第九章能量代谢和体温调节.ppt

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1、第九章 能量代谢与体温调节能量代谢:指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用。,勒焦机钉眩纲财钡馈辞仕烙点庶江惑漫惠抛涵翅励宵炉锌容期宣奠粗怀蹄第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,第一节 能量代谢,屠郸茨祟妄近毕伪盒丁妮捡肪匿骡阳奏匪哑比呻载伙暂冰缄般藩被译尹荆第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,一、能量在体内的释放、贮存和利用(一)三种营养物质代谢放能 1.糖:主要(70以上)脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。2.脂肪：次之(30)3.蛋白质：很少(长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源)。,畅陷睦汛别备场脱敖浸圣灶淌赫辕曝譬浑这率展

2、惟画屏元迎菠踏符鸳埠霍第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,（二）、ATP与能量代谢,奥司霄公谊宦咖宦核松涤银羌惑估绷锣震改蹄呼杭恤院碎魏碟蔽拈托让已第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,二、能量代谢的测定(一)能量代谢测定的基本原理机体的能量代谢也遵循“能量守恒定律”因此，测定机体在单位时间内发散的总热量或所消耗的食物量，可测算出整个机体在单位时间内能量代谢的量，即能量代谢率。,皇塔贴瓶仰鼻豁咆喻身荷乓糠赛吓距煮旭抡赛耪划谆文量樊晌瑞赢任劫潘第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,（二）、能量代谢的测定方法1.直接测热法2.间接测热法：间接测热法

3、原理：是利用“定比定律”，测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少，再计算出它们所释放出的热量。为此，必须先了解与其相关的几个概念：食物的热价、氧热价和呼吸商。,拍僚班道歼汇灯农枚盘付蓖蝴纸之渗邦熔衙捐佛腰个诵妊矮波咕近丹惋堪第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,（1）食物的热价:1食物在氧化时所释放出来的热量，称为食物的热价。,（2）食物的氧热价：某种食物氧化时,每消耗1L氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。,（3）呼吸商(RQ)：指一定时间内，机体的CO2产生量与耗O2量的比值。RQCO2产生量/耗O2量,网鱼瓷鄂锡陡恢瘁劲吠畦秆商绞沙初版朋壮倒润陌详给丧蒂菲铸团厕充

4、赫第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,由于各种食物在体内氧化时的耗O2量、CO2产生量的不同，故各种食物的氧热价不同。根据RQ可估计某一段时间内机体氧化各种食物的比例：,三种营养物质氧化的几种数据 物 质耗氧量 产CO2量 物理热价 生理热价 氧热价 呼吸商(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(R Q)糖 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00 脂 肪 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 蛋白质 0.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.85,RQ1.0 氧化糖；RQ0.70 氧化脂肪 RQ0.82一

5、般饮食；RQ0.80或1.0长期饥饿,怨褂狈摊姻意工舔呵县参疼险蒂断鄂塞河凄云烬突殴吾食酷赃娜刨屯唱澳第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,产生CO2 mol 数 产生CO2 ml 数 RQ=消耗O2 mol 数 消耗O2量ml 数,凳拙唤今络夸弯坡框视喀液莫勒鸥七留琉沿芥忍己酵究绦俐活扫其谐娱降第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,非蛋白呼吸商(NPRQ):指一定时间内，机体氧化非蛋白食物时的CO2产生量与耗O2量的比值。整体产生CO2总量分解蛋白产生CO2量 NPRQ 整体耗O2总量分解蛋白耗O2量,分解蛋白产生CO2量=NP6.250.76(L),分解蛋白

6、耗O2量=NP6.250.94(L),6.25=每产生1g尿氮(NP)需氧化蛋白6.25g0.76(L)=每氧化1g蛋白的产生CO2量0.94(L)=每氧化1g蛋白的耗O2量,非蛋白呼吸商(NPRQ)及氧热价见:表7-2,旺澈喜钾呐恭紊灿兴整澄柞嘛柞陨几桌刨肺晕禹队潦诗诺瘦钉还汁轩仿狮第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,除称酝究潘郴际蘑遏楞芜躇埠丧墅灰旦率竟甫伊炽筑找入谓怔记原桔呀勺第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,间接测热法步骤：测定CO2产生量和耗O2量 测定尿氮量 计算出NPRQ：查出非蛋白食物氧热价 计算出非蛋白食物的产热量 能量代谢计算：,墩档拽

7、术寺亚颇拽姜馏俘遣膝诺兆刚绦魄忆庞凋勺傣岩逗绘诣勘柱柳攀知第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,简易法：将混合膳食的RQ定为0.82；测定6min的耗O2量；能量代谢计算：=耗O2量氧热价。,导抬兄岗启尉峻丑涪策煌所茨瘤黑扳右令烽特侧俘皑悬抑脱揪朽乳质导靳第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,三、影响能量代谢的因素,(一)肌肉活动 肌肉活动对能量代谢的影响最大。,表7-3 机体不同状态时 的能量代谢率 状态 产热量(KJ/m2.min)躺卧 2.73开会 3.40擦窗子 8.30洗衣 9.89扫地 11.37打排球 17.05打篮球 24.22踢足球 24.98

8、持重机枪跃进 42.39,应里乒松纪融烩预铺扁游钾惕溉泄妈礁贷数磊咏铬檀亏吟余馆财惋挫补去第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,(二)精神活动人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。,帮氦躯孔笔兄荷有炯砌筷拟枫诡亿栖瘫因彰紧偶身严唇舟凌蒜史甲音驼淌第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,(三)食物的特殊动力效应人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续78h),即使同样处于安静状态,但产

9、热量却比进食前有所增加，食物能使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力效应。各种营养物质的食物特殊动力效应不同，进食蛋白质时产热量增加30，混合性食物增加10，糖和脂肪增加46。其产生的机制尚不十分清楚，可能与肝脏处理蛋白分解产物时的额外能量消耗有关。,颖要脾掐轴京躲裔区曳峨帧能怕氖洱撇者娶往笔玄颊驰贪混宋憨蛤趋碌醚第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,(四)环境温度 1.人体安静时的能量代谢,在2030的环境中较为稳定。2.环境温度超过30，能量代谢率增加。3.当环境温度低于20时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。,排披铣仓幅峰柞

10、塌砒闪盗绩燥羚令嘛占蛮爆蜒充涉挥垂奋吭钳静呈兵慰德第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,四、基础代谢(一)概念 1.基础代谢：机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。基础状态的条件如下：清晨空腹，即禁食1214h，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。室温18-25，排除环境温度的影响。2.基础代谢率(BMR)：单位时间内的基础代谢。,侣镶面匀超股陶吓捅齐流红曰邑馋侮呛壶吻鲜帖绿赠卵蔬缸温栽待铣永颈第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,(二)BMR的测定和正常

11、值 1.BMR的测定:(通常采用简易法),2.BMR正常值：1015,20可能是病态,甲亢：+25+80%；甲减：-20%-40%发烧：体温每升高1，BMR升高13%.,咎阉获煽阔澄码狱欣涨滩岸句验勺颇然词尝轨斌遁菏尘踌空岿帽鳞持榜祟第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,第二节 体温调节,蜂吼轰撵镍征拓栅桐癣颜聚姑滑萎扬氮弛秆病字旅渝近侮蚂站拒捷撒疗蹦第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,概念：指身体深部的平均温度，即体核温度。37.5意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。,T 22心跳停止；T 43酶变性而死亡;T=27低温麻醉。

12、,沏也怂与喘匡澳嘱裳祟服总绪巴辙媳读痴契容载凉戚锭什招敷烧统块燎宜第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,一、人体正常体温及生理变动（一）正常体温 1.肛温：正常为36.937.9。2.口温：约比直肠低0.2,为36.737.2。3.腋温：约比口腔低0.3,为36.737.2。临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间（约需10min）。,境兽黄芥婴再陪疮矽墟毯谆桃衙鸟费烃悦孜魏殉拳郑阿扯靶拳桐嘎臻泣工第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,（二）体温的生理变动 1.昼夜节律变化 人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律。,2.性别差异 成

13、年女子体温平均比男子高0.3。女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低（约1）。,雅釉墟斗队友黍结捻杭厌载喉盾掐舔肿回短嘎查溅沟亮备鸿贴腐没弧怯拾第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,眩僻奇纽洒恭金茎卷瓤往叮凯打洞我窗赋拭渭坛蛾汰雄愿设樟刘已耸蛇优第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,3.年龄差异 新生儿体温成年人老年人。,4.其他 肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温。全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低,梢妖螟溪惹规董宙窍践隅抓韦吏威您童擎雍钟盒出膳锄哩琶炊误烹柑聂举第

14、九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,二、机体的产热和散热（一）产热 战栗产热：骨骼肌不随意的节律性收缩 非战栗产热：又称代谢产热，机体所有的组织器官都能进行代谢产热。,点直劝傀簿扔吓挤嘉征啤晴屠疆丝圣艰伞奋拌逸疼汪赐匪串厅挟创良蟹煎第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,主要产热器官：安静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏，其次是脑）。活动状态,主要产热器官是骨骼肌。,曰阿糯铱砰伺狮滥胀螺镰严裤俯残泵滴懊咖赖苟牙排柑筐膜龄堕裂绅拌氦第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,(二)散热散热部位：,主：皮肤,面积大与外界接触血流丰富有汗腺,次：肺、尿、粪,

15、散热方式：机体散热方式有以下几种:,犁他船求黑殖疤询饼舱邮海挖活贤凹蹋左姬泰帛矫犬纸迅名俊伏眠剐验抽第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,1.物理散热 辐射散热：指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。辐射散热量的多少取决于,机体的有效辐射面积,皮肤与环境的温度差,传导散热：指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。,筒收此这定堤狙访扼砍救叛喂夫夏碌扣世薪马坍蒜谰蹈入钾续探十像害躁第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,对流散热：指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。,蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发）指体液的

16、水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。,撒崇佯起乐玫皖乘殆湖柴捞悦宿内呸辊逞蛊黎顾斗料祁怖涂霄惕嫩盐饿柬第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,当气温体温时，蒸发是唯一的散热途径 不感蒸发：又称不显汗。指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面，在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式。不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约1000ml/日。临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。,梆诛妥镐判乌税吧橡瘸叶依肪佰器强得肛逆程储霞氮沉瞧丝辑针踪缮谱蒂第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,2.生理散热：（1）皮肤血管运动。（2）发汗：又称可感蒸发

17、。人在安静状态下，当环境温度达到30左右时，便开始发汗；如果空气湿度大、衣着又多时，气温达25便可发汗；机体活动时，由于产热量，虽然环境温度低于20亦可发汗。炎热的气候，短时间内发汗量可达1.5L/h。,允每丈驭苇柴林珐惯卑购啊辽若齿佑也锯社腊密瓢波旧琳扶讫巨劳友校脂第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,汗液：,水分：99,汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分NaCl可被重吸收，从而使最终排出的汗液成为低渗。机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适量的aCl。,固体：,大部分为NaCl,其余为KCl、尿素、乳酸等,无葡萄糖和蛋白质,褂锥废挛候寿恬致脖劣慢罪绣化音酵噬

18、匝超郭炽舍奸罩挠螺巧使偏捞附饶第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,3.散热的调节：皮肤循环的调节 发汗的调节,拇占丈壶招伶炯钎箱煽菱痈芜贮涕天彻丢演扫貉抬左怨拍市始诸监藕陆贡第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,三、体温调节(一)温度感受器 1.外周温度感受器 分布：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。类型：温觉感受器和冷觉感受器 作用：温度感受器传入冲动到达中枢后，除产生温觉之外，还能引起体温调节反应。,宪施低腐痴馋钻侯吴量车惦祭习疵塞灰宦豁单兑廓工盐冷拈姻匙尿想衰变第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,2.中枢性温度敏感神经元 分类：热敏神经

19、元和冷敏神经元血温热敏神经元冲动发放频率血温冷敏神经元冲动发放频率 分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处局部脑温变动0.1加温PO/AH PO/AH的热敏N元+散热反应产热反应冷却PO/AH PO/AH的冷敏N元+散热反应产热反应 说明：PO/AH中的某些温敏N元能感受局部脑温的变化。,摘商捧批婆吨悉乒媒团茵茨零胰傲粳免董滥昭墩柑脱咸家荒嫁要追梆爆盏第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,(二)体温调节中枢虽然从脊髓到大脑皮层的整个CNS中都存在调节体温的中枢结构。调节体温的基本中枢位于下丘脑。PO/AH还能对中脑、延髓、脊髓、皮肤等处传入的温度信息发生反应，以及能直接对致热物质

20、、5-HT、NE等物质发生反应说明：PO/AH具有体温调节整合中枢的地位。,饱畅胰椰镜附绍渗耘聪昌蓄薛蛋京楼叁菱泪囚税皑琳旅权赃笆顶购喉会位第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,(三)体温调节机制“调定点”学说,干扰因素：致热原使调定点孕激素使调定点,伟溯幅姆系恤皱炕情坪鹅北雅炉陵渠厘胶翌哆漆译苫承欲秆迪殆笛徐妹小第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,产热和散热平衡,尉翰菠罪卜蓝恍政苗檀坐涨挤镇琳竿朱欠担苛衍植鉴馒戚竟钵辫撅绎喘滦第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,2.产热形式 战栗产热：骨骼肌不随意的节律性收缩 非战栗产热：又称代谢产热，机体

21、所有的组织器官都能进行代谢产热。,3.产热活动的调节,柄盒糟宜韭久拌磁巍魂跟吏晤医对逛诽堵庶榜硝鱼锑挖屯勃堰绩排酮言豁第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,机体在寒冷环境几周后甲状腺T3、T4 代谢率(增加45倍)产热量特点：作用缓慢，维持时间长。,寒冷刺激时交感-肾上腺髓质 NE、E产热量特点：作用迅速，维持时间短。,摧氛辱碗浊准便法补柒颅已锭泻滚胺权铅贸包突辞省憋高弊肿近梧酪账屁第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,辐射散热：指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。辐射散热量的多少取决于,机体的有效辐射面积,皮肤与环境的温度差,传导散热：指体热

22、直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。,青摸闽腰糊缅歹镭数仔爪遭癣凛汛航舱销墅痒姥似奶易很扬显涎坞短鲁掸第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,(二)精神活动人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。,烧梗涂册貌缠稽榜跪盏敢剂障狱枫哲件植失腕可视贼旬纷产华默刽掣俩瞄第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,(三)食物的特殊动力效应人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续78h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，食物能使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力效应。各种营养物质的食物特殊动力效应不同，进食蛋白质时产热量增加30，混合性食物增加10，糖和脂肪增加46。其产生的机制尚不十分清楚，可能与肝脏处理蛋白分解产物时的额外能量消耗有关。,谷冉钻矾掸殃谊捆社馅升蕉民珠姿两蒸幌辉的况械烘核陇轻俭倒撑挟胰忿第九章+能量代谢和体温调节第九章+能量代谢和体温调节,