抗菌药分类、药理机制及对抗耐药菌的新型抗菌药.ppt
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1、抗菌药分类及其作用机制,抗菌药基本分类:包括抗生素和人工合成抗菌药,抗生素-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类氨基糖苷类大环内酯类林可霉素类多粘菌素类四环素类氯霉素类其他类 如万古霉素类,人工合成抗菌药喹诺酮类磺胺类其他抗菌药类包括甲氧苄啶(TMP)硝基呋喃类硝基咪唑类,抗生素的作用机制,干扰细菌细胞壁合成 损伤细菌细胞膜 抑制细菌蛋白质合成 抑制细菌核酸合成 干扰细菌的能量代谢增强吞噬细胞的功能,干扰细菌细胞壁合成,干扰细菌细胞壁合成,革兰阳性菌细胞壁,革兰阴性菌细胞壁,注:肽聚糖又称黏肽,作用于胞浆内黏肽合成阶段的药物 磷霉素、环丝氨酸作用于细胞膜黏肽合成阶段的药物 万古霉素、杆菌肽作用于胞
2、膜外黏肽合成阶段的药物-内酰胺类,干扰细菌细胞壁合成,损伤细菌细胞膜,损伤细菌细胞膜,革兰阳性菌细胞壁,革兰阴性菌细胞壁,损伤细菌细胞膜,化学结构中含有带正电的游离氨基,与革兰氏阴性菌细胞膜上磷脂带负电的磷酸根结合,使细胞膜受损 多粘菌素类,抑制细菌蛋白质合成,抑制细菌蛋白质合成,氨基糖苷类作用靶点,大环内酯类作用靶点,林可霉素作用靶点,抑制细菌蛋白质合成,与30S亚基结合,影响蛋白质合成全过程 氨基糖苷类 与30S亚基结合,阻碍肽链形成 四环素类与50S亚基结合,阻止肽链形成和延长 氯霉素、林可霉素和红霉素,抑制细菌核酸合成,抑制细菌核酸合成,抑制DNA回旋酶 喹诺酮类抑制RNA聚合酶 利福
3、霉素类,如利福平抑制细菌嘌呤和嘧啶核苷酸的合成 磺胺类,甲氧苄啶,聚合酶,抑制细菌核酸合成,干扰细菌的能量代谢,干扰细菌的能量代谢,氧化磷酸化的抑制剂 抗霉素A、寡霉素等,增强吞噬细胞的功能,增强吞噬细胞的功能,增强中性颗粒细胞的趋化、吞噬和杀菌能力,杀死体内感染微生物 头孢地嗪、亚胺培南等,为对抗耐药菌而生的新型抗菌药,-内酰胺类和-内酰胺酶抑制剂复合制剂,-内酰胺类抗生素和-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂:舒巴坦、他唑巴坦、克拉维酸可以抑制ESBLs,但对AmpC酶无效,碳青霉烯类,碳青霉烯类:亚胺培南(泰能)、美罗培南(美平)对质粒介导的超广谱-内酰胺酶(ESBLs)、染色体及质粒介导的头
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