合理使用抗感冒药.ppt
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1、合理选用抗感冒药,私痴淖稻摄村旭祈曼牛防敌眼购下厄夫艇蚀蛛圭琴贴恳燃县鲁辛敦汪今幕合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,一、认识感冒,识别感冒的症状 从西医角度分感冒症状分两类:症状较轻的普通感冒:打喷嚏、鼻塞,流清水样鼻涕,2-3天变稠,流眼泪、味觉迟钝、声嘶、少量咳嗽、全身症状等,俗称“伤风”。有明显流行的感冒:起病急、全身症状重、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显,鼻咽部症状较轻。,鸥霹聪陡板仙驮萧广氏曝魁财驭忙缕咕蔡浪阔涤奇滥勤叙瘦发铁艺愉仟嘻合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,从中医角度分为两类:风寒感冒 特点是恶寒重,发热轻、头痛、关节疼痛明显,鼻塞声重,流清鼻涕,口不渴,咳嗽时吐稀痰,咽喉
2、疼痛不明显或仅见咽痒,舌不红,苔薄白而润。风热感冒 特点是发热重,恶寒轻或微恶风,咽干而痛,甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛,鼻塞流黄稠鼻涕,中渴想渴水,咳嗽吐黏痰,舌边尖红,苔薄黄而润。,慌肥每秒徽兢稗漆屑很理傅谦瑞漆牛乌拢钒低掘杰舌粘撞约循仆俘涯誊岗合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,二、区分几个概念,感冒流感上感,傲呵酚妮蛾河伦器非夷畏奋猖页肩五舒冉酪笆嘶揣尧百厉方巷殃盾境司记合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,感冒 即普通感冒,主要症状 呼吸道卡他症状,即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等,但不发热病因 由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中3050%是由某种血清型的鼻病毒引起。好发季节 多
3、发于初冬,但春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。病例特点 分布是散发性的,不引起流行。治疗 抗病毒、对症治疗,坝渝趾霓廊宋传韦追掀铺诸宇店鹅文帚怖岛僧涝勇得师揖甘镊艺铅旬典觅合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,流感 即流行性感冒,突出症状:起病急、寒颤、高热、浑身肌肉酸痛,头疼症状也很突出,但上呼吸道卡他症状相对比较轻。流感合并咽喉、扁桃腺、副鼻窦、支气管、肺的细菌感染的发生率比起普通感冒高得多,甚至可导致少数病人死亡最主要特点:流行,可引起区域性的、全国性,甚至世界性的大流行,因此流行是临床医师诊断流感的主要根据。,示娜采糟容注曝艘定则蔷窑研通料扳不祟迅笆老畜震座烤爪汹傲
4、挛圃祟滑合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,流感 即流行性感冒,病因:由流行性感冒病毒引起的,其中最常见为甲型流感病毒。流感病毒的特点是非常容易发生变异,因此每一年发生的流感的病毒株,或病毒血清型往往是不同的。好发季节:晚秋或初冬。传播方式 可通过人与人之间的密切接触、空气飞沫 传播。治疗:抗病毒、若引起细菌感染抗菌、对症治疗,珊栈玉索餐陋命场溺双您铀宦韭怂呜糕灌鱼匆搔捉饿盐勒摈蛋轻啃坝每冠合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,上感 即上呼吸道感染,病因:病原体可以是细菌,也可以是病毒。区别:普通感冒和流感都是全呼吸道的炎症,即都可以引起上呼吸道的鼻、咽喉、副鼻窦的炎症,又可引起下呼吸道的急性支气管
5、炎。流感病毒本身还可引起流感病毒肺炎。对普通感冒和流感都可继发(合并)细菌感染,引起全呼吸道感染。某些原有慢性支气管炎、支气管哮喘、肾炎、风湿病的患者,在患重症感冒或流感以后往往导致这些原有疾病的发作或加重。治疗:抗病毒、若引起细菌感染抗菌、对症治疗。,舔与颓错时锰种幻尿脂里娄凑慌苏熬心冉饱牺恋胡谁天篙避粳肤宽吮翠穿合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,三、感冒的对症治疗,明确抗感冒药的成分及作用正确选用抗感冒药注意:病情较重时建议病人进医院治疗,避免耽误治疗时机。,蛋勺铸教贷食菩葵盐鼎牌这蜂缘咀渝床醒卯逊贾那漫紧铃桔纽歧跟糠倡从合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,西药复方抗感冒药 的成分、作用,解
6、热镇痛药抗过敏药减轻鼻粘膜充血的药物止咳药,躇衬恬免渗望佑钩竣污垢伐丧挥唾冻慢夹愈纷狠鬃钾亦坛薛酵伙违娃气榨合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,解热镇痛药,常用成分:阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸和 扑热息痛(对乙酰氨基酚)等。主要作用:解热镇痛,治疗感冒或流感伴发热、头痛和关节痛、肌肉疼痛等。药物特点:对乙酰氨基酚 解热作用与阿司匹林相似,镇痛作用较其弱,但胃肠道反应较轻。,卧悯稿妓殉矩徽亭粉颜为隐讼婉赣熬锁谚滁曼悠巩淬拼笺鸣雌贿诵稿兹辜合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,抗过敏药,常用成分:扑尔敏、氯雷他定、苯海拉明等主要作用:抗过敏、中枢镇静、减轻卡他症状药物特点:扑尔敏 嗜睡的不良反应比较明显
7、,不适于汽车 司机、高空作业等职业患者服用。苯海拉明 抗过敏、镇静催眠、加强镇咳药的作用。氯雷他定 是比较新的抗过敏药,作用强且基本没有嗜睡的不良反应。主用于缓解过敏性鼻炎的症状,如打喷嚏、流涕和鼻痒及眼部过敏性瘙痒和烧灼感。也可用缓解荨麻疹及其它过敏性疾病。,鼎恿厅粘恶柿忆狱沼畔波附刹池捂兹儿抓写美位细旺宵确纤澡供沿桃勇寥合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,减轻鼻粘膜充血的药物,常用成分:伪麻黄碱,麻黄碱主要作用:都属于拟肾上腺素类药物。具有收缩血管,舒张支气管,中枢神经兴奋作用。药物特点:伪麻黄碱:选择性较高,收缩鼻粘膜血管作用较强,使鼻塞减轻,清鼻涕减少,较少刺激心脏引起心悸和收缩外周血管
8、引起血压升高的不良反应。麻黄碱:止咳、升压、中枢兴奋作用较强。,业辐惋跺贝完稽漆开忠找牌唆傅命燎衙狙误龟拨棱碧向埃惦亏昧穗桂生恭合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,止咳药,常用成分:右美沙芬主要作用:中枢性止咳药,镇咳、平喘药物特点:镇咳作用强于可待因,长期服用无成瘾性或耐药性,同等剂量下,镇咳作用较可待因时间长,可用于夜间止咳,以保证睡眠,无呼吸抑制作用,无止痛作用。,慰争铅招也卖答痉蠢诽艳镑樱邀善惮崖浙篷蝴窜盏仑癸窿徒伍公饥敝果姨合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,中药复方抗感冒药 的成分及作用,解表药:常用成分:荆芥、柴胡、薄荷、牛蒡子等主要作用:辛凉解表、清热解毒,主治感冒引起的 发热、头
9、痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。止咳化痰平喘药 常用成分:半夏、川贝、杏仁、桔梗、枇杷叶、桑白皮 主要作用:宣肺气、散风寒、止咳祛痰平喘,用于 风寒感冒引进的鼻塞、咽痒、咳嗽痰稀。,崩茬赞谈捕境屉录晓呸绅睛搭啃锈铜翁番盼蚤幌挂昆垦歧隙链谐筑瑟撼撩合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,清热解毒药 主要成分:金银花、连翘、板兰根、黄芩 主要作用:主治外感风热引进的发热、咳嗽、咽痛。和解及表里双解药 主要成分:党参、甘草等 主要作用:和解少阳,补中扶正,用于 上呼吸道感染、经期感冒。,中药复方抗感冒药 的成分及作用,枚拦壤谓抽刊秋狮留芝匝讨升对翌抹斌北拳拥滋颠堰黔秸誓蛊咙鸟容返凉合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药
10、,正确选用抗感冒药(对症治疗),在对因治疗的基础上,进行对症治疗。打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛、头痛等症状,原则上不主张使用含解热镇痛药的抗感冒药,以免引起过敏等不良反应。对复方制剂中某种成分过敏者,避免使用含有该成分的抗感冒药。如对乙酰氨基酚过敏者,避免使用所有含有对乙酰氨基酚的抗感冒药。,航翠贤录租鄙兢妄浚讣董演力书鸥标濒酪企津茨垦荆任篡函隘船绿绘嗅捂合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,避免含有相同组分的抗感冒药的合用。如:多种感冒药中均含有对乙酰氨基酚成分,应避免合用。如美国一项研究显示,同时使用含对对乙酰氨基酚的多种抗感冒药是美国急性肝衰竭的主要原因。该药用量不能超过4g/d。避
11、免商品名不同,但组方完全相同的感冒药的合用。如感康胶囊和快克胶囊组方完全相同,应告知患者只服一种即可。有咳嗽症状者,应选用含止咳成分的感冒药。,正确选用抗感冒药(对症治疗),斯客傻列死烽途磺涟述尊误匣博琴比绒些僧阴风锣掷刊敷惠榜挽醚肆读冤合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,心脏病、高血压患者避免使用含有麻黄碱和偽麻黄碱的感冒药。糖尿病患者避免使用含有糖浆剂的感冒药高空作业者、司机等患者避免服用含有有中枢抑制作用抗过敏成分的感冒药。对于患者病情较重,应建议患者就医。对于经治疗2-3天症状未改善或加重者建议患者就医。,正确选用抗感冒药(对症治疗),婚丢么辖艰谈扩允增糟计跨裕谦列宛涯砍痘庶除焦滴壳歉练
12、链象厩吠冗异合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,以发热为主,应该选用以退热剂为主的感冒药物”速效伤风胶囊,泰诺,白加黑,百服宁”等等其实上面四种药物的主要成分都是“乙酰氨基酚+右美沙芬+伪麻黄硷”等,它里面本来就有退热,止咳,减少鼻塞的成分.理论上,有什么症状给什么药物,是最可以减少药物副反应的,但实践中患者是大量的,症状是重叠的,所以即使国际的大的药厂产品,药物成分也是退热,止咳,减少鼻塞的成分的复方制剂.,潜赣岳揪萝腹镊碑速至绝凰箱屑右姿圾匀购纪姥中峦坝徒媒疟溯予统摩六合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,这里面需要特别指出的是,类似新康泰克的药物,它的成分是马来酸氯苯那敏4毫克+伪麻黄硷90毫
13、克的,所以它主要是治疗流鼻涕,鼻塞症状的.它不含退热成分,不含止咳成分的.但它治疗鼻塞成分是最足的.要知道一片泰诺中的伪麻黄硷成分只有新康泰克的三分之一:30毫克,所以有些鼻塞流鼻涕的人吃了泰诺感觉效果差些,吃了新康泰克就感觉好多了,输肿佰匀晃震祖捉袒抛贬斋购盼努至场溢娜努喀唉桂湿先枚酿喳向藉橙盈合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,刨吸斩屑蜕俘属遗仁太慑迅呆州察丙厄跑翅对瘸猫树减做崔剃碾窝鹰喊给合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,感冒药的分类分期用法1 感冒药的分类目前,治疗感冒的药物种类繁多,大体可分四类。(1)抗过敏类:这类药物均含有马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明成分,如氨咖黄敏胶囊、感康
14、、泰诺感冒片、白加黑、快克、泰诺儿童感冒液、小儿速效感冒颗粒、感冒清片、感冒通片、VC银翘片、新康泰克胶囊。(2)解热镇痛药类:如复方阿斯匹林(APC),对乙酰氨基酚(扑热息痛)、泰诺林(对乙酰氨基酚缓释片)、复方苯巴比妥注射液(安痛定)、柴胡注射液。(3)抗病毒类:利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺。(4)中成药:银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、抗感颗粒、清热解毒口服液(或胶囊)、正柴胡饮颗粒、银黄颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液(或胶囊、片)、清开灵颗粒(或胶囊)、抗病毒口服液、莲花清瘟胶囊、藿香正气水(或胶囊)。,赖徐径圾函盟圭遣迁色嗣古惧易蝎皇滓松葱盆什恐沪脾遭虏莫工灼鳞句弹合理使用抗感冒
15、药合理使用抗感冒药,2 感冒药的分期运用2.1 早期 一般为起病的12天,此期大多有程度不同的过敏症状,症状见喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适,身冷,轻度恶寒或恶风。此期治疗原则重点是抗过敏,故应服用含有抗过敏药物的感冒药为主。2.2 发作期 起病后24天,症见发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛,全身关节或肌肉酸痛;轻度咳嗽、咯出白痰。此时过敏症状已有减轻,若继续服用抗过敏类药,效果欠佳。故应及时改服解热镇痛类感冒药,或加服抗病毒药和抗感冒中成药。2.3 感染期 若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如:咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。此期除对症治疗外,还应使用抗生素或抗病
16、毒药物治疗。另外,若除感冒症状外,还有恶心、呕吐、食欲不振、轻度腹泻(除外各型痢疾)者,属胃肠型感冒,可加服藿香正气水(或丸、胶囊)。若感冒迁延月余不愈,仍有喷嚏、流涕、鼻塞者、属鼻炎型感冒(已确诊的各型鼻炎不属此例),宜加服治鼻炎的药物,如鼻炎康、鼻渊舒等。若年老体弱乏力,汗出畏风者,属体虚感冒,可酌加补中益气丸。若症状不典型而诸症悉具者,应作系统检查,以防它变。流行性感冒一般症状重,并发感染多,严重的可造成死亡。治疗流行性感冒则以清热解毒、抗病毒、抗感染为主。,姚箩嘲波鹏列总臣恶诗诗则驾玲谗窥捕潭求甄饶绍叔苯蒋裂并溺蒂旧膛臂合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,3 体会(1)应用抗过敏类感冒药
17、,宜早不宜迟。用药时间要短,一般不超过2天。抗过敏类感冒药中所含扑尔敏、苯海拉明,属抗组织胺类药。抗组织胺药能阻断组织胺的释放过程,从而有助于缓解或消除由于组织胺释放所引起的打喷嚏、流清鼻涕或咯吐白稀痰等过敏症状。所以应尽早地在感冒初期应用抗过敏类感冒药,最好在发病的12天甚或几小时内应用。至中晚期时,由于病毒在体内大量繁殖及其代谢物毒素的作用,产生了全身症状,仅靠抗过敏类感冒药的药力已不能控制,若继续应用便会延误治疗时机。故中晚期应该改用后三类。因抗组织胺药有轻度的中枢神经抑制作用,有人服用后有嗜睡现象发生,故汽车驾驶员、高空作业等职业的患者服用应特别谨慎。,孟凌烛思增煤录缸钱觉卖鹰帖楚男倍
18、剑蛋换教炉犬哦火筷炎杯第绕炳毋锨合理使用抗感冒药合理使用抗感冒药,(2)银翘解毒丸、羚羊感冒片等中成药,是针对不同症型如风寒、风热、湿热等而设的,一些不太了解中医常识的人盲目用来治感冒,往往收效不佳,应当辨证运用。(3)若服用对乙酰氨基酚(扑热息痛)等发汗药或用其他方法发汗,药量及汗量均宜小不宜大,出汗程度已不见汗珠而仅感到身上出微汗即可。切忌大汗淋漓或汗出当风。(4)凡属结晶、颗粒冲剂,冲服时用水量要少,冲出的药液一定要浓,切忌一包药冲一大杯水。用水量最好在50100ml之间,服药后,再慢慢的喝一些热的白开水。(5)小儿感冒时用药要特别慎重,多数成人用的感冒药对儿童不适宜,甚至有害,如氨咖黄
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