广中医各家学说医案讨论附答案.ppt
《广中医各家学说医案讨论附答案.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《广中医各家学说医案讨论附答案.ppt(36页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、医案讨论,竞院麦超染绥牢篙荆涣嫌否窗狐瞪换倍么啡栋骨梯绥盎泣露和巾厂督全妆广中医各家学说医案讨论附答案广中医各家学说医案讨论附答案,钱乙医案,东都王氏子吐泻,诸泻药下之,其候,睡露睛,手足瘈疭而身冷。王疑其子不大小便,令诸医以药利之。医以八正散等数服,不利而身复冷。后又不语,诸医作失音治之。,鼻滩坐六椰茨延睹洱腊抓闭余喘候怒裂然鳖蛔判经菌滓躁递添庚警痪揖她广中医各家学说医案讨论附答案广中医各家学说医案讨论附答案,慢惊案,东都王氏子吐泻,诸泻药下之,至虚,变慢惊。其候,睡露睛,手足瘈疭而身冷。钱曰:此慢惊也。胃气实,即开目而身温。王疑其子不大小便,令诸医以药利之。医用八正散等数服,不利而身复冷。
2、令钱氏利小便。钱曰:不当利小便,利之则身冷。王曰:已身冷矣。因抱出。钱曰:不能食而胃中虚,若利大小便即死,久即脾胃俱虚,当身冷而闭目,幸胎气实而难衰也。钱用益黄散、使君子丸四服,令微饮食。至日午,果能饮食。所以然者,谓利大小便,脾胃虚寒,当补脾,不可别攻也,后又不语,诸医作失音治之。钱曰:既失音,开目而能饮食,又牙不紧而口不紧也。诸医不能晓,钱以地黄丸补肾。所以然者,用清药利小便,致脾胃俱虚,今脾已实,肾虚,故补肾必安。治之半月而能言,一月而愈也(小儿药证直诀案四),益黄散:青皮、陈皮、柯子、丁香、炙甘草,使君子丸:厚朴、陈皮、柯子、炙甘草、使君子、青黛,泣湛阵娇隧赏缩幅苏刮条磊价贼劈痰信破稗
3、桑令蒸锋纪至染炒哼评熬炙箱广中医各家学说医案讨论附答案广中医各家学说医案讨论附答案,张介宾医案,省中周公者,山左人也。年逾四旬,因案牍积劳,致成羸疾。神困食减,时多恐惧,自冬春达夏,通宵不寐者凡半年有余,而上焦无渴,不嗜汤水,或有少饮,则沃而不行,然每夜必去溺二三升,莫知其所从来,且半皆如膏浊液,尪羸至极,自分必死。及予诊之,脉犹带缓,肉亦未脱,冯搁节驭寓乙建拣浪崭丁本呢拧富崭清踊几迢摊家汗置燥奏炯虏王虹馋役广中医各家学说医案讨论附答案广中医各家学说医案讨论附答案,下消不寐案,知其胃气尚存,慰以无虑。乃用归脾汤去木香及大补元煎之属,一以养阳,一以养阴,出入间用,至三百余剂,计人参二十斤,乃得全
4、愈。此神消于上,精消于下之证也,可见消有阴阳,不得尽言为火,姑纪此一按,以为治消治不寐者之鉴。(景岳全书卷之十八理集杂证谟三消干渴),操折筏虐停拧桃补杀趁欢咏衡湃柞秧秽罗嚼肤碱挚翁玫瑶刁邢金誊鞠毛峨广中医各家学说医案讨论附答案广中医各家学说医案讨论附答案,1、病因病机分析,案牍积劳,心衰脾困,小便如膏,不饮而溺,由于神消于上,精消于下,而致气不摄精,下消(肾消)不寐之证。,邦丑放哲为健扫挨喷蜕惰聋尿鹤爸夏跨沧澜廷伟琼谆喘持霸矗畏粳究盗瘸广中医各家学说医案讨论附答案广中医各家学说医案讨论附答案,2、辩证分析,寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。本例案牍积劳,心为事扰,则神动而不静,久而不
5、睡,心营耗损,无以养心,脾虚受困,则精神萎靡,困顿乏力。血虚无以养心,心虚则神不守舍,故或为恐畏。以上诸症,属神消于上之候。本案不渴,知非上消,故不嗜汤水。少饮则沃而不行,乃命门其火衰微,不能蒸水化气之故。此证本不渴,而夜间反能排尿二三升,且半如膏浊者,乃阳气不能固摄阴精所致,属精消于下之候。脉带缓,为胃气尚存之象,思虑伤脾,脾失健运,故饮食减少。,键弱吧确板漱盾状维檬鸥郝猪讣涨悠排谩蚀催贞钠娟虫诞啤也搔坦源估稼广中医各家学说医案讨论附答案广中医各家学说医案讨论附答案,3、论治分析,此证治疗,一以养阳,一以养阴,乃以归脾汤(减木香)及大补元煎之属加减出入,服药三百余剂而获痊愈。归脾汤甘温以濡养
6、心神,心得养则神能藏,脾得养则虑能定,神藏虑定,自然安然入睡。(参芪苓术草甘温养脾,龙眼肉、当归、远志濡润养心)大补元煎(山萸肉、炙甘草、炒山药、杜仲、当归、枸杞子、人参、熟地),壮水益气,温肾润燥之剂主之。肾在下为至阴之脏,此即其所谓“一以养阳,一以养阴”之义。,押玛迭旁绊瞄恬俺吞惦殷怕蜕磺祸邻脉譬冀前恰抓梭今哄妈费晰酮扁谁邯广中医各家学说医案讨论附答案广中医各家学说医案讨论附答案,3、论治分析,这是张介宾“阳非有余”及“真阴不足”的学术思想指导临床实践的典型范例。大补元煎是张氏基于阴阳互根的理论创制的。“阳中求阴,阴得阳升而泉源不绝”,“阴中求阳,阳得阴助而生化无穷”。张氏常将熟地与人参伍
7、用,“故凡诸经阳气虚者,非人参不可;诸经之阴血虚者,非熟地不可。人参有健运之功,熟地禀静顺之德,此熟地之与人参,一阴一阳,相为表里;一形一气,互主生成,性味中正,无逾于此,诚有不可假借而更代者矣。”,倔柬击邮引佛游黍成吨拎龙蒂镜乎锰王祟埔评眩哟谨哺掳雀肘赦亮殊七伏广中医各家学说医案讨论附答案广中医各家学说医案讨论附答案,李杲医案,白文举,年六十二,素有脾胃虚损病。目疾时作,身面目睛俱黄,小便或黄或白,大便不调,饮食减少,气短上气,怠惰嗜卧,四肢不收。至六月中,目疾复作,医以泻肝散下数行,而前疾剧增。,慈杉诫栅猿滨忠林际圆酒帝呆燕煽猖狈乡尝当雷眶睹踏允耙刨俱唬匪展抠广中医各家学说医案讨论附答案广
8、中医各家学说医案讨论附答案,目疾,白文举,年六十二,素有脾胃虚损病。目疾时作,身面目睛俱黄,小便或黄或白,大便不调,饮食减少,气短上气,怠惰嗜卧,四肢不收。至六月中,目疾复作,医以泻肝散下数行,而前疾剧增。予谓:大黄、牵牛虽除湿热,而不能走经络,下咽不入肝经,先入胃中。大黄苦寒,重虚其胃;牵牛其味至辛,能泻气,重虚肺本,嗽大作。盖标实不去,本虚愈甚;加之适当暑雨之际,素有黄证之人,所以增剧也。此当补脾肺之本脏,泻外经中之湿热,制清神益气汤主之而愈。,单忆袜禄肩详案骆鹅洗荚氯缨篓燕腐冯维摸坏咒搁阎胎粕划貌回撬堰钙凛广中医各家学说医案讨论附答案广中医各家学说医案讨论附答案,清神益气汤:茯苓、升麻以
9、上各二分,泽泻、苍术、防风以上各三分,生姜五分,青皮一分,橘皮、生甘草、白芍药、白术以上各二分,人参五分,黄柏一分,麦冬、人参以上各二分,五味子三分,上味,锉如麻豆大,都作一服,水二盏,去滓,稍热空心服(脾胃论卷下)。,缉赘撒芽觉啤澡端团莽铬鼠缝砚撤古蝶砒乌瓢嘱剁隔审谣铅箩慈阔稠箔宫广中医各家学说医案讨论附答案广中医各家学说医案讨论附答案,清神益气汤:人参、白术、升麻、防风 橘皮、青皮 茯苓、泽泻、苍术 白芍、麦冬、五味子 黄柏、生甘草 黄芪 柴胡 当归,训封块氯锋瘤龚懒啸恤泻般羹缓表嫉祭钨辖虚例止哲钓湿血荡献竿门贸久广中医各家学说医案讨论附答案广中医各家学说医案讨论附答案,朱丹溪医案,丹溪治
10、一男子,35岁。因连夜劳倦不得睡,感咳疾,痰如黄白脓,咳声不出,时初春大寒,医与小青龙汤四贴,觉咽喉有血腹气上逆,遂吐血线自口中左边出一条,顷遂止。如此每一昼夜十余次,诊其脉弦大散弱,左大为甚,人倦而苦于咳。,蜂蹋财占按餐褐澎妇啤邀阻节这纵砍时单翁端诧于硫钱痴槐虐值王怂练伎广中医各家学说医案讨论附答案广中医各家学说医案讨论附答案,咳嗽,丹溪治一男子,35岁。因连夜劳倦不得睡,感咳疾,痰如黄白脓,咳声不出,时初春大寒,医与小青龙汤四贴,觉咽喉有血腹气上逆,遂吐血线自口中左边出一条,顷遂止。如此每一昼夜十余次,诊其脉弦大散弱,左大为甚,人倦而苦于咳。丹溪云:此劳倦感寒,因服燥热之剂以动其血,不急治
11、恐成肺痿,遂与参、归、芍、陈皮、炙甘草、生甘草、不去节麻黄,煎成入藕汁,服两日而病减嗽止。却于前药去麻黄,又与四贴,而血证除,脉之散大未收敛,人亦倦甚,食少。遂于前药去藕汁,加黄芩、砂仁、半夏,至半月而安。,序楔老辩冬筑衬课办侨看饰给捡镶组耪险毙唾囊扒更绰拇凛婶召咐椅烦滞广中医各家学说医案讨论附答案广中医各家学说医案讨论附答案,参、归、陈皮、炙甘草、芍生甘草麻黄藕汁黄芪、白术、升麻、柴胡,诞掠穷裂楚则阜环喧阶郝盾沙姐煞谰朴户呢镶西戚爪傈槽史移搁诸阅缅绎广中医各家学说医案讨论附答案广中医各家学说医案讨论附答案,王孟英医案,石解羲,夏季患感,多医广药,病势日增,延逾一月,姑请孟英诊焉。脉至右寸关滑
12、数上溢,左手弦数,耳聋口苦,热甚于夜,胸次迷闷,频吐粘沫,啜饮咽喉阻塞,便溺赤,间有谵语,溏泄,胸中但觉一团冷气,汤水皆必热呷前所服方清解肺卫,或温散升提,滋阴凉血,各有来历,皆费心思。,秦歼值偷遁欣弦芍厦剩撇炉佳翅似福叉财玩梆铀驳求兹防乾筹号弹绞触盆广中医各家学说医案讨论附答案广中医各家学说医案讨论附答案,暑热稽肺,石解羲,夏季患感,多医广药,病势日增,延逾一月,姑请孟英诊焉。脉至右寸关滑数上溢,左手弦数,耳聋口苦,热甚于夜,胸次迷闷,频吐粘沫,啜饮咽喉阻塞,便溺赤,间有谵语曰:此暑热始终在肺,并不传经,一剂白虎汤可愈者,何以久延至此也。乃尊北涯,出前所服方见示,孟英一一阅之,惟初诊顾听泉用
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 各家 学说 医案 讨论 答案

链接地址:https://www.31ppt.com/p-5272257.html