卫生政策学第三章政策问题确认.ppt

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1、第三章 政策问题确认,第二节确认领域中存在的问题,研究对象,特定领域,众多问题,问题界定,优先顺序（重要性严重性可解决性）,关键问题,政策问题,目标指标,政策目标（体系）,政策思路,具体措施方法,预期效果,政策执行,政策价值,政策去向,形成机制,影响因素,根源,危害,可行,最优,一、特定领域界定,（一）目标与原则特定领域界定：是指界定政策制定者的管辖范围。1、首要目标：明确政策制定者的岗位固有影响力，包括地域、层次、职能和时限2、第二个目标：在界定特定领域基础上，认识该领域的运作规律（历史沿革、目前的现状和潜在的发展趋势）,（二）步骤与方法,三个步骤,初步定位,精确界定,背景分析,政策制定者的

2、基本职能基本职能和纵向职能部门的交叉和重叠履行基本职能的可能需要协作、协调的部门政策制定者的层次、领域确定所界定问题、收集总结的文献范围及年限确定各方论证的对象、范围和方法,大致确定潜在政策问题的领域,所研究领域的运作规律回顾特定领域发展的历史沿革、现状、趋势,二、问题界定,“矛盾无处不在。”毛泽东矛盾论 政策学认为，特定领域也存在众多问题，到底有多少，如何解决，成了思考的问题。,问题界定是指对问题进行特定分析和解释的过程。,（一）目标与原则,1、收集直至穷尽问题，总体 性把握2、收集记录问题的定义、概念、内涵描述等信息3、问题归类，形成问题系统4、各方论证确认问题,具体目标,（二）具体步骤与

3、方法,系统收集、确定问题数量精确界定和表述问题多重论证，明确接受程度问题归类并形成问题系统,1、系统收集、确定问题数量,快速确认途径：“大致”了解存在问题和数量,焦点组访谈,名义团体法,焦点组访谈 这种调查方法最先开创于西方,是私有公司在调查市场营销时开始采用的,以后逐步被推广到其他领域。在研究者或主持人组织引导下,让众多受访者围绕某几个主题自由讨论,通过讨论,然后获得一些有用的资料和信息。,名义团体法,名义群体法是指在决策过程中对群体成员的讨论或人际沟通加以限制，但群体成员是独立思考的。象召开传统会议一样，群体成员都出席会议，但群体成员首先进行个体决策。,2、精确界定和表述问题,多个资料分析

4、员完成，几轮培训系统分析资料数据（设计调查表、文献评阅、填写调查表、问题归纳、讨论、得出结论）,3、多重论证，明确接受程度,文献收集与各方论证交替使用、互为补充,4、问题归类并形成问题系统,参考教材P59我国加入WTO对我卫生监督体系的影响,为何中国房价这样高？,原因：一、刚性需求 2人民生活水平提高，居住标准相应提高，使住房需求增加。3居住在乡镇的国营企事业单位职工、基层国家工作人员向县城、中小城市、大中城市转移，增加了住房需求。4超前消费：有房家庭提前为子女购房，使目前房源偏紧，从而导致房价上涨。二城市发展模式及交通滞后 三经济发展不平衡 四房地产开发商哄抬房价 五投机、投资炒房 六物价上

5、涨，官僚腐败使建房成本提高,案例分析,第三节关键问题确认,重要性,严重性,可解决性,一、明确问题的优先顺序,建立优先顺序的目的：分清问题系统各个社会问题的轻重缓急和主次关系,理论依据,三类指标的含义：重要性被认为有很大价值和影响的性质，用以明确问题的主次关系，是指问题对领域目标的影响力和作用大小，具有相对稳定性。,案例分析,2003年“非典”给中国带来的启示医疗、预防、保健,理论依据,严重性某社会问题受关注的程度，在一定程度上表明其对社会造成的危害程度。方法：Meta分析（文献的科学计量分析法）、预测重要性和严重性的组合：重要且严重、重要不严重、严重不重要、不重要不严重难点：发掘“重要不严重”

6、的问题方法：定性主观概率法、情境分析法 定量回归预测法、时间序列预测法,案例分析,马寅初1955年根据在浙江、上海等地进行的人口调查和中国的国情总结出来的科学预见。马寅初于1957年4月，在北京大学大饭厅就人口问题发表首次演讲，题为控制人口与科学研究这年6月，马寅初将自己的演讲整理成文，作为一项提案，提交一届人大四次会议，并于1957年7月5日在人民日报上全文发表，这就是著名的新人口论。,理论依据,可解决性指标 问题在现有环境和条件下能获得解决的可能性 案例：中国的全民医疗保险,三类指标的考核和量化,重要性：是否同质、是否可定量定量所需要注意的问题：1、领域（特定）目标的可量化2、特定问题的同

7、质量化3、问题对目标影响的量化,二、多重论证关键问题,（一）目标与原则 目标：针对一个或多个关键问题（焦点问题），通过系统总结、现实数据模拟论证、各方意向确认等方法，定性定量明确问题的表现形式、涉及范围、严重程度和主要危害，为关键问题进入政策议程提供直接的依据。,2、关键问题多重论证的原则,围绕关键论点，从不同学科的视角、运用不同方法展开多重论证,原则,2、涉及范围,3、严重程度,1、问题的表现形式,即一个特定问题的存在会伴随系列的征兆,地域、时间、层次，还包括不同利益集团、职能、资源、服务流程等,两个衡量指标：广度与深度,（二）理论基础,第四节政策问题确认,根本目的：关键问题优先进入政策议程

8、目标：,目标,一、关键问题优先进入政策议程,谁能够最终认定、按什么标准认定？“最终认定者”往往是更高一级的政策制定者,1,2,（二）理论基础,按什么标准认定、什么叫可以、何谓可以？（1）西方学者提出的一套自发、俗成的标准（2）重要性、严重性、应急性指标,明确关键问题优先进入政策议程的关键和最终决定者,针对性总结问题界定的结论,择优选择问题的提出方法,1、明确利益集团、利益集团的利益驱动 2、围绕特定问题，分析不同利益集团的损益和潜在反应策略,围绕社会问题转变为政策问题的条件，政策制定者和研究者一起回答相关问题,围绕关键问题特征，情景分析“外在、内在、领导”三类问题提出模型,（三）步骤和方法,第

9、四章 政策问题根源分析,一、目的、意义和侧重,第一节 政策问题根源分析的基本概念和原理,（一）基本目的,H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。截至2013年4月8日17时，全国共报告28例确诊病例，其中死亡8人。,案例分析,诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉

10、酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。,（二）基本任务和关键侧重,1、明确政策问题确认环节所提供的信息基础,2、系统搜寻影响因素,3、确定问题根源,4、明确问题形成机制,5、定量论证,基本任务,（三）逻辑关系,1、与“政策问题确认”环节的关系对信息的继承和应用,Your Text Here,2、与“政策方案研制”环节的关系结合点：“政策思路-政策目标”,逻辑关系,二、基本概念,政策问题影响因素政策问题根源政策问题形成机制政策问题根源分析,三、目标和原则,（一）可考核目标1、是否定性定量明确了政策问题的根源2、是否定性定量明确了政策问题的直接影响因素3、是否定性定量明确了政策问题的间接影响因素4、是否定性定量明确了“政策问题-根源-影响因素-危害”之间的关系5、上述结论是否被普遍接受和理解,