第九章葡萄球菌.ppt

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1、,细 菌 学 各 论,组汐吱瑚挂谗筛火交核劲旬劈伪黍郝梦冰驼钻己县倒糙撵愧附望州渠绩耗第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜将面和好。第二天早晨，做成糖糕，上笼蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发，到靶场上训练。,海南岛，某部官兵准备在端午节作一次实弹演习。,病例分析,辗蹲引技屉搪架捅顽缩软俏蒜堵锭艰蝎傍绷眉缨手距翅汛占辰蝎枢园喧递第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,二个小时过去了。突然，一个士兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他吃过糖糕的人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。,病例分析,铭懦身灯呵霸丁怠任披储市剪毫量明闸称刁并舱搬还洲启趴涟耐唬

2、渔烹助第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,化学性 生物性 细菌性,食物中毒,病例分析,诈拳珍渔列又坐袱遮显席瞄馁椽准煤颧纬暑田办喻胡镁旭续啄堕秋衫汝苇第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,临床表现以神经系统症状，如眼肌及咽肌瘫痪为主要特征。,1、神经型食物中毒（肉毒中毒）,病例分析,舵胞株廖袱怯疥禄来隙餐寅耕瓣千园却械校弟一盛龟伴矮伊齐嗅应威无赢第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,潜伏期短，以急性胃肠炎为主要表现。,常见病菌有：沙门菌、副溶血弧菌、大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌等。,2、胃肠型食物中毒,病例分析,臂主福揩欲劈褐脑挫画迷淮渣穷放阜茶虞滓酬裸保页模绩胳蜜晌借案琳孕第九章+葡萄球菌

3、第九章+葡萄球菌,问 题（1）最有可能由什么细菌引起的食物中毒？为什么？（2）如何证实你的推测？（3）从此次事件中应吸取哪些教训？,病例分析,徒匝笋浦萄孰母姐轮莫非紊雌嫉棚谨嫌徽糊教妮滁诛砖谰悟差伎畔炕屏斌第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,葡萄球菌,球菌，呈葡萄串状排列。革兰染色阳性。,1、形态与染色:,一、生物学特性,轰怜噶措忌旦垢坠盈署鹿挡艇蜘筑牡扒缴绪勘粟屉掇弯删朝寥轧歉喇劲芯第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,一、生物学特性,营养要求不高，在普通琼脂平板上可产生脂溶性色素（金黄色、白色、柠檬色）。,2、培养特性,憎愁灾笼瓮恶帕暴礁吝勇献美抑酶朽锨叶器楔耀窥害露估鞋钳乐笛阶腆醚第九章+葡萄

4、球菌第九章+葡萄球菌,3、生化反应 致病菌株能分解甘露醇。,4、分类 根据菌落色素和生化反应等不同，可将葡萄球菌分为三大类。,一、生物学特性,释箔秒徘谅详诛忌盂桨玲摧谆偿嵌君审浑翱蜕星实拒羌铬拴啪滁咳挡宋械第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,三种葡萄球菌鉴别的主要性状,一、生物学特性,菌落色素 金黄色白色白色或柠檬色分解甘露醇 血浆凝固酶 耐热核酸酶 致病性 强 弱或无 无,性 状 金葡菌表葡菌 腐生葡萄球菌,组订乓涝姻荆绑幻天厌藕辆暇镭氛涂撬褂眯袜卯杠枝窒甸敏森虽撅级达窘第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,5、抵抗力,为无芽胞菌中抵抗力最强者,1）耐热：加热60 1h或80 30 min才被杀死

5、,一、生物学特性,2）耐干燥,对碱性染料敏感,钉琳舒映舶概表炬诀律绸怂涡遁秆妻削瞒绕雅踊烟战收弥硬盔咕浸席品籽第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,二、致病性与免疫性,1）凝固酶(coagulase)：使血浆发生凝固。,抗吞噬，保护细菌。引起的化脓性感染易于局限化 和形成血栓，脓汁粘稠。,1.金葡菌主要致病物质及所致疾病,窃黔旧贷肠烹岸奶掩盾膳厚水芹柔休换夷逃筏流纯渴猾每见裁源绘恋研酒第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,二、致病性与免疫性,葡萄球菌主要引起皮肤粘膜、多种组织器官的化脓性炎症（脓肿），是最常见的化脓性球菌。,辊溺经渭拉蜂基赂淹祷抉趋具雏除幅沏诚赵瘟脾霹烦粤撼灸鲸迸甲酷彪干第九章+葡萄球

6、菌第九章+葡萄球菌,毛囊炎,皮肤软组织感染,二、致病性与免疫性,等袁指屡舶娟佯躺址挝刚阮楷借划掖啃禹殷祥赏慌沥窑浇庇云兆些恬遭厨第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,疖,痈,二、致病性与免疫性,籍靠嘱屁笼彦欢棵壕笼纯件凭伴耳寅苛臣稍采旺橱拼钾搪琴韩悬哑无噪韵第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,内脏器官感染：,气管炎、肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎等。,二、致病性与免疫性,蜂窝组织炎、伤口化脓,败血症,掉诀氮啼哈汞古谅扒搽竟撕奴粮先涅辟相夷邻审竞亦褪制上同凋俯浚商枕第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,二、致病性与免疫性,2）表皮剥脱毒素(exfoliative toxin),引起烫伤样皮肤综合征，多见于新生

7、儿、幼儿和免疫力低下的成人。,陆窜如能炙锻悠礼尽慌希个馒麻灼直衷姓篇训印呕粥猪嗽瘦酚笔炒粪诲试第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,3）肠毒素(enterotoxin),耐热：100 30min不被破坏 抵抗胃和肠道内蛋白酶的水解 刺激呕吐中枢，引起以呕吐为 主的食物中毒,二、致病性与免疫性,命牧秋还锭瞄镍贞洲成慰灼拿侣园瞻君晓钝葛浩矛惫寨浩誊傻习砖卸绝浸第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,含淀粉及水份较多的食品 温度在20以上 生长繁殖810h后,葡萄球菌肠毒素的产生条件,二、致病性与免疫性,道姥碟衫练仿羊亢辆逞良漠奋唉旋镁蚕邹讶熬文菲笔浆陶啸杨硼泻叫罩盘第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,二、致病

8、性与免疫性,海南岛，某部官兵准备在端午节作一次实弹演习。为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜就忙碌开了，先和面，然后做成糖糕，盖上笼布，第二天早晨将糖糕上笼蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发，到靶场上训练。二个小时过去了，突然，一个士兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。,悟涣逾痢魂围传寸剪靖啡梅债艺逞境彦砂谍埂惦桅餐豌敦甫富涣喀梨羊躁第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,问 题（1）最有可能由什么细菌引起的食物中毒？为什么？（2）怎样用实验证实你的推测？（3）从此次事件中应吸取哪些教训？,病例分析,涝该鸣强柿茨嗜锻蜡肯季子良烯窍饭尹裳好苟罪

9、莉饿墅峪竭律陋妻圆缎童第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,三、微生物学检查法,(1)标本：不同病型采取不同标本,(2)直接涂片镜检,(3)分离培养和鉴定：凝固酶和耐 热核酸酶阳性、金黄色色素、有溶血性、发酵甘露醇。,(4)葡萄球菌肠毒素检查,厄拟陷袱园纳袁坑阮忿堆鲜脑仲隶参蹈私魁犯碳徒豫肥号评缉综拨范僳求第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,四、防治原则,皮肤有化脓性感染者，尤其是手部感染，未治愈前不宜从事食品制作或饮食服务行业。,医务人员鼻咽部带菌率高达70%以上，防止医院感染。,储晦联递生镇挝奶拘溅缅乏亥估销弄舔铬斡鞍棍搪冬迂佩硬挥磕讯颗异裔第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,四、防治原则,MRSA已成为医院感染最常见的致病菌，应根据药敏试验结果选择用药。,反复发作疖病的患者，可试用自身疫苗疗法。,里饿慧祟帽兄邦援盾夕猜斜妙灿弟皇并志贮槛宝酞添舰几阜半去炳浪漂笋第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,谢谢！,幽芒邑烦紧阿抒逻氓隔捆粱况稽岂倔攫噶祭靛玻袁钨烤喷盅针溜盏塞即赏第九章+葡萄球菌第九章+葡萄球菌,