剖宫产与未来婴幼儿心理健康.ppt

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1、1,剖宫产与婴幼儿未来心理健康,玉溪市妇幼保健院 儿童保健主管医师、心理咨询师,2,妊娠期是女性一生中的特殊阶段，这个阶段使女性几乎成了完全不同的另外一个人。妇女妊娠后，心理上有一种自豪和骄傲感。妊娠进一步体现了女人的价值，显示出女性的特殊性贡献。的确，生殖功能的履行是生理机能健全的标志，不仅是爱的最高象征，也是最高的创造行为，是所有行为中最悦人的行为。进入孕期的女人，以自己的整个身心，真切地体验着神秘的生命孕育过 程。她几乎将全部情感和精力，都注入了腹中那个正在渐渐成熟起来的小生命。那缓缓蠕动的小生命更是神秘地将孕妇带入了一个神奇的幻想世界。孕妇在其整个孕期中自始至终都在参与和体验着神秘。在

2、创造新的生命。,3,借此机会我们向 既将成为人父母 的爸爸妈妈们：表示最大的祝贺 和良好的祝愿!,4,既将成为人父母 的爸爸妈妈们：你们准备好了吗？你们做好心理准备了吗？你们选择好了吗？你们爱情的结晶出世，是选择自然分娩还是剖腹产？,5,准爸爸妈妈的想法,我老婆怀孕了我们不知道是剖腹产好还是顺产好,剖腹产有没有什么后遗症啊?对身体有什么不好的影响吗?很急的!我应该是剖腹产，还是顺产呢？自己想顺产，但是我又最怕痛了，也在考虑是否会影响以后的性生活。我怀孕快6个月了,年底就生了,但是听说生孩子很痛,我很怕痛的,请问孕妇顺产好还是剖腹产好我快要生了，可是孩子脐带绕颈两圈，不知道能顺产吗？好害怕剖腹产

3、啊，不知道是不是很痛，想请教有经验的姐们指导一下顺产怕身材变形后回复不到从前，听说顺产会对身材没有那么影响，就是担心会留下什么后遗症 怕小儿低智 有的产妇出于可怜天下母亲心的天性，惟恐胎儿在分娩时，头部受挤压而影响小儿智商。,6,这里要和大家讨论，帮助大家选择分娩方式？,剖宫产是不是正常的分娩方式 对产妇有什么影响？对婴幼儿健康和智力，心理健康有无好处？,7,2011年8月11日 9月6日 人民日报、中国人口报导:,根据世界卫生组织发布的数字，我国的剖宫产率为46.2%，是世界卫生组织推荐上限的3倍以上，居世界第一。据我国专家估计，目前，全国的剖宫产率为50%60%。世卫组织专家指出，世界卫生

4、组织规定，剖腹产率必须在15%20%以下。这是是因为剖腹产应该仅在医学需要的情况下才能被使用，如果被滥用，不仅会危及产妇的健康，对新生儿来讲也不见得是一件好事。,8,剖宫产是不是正常的分娩方式,剖腹产是一种万不得已的分娩方式，说它是万不得已，因它利少弊多。在正常情况下，其比例仅占分娩的15以下。剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段,剖宫产对孕妇来说虽然是一种较安全的分娩方式，但它毕竟不是生理过程，而是一种通过手术方式将胎儿从母体子宫取出的创伤过程，存在着一定的危险性，是妇产科领域风险较大的手术。,9,剖宫产是不是正常的分娩方式,剖腹生产的优缺点：优 点1、可避免自然生产过程中的突发状况。2、

5、阴道不易受到影响。缺 点 1、产后出血率增高。剖宫产术要求产妇承担比正常自然分娩更多的出血。临床证实，剖宫产产后出血较阴道产高5倍,出血量是自然分娩的数倍，出血是产妇死亡的第一原因。陕西省医院产科主任医师王亚琴指出，剖宫产术出血量能达到自然分娩的数倍，而产后出血是产妇死亡的第一原因。剖宫产率超过合理线后，孕妇、胎儿危险性增大。研究认为，当剖宫产率超过30%时，产妇相对危险性增高。2000年上海市第一妇婴保健院与上海市妇女保健所联合调查分析了上海市19781997,10,剖宫产是不是正常的分娩方式,剖腹生产的优缺点：年20年间剖宫产产妇死亡原因。结果显示1997年剖宫产率是1978年的7.4倍，

6、20年间剖宫产产妇的死亡率为24.05/10万，显著高于产道分娩产妇的12.28/10万。在150例剖宫产产妇死亡病例中，由于直接产科原因者为73例，占48.67%。据有关统计，与剖宫产有关的产妇病死率比自然分娩者高出1020倍，新生儿病死率也比自然分娩者高。北大人民医院产科教授王山米指出，有些乡镇卫生院也在做剖宫产手术，万一出血过多，在没有血源的情况下，大多数只能切除子宫。而且随着剖宫产率的升高，目前出现一些新的病种，如剖宫产疤痕妊娠，如不及时正确处理可造成孕产妇死亡。剖宫产后如果患了妇科肿瘤，这横切的一刀就成为手术中的大麻烦。她说。“手术要竖切，而且是再次开腹，很多情况非常难处理。”,11

7、,剖宫产是不是正常的分娩方式,剖腹生产的优缺点：2、并发症较多。剖宫产要切开七层组织，有可能引发多种并发症和后遗症，如子宫出血、尿潴 留。如果出现术后感染，会导致子宫切口愈合不良，甚至裂开，子宫不能恢复原样。剖宫产后子宫内膜炎发病率达到38.5，而阴道分娩者仅为1.2。剖宫产感染率是阴道分娩的1020倍。晚期产后出血腹窦道形成，切口长期不愈合，肠粘连、肺栓塞、羊水栓塞及子官内膜异位症等。3、剖宫产的产妇术后要比自然分娩的产妇恢复慢。住院时间较长。,12,剖宫产是不是正常的分娩方式,剖腹生产的优缺点：4、剖宫产要产妇承担手术和麻醉的风险。硬膜外麻醉或全麻会使产妇血压下降，进而减少子宫胎盘灌流而导

8、致胎儿宫内缺氧。在无子宫收缩的情况下剖宫产，胎儿胸壁得不到挤压，儿茶酚胺分泌不足，易造成湿肺，而致新生儿呼吸困难。据临床证实，剖宫产儿体内免疫因子含量均明显低于阴道分娩产儿，其抵抗能力低下。剖宫产对新生儿也会带来不利影响。当剖宫产率上升到一定水平后再盲目扩大剖宫产率，反而会增加围生儿死亡率和新生儿窒息率、患病率。1980年至1988年北京市平均剖宫产率为25.4%，同期围生儿病死率为13.6%。；19891992年剖宫产率上升至35.3%，而同期围生儿病死率却仍在13%。，此期间剖宫产新生儿病死率高达10.6%。，比自然分娩的3.5%。，高出约3倍。5、再次妊娠或分娩时，有可能从原子宫切口处裂

9、开，易发生子宫破裂；如果原切口愈合不良，分娩时也需要再次剖宫。6、对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。,13,阴道产自然分娩优缺点,一个自然的阴道分娩必须有一个大小适中的胎儿，在正常子宫收缩的力量下，经过母亲适当大小的产道，才能够顺利的诞生。阴道分娩，只需局部少量的麻醉、产后恢复较快、住院时间短。优 点1.产后恢复快。2.产后可立即进食。3.仅有会阴部位伤口。4.并发症少。缺 点1.产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。2.阴道生产过程中突发状况。3.阴道松弛，但可以产后运动避免。4.骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。,14,那种情况须剖腹生产，从母体及胎儿两方面来考虑,母体方面1.骨盆狭窄或骨盆

10、腔肿瘤，阻碍产道。2.产前出血，如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血，不但危及母亲而且也危及胎儿的生命，宜赶紧剖宫产。3.孕妇为35岁高龄产妇。4.孕妇有两次以上胎死腹中，婴儿死亡和不良产科(相关咨询 相关内容)病史。5.产程迟滞。6.母亲生殖道受到感染。7.分娩过程发生问题，如子宫破裂。8.孕妇以前曾做过子宫的手术如剖宫产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术，自然分娩时，阵痛可能会使子宫刀疤处裂开，造成生命危险，所以剖宫产较安全。9.不良的产科病史。10.孕妇外伤：如腹部外伤、枪伤、车祸意外伤害，皆可能伤及胎儿，需紧急剖宫产来抢救胎儿。,15,那种情况须剖腹生产，从母体及

11、胎儿两方面来考虑,胎儿方面1.胎位不正。：如臀位、横位。2.胎儿预估体重超过4000公克或小于1500公克。胎儿预估体重超过4000克时，如经阴道分娩常会发生难产、胎儿外伤，采取剖宫产较安全。3.胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便。4.多胞胎怀孕。5.胎儿畸形。6.脐带脱垂。子宫颈未全开而有脐带脱出时。,16,综上所述,剖腹产只是解决难产或抢救新生儿的手段，是否剖腹产应由医生掌握。广大孕产妇应加强对孕产期保健有关知识的学习，同时家属应支持无特殊情况的产妇自然分娩。,17,剖宫产对 婴幼儿健康 的影响,这里主要讨论对婴幼儿心理健康的影响。胎儿在母体的一举一动和其未来的命运息息相关。胎儿

12、在母体产道的正常生产过程，同时也是第一次大脑和身体相互协调的抚触机会，而剖腹产就剥夺了孩子最先感觉统合锻炼的权利。据专家分析，剖腹产因产道的改变，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉破坏，从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。这样先天不足的条件和后天不科学的婴幼儿教育，会给社会和家庭带来一批有学习和行动上的障碍、甚至因为学习成绩不良被误认为有智力发育障碍的孩子。,18,剖宫产对 婴幼儿健康 的影响,一、分娩时胎儿及新生儿的情况 经剖宫产出生的胎儿和自然生产的胎儿相比又有哪些区别呢？首先，自然分娩出生的胎儿由于胎头受压，头部出现充血，导致二氧化碳分压升高，呼吸中枢反射亢进，有利于建立正常

13、呼吸。而剖宫产儿由于未受挤压，呼吸中枢还处于胎儿期的低功能状态，不利于建立正常呼吸，出生后每分钟呼吸量要比自然分娩出生的胎儿的呼吸量低450毫升左右。其次，自然产儿脐血中许多抗体高于剖官产儿，这表明自然生产的婴儿比剖宫产婴儿发生感染的机会要低。,19,剖宫产对 婴幼儿健康 的影响,一、分娩时胎儿及新生儿的情况 再次,自然产儿由于经历了子宫收缩和产道的压迫，会发生一系列变化，特别是适应能力的变化，这就为婴儿来到复杂的外界环境做好了充分的准备，而剖宫产儿尤其是未开始宫缩前的剖官产儿，又称选择性剖宫产儿，则因缺乏这一过程，而对外界环境适应较慢。有专家认为，正常的阴道分娩时，产妇的第一次宫缩即是对胎儿

14、的第一次实实在在的按摩，对日后小孩皮肤感官系统的形成很有帮助。近年来，一些儿科医生也发现剖宫产儿在幼儿时期有认知方面的障碍，朗读及计算能力较差，上下方向及轻重分辨力不强，可能与出生时未经过挤压皮肤刺激有关。曾有中外学者研究发现，在感觉统和失调患儿中（这些患儿常表现为多动、注意力障碍、动作笨拙、脾气暴躁、行为反常等）就有相当一部分是剖宫产儿，而且剖宫产儿可能发生的感觉统和失调主要是触觉防御过度（或迟钝）以及本体感知失调；如果爬行不足，则可能发生多种统和失调。因此，从优生的角度看，剖宫术是不可取的。,20,剖宫产对 婴幼儿健康 的影响,一、分娩时胎儿及新生儿的情况 剖宫产不象阴道产儿再限定时间内能

15、顺势通过产道各个平面连续完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸等。胎儿娩出产道的各个动作即为“感觉统合”，也就是说阴道分娩的过程，胎儿受到宫缩，产道适度的物理张力改变，身体、胸腹、胎头有节奏地被挤压，这种刺激信息被外周神经传递到中枢神经，形成有效的组合和反馈处理，使胎儿能以最佳的姿势，最小的径线，最小的阻力顺应产轴曲线而下，最终娩出。而剖宫产作为一种干扰性分娩，绝没有胎儿的主动参与，完全是被动的在短时间被迅速娩出，剖宫产未曾适应这些必要的刺激考验，有的就表现为本体感和本位感差，日后易发生“感觉统合失调”。,21,剖宫产对 婴幼儿健康 的影响,二、儿童感觉统合失调 研究证明，剖宫产远期可造成“儿童感

16、觉统合失调”等后果。原因:1、胎儿经过产道的挤压,会剌激胎儿的触觉、本体觉和前庭平衡觉,同时剌激大脑细胞的活跃；2、剖腹产的孩子缺少了触觉、本体觉、前庭平衡觉的学习过程，而直接被人从温暖舒适的羊水中拽到外部世界；3、由羊水包围到空气与衣服包围、身体周围的压力突然改变，孩子很难适应此骤变；4、剖腹产没有前兆，突然洞门打开被拎了出来，突如其来的惊吓和环境的迅速变化将持续孩子生命最初的七年；5、若后天成长中没有注意干预的话，极易导致儿童发展中的前庭问题、触觉防御、本体感问题等，引发其在认知学习和社会适应性方面的障碍。所谓感觉统合失调，即任何原因的感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效的组合，以致整个

17、身体不能和谐有效地运作就称为“感觉统合失调”（简单的说，就是孩子想的和做的不是一回事，他的思维往往无法约束自己的行为）。,22,剖宫产对 婴幼儿健康 的影响,二、儿童感觉统合失调 一个人要游戏、学习或进行一项工作，大脑必须通过各种感受系统（包括视觉、听觉、触觉、本体感觉、平衡感等）接受他所处周围环境的信息，并把这些信息在时间、空间和性质上进行选择、比较、分析，然后综合形成一个和谐统一的整体，在此基础上大脑才能产生注意、记忆、思维、推理等心理活动，然后作出各种反应，这个过程就是感觉统合。当这一过程和谐而通畅，整体性统合得当，大脑可协调机体顺利地完成各项活动。当感觉统合不流畅或不良，传入大脑的各种

18、感觉信息就会处于混乱状态，大脑也就无从进行正常的思维、学习等活动。表现为定位能力差，注意力不易集中，多动症，学习能力下降，也与阅读、画线、打球困难等有关，可以造成部分儿童社会适应能力下降等。这就是所谓的感觉统合不良或失调。美国南加州大学临床心理学专家爱尔丝博士根据研究结果提出：学习困难的儿童存有感觉统合失调问题。人的感觉统合系统（视觉、触觉、平衡与本体等）分为视觉统合系统、听觉统合系统、触觉统合系统、平衡统合系统与本体统合系统等。,23,剖宫产对 婴幼儿健康 的影响,二、儿童感觉统合失调 儿童感觉统合失调症表现 原来看上去没有什么的孩子，在上学之后就出现了一些问题，家长十分无奈和焦急。最常见的

19、问题是：1容易分心,学习成绩不良。许多家长因自己的孩子学习成绩不理想而苦闷，老师反映孩子上课时经常左顾右盼，不专心，坐不住；粗心大意，丢三落四，阅读、抄写时漏字、漏行；写字时笔画颠倒，经常无法把字写在框内；认字能力虽好，却不知其意；容易混淆背景中的特殊图形、无法记全老师布置的作业等。作业速度慢，做做玩玩，有时考试来不及完成试题。2冲动，自我概念差，易出现行为问题。孩子常不听家长老师的话，情绪暴躁，强词夺理；独占性强，不容别人碰它的东西，甚至无缘无故的发脾气；冲动任性，经常和同学打架。,24,剖宫产对 婴幼儿健康 的影响,二、儿童感觉统合失调 儿童感觉统合失调症表现3对感觉的刺激反应低下或过度；

20、社会交往能力不佳。有的孩子性格孤僻、喜欢独处，过分安静；表情冷漠，敏感易哭泣；不愿意见人，不爱和小朋友玩耍；触觉过敏，容易引起保护过度，社交能力差；常常吸吮手指或咬手指甲。4肌张力不足，姿势不佳；动作笨拙、粗心；或者穿衣动作行为笨拙，不协调，扣不了扣子，系不上鞋带，走路磕磕碰碰，经常撞到树上，或小朋友身上。很晚才学会用筷子吃饭，不会跳绳，混淆左右；坐姿不端正，常东倒西歪，上课和做作业时易感疲劳；到新的陌生环境很容易迷失方向。语言发展迟缓，语言表达能力差，人际交往障碍，不合群等。其实上述都是感觉统合失调造成的。感觉统合失调有时可能很隐匿，尤其在儿童中容易把问题归咎于其他原因，如“他固执、懒惰”或

21、“她被宠坏了，怕羞，娇气”，或“学习不努力”等等。儿童在学习与生活中患感觉统合失调症，将会在不同程度上削弱人的认知能力与适应能力，从而推迟人的社会化进程。,25,剖宫产对 婴幼儿健康 的影响,三、影响亲子交流1、自然分娩母亲产生的催产素能一定程度上增强母婴感情；（对女性而言，它能在分娩时引发子宫收缩，刺激乳汁分泌，并通过母婴之间的爱抚建立起母子联系。催产素还是人与人之间亲密的关系的起源，恋人们之所以会渴望拥抱亲吻正是由于催产素在起作用。当人体催产素含量上升时，会随之释放出大量能够缓解压力、延缓衰老的激素、更能促进细胞重生。）2、自然分娩刺激产妇子宫颈和阴道产生荷尔蒙，增强她们对婴儿的情感和母性

22、行为（荷尔蒙源于希腊文，就是激素,意思是“激活”，是人体内分泌系统分泌的能调节生理平衡的激素的总称。各种荷尔蒙对人体新陈代谢内环境的恒定，器官之间的协调以及生长发育、生殖等起调节作用。它不但影响一个正常人的生长、发育及情绪表现，更是维持体内各器官系统均衡动作的重要因素，它一旦失衡，身体便会出现病变。一个人是否能达致身心健康，荷尔蒙担当举足轻重的地位。）3、剖腹产母亲初乳不如自然分娩母亲来得迅速、自然，初乳中的抗体会及时增强孩子的抵抗能力；4、剖腹产母亲由于伤口大且恢复慢，坐起及起床困难，影响正常活动与绪，甚至哺乳，影响母亲与乳儿的交流；,26,剖宫产对 婴幼儿健康 的影响,四、自然分娩是最安全

23、、最天然的生产方式，产妇不会遗留并发症。自然分娩儿不易生病，情商比剖宫产儿高，具有良好的社会适应能力 很多产科专家均认为，经过产道完成的正常分娩，也称为自然分娩，是经过循证医学证实的人类最基本、最常见、最安全的分娩方式，完全符合自然界的发展规律。研究认为，自然分娩儿与剖宫产儿在智商方面无明显差异，而在情商上却具有明显差异，自然分娩儿具备良好的社会适应能力。,27,剖宫产对 婴幼儿健康 的影响,四、自然分娩是最安全、最天然的生产方式，产妇不会遗留并发症。自然分娩儿不易生病，情商比剖宫产儿高，具有良好的社会适应能力 研究认为，自然分娩儿与剖宫产儿在智商方面无明显差异，而在情商上却具有明显差异，自然

24、分娩儿具备良好的社会适应能力。解放军第四军医大学西京医院妇产科教授田扬顺这是因为自然分娩儿在分娩过程中发生了一系列“系统磨练”，还接受了母体分泌的许多激素，如缩宫素、泌乳素、儿茶酚胺等。这些激素又统称为“爱的激素”及“母爱激素”，在下一代生长发育中容易获得“人类爱的本性的培养”。国外学者研究提示，如果缺少这些激素，则胎婴儿爱的本性便会受到损害，这种危险性可延迟至青少年期，甚至到成年后才能表现出来。有人深入调查青少年犯罪、自杀、孤独症及吸毒、精神性呕吐、精神分裂症等均是“人类爱的本性受损”的不同表现。,28,剖宫产对 婴幼儿健康 的影响,四、自然分娩是最安全、最天然的生产方式，产妇不会遗留并发症

25、。自然分娩儿不易生病，情商比剖宫产儿高，具有良好的社会适应能力 也正是这一系列的“系统磨练”，让自然分娩儿胜出一筹：比剖宫产儿聪明其皮肤及末梢神经的敏感性均较剖宫产儿强，子宫收缩对胎儿的挤压过程，也正是胎儿大脑的初级脑成熟的过程，对其日后脑组织及神经系统发育有很大帮助。不容易生病多项研究证实，经产道挤压的自然分娩儿很少患有肺部疾患。自然分娩儿较剖宫产儿易得到母体免疫球蛋白，并有选择性地使细胞介导的非特异性免疫增加，因而自然分娩儿具有更强的抵抗力，不易患传染性疾病。很少发生“感觉统合失调”在自然分娩过程中胎儿在神经体液调节下，受到宫缩、产道物理张力改变的影响，使胎儿能以最佳的姿势、最小的径线、最

26、小的阻力顺应产轴曲线而下降并娩出。因此，自然分娩儿很少发生“感觉统合失调”，利于下一代茁壮成长。,29,剖宫产对 婴幼儿健康 的影响,五、易患小儿多动症 据南京某医院儿童多动症专科医生介绍，在医院近期平均每天所治的17名患儿中，剖腹严患儿约有12名，这与有关资料的研究结果相一致。有些患儿的症状相当严重。如南京郊县的名10岁患儿。平时“坏习惯”很多，时不时眨眼睛、耸肩、面肌抽动。此外读书不投入，上课时爱擅自说话，虽然智商不低，但成绩并不好。这名剖腹产生下的孩子，令父母大伤脑筋，夫妻因没有教育好孩子而互相指责。直至感情破裂而离异。据专家分析，剖腹产因产道的改变，导致孩子降临人世时的“环境”变化，正

27、常产道生产过程带来的神经接触等感觉受到破坏，从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。专家提醒人们不要盲目选择剖腹产，同时还要正确对待多动症孩子，抓紧治疗，理解“环习惯”，多动症状般能改变。,30,剖宫产对 婴幼儿健康 的影响,五、易患小儿多动症儿童多动综合症是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩。在家庭及学校均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性。因外资料报告患病率约为510%。国内也认为学龄儿童发病者相当多，约占

28、全体小学生110%。男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。,31,剖宫产孩子的干预对 训练,剖腹产孩子注意哪些心理训练?由于生育年龄的推迟和其他观念上的原因,更多的女性选择剖腹产来生孩子.但是,心理学家研究发现,剖腹产的孩子在出生时,没有经过产道的挤压,缺乏必要的触觉和本体觉的学习,虽然他们的智商不受影响,甚至大多很优秀,但是,容易产生情绪敏感,注意力不集中,手脚笨拙等问题.对于剖腹产出生的孩子,我们要注意加强以下几个方面的心理训练:一、大脑平衡功能的训练一些剖腹产的孩子是由于胎位不正、脐带绕颈、体重过大等因素才无法自然生产的，这些因素会造成孩子大脑前庭功能发育不足，在孩子出生后前三个月，要适当

29、的摇抱孩子，或让孩子躺在摇篮里，训练他们的前庭平衡能力。当孩子在8个月时要多训练爬行，不要过早地使用学步车。再大一些要训练他们走平衡木、荡秋千、做旋转游戏等。,32,剖宫产孩子的干预对 训练,二、剖腹产孩子的本体觉干预训 本体感是指人对自己身体的感觉，例如，对大、小肌肉的控制，手眼协调，手耳协调，身脑协调，动作灵活和灵巧等等。剖腹产孩子本体感问题表现 在体育活动中动作不协调（不会跳绳、拍球等）；挫折感多、情绪不好、爱发脾气；动作记忆差、学技术费劲；较多服从、没有创造力；站无站像、坐无坐像、看书托腮；发胖（虚胖）、懒散；音乐活动中发音不准（走调、五音不全等）；与人交谈、上课发言时会口吃；特别怕黑

30、、在暗处经常不知所措而哭闹；经常迷路或迷失方向，不会自己穿衣服、扣扣子、系鞋带、拿筷子、写字或绘画，或者虽然会做这些，但比同年龄的儿童慢很多。,33,剖宫产孩子的干预对 训练,二、剖腹产孩子注意哪些心理训练?（一）剖腹产孩子的本体觉干预训 本体觉干预训练 1.抚育干预 多抱、多背、摇篮；婴儿期的翻身、滚翻、7、8个月时要多训练爬行；不过早使用用学步车；2.活动干预 婴儿游泳训练；亲子婴儿操；允许孩子舔、咬、撕、拉、拽；给孩子自由活动的机会；鼓励孩子尽量参加室外活动；翻跟头、拍球、跳绳、游泳。精细运动活动 允许孩子涂鸦、拆东西；鼓励孩子用剪刀；鼓励孩子捏泥巴、面团等；要求孩子学习扣扣子等简单劳动

31、。,34,剖宫产孩子的干预对 训练,三、触觉训练 正常皮肤内分布有感觉神经及运动神经，它们的神经末梢和特殊感受器广泛地分布在表皮、真皮及皮下组织内，以感知体内外的各种刺激，引起相应的神经反射，维持机体的健康。因此皮肤有六种基本感觉，即触觉、痛觉、冷觉、温觉、压觉及痒觉。剖腹产儿童触觉问题表现 触觉防御 表现出对外界的新刺激适应性弱，所以喜欢固着于熟悉的环境和动作中，喜欢保持原样和有重复语言、重复动作，对任何新的学习都会加以排斥,成绩不佳、人际关系冷漠、常陷于孤独之中.常拒绝理发、洗头或洗脸;怕人、不喜欢他人触摸、远离别人;害怕拥挤、胆小、害羞、缺乏自信;害怕新环境、新东西;怕风吹;挑食偏食;人

32、际关系紧张,注意力不集中、难专心、大脑动荡不安;个性孤僻、不合群，在团体中很难交到朋友，容易与人发生冲突争吵;攻击性强，经常欺负别人,35,剖宫产孩子的干预对 训练,三、触觉训练 剖腹产孩子的触觉干预 1.抚育干预 坚持母乳喂养 2.活动干预 提供干净自由的活动空间;多抱多背,爱抚孩子：摸后背、亲脸等;应用好洗脸、洗澡的机会和洗澡后用粗糙的毛巾擦身体,把孩子包在浴巾里，轻轻的揉搓孩子，让他的全身都能得到按摩;用电吹风微风吹身体;捞痒咯吱；可以让孩子骑羊角球，玩沙、玩水、游泳、赤脚走路用毛刷子刷身体。,36,剖宫产孩子的干预对 训练,四 剖腹产儿童的前庭平衡觉干预训练 在大脑后下方脑干的前面,有

33、个微小的雷达式感应器官,叫前庭神经核,以此组成的神经体系的功能,便是前庭觉。前庭觉是大脑功能的门槛，它的主要功能是接收脸部正前方视、听、嗅、味、触讯息，并作过滤及辩识再传入大脑，使大脑不至于太忙碌，注意力才能集中，特别成长后的视、听性质的学习，前庭觉的影响最大。由于前庭是大脑门槛，整个身体的触觉、关节活动讯息也必须在此过滤以选择重要的讯息作回应，所以前庭觉必须和平衡感取得完全协调，才能正确辩识身体的空间位置，这便是所谓的前庭平衡了。保持身体平衡是一切动物所具备的重要功能之一。为了克服重力的吸引作用，保持身体的姿势和准确而协调地完成各种动作，在各种动物体内都产生了相应的平衡器官来调节和维持平衡。

34、人类已具备发育完善的平衡器官，这些感觉器官通过姿势反射和运动反射来调节姿势和维持身体平衡。这种调节随时都在极其自然地进行着，并不为人们所察觉。人体内平衡器官主要有前庭系统、视器和躯体本体感觉。不论在静止或运动时，均从这三个器官不断发出井然有序的信息传到中枢，三者在脑干密切相连，通过反射运动共同调节身体与空间定向的关系。,37,剖宫产孩子的干预对 训练,四 剖腹产儿童的前庭平衡觉干预训练 1、剖腹产孩子前庭平衡问题 n比一般儿童更容易给家长添麻烦，挑三拣四，很难与他人分享快乐，也不愿和他人分享玩具和食物，不能考虑别人的需要，表现得好动不安，注意力无法集中，上课不专心，爱做小动作，喜欢捉弄人，浮躁

35、，爱发脾气，常遭受挫折、丧失信心，影响情绪；n有些儿童还可能出现语言发育迟缓，说话晚，语言表达困难等，浮躁，爱发脾气，常遭受挫折、丧失信心，影响情绪；,38,剖宫产孩子的干预对 训练,四 剖腹产儿童的前庭平衡觉干预训练 1、剖腹产孩子前庭平衡问题n常写错字、写反字、读反、丢三落四n在学习和生活中常常观测距离不准，左右不分，方向感不明；n空间定向困难、转圈就晕、不记路常有头晕或跌倒的感觉n分辨不出相似的图形或物品，不会玩拼图游戏；n协调能力差，动作笨拙、笨手笨脚、常打碎东西n经常磕磕碰碰、跌倒、撞人；n前庭问题n怕上高处或跨越水沟，不喜欢被高举，怕搭乘电梯，不喜欢玩秋千；,39,剖宫产孩子的干预

36、对 训练,四 剖腹产儿童的前庭平衡觉干预训练2、剖腹产孩子前庭平衡觉干预各年龄训练方法不一样，介绍一些简单的训练办法：转圈-宝宝已经自己能够转圈，两只脚互相交替，身子转动。没有人教他这样，可能是他经常需要转身，自己琢磨出来的转圈吧。亲子课的老师教授的方法是拉起宝宝的手或脚，原地转动。一个很好的方法，就是自己也会晕。滑滑梯-经常去小区里的游乐场，但是穿开裆裤限制滑滑梯。荡秋千-每次都试一试，宝宝很害怕，从来不敢荡秋千。走平衡木-亲子课的一个内容，也是很好的训练平衡的办法，还有滚动大球也是这么大的孩子的最爱。其实最简单的是走马路牙子，走铁轨，但要注意安全。其它可遛旱冰、陀螺、手摇旋转盘等等。,40

37、,剖宫产孩子的干预对 训练,五、剖腹产孩子，根据不同年龄日常可采取的其它护理方法：1、按摩。主要是1岁以下的孩子。把孩子包在浴巾里，轻轻的揉搓孩子，让他的全身都能得到按摩。或者让孩子躺在床上，用枕头轻轻挤压孩子的全身。2、空气浴。天气好的时候，把孩子抱出去，大一点的孩子领他出去多活动，让孩子接触风等刺激。3、水浴。让孩子通过冷热水的刺激。给孩子洗澡是不要老用恒温的水，要不断的换凉一点的水，然后热一点的水，然后再凉一点的水，冷热交替。,41,剖宫产孩子的干预对 训练,五、剖腹产孩子，根据不同年龄日常可采取的其它护理方法：4、泥、沙浴、涂料浴。让孩子通过泥、沙、涂料等的刺激，并和小朋友一起玩，进行身体接触的游戏等。5、简单运动。孩子出生后前3个月，要适当地摇抱孩子，或让孩子躺在摇篮里，训练前庭平衡能力。七八个月时，更要训练爬行，不要过早地使用学步车。再大一些要训练走平衡木、荡秋千、做旋转游戏等，还可因时因地训练他们进行翻跟头、拍球、跳绳、游泳、打羽毛球等活动。6、感觉统合训练必不可少。孩子三岁开始就可以进行感觉统合训练，通过器械、游戏、训练孩子的综合协调能力。,42,孩子是父母的骄傲 父母是孩子的荣光 向准爸爸、准妈妈致意 回归自然 降低风险 望子成龙、望女成风 托起明天有太阳,