内毒素定量检测临床指导意义.ppt
《内毒素定量检测临床指导意义.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《内毒素定量检测临床指导意义.ppt(31页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、内毒素定量检测临床意义,内毒素是存在于革兰阴性细菌菌体细胞壁内的脂多糖(LPS),在细菌快速生长或死亡时释放出来;部分内毒素血症患者无明显的感染证据,其内毒素主要来自肠道,称之为肠源性内毒素血症。,内毒素血症,革兰氏阴性菌引起的脓毒症是危重患者死亡的重要原因。确切诊断要根据细菌学培养结果,需花费几天时间。研究证明,无论是人和动物,革兰氏阴性菌脓毒血症许多症状和体征是由内毒素血症造成的。,内毒素血症,内毒素血症,胆石症伴急性化脓性感染85%;烧伤85%;败血症70%;MODS/MOF100%;急性胰腺炎90%;皮肤软组织感染70-81%;腹腔感染72-84%;尿路感染70-80%;肺炎100%。
2、发热,白细胞数变化;凝血机制障碍;休克;器官功能障碍和内环境紊乱等。,肠源性内毒素血症,(1)肠道微生物移位与内毒素摄取增多肠粘膜屏障功能障碍,粘膜缺血、萎缩、破损、脱落造成肠内微生物移位;机体免疫功能受损和肠粘膜免疫屏障的破坏,内毒素移位,进入血循环;肠道微生态环境破坏,广谱抗生素的长期应用减少了对抗生素敏感的厌氧菌的数量,导致革兰氏阴性菌大量繁殖。,肠源性内毒素血症,(2)肝脏对内毒素清除功能减退,大量内毒素未经解毒溢入体循环。(3)门体系统功能障碍,出现门体分流,来自肠道的内毒素绕过肝脏,进入体循环。(4)淋巴液生成增加,腹腔淋巴管-胸导管是内毒素进入体循环的重要替代途径。(5)外周血内
3、毒素灭活功能降低。,肠道内细菌移位 细菌移位途径主要有两条,低剂量时以肠系膜淋巴结途径为主,高剂量时以门静脉途径为主。,肠道是脓毒症和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的原动力,当前述肠屏障功能障碍时可发生细菌及内毒素移位。,不同烧伤面积内毒素血症、菌血症比较,与组比较:*P0.05,*P0.01;与组比较:#P0.05,#P0.01,脓毒症,内毒素LPS/LBP,细胞因子TNF、IL-6、8等,CD14/TLR,细胞因子受体,NF-B诱导激酶(NIK),抑制性B激酶(IKK),NF-B-IB,NF-B,TF表达,细胞因子表
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内毒素 定量 检测 临床 指导意义

链接地址:https://www.31ppt.com/p-5239552.html