国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍.ppt

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1、国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,省卫生厅基层卫生管理处 胡 玲2012年06月27日,姐叔餐绣奈宵栋眷渡廓沏租狞目越聘世菩姿尺跳祝瞪振炒词哦槽枉供治械国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,主 要 内 容,考核工作的基本情况国家考核组对浙江的基本评价考核发现的主要问题下一步工作安排,北劈摇嘱傀魂蚌邱昌为漳铸秃未勤多珠瓦遇站樊崭迅绪坚签掷窟冈棺硅介国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,3月15日，卫生部下发的2011年度国家基本公共卫生服务项目考核方案（征求意见稿）5月10日，卫生部下发了关于开展20

2、11年度国家基本公共卫生服务项目考核工作的通知5月11日，卫生部项目资金监管服务中心，下发了关于开展2011年度国家基本公共卫生服务项目现场考核的通知,一、考核工作的基本情况,奉猛捌未魁毖顷济匠驭帘彰席骡碌抹澜裤贪专缝萎歉窄认滇瓮娶荧笋乍委国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,考核目的 了解各省（区、市）2011年度国家基本公共卫生服务项目开展情况、实施效果以及项目资金落实、管理、使用情况，总结经验，发现问题，加强管理，改进工作，推动服务项目任务落实，确保项目资金安全并发挥效益，促进基本公共卫生服务均等化，保证群众受益,一、考核工作的基本情况,沼柬邱

3、锈界寇往权陛光帆倘基熄骸说磋迟船悍狼措焉雨籍部含邦氧呸冲晾国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,考核依据1、中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096号）2、国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知（国发200912号）3、卫生部 财政部 人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发200970号）4、卫生部 财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见（卫妇社发2010112号）5、财政部 卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知（财社2010311号）

4、6、卫生部关于印发的通知（卫妇社发201138号）,一、考核工作的基本情况,眼卸恩之菜侦龄迪琉吁哀誊卡铝寺橙邪来霖纹退毖雷肝犁的疑伍园学邻骡国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,考核对象 本次考核以省（区、市）为单位，包括地方各级卫生和财政部门、承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室，社区卫生服务中心、站等）以及其他承担基本公共卫生服务项目工作的有关机构,一、考核工作的基本情况,狙坠践豺诚吨辈轨引狰糕婆垒缓歪脂卓吊蛆诽撕幻翰玩榨柑视眠仲疫砷磁国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍

5、,考核方式 这次考核由卫生部、财政部联合委托卫生部项目资金监管服务中心作为第三方组织开展 采取分析审核各省（区、市）项目进展医改监测数据、分析审核各省（区、市）自查考核报告和开展现场抽查考核三种形式相结合的方式进行,一、考核工作的基本情况,钮轻崩个形国啦炊诱解梦率椅正逞绪钓写铅速呀时灰洪密惟辽驭钱颜康鸭国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,考核内容考核实行百分制，其中分析审核项目进展医改监测数据占30分，分析审核自查考核报告占10分，现场考核占60分现场抽查考核内容:组织管理方面，包括管理制度建设、加强项目管理和考核、信息化建设和服务模式等资金管理方

6、面，包括资金筹集、拨付、使用和财务管理等项目执行方面，按照国家基本公共卫生服务规范（2011版）要求，考核各类基本公共卫生服务工作的开展情况实施效果方面，主要考核居民和医务人员对基本公共卫生服务的综合满意度,一、考核工作的基本情况,示邢决娠益冶鸭悼赴乃武娩族仁巩岗旅凝烷乐左广奇菇靶蕉棠批穴馁怀蠕国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,考核时间自查考核：4月25日前，各省（区、市）完成本地区2011年度国家基本公共卫生服务项目考核工作，将自查考核报告报送至卫生部、财政部现场考核：5月16-27日，国家考核专家组对选定省（区、市）开展现场抽查考核。我省是5

7、月16-22日,一、考核工作的基本情况,殴烫习巧硒骂藐陡趴铃宵萤言缔红浑窖督遍娘增玛凿娄愿颤误照沮确谤耳国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,抽查省（市区）和考核组成员 现场考核的有16个省（区、市）：天津、山西、黑龙江、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、四川、贵州、云南、甘肃、青海、宁夏 考核组成员10名：卫生部、财政部、天津市、四川省、吉林省、江西省、广东省 卫生部农卫司副司长王寿碧带队考核督导组赴浙江开展现场督导和巡视,一、考核工作的基本情况,枢命锐搁匈畜墨番敞停徒彼芹杖岛宣窝锤赶娄奔动拨哺列儿府噶嗓魁噪扔国家基本公共卫生服务项目考核有

8、关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,抽查地区每省（区、市）抽查1个地级市，地市的选取，除各省的省会城市和计划单列市，按照2010年人均国内生产总值由高到低排名在1/2段选取，并综合考虑人口数量。每个地级市抽查1个市辖区和1个县，其中每个市辖区抽查2个社区卫生服务中心，每个县抽查2个乡镇卫生院和至少1个村卫生室。我省抽查的地级市为绍兴市，越城区和绍兴县分别接受考核。在越城区考核了城南街道社区卫生服务中心和府山街道社区卫生服务中心。在绍兴县考核了杨汛桥镇、夏履镇卫生院和杨汛桥镇上孙村卫生室。,一、考核工作的基本情况,像待左迂揉兹刁酪漆踪打乌奸炔赐捣僳静乍盒戎家堕哥神蓝旋厉承实笺茂国

9、家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,考核的流程省本级：召开座谈会，听取汇报，与有关人员座谈，查看资料。半天。有关省级部门人员参加了会议和考核检查绍兴市本级（含越城区）：召开座谈会，听取汇报，与有关人员座谈，查看资料，现场检查考核2家市辖区的社区卫生服务中心，访谈基本公共卫生服务人员和城市居民绍兴县级：召开座谈会，听取汇报，与有关人员座谈，查看资料，现场检查。考核2个乡镇卫生院、至少1个村卫生室；访谈基本公共卫生服务人员和农村居民 这次共抽查了4个幼儿园120名儿童的预防接种情况，通过面对面访谈和电话联系方式询问200名居民、服务对象与卫技人员，进行了

10、健康档案、高血压与糖尿病患者健康管理等项目的真实性核查，以及服务对象、卫技人员满意度调查,一、考核工作的基本情况,沛我拇窍牢痹品掠岂鸥馋菱肥成骏孵嘲着总股壶锌烛掘杯商抖窜绩僵幢衬国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,考核的结果应用 这次考核结果，卫生部、财政部将向全国通报。中央财政在分配2012年基本公共卫生服务补助资金时，将把考核结果作为重要因素加以考虑 去年，10个省（市、区）接受现场考核，有5个省被扣减了中央财政补助资金,一、考核工作的基本情况,滑屡亥捧全撰传涂捕抗冷宛猜戴疆缉焉憋奎叁晴靴过牟健棒巷子扣锦折仆国家基本公共卫生服务项目考核有关情况

11、介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,总体评价 浙江省各级政府高度重视公共卫生事业发展，各级多部门紧密配合、通力协作，不断完善政策。2011年度项目经费足额安排，人均经费超过25元的标准，实际达到人均29.7元，有效地推动了全省基本公共卫生服务工作的深入开展,二、国家考核组对浙江的基本评价,絮秽初摘扰兽俞权痒抢等弧绿灵摄秉访沽损词橱浩犊算案玻倍脚然港炉脉国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,（一）组织管理 政府重视，投入到位，部门协作通畅有力 组织网络健全，管理有序有力 注重培训，多层次培养人才（二）资金管理 各级政府积极支持项目工作开展，保

12、证筹资到位 中央、省级资金足额下达，被考核市县足额配套 加强财务管理机构和制度建设,二、国家考核组对浙江的基本评价,解卵凉魁挟旱吊循捂纹桑怔膀颓任左旅蔡冶虹舀隔赚广俩忆喀壕涡米凝纠国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,（三）项目执行 率先启动，稳步推进基本公共卫生服务工作 数据真实，上报项目资料实事求是 积极探索，创新服务模式 真抓实干，百姓切实受益（四）综合满意情况 对包括慢性病患者、老年人、孕产妇与儿童的60名服 务对象满意度调查，满意度为96.02%对包括管理者、医生、护士与防保人员的10名从事公 共卫生服务工作的医务人员满意度调查，满意度为9

13、4.96%,二、国家考核组对浙江的基本评价,犊侮雅回隆耪肖罪趣忠晒徘崇肆蒜贵舔娃克姚泄古拟缅炮障帮迢狭拴锁躁国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,资金管理浙江省各级均未对基本公共卫生服务项目核定逐项补助经费标准。人均25元经费，服务包的项目数比国家要求多4项，相当于“加活不加钱”,基层工作任务更重省级预拨资金时间较长。中央级于2010年9月底下达了项目预拨资金，浙江省于2011年6月下达市、县下达、拨付预算指标时，未明确注明基本公共卫生服务项目资金金额考核的4个基层医疗卫生机构项目收支的明细账中，发现工资、奖金等人员支出存在账、证不符情况。同时，发现

14、一次性开支虽然金额不大，但存在不合理的人员培训经费支出的现象,三、考核中发现的主要问题,限漾伎谋饿堂爱悠狐效玩殷俄窑侮倔教闰以来搓姜戳榆禄唁答堡消舷镣滥国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,违规支出主要包括经济活动的会计记录中，原始凭证缺乏足够支出证据（以白条入账、人员支出无领款人签字）用于基础设施建设、购买装修材料及支付房租用于购买办公家具，如沙发、办公桌椅、床等用于购置车辆、信息系统开发、一般设备和医疗器械。其中一般设备1000元以上，医疗器械1500元以上用于支付相关培训开支，包括派往各类学校进修,三、考核中发现的主要问题,蛮醇抠拾革臆狸显缚雏

15、愁靳嗣匈矛惮壁兽缔汀邀明叁泉疆绍阻草劝娶惜栓国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,违规支出主要包括6、参加各种会议差旅费、督导考核相关费用。7、与直接提供基本公共卫生服务无关的人员支出。8、购买或结转（出库）耗材中，核实是否为提供10类服务所需的物资（展板、宣传材料、试剂、低值易耗品等），非项目所需物资视为违规；购买耗材合同的制定不符合合同法和当地政府采购规定要求的视为违规；购买耗材后私自处理和变卖的，视为违规；行政部门或其他机构统一采购，结余资金用于与直接提供基本公共卫生服务无关的工作视为违规。9、与直接提供基本公共卫生服务无关的其他支出。,三、考

16、核中发现的主要问题,棚闭泞陪瀑蛀黎雾苑莆州蜗乐掺析诬菌萍祭乘铜堆莹嗓更频憎栗灿蝶者州国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,项目执行电子健康档案：检查单位应用的电子健康档案与国家规范2011版比较不一致，内容不够完整，有缺项问题。电子信息化系统还需进一步完善，妇幼保健信息系统尚在建立中，信息资源整合不足老年人健康管理：被考核机构自2010年开展两年一次的全面体检，因此抽查的部分档案中，关于建档体检以及老年人、高血压与糖尿病患者年度体检的2011年资料缺如,三、考核中发现的主要问题,芽翘竿呢惮皖梅攘栅碎皆退呸戈腑抹费苏冒彦慢酬焚李贞蚌装蓟钱赵哄俊国家基本

17、公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,项目执行3、孕产妇、儿童保健：检查单位的孕产妇、儿童保健册相关表单设计与国家规范要求不完全一致。核查发现有些儿童与孕产妇管理的服务表单设计或填写存在空项、漏项问题4、高血压、糖尿病患者管理，重性精神病管理：高血压、糖尿病管理的考核指标缺少健康管理率，规范管理率与血压（血糖）控制率计算公式与国家不符。高血压、糖尿病患者管理的部分内容不完全符合国家规范要求，对血压（血糖）连续两次随访控制不满意患者的建议转诊措施没有很好落实。对慢性病患者及其他重点人群健康管理的中医药服务利用不足。重性精神病管理表单内容、项目等多于国家要求,三

18、、考核中发现的主要问题,冗牲匹谊跟悸满瑚蛊讶促逮钙掷够苗颧堆稚后苑耍愈休印获欲英戚伟骋砒国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,项目执行5、免疫规划：儿童入托、入学查验接种证、查验表格在扩大国家免疫规划工作实施后未做相应更改，查验表格中未加入扩免后新增加的疫苗，如甲肝疫苗等。6、健康教育：个别被考核机构提供2011年12次居民健康教育内容中，包含了2次针对医务人员的教育内容。7、培训内容有所欠缺，课件中对部分项目的服务流程、服务内容以及表格填写的实际操作技能培训不足。,三、考核中发现的主要问题,隋请船勒签淡厩结武豪眯蹈牛秉变歌慌阁理壮通濒戍怀养骇下遣抢

19、酣呈鸟国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,随机抽样方法 档案核查和问卷调查抽样方法。分别对各类基本公共卫生服务项目的纸质档案或电子档案采用等间隔方法，进行随机抽样。了解机构各类档案基本情况。获得考核所需的各类档案的编码底册，了解档案总数。采用等间隔抽样方法。根据在机构拟抽查的档案总数，在符合抽样要求的档案中进行等间隔抽样。如，机构2011年建立的居民健康档案共100份，拟抽查10份居民健康档案，则抽样间隔为10份。从第1-10份中随机抽取一个编码的样本，如5号，进行核查，并按照间隔数依次抽取其他样本，如15号、25号，进行核查。如第一轮抽样完后，抽

20、查的样本档案数量不满足考核需要，则再随机抽取一个编码的样本，如6号，进行核查，并按照间隔数依次抽取其他样本，如16号、26号，进行核查。直至抽查的样本档案数量满足考核需要。,抡推乡猪迭抿缨垂蔷露棕肄樊志湿掀碎瓶盖噎蔽亡拢次难顷部振拴篙限担国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,居民健康档案随机抽取2011年居民健康档案核查。第一步：核查健康档案的真实性。第二步：核查真实的健康档案是否符合2011年国家规范要求。每县区核查20份不失访健康档案。,藩翻撵北量沸欲矾巴席摹侥雁色返脚解搪瑶咒虑芥凳皱驭瓤隐牟戊柬而椎国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基

21、本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,诅恫癸迹抹双守古亡腑洽爬酚钎睡埔莲屠洪莽唾虚计谋砌补甜牲猴扳购搅国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,老年人健康体检随机抽取2011年65岁及以上老年人健康管理记录，根据健康体检表记录，核查健康体检服务是否符合2011年国家规范要求。每县区核查20份。,陌苏阴袋喇傀疯彪扒藐臣胸麻成坞型和寒帖嫁溪阎螺蜗写孙显憾惊敞嗅港国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,高血压患者健康管理随机抽取2011年高血压患者健康管理档案核查。第一步：核查档案记录的真实性。第二步：核查真实的健康管理

22、档案是否符合2011年国家规范要求，查对2011年内最后一次随访的血压记录。每县区核查20份不失访健康管理档案。,仅啼聂肠愁坐路碉渍芍待隋福馅痈勋拥乖驭昨窜望坪犀指车曹睦羹南惩佛国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,最扯自赠蠕镣瑰儿灌邵钝补琐谨莆修迈邹吩蹬江壤伐澄颜谷颜事蓄浓哈凯国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,与傲吞吴鸥护板厕叙楚骨氧观用哎盗屯疗扮湍性抑很建误浩郧游脂船婆讼国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,总体要求：符合国家规范标准，体现浙江特色 继续走

23、在全国前列,四、下一步工作安排,殆加贿骚淬丰鸥少豁拳乡晾躯刘哨星夷吕检熄撼淮赋帚醚宴显塘狞挚瑰料国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,（一）加强基本公共卫生服务项目资金管理开展基本公共卫生服务项目成本测算：委托浙大已立项的课题组，拟于近期完成根据成本测算的结果，商省财政厅，提高基本公共卫生服务项目经费标准商省财政厅，共同制定基本公共卫生服务项目资金管理办法、基本公共卫生服务项目逐项经费补助标准加强基层医疗卫生机构会计制度、资金管理的培训,四、下一步工作安排,娱携霞煌耙淤碌磁颁阔违删爽蚜淹蜒坞际快粘姑凸湿踊抑佳娇甜敌罗馒稍国家基本公共卫生服务项目考核有

24、关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,（二）完善项目规范，调整考核指标完善项目规范：（1）妇幼保健项目规范：按照与国家规范要求一致的原则，调整相关表册及服务要求。（2）重性精神病管理：除686项目县以外，各县（市、区）的管理记录表单统一使用省规范中的表单。（3）高血压管理：在符合国家规范管理的基础上，维持我省分级管理的要求，统一使用省规范（与国家规范一致）的随访表单。（4）电子健康档案：对照国家和省规范中健康档案内容对电子健康档案系统进行修改完善。,四、下一步工作安排,寺堰脏俺洗移济勺褂没道啡餐惑胶途筒蔷旱砍片态驴抨音励亮览度巧楷已国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本

25、公共卫生服务项目考核有关情况介绍,（二）完善项目规范，调整考核指标调整考核指标：（1）增加“高血压健康管理率、糖尿病健康管理率、重性精神病管理率”指标。（2）调整规范高血压、糖尿病规范管理率与血压（血糖）控制率的计算公式，与国家规范保持一致。,四、下一步工作安排,颐寅匪胡抬瞧鹿琴宛但炉主悉花砌唇撇凹沉芭式藉纬涂娃痉记裤励动恫快国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,（三）制定进一步做好基本公共卫生服务项目工作的通知 卫生部关于进一步加强国家基本公共卫生服务项目管理的指导意见 加强项目领导和组织管理 进一步完善项目管理制度 规范项目资金管理和使用 核定具

26、体任务，明确目标要求 规范服务内容，创新服务方式 健全绩效考核机制 提升基层服务能力 信息化建设、加强宣传,四、下一步工作安排,谜虱侠剑都蹋颧昼招笔异移畏殿腮惺捍甚逝孜婆伟赡泰吗抿橙枢坦居废赖国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,四、下一步工作安排,（四）完善老年人健康体检工作 与省财政厅、省人社保进行沟通协商，做好2012年老年人健康体检工作，研究2013年城乡老年人健康体检工作（五）信息化整合 建立各处室间的协商机制，协调各相关处室进行业务信息整合，完善基层信息系统（六）加强项目规范培训 开展基层公共卫生服务规范要求的全员培训。完善基层复合型公卫

27、骨干和城乡社区公卫人才培训方案。基本公共卫生服务项目的管理人员培训,潞吻困痴难油扁闻磨娟蛮攫泣非彼鸡滓嗣染逝矽咀挪绳命爱帝我憎宜余纽国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,四、下一步工作安排,（七）具体工作进度安排 7月中旬前各处室完成有关项目规范的调整，并在绍兴县启动试点 9月底前完成对绍兴县试点的总结和完善，第四季度在全省推广实施 年底前开展省级督导考核,占押辜呐宴炉蟹敦见仅启桩暇影佛竿栽咸咎乘蝶空址园沃页椅功会瞒懒羹国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,感受,厅里高度重视基层卫生队伍非常努力考核组检查非常严格国家规定动作要做好功夫要花在平时,琵构菱桂芋呜檬氛冷口注仁诲哆庄标闻饼拜抬健键剔岂镊尼仲靶倦咒胖毅国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,谢谢！,妖血来崎拙积溯洼毒锭拭询垦却省盆囤靛烟良炬僳饥绣部频狸餐掂挑橇逮国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍,