探讨深静脉置管为何堵塞的原因.ppt
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1、探讨深静脉置管为何堵塞的原因,导管堵塞分类,1.完全堵塞:不能输入液体,回抽无血液回流2.部分堵塞:可缓慢输入液体但回抽无血液回流,导管堵塞的原因:,1.血栓性堵塞:操作不规范,如未使用扩皮管从而使导管头粗糙易形成栓;添加液体不及时,使输液中断;未正压封管;从导管采取血标本。上述原因导致血液返流,在管腔内形成凝血块或血栓。其次封管后患者过度活动或局部受压,引起静脉压力过高也能导致导管堵塞。,2.非血栓性堵塞:导管固定不妥。发生扭曲、打折;输注药物有配伍禁忌产生药物结晶沉淀,异物颗粒堵塞;缓慢输注白蛋白等药物后未充分冲管。,导管堵塞的预防:,1.深静脉导管的直径为1.5-2mm,易形成血栓,故不
2、宜经导管输血及抽血采取标本。,2.及时添加液体,保证输液的连续性。,3.每日治疗前用9g/L生理盐水冲20ml冲洗管腔,冲管时应采用快、慢交替有规律的“脉冲式”动作,使冲洗液在管腔内“湍流”,以清洁和漂净管壁。,4.熟练掌握各种药物的用药知识和操作技能,认真履行用药监护职责。推注不同药物之间及封管前应用9g/L生理盐水冲20ml冲洗管腔残余药液,以防止药物的配伍禁忌导致沉淀物堵塞导管。,5.每次输注TPN液及其它高渗液体完毕后,都应认真冲管;冲管时可轻轻导管的外露部分,将管腔残余药液或沉淀在导管下面的脂肪乳剂全部冲入血管内。,6.每日用50100ku/L的肝素盐水3-5ml封管1次,可维持抗凝
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