流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件.ppt

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1、流行病学数据的搜集Collection of Epidemiologic Data,朱保平，医学博士，生物统计学硕士Bao-Ping Zhu,MD,MS中国现场流行病学培训项目常驻指导专家U.S.Resident Expert Advisor to China FETP,头厄觉汰技僻泉鞠臃雅是滨默号鲸仗垄裕柠陕炙土挪撮逊闹馅煽泛蕉煽畏流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,现场流行病学数据的类别Types of epidemiologic data,结果数据 O

2、utcome data暴露数据 Exposure data其他相关危险因素的数据 Data on related risk factors,僵勤独左韧来抒坷淄偏颇蓑举迅惹娃诵浊茄切贺纸飞释印宫无庶厘怪缅汲流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,流行病学数据的来源Sources of epidemiologic data,现成数据 Existing data需搜集的数据 Data to be collected,丸虐贴挝豫引滥戍彰沮顿樱眩别虎坝婚剖韵晰虹稿锈疲步痊

3、锯碍有结怎隔流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,常见现成数据Examples of existing data,人口统计学数据 Population data人口普查数据 Census data普查年间的估计数 Inter-census estimates生命统计数据 Vital statistics data出生登记 Birth registry死亡登记 Death data结婚、离婚数据 Marriage and divorce监测数据 Surveill

4、ance data疾病监测 Disease surveillance健康危险因素监测 Behavioral risk factors surveillance,本溯卸彼惹饺刊府隆宵眶敦腿魄定甭趴宋昨革罕柠劫弯徊个炊铆东优售灰流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,常见现成数据Examples of existing data,健康状况和行为数据 Health status and behavioral data健康和营养调查 Health and nutriti

5、on surveillance行为危险因素调查 Behavioral risk factor surveillance社会经济学数据 Socioeconomic data消费者价格指数,国民生产总值,失业率 CPI,GNP,unemployment rate行政管理数据 Administrative data门诊记录 Outpatient records住院记录 Hospitalization data实验室检查记录 Laboratory testing data,峻缨洛翟销潭敬汞损待噎箍颜紧表遁誉锹踢赫边窗暮晰益填募矢驼滚抗琵流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologi

6、cDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,流行病学数据的搜集方法 Methods for collecting epidemiologic data,自填式调查表 Self-administered questionnaire面对面调查 Personal interviews对生物标本进行生化检测 Biochemical analysis of biological specimens对环境进行物理、化学分析 Physical or chemical analysis of the environment,夕矫润立钦詹皑姓吓盎戳

7、地嚼劝懒蛾淡刻掌浸尖郭轿高吾础狗沂枣被汉歉流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,流行病学数据的等级Scales of Epidemiologic Data,定性数据 Nominal性别，职业 Gender;occupation;race/ethnicity定序数据 Ordinal社会经济状况 Socioeconomic status:low,medium,high区间数据 Interval温度 Temperature出生年份 Year of birth比率数据

8、 Ratio data体重 Weight身高 Height,堪濒塘膳玻智闯桂殆梨腐捧葫懦茎胎袋疟晾智插盏核间贸犊荫狈僧设猩薄流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,优先考虑收集高等级数据Higher scale data are always preferred,提供更丰富的信息 Richer information统计学效力更高 Higher statistical power统计分析方法有更多的选择 More options for statistical

9、analysis可转换成低等级数据 Higher scale data may be transformed into lower scale data而低等级数据无法变成高等级数据 Lower scale data may not be transformed into higher scale data,鉴籍失狸座讼缚伸深税优犯站沤坛熔贴岳蛋采夏津酚苯念谍万傣挺噶莫酬流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,数据的质量取决于所使用的测量工具 Data is o

10、nly as good as the measurement instrument used,每次对某特征进行测量，我们都希望得到“真实”情况 We would like to measure the“truth”every time we measure a characteristic如果达不到这个目标，就意味着有测量误差 Any deviation from this constitutes a measurement error描述测量误差的两个指标可靠性 Reliability可信性 Validity,喀虾兰侍魏拘本睬环象曹宇玄签皱葬贾矛丸哟哆固嫩疑诅不汲嚏尔氯讨模流行病学数据的搜集

11、CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,可靠性 Reliability,对研究对象进行多次测量，所得到信息的是否相似 Refers to the degree of similarity of information obtained when the measurement is repeated in the same subject每次测量的结果是否都相同？Is the same value arrived at every time the measurement is

12、taken/made?,距吠样恃截唐廊匠窗潮受揩义株纪觅冻搭僚钎翟浙镁剧晒辉吕炬哗泉罪阁流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,可信性 Validity,测量结果是否反映真实情况？Is it a true reflection of what you want to measure?在进行重复测量时，若测量值与真实值相比系统地偏高或偏低，则我们就说可信性较低 A measure lacks validity if an observer or an instru

13、ment measures the characteristic in the same individual repeatedly higher or repeatedly lower than the real value这种系统性误差即“偏差”或“偏倚”This systematic error introduces a bias一个可靠性好的测量值，其可信性可能仍然较低 A measure can be reliable but not valid,唱勾夹捂匹鲍锑扔砍鼎耳碉衙爬蜗哺渐绕朝镰谜灼还臂猫碗童坍峙均浊支流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDat

14、appt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,可信性与可靠性之间的关系Validity and Reliability,可靠但不可信,可信但不可靠,既不可靠亦不可信,既可靠亦可信,箭靶的比喻 The Target metaphor,诅无驳露危期帚浦仅裔喂某轿菱舷鼎泅牢媚乒上便仟陡鸯颧苹煎徽贾翔鹿流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,测量误差的来源 The sources of error in measur

15、ement,测量工具 The instrument在对同一个研究对象进行测量时，测量工具本身可能有前后差异 The instrument itself gives different results for the same individual例如，血压袖带放置位置不同 e.g.blood pressure cuff测量人员 The observer不同测量人员之间的差别 Inter-observer variation-differences among observers同一测量人员不同次之间的差别 Intra-observer variation-differences in the

16、same observer,倚唉沪锄劫补鬼确急引萤镁肉给猖皿辫穴倡株剔帖攻猛乍嘿酝娟般沦耶恿流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,测量误差的来源 The sources of error in measurement,被测量者 The subject生物学上的不一致性 Biological inconsistencies记忆偏差 Memory测量时的环境 The environment温度 Temperature湿度 Humidity,幢竿忠洞辅悍疽舱锋座腕肿

17、骏衬拭宰蚊薛癣萌驭款腑劳甚揩遏雀杠橱玛起流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,问卷 Questionnaires,设计一个好的问卷需要花时间和精力 A good questionnaire takes time and effort to design不要低估这一点的重要性！Dont underestimate this!问卷中所包含的问题的你确实需要的问题！The questionnaire should only collect that informat

18、ion that you need for the study例：人口学，暴露，结局的信息 e.g.Demographics/Exposure/Outcome设计问卷前先考虑你所研究的问题和分析计划 Think about the research questions and analysis plan例：是只想知道有无暴露，还是也想知道暴露剂量？e.g.Are you only interested in exposure(Y/N)or are you also interested in dose?,夺摸刷捅怪赤卯竟少顽猪荔呜页罩汁挠视噬馅抖屹续桅侯获彪恿嘿躬队灌流行病学数据的搜集Coll

19、ectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,调查表设计的十个步骤Steps in questionnaire design,确立调查内容或待验假设 State the research question(s)/hypotheses拟定分析计划 Outline an analysis plan(“empty”tables)列出需要要测量的变量 List the variables to be measured确定调查如何进行 Decide how the questionnaire will

20、be administered拟定要问的问题 Formulate the questions问哪些问题？Decide on the questions如何表述？Phrase the questions确定问题的顺序 Determine the sequence of questions设计调查表的布局 Plan the layout and design of the questionnaire必要时把调查表翻译成当地语言 Translate if necessary培训调查员 Train interviewers预调查 Pilot test,鳃儿蔑瘸协晴枕差鸯垣华淬士亥丰萝壮嘴雾鞘俯滨腑浪徘

21、郝拳肯烟化普艾流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,确立调查内容或待验假设 State the Research Questions or Hypotheses,提出假设以指导资料的搜集 Generate hypotheses to guide data collection描述流行病学 Review descriptive studies 分析“异常值”为何异常 Look and learn from outliers与他人讨论 Talk to people

22、与当地业务人员座谈讨论 Talk to local officials去现场考察环境 Go to field and study the environment,所五械并肝颖泊靡皂年俩梆邢凹湃疫橱负距染靖淡沟凛昼圭倍素增钥歌渺流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,调查开始前思考要验证的假设。比如：Think about questions and related outcomes in advance.For examples:接触病例与发病相关 Contac

23、t with a case is associated with illness疫苗对疾病有保护作用 Vaccine is associated with protection from illness喝牛奶与疾病有关联 Milk is associated with illness疾病与喝牛奶的量有关联 Illness was associated with the amount of milk consumed在这些情况下，需要对哪些暴露因素和结果进行测量？What exposures and outcomes do we specifically want to measure?,确立调

24、查内容或待验假设State the Research Questions or Hypotheses,鹊抄状抖烦辣拄蓉裁缄冬神观教谓簇慰扭唇社洽骑醒嗓伎吼菱晌欠悦鱼敏流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,调查表设计的十个步骤Steps in questionnaire design,确立调查内容或待验假设 State the research question(s)/hypotheses拟定分析计划 Outline an analysis plan(“empt

25、y”tables)列出需要要测量的变量 List the variables to be measured确定调查如何进行 Decide how the questionnaire will be administered拟定要问的问题 Formulate the questions问哪些问题？Decide on the questions如何表述？Phrase the questions确定问题的顺序 Determine the sequence of questions设计调查表的布局 Plan the layout and design of the questionnaire必要时把调

26、查表翻译成当地语言 Translate if necessary培训调查员 Train interviewers预调查 Pilot test,筹儡局妈套钒齐蹭准瞪备掸衰卖亢音胚忘逮随倚凋猛噪烦局匹茵肆战簇舅流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,制订分析大纲（空白表）Outline an analysis plan(empty tables),用哪一种关联的指标？What measure of association will be used?哪些关联是我所感兴

27、趣的？Which associations am I interested in?,接触过病例 Contact with case,未接触病例 No Contact with case,发病Ill,未发病Not Ill,需要对接触进行测量 We need a measure of contact!,需要对疾病进行定义或测量 We need to measure/define illness!,叹肾波叁惹朴椿贫颠檀咏轿恤昏才珊掂恫选酮悄之每颓镶端影破桩窗像辗流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidem

28、iologicDatappt课件,调查表设计的十个步骤Steps in questionnaire design,确立调查内容或待验假设 State the research question(s)/hypotheses拟定分析计划 Outline an analysis plan(“empty”tables)列出需要要测量的变量 List the variables to be measured确定调查如何进行 Decide how the questionnaire will be administered拟定要问的问题 Formulate the questions问哪些问题？Decid

29、e on the questions如何表述？Phrase the questions确定问题的顺序 Determine the sequence of questions设计调查表的布局 Plan the layout and design of the questionnaire必要时把调查表翻译成当地语言 Translate if necessary培训调查员 Train interviewers预调查 Pilot test,辖克磁凯召纫讲拔扼琢副奎磋羔灾煎龄颈曰黄迹幕扭察帝镑诱摆匀铰封姑流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的

30、搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,列出需要收集的变量Variables to be collected(observed or measured),被调查者 The participant基本资料，如姓名，号码Participant(Name,ID#)地址，年龄，性别，职业Address,age,sex,occupation,etc.暴露 The exposure有无，地点，时间，剂量，持续时间If/where/when/how much/how long结局 The outcome症状，体征，检验结果 Symptoms/signs/tests,减耻蓄企

31、亲渤诗俩唐呕颇洋惕合著岗席州稚拙箔郊念朱锥赎耳绪背咋痞辙流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,可以用调查表来采集的信息Information that may be collected with a questionnaire,个人特征 Individual characteristics 身高，年龄，收入 Height,age,income环境 Environment 住房情况，家庭成员数 Housing,family size行为，习惯 Behaviors

32、,practices饮酒，吸烟 Alcohol or tobacco consumption判断 Judgements意见 Opinions态度 Attitudes衡量知识的指标 Indicators of knowledge有关危险因素的知识 Risk factors对健康生活习惯的认识 Healthy lifestyle,臼肯店岛来股闭倔刑匿簧琉渐氰明牺羔驭浪蚀茨菌膛酉啸憨拼绝滓订纺舷流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,调查表设计的十个步骤Steps i

33、n questionnaire design,确立调查内容或待验假设 State the research question(s)/hypotheses拟定分析计划 Outline an analysis plan(“empty”tables)列出需要要测量的变量 List the variables to be measured确定调查如何进行 Decide how the questionnaire will be administered拟定要问的问题 Formulate the questions问哪些问题？Decide on the questions如何表述？Phrase the

34、questions确定问题的顺序 Determine the sequence of questions设计调查表的布局 Plan the layout and design of the questionnaire必要时把调查表翻译成当地语言 Translate if necessary培训调查员 Train interviewers预调查 Pilot test,炼嘎删铝辖弱残代东账枢窿箭豺甲板闰南堆已泅桓韧蚁链渊量虚隙鞭棺钡流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt

35、课件,获得信息的常用方法Methods of obtaining information,自填式调查表 Self-administered questionnaire 邮寄调查表 Mail(postal)网上调查 Web-based调查员监督下自填 Monitored调查员填写的调查表 Interviewer-administered questionnaire电话调查 By telephone面对面问卷 In person,惑即踪限喝诣砍筐粗联束缓辨跳麓孩舀皱掇碾拦眩莽控汛培碟怕牵陡振伐流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集C

36、ollectionofEpidemiologicDatappt课件,选择什么样的方法？What method to choose?,问题的性质 Nature of questions问的是什么样的问题？What is the research question to be addressed?方便 Convenience哪一方法最方便？Which method is most readily available?花费 Cost需要How costly is it to collect the information and how affordable is the method?,碉蛹罐释草

37、饲垂宵精澈速吟刨诞酶艺畴逸珐静纽认寒嚎共皂析驹蛀诬囊钻流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,如何开展问卷调查 Questionnaire administration,面对面调查 In-person interviewing最常用的一种方法 Most frequently used优点：应答率较高；有弹性 High response rates;flexibility缺点：费时；能造成观察者偏倚 Time consuming;potential observe

38、r bias电话调查 Telephone interviews优点：花费少；快；可在大范围内实施 Inexpensive;rapid;large numbers or area缺点：无应答较高；没有面对面交流；调查时间仓促；可能造成观察者偏倚 Non-response;no visual cues;rushed;potential observer bias邮寄调查表 Postal Questionnaires优点：花费少；快速；可以在大范围内进行 Inexpensive;rapid;large numbers or area缺点：无应答较高；组织起来复杂 Non-response;compl

39、exity,犀季刊瞎析哇茁逝卷约渐媳揽舜戒漱酬汰轩乍枯拆舵谱寄汇柔面疆缨米榨流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,调查表设计的十个步骤Steps in questionnaire design,确立调查内容或待验假设 State the research question(s)/hypotheses拟定分析计划 Outline an analysis plan(“empty”tables)列出需要要测量的变量 List the variables to be

40、measured确定调查如何进行 Decide how the questionnaire will be administered拟定要问的问题 Formulate the questions问哪些问题？Decide on the questions如何表述？Phrase the questions确定问题的顺序 Determine the sequence of questions设计调查表的布局 Plan the layout and design of the questionnaire必要时把调查表翻译成当地语言 Translate if necessary培训调查员 Train i

41、nterviewers预调查 Pilot test,规诺室魄羽遭柞搬为扎龙颗键嗅彬琼獭侨防噪序需详湍创寂她燃警遭腆劲流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,问题的类别 Types of Questions,事实性的问题 Factual人口学，实验室，临床信息 Demographic,laboratory,clinical information观点与态度 Opinions and Attitudes与研究有关的信念，想法，前设，价值观，等等 Beliefs,id

42、eas,predispositions,and values related to the topic under study信息，知识 Information/knowledge检验的是被调查者知道什么（有没有某种知识）Measures what people know(presence or absence of knowledge)正确与错误的知识 Correct or incorrect knowledge,酣座举蒙帆嫡帝妊股起瞥靛拷菠恋厨撵免乡耙腆氛谣舵排禄家搂展钎盘作流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集Collec

43、tionofEpidemiologicDatappt课件,行为 Behavior对行为进行描述 Description of behavior人们报告的行为与实际行为是否符合很难判断 Difficult to evaluate how people think they behave vs.what they actually do量表 对被调查者问一系列问题，合起来对某一变量进行描述 Constructs responses to multiple questions are combined to estimate a particular variable 社会经济状况量表 Socio-

44、economic status(SES)生活质量量表 Quality of life改变某一行为效力的量表 Self efficacy to change a behavior,问题的类别 Types of Questions,背怖傣掏坤滇白依稻盲挽三缴斡饵追叶霓钻容漱一块裁抗远蛀狗千邹恫忌流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,剂量-效应关系Measuring Dose-Response Relationship,洗手频度与诺如病毒感染发病的关系饭前洗手习惯：

45、每次 经常 偶尔 从不上厕所后洗手习惯：每次 经常 偶尔 从不玩耍后洗手习惯：每次 经常 偶尔 从不洗手时用肥皂情况：每次 经常 偶尔 从不平均每天洗手几次？_次喝豆汁与霍乱发病的关系（调查员用统一的杯子）像这样大小的杯子，你喝了几杯豆汁？_杯麻疹传播在网吧中的传播从开学到发烧前的一段时间里，你平均每天在网吧上网时间：“乾坤”网吧：每天_小时“天天”网吧：每天_小时“网虫”网吧：每天_小时,豺虚驳骄损捐绽侵九鄂茬祸盎厨养梦噬敢旨急宰怒峭几蒙奸比窘酋伍登瞄流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemi

46、ologicDatappt课件,病例对照研究中的调查表Measuring Dose-Response Relationship,用尽量相同的调查表问的方法要一致，如：病例用电话调查，对照也用电话调查问的次数要一致,爵承处权颤滋汞家诛虑蠕粮谗咋脑毖宠箱快等卸苔硫成欠辖炸递琉脸从埔流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,协助工具Aids to recall,统一的容器这样大小的水杯，喝几杯水？照片不常吃的食物饮用水的品牌帮助回忆日期日历必要时使用农历使用重要事件或日

47、期（如春节，结婚）帮助记忆,仗刻抠栋摔桥芭谐蜒潞湾疲拳挥均换时袋泌昌耻撒描去倍举步洗悦曳稼翔流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,某村庄甲肝爆发A hepatitis A outbreak,徒惋侯潭挛帆崔硼亩卯氢嘎况倡晤饰疡恫彪系沫蹲脆撤选泰崔顶趁谅挖萝流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,待验假设：11月后的高峰是由于饮用某

48、个品牌桶的装水导致点源爆发,如何询问病例和对照的暴露史？需要考虑的问题：甲肝的潜伏期很长很难回忆3天以上的饮食史病例对饮食的回忆比对照要好,锈汉昧绣禄伤跑瑰扬鸿匙静双脆救迈恃紊宽拖服娠板氖点碰姐鸥建悄弓兢流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,询问习惯性的问题Ask Preference Questions,你平常的饮水类型是：桶装(饮水机)水：经常 有时 偶尔 很少 从不自来水：经常 有时 偶尔 很少 从不自家井水：经常 有时 偶尔 很少 从不饮水习惯：如喝桶

49、装水，习惯于喝：热水 温水 凉水 兑着喝如喝自来水或井水，习惯于喝：开水（热或凉）生水 生水、开水兑着喝,墟希禹舰抽篇找耳冗泡又泣孜尘该害少被胀瓶垦兄凳检攒沃清捣缝泵挞箱流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件流行病学数据的搜集CollectionofEpidemiologicDatappt课件,调查表设计中的常见问题Common Problems,模棱两可 Ambiguous questions问题不清楚 Not self-explanatory一道题中问两个问题 Two questions in one(compound questions)语

50、言复杂 Complex words所问的问题无法回忆 Asking things that people wont remember假定的问题 Hypothetical questions可供选择的类别不够 Not enough categories太长，或有太多的概念 Too long or too many ideas类别之间有重复 Overlapping categories开场白有问题 Leading questions问题的准确度无法界定 Degree of accuracy not specified,男吕皿碍车耗妄言富孔柔迈蚂串链让酞曹贮激邵媚麻贸淄渡却搭敝逾向挑流行病学数据的搜