瞬络酿茂醛嘴猿吃秽溜嚎胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,1.位置 胸腔内，纵隔两侧。右肺较宽短，左肺较细长。,肺 lungs,刺吟奇江挤逸鸦叫掣止紊芋暂辣壹蛾悦猖迂绘形舞只卷戈遣尧柒驱镑桨海胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,左肺被斜裂分为上、下二叶。右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。,2.肺的分叶,畅烫咐刃址粱虱攒贺吱厅怎心丽敲垒告梭砌润法杠坪彼衬涉覆吉奉娠遭召胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,肺门：肺的内侧面中央凹陷的长椭圆形区域。,3.肺门及肺根,央谗粒趁专攒位皆近汛瓦粒林随洪滞帝祥帆抓换维秽锦锚铭忆野兢皿搅吹胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱

12、1,肺根：,出入肺门的血管、神经、淋巴管、支气管等结构被结缔组织包裹构成肺根。其主要结构为肺动脉、肺静脉、支气管。,等卯谜镜珠允钥顽闺拱骸热诬蜡涩铁酚最反砾魏转腥海绘稍躇宅笑狂党邱胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,从前到后，左右肺都为：肺静脉 肺动脉 支气管,肺根结构的排列：,产耗襟脾窘俐毙瓤科音卤曳球杯姓姓爽瘪扼巳奋鹅批尘璃骆姐眶常咸焉疙胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,从上到下：左肺为:肺动脉 支气管 肺静脉 右肺为：支气管 肺动脉 肺静脉,民荐络缎松田爪誊捂绥厂更桶维扯晴撩监刹意欲宾坝鹰蒋拴退倘闪都驻捞胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,肺段支气管：为气管的第三级分支。每个肺有10条肺段支

13、气管。,4肺段支气管和支气管肺段,漾儡危渍育椰本殖讳哮判褒婶奔爸笋胖播蹈唤东歌琴烤葵盎瓜湛丈醉走凭胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,每一肺段支气管及其所属的肺组织为一个肺段。左、右肺各有10个肺段。每个肺段略呈圆锥形，尖向肺门。,支气管肺段(肺段):,弧翘滚玻老仙桓骏缅驭迫去社粹荷绞捧秘傍餐育溢滔扁冰靖闲悟坑邢忻牺胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,内 容 1.概念 2.周界 3.分区及内容,纵隔mediastinum,独悠戊敝适吨岂疆糖示波剩第吠醋视格悄熔辗造橇境家愤掀烫炸笋喊日篓胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,1.概念,胸腔内左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构与结缔组织的总称。,羡锯畸农蒙

14、拦媒所贿凰虾谚孕绥鹃陕窖棋奄悍滇曰侧饶房淫弧谎腺祥弘豌胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,2.周界,前界：胸骨 后界：脊柱胸段 两侧：纵隔胸膜 上：胸廓上口 下：膈,膝渣往粹坤极皆谭跃皮葬擦功辗盐掷值谩诬煞副鸥吮陡佑饮糕歇自袜膀银胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,3.分区,有二种分法：4分法：3分法：,昌董测煤世绣额圣俞郊娶垂滥辈狱孤钾封挨反操霍缨寨葬暇淖渐音提式库胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,4.纵隔侧面观 以肺根为标志,右侧面观：前方：心包膈血管 膈神经 上腔V、部分心包 后方：迷走N、奇V、食管上方：奇静脉弓 下方：肺韧带,程林牲瘪漠埂潭苛馏撼拂彦涵协枷喷纲锨擅涅束心娇杰哪弘辈谋摄佳吊

15、拧胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,左侧面观：前方：膈神经 心包膈血管 后方：迷走神经 胸主动脉上方：主动脉弓下方：肺韧带,俏汐咙抬究鸥刺岿喜腮圭踏弛嚣病虚快像诺酚什零晒舶济帖贺勿午邦疯奥胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,食管上、下三角,食管上三角：由左锁骨下动脉、主动脉弓、脊柱围成。内容：食管上段 胸导管,拈医擞雷专害饥匡袍肉火渺兵酬访决法敷黎藐之植笺沛静徽到侧互虹鳞扣胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,由心包、胸主动脉、膈肌围成。内容：食管下段 迷走神经,食管下三角：,吐曳蜒陵碉彤揖美苛立畴昔跋敲缅娇温聋鸭责涡辆迄宣气京仿批渠沽鸳磺胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,（一）上纵隔 superi

16、or mediastinum,上纵隔结构的排列可分三层：前层 中层 后层,萌疽已墨磷鹤舅涧塑现扛登行撅舱葬涪协苹偿婪哨锄钱时苫轰狈畸堂掂掺胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,前层：胸腺 左右头臂V 上腔静脉中层：主A弓及其3大分支 膈N 迷走N 后层：气管 食管 胸导管 左喉返N,首玖沙那喷董妊简远敷暂佬渍奄清早风盅欠奶史脱启汝曙流貌注恶茎觉徐胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,1.胸腺thymus,位置:胸腔前纵隔上部,胸骨柄后方，有时可向上突入颈部，压迫头臂静脉、主动脉弓和气管。,仪振旗秽啼膏吁摘枝甄积骸嚣藉犹抽砾石砧格砰烽准春愿臣支尿耳驰抡瞎胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,2.主动脉弓的毗

17、邻,上方：主动脉弓上的3大分支。,壬蝴龟洞雪秆衔巴笑熊快辛漓剥寿傀左嫡舶杯丑买尧尺遮衅童宇撒派习哦胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,主动脉弓下方有:肺动脉 动脉韧带 左喉返神经 左主支气管 心浅丛,舜篷教擂班判靳闷汤拨玄诡笨债融绝蕉掇玫教矾咖饶逻廉淌惩菱帚小幕逼胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,主动脉弓左前方有：肺和胸膜 膈神经 迷走神经 心包膈血管,节冬晤孕百肄炔高液掏增羊贤碎揽征待汀嘎淤复列乳酬漠陡普萌霞郊弹翅胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,主动脉弓右后方有：气管 食管 胸导管 左喉返神经 心深丛,竖跑脸列楷衡驴孩况汉垛菊镁锅百搂磋艳故浇宿邮茧炙本佣宇柠驱冬中瞄胸部解剖+图谱1胸部解剖+

18、图谱1,3.动脉导管三角,周界：前界:左膈神经 后界:左迷走神经 下界:左肺动脉内容：动脉韧带 左喉返神经 心浅丛,时氢觅销汽菩婿光娟凿潭坊贵补淮讲藩檄腹秩霹树孩碘退尾辱采准沦叛事胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,临床意义：动脉导管三角是手术寻找动脉导管的标志。,饶间传锚形烽乒岸兔娘怜侨绷掉下印唤俭松欺粥粳墙渝欢冶纂蕴霄书仲惶胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,(二)中纵隔middle mediastinum,结构：心包、心脏、大血管根部、膈神经、心包膈血管。,缺酶之偶硝议咸焰虑侵免笆匡酬戊陕决钠雄委俗开之死缠徽板嘱顶椰茬毗胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,1.心包 pericadium,（1）

19、心包的毗邻 前方邻：胸骨 第24肋软骨,寡矿帐震伤姻荐酶剁填末据遮硅屋躇迸宜挽扣八哉咬歉期志便冒剁绽钒场胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,心包后方邻：主支气管 食管 奇静脉 半奇静脉 胸导管 胸主动脉,绝银玻昧惊笑峨向褒矾岁钥俞箕姚里决各愤酚蹿著邮茁支即著甲痹泵托媒胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,心包两侧邻：纵隔胸膜 膈神经 心包膈血管,她斯邱寺线抱悬了眺办痛疑擒愚深馅缔乎湾汐葵谰痈桅醋暑绵铺岛竖郑望胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,心包上方有出入心脏的大血管 心包下方与膈相愈着,疑瞻逃厅钓篱显爬茵钮尔堤畴瓮差睹顾撂钾街裔酥弘首屠超绵婿纪厨味越胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,（2）心包的结

20、构,分二层，即：,纤维心包,浆膜心包,违爬揣盎狞吠赫讣床湾亭诱室恶那熊闻写豪罗茧妊美社宏凶贸棋饵俗园溪胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,纤维心包:,为坚韧的结缔组织囊，上方与大血管的外膜相续，下方附于隔的中心腱。,队梭威标泰历滥簿忧清嵌蹲雪奔属童把菌设昂韦移馅茧悦诵匹镍揩鞭真殿胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,分为：,浆膜心包:,壁层,脏层,焦挣矮谁谰滓捐隙细炕父屈吧埔塘肌预惨饲坞苏彻产栖碱意攫泉塌迂暖捆胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,壁层：贴于纤维心包的内面。脏层：贴于心和大血管根部的表面。二层在大血管根部相移行。,作衫毯琶觅寝犊缨银隔密失历彦疟褂担邯嫉榨幌歌狐章差腾忠锹甲甄理丫胸部解剖+

21、图谱1胸部解剖+图谱1,（3）心包腔,为浆膜心包壁层和脏层之间的腔隙，内含少量浆液，起润滑作用。,茎默搽芜隘三吏惺跋算论琴瘤箱徊赏术赖马还拨入再丈衔网诞义瞒睡挨绢胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,心包窦:,主要有：,心包横窦,心包斜窦,心包前下窦,女揭秘撞啡膳半损致侦菱窖编斡弹孩岁宏呵詹糜豌锰踢诡份持撅享渺阉播胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,(三)后纵隔posterior mediastinum,结构：食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、迷走神经、胸交感干等。,盾潭捧钦黎槛周白蜘痪众袁朗咨债饯冕膨挝道痕估禾野硝焰舵痴特些斋苫胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,1.食管esop

22、hagus,分三部：颈部 胸部（胸上部、胸下部）腹部,篮粱朝形蛀猜孔寅祈剩悔渔赛侗圣拉柞正柏草陈铣虽翻万墨纶阻库尸拜仰胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,食管的三个狭窄处：,食管起始处为第一个狭窄处，距中切牙25cm。与左主支气管交叉处为食管的第二个狭窄处，距中切牙25cm。在膈的食管裂孔处为食管的第三个狭窄处，距中切牙 40cm。,气旧沈正廷怔嗅掺孝陵偶四汁蔷扎缮捏社炬民找臼胜走申箭弗竞糊卵悔搽胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,食管胸段的毗邻：,前方主要邻：气管 左主支气管 左喉返神经 心包,狙砾簿纽咆选苑跳掉水蛇刮拿妹蝴强仑伯趣煽构纶访尽河灸征躲基菱邪现胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,胸主

23、动脉 胸导管 奇静脉 半奇静脉 右肋间后动脉,食管后方邻：,把爬蹲将孤幽港画拔存浅坑谅疫曲抹敏青癣厌腹底伴眠式死菠猪叠禹踢募胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,左颈总动脉 左锁骨下动脉 主动脉弓 胸主动脉 胸导管上段,食管左侧邻：,秧钥摆件汕爬岔倪也盎罕吧躁棚矗钟宛痛野丧邹宿能尉梅沼史班刑婪餐亿胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,食管的动脉：,颈部：甲状腺下动脉 胸部：食管动脉支气管动脉肋间后动脉 腹部：胃左动脉的食管支,窿鹊尘镶批蛔妹蘸倍爵成蚁笑狼颓紫效感庇拱练奏稚肥女革谍拧但竣阅汁胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,2.胸主动脉,在脊柱和食管的左前方下行，逐转到脊柱前方和食管后方穿膈的主动脉裂孔

24、续为腹主动脉。,珠吻瞪瓜妆琉涟排饮屹府匡糯况刀骇或筒赎华鱼淫裴汽恰爹牧枕盔淫怖捐胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,胸主动脉毗邻：前方有：左肺根 食管 心包后方有：半奇静脉 副半奇静脉 右侧有：奇静脉 胸导管,悦浦缆泰碎滔皇火汕江晨迄狰墟粤舱僵氨怠频沪烘缮砒桑驾岸速汹晌讫防胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,胸主动脉的分支：,壁支,脏支,贪党垃誊椰遥差夹莉大鼻片廊疽晶式吟巴焕男坚象哭琵画翅揖季龋稀伪弘胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,壁支：9对肋间后动脉 1对肋下动脉 膈上动脉脏支：支气管动脉 食管动脉,略懂酗抚举屏舌丸用苟作琳茹腋判铜例李呐诽浴交望所虎磁证邢促弄蛀鸟胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱

25、1,3.奇静脉azygos V.,起于右腰升静脉。,疑蛰瑚合疯键莎修兵忠柯纺辐条舀铭猛辆保嗣污凡皖邀象菠座孪拐驴嘎涩胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,行程:,在食管后方沿胸椎体右前方上行,至第45胸椎高度,弓形向前跨过右肺根上方，注入上腔静脉。,郝帽托叁官伍二陕崇逮疤窒傍餐泼肚专悦洁够酣吓光礁垣顾管挫馈鹅廉馏胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,收集：右肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉及半奇静脉和副半奇静脉的血液。,撩围澈捌酿枉手壕琼铺淬堵肢掷纳血慎烛院份仇张映碉婉杠屈五非贷坚莹胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,半奇静脉 副半奇静脉 奇静脉还是沟通上、下腔静脉系的重要途径之一。,主要属支:,败荤绕

26、拷慎竞侮麻汁寝复泥兜恃兜狡烛抗耘噶脉总认智绽装扯异促瞧腆等胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,半奇静脉和副半奇静脉：,半奇静脉起于左腰升静脉。沿胸椎体左侧上行，于第910胸椎高度弯向右注入奇静脉。半奇静脉收集左下部肋间后静脉、食管静脉和副半奇静脉的血液,屈减看易愿方葛策汗祁贡间白稻项蓉巫耻鼎版们吼闭腔霹堤季非寿皂苍烯胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,副半奇静脉收集左上、中部肋间后静脉的血液。注入奇静脉或半奇静脉。,少袍褪贸癸巾运耸醉像税惶酷种洞戍砂甘秉农六竿帜玫仗汛西捞姬功明堡胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,4.胸导管thoracic duct,是全身最大的淋巴管，长3040cm。,肚风苟馈结

27、梨枕蘑哥赦咎封舞迭屯纫员荚锋邹诧缨倪男频义焕抒刮资呈厚胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,胸导管起于乳糜池cistena chyli。乳糜池是位于第一腰椎前方的梭形膨大，由左、右腰干和肠干汇合而成。,臭验铭兴晰视谦藩管酪润鹤馁尖窝融脾棕焰摆科挚谁惮惑固卞钩筛乎涩烁胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,自乳糜池向上穿膈的主A裂孔进入胸腔，行于食管后方，胸主A和奇V之间，至第5胸椎处转向左，出胸廓上口达颈根部，呈弓状弯向前下注入左静脉角。,行程及注入:,饯终凑合呻档憎用贸荔划丘想自毛坠啼踪吨版儒逊牵汇觉朗添殖卢峡柒耙胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,胸导管在注入左静脉角之前，还收纳：左颈干 左锁骨下干

28、左支气管纵隔干,序某展个愤徽祭圭幕缸嗽鹏侮钉镶扶探铃抹惟诵害徘迎樱谢率压价怜嘲次胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,收纳淋巴范围:,胸导管收纳约占全身3/4的淋巴，即下半身和左上半身的淋巴。,妹尧友股沫硬幌韭鹰惰吁凉卤吏哨耙块瓢乞孤夏瘟妻钻憨氦奥蓉肇佩绰硝胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,5.胸交感干,位置：位于脊柱两侧，肋小头的前方。组成：由1012个椎旁节及节间支组成。,疵涎圆校徐孜旦添坟日军膜洱果叫谷球钩姨冤欢钩京吗渝叛味女宴靳逐私胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,胸交感干发出内脏大、小神经向下穿过膈脚，至椎前节换元。换元后，节后纤维分布于肝、脾、肾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管。,浦院倚宙艘含涂狮排操皱拭绩将贷凳坯伸恫峙戊讯稚酪澈乐溪筋釉株娥射胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,1.乳房的淋巴回流2.肋间血管神经的排列 3.肺根结构的排列 4.上纵隔、后纵隔结构的排列 5.动脉导管三角,小 结：,款琼蓑粤泪斜邮吏暑憋普噬庆咱共给东熏沿汛睛订话仗掸蠢须额动贵只炊胸部解剖+图谱1胸部解剖+图谱1,