早产儿护理查房.ppt
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1、早产儿护理查房,主要内容,定义特点现病史护理查体护理诊断,预期目标护理措施护理评价,定义,是指胎龄37周的活产未成熟儿胎龄28周的早产儿称极早早产儿低出生体重儿:出生体重2500g的早产儿极低出生体重儿:出生体重 1500g的早产儿超低出生体重儿:出生体重1000g的早产儿,外观特点,体重大多在2500g以下,身长 47cm,哭声轻,颈肌柔软,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,指趾甲未达指趾端,乳晕不清,足纹理少,男婴睾丸未降或未完全下降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。,现病史,患儿毛妮之子,系1胎1产361周顺产娩出,无胎膜早破,羊水清,脐带绕颈1周,胎盘无异常,生后无窒息,Apgar 评分10-10-
2、10分,出生体重2470g,生后37分钟以“早产儿,低出生体重儿”由产科转入我科。生后患儿口周微绀,无吐沫,无呻吟,无发热或体温不升,无抽搐,未开奶,未排大小便。,入院后医嘱予患儿辐射台保暖,新生儿监护,血氧饱和度监测,预防出血,补液等对症支持治疗,实验室检查1末梢血糖:5.2mmol/L2凝血大致正常3血常规大致正常,护理查体,早产儿外貌,神志清,反应欠佳体温36.3,心率144次/分,呼吸50次/分,体重2470g。皮肤黏膜无黄染,无出血点,无硬肿前囟平软,毛发为绒毛状,瞳孔等大等圆,耳壳软,无畸形。口周微绀,颈软胸部正常,呼吸不规律,腹部平坦,腹肌软,脐带未脱落,无渗血双侧睾丸未完全降至
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