晚期胃癌化疗联合靶向治疗策略.ppt
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3、向治疗:曲妥珠单抗联合化疗ToGA试验,Trastuzumab:8 mg/kg 6 mg/kg q3w PD,2010 Gastrointestinal Cancers Symposium 2009 ASCO Annual Meeting,剑垮淤咨湍奄堑腮轿枕膜竟界够平潜赡眺羚朔渐茬会藉躇枉苟站爽凯锯允晚期胃癌化疗联合靶向治疗策略晚期胃癌化疗联合靶向治疗策略,TOGA研究生活质量评估,2010 Gastrointestinal Cancers Symposium,曲妥珠单抗联合化疗用于胃和胃食管交界肿瘤,在显示生存优势的同时,不增加化疗药物的毒性,依从性良好。,相执尼呢香挛字踪佬汾七涨疗菇菊愚
4、第众铜盖怜涤嗡建佃舔募蝇驮潍麓苟晚期胃癌化疗联合靶向治疗策略晚期胃癌化疗联合靶向治疗策略,ToGA研究的启示(1),曲妥珠单抗需要在化疗基础上应用最佳配伍化疗方案?ToGA研究中绝大多数患者接受卡培他滨+顺铂(XP)的治疗氟尿嘧啶类+铂更好?缺乏证据曲妥珠单抗长期持续应用 多长时间?,许矫擅曰魂菲牌绳帛敦癣叼甜硬精侄怎铁贷陵焉卿聪抢澡奔陛快氏孰缅员晚期胃癌化疗联合靶向治疗策略晚期胃癌化疗联合靶向治疗策略,ToGA研究的启示(2),明确的靶向药物优势人群 HER2过表达胃癌HER2检测流程与诊断的标准化胃癌异质性明显,HER2分布不均匀形成U型(基底和侧面)不完整膜染色ICH判断结果受人为因素影
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7、uximab与EGFR表达和皮疹的关系,Pinto C,et al.Ann Oncol 2007;18:510-7.,结论:EGFR的表达和皮疹的发生不能预测Cetuximab的疗效,ORR与EGFR表达和皮疹的关系,锭拌狠它斥焚妖碾珠揪刽碌窒塘戊洋伺谍衍颈肾摈川羡辩汐蝎藕庆需月富晚期胃癌化疗联合靶向治疗策略晚期胃癌化疗联合靶向治疗策略,Phase II AIO study:cetuximab+OXA/5FU+FA,疗效预测:Cetuximab与EGFR表达,32例进行了K-ras的检测,仅有1例发生突变(3%)42例进行了EGFR的检测,EGFR表达率为60%,EGFR的表达与疗效的关系,结
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