全科医师培训大纲解读.ppt

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1、全科医师培训大纲解读,重庆医科大学临床学院教务处处长重庆市全科医学教育中心副主任 陈鸿雁 教授 博士生导师,全科医师岗位培训,全科医师主要培训类型,全科规范化培训,大纲解读,全科转岗（骨干）培训,大纲解读,全科医师规范化培训,通过全科医师规范化培训，培养具有高尚的职业道德和良好的专业素质、掌握专业知识和技能，能以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务骨干。,总目标,全科医师规范化培训,分目标,1.具有高尚的职业道德。2.了解社区卫生服务国家政策与法律。3.掌握临床医学的基本理论、知识和技能。4.掌握

2、社区一般常见病、多发病的防治和疾病恢复期的康复医疗等基本医疗服务的能力。5.掌握为社区居民提供基本公共卫生服务的能力。,全科医师规范化培训,分目标,6.了解社区常用科研的方法，结合社区卫生服务实践撰写1-2篇学术论文。7.熟悉计算机使用的基本原理和在社区卫生服务管理领域的应用。8.具备全科医学思维能力和诊疗策略，在社区卫生服务专业队伍中发挥技术骨干作用。9.了解社区卫生服务机构绩效管理与成本核算原则。,全科医师规范化培训,我市示范或规范化社区卫生服务机构从业的在职临床执业医师，年龄一般在35周岁以下（应届毕业本科生已确定有单位），并符合以下条件之一者：1.高等医学院校临床医学专业本科毕业。2.

3、高等医学院校临床医学专业专科毕业，具有3年以上的临床工作经验。,全科医师规范化培训,培训分为三个阶段（共36个月）每期30-40人。第一阶段（理论学习）：0.5个月（5个月）（放入社区）第二阶段（临床实训）：29个月（25个月）第三阶段（社区实训）：7个月（6个月）全科医师培训标准修订版,全科医师规范化培训,培训内容由两部分组成：（1）临床轮转（2）社区实践,全科医师规范化培训,内科为主，强化急诊，兼顾其他学科；加入中医实习内容；内科和神经内科加强病房学习，增加管理病床要求，系统培养临床思维和工作能力；（内科病房8个月，管床数5张；神经内科1个月，管床数3张）其他科室安排在门诊，增加病例种类和

4、数量；少见病种或季节性病种，用病例分析、讲座等形式完成。,全科医师规范化培训,各科加入症状学知识要求 调整各科常见病、多发病的要求内容 调整各科常用技能要求 调整各科统一书写格式（见下表）,1.学习目的 2.要求细则（1）症状学（2）主要健康问题（3）本科基本技能要求,全科医师规范化培训,整合社区实践内容，分为三部分,理论学习,全科诊疗技能,预防保健公共卫生技能,全科医师规范化培训,理论学习：0.5月集中或分散进行；全科诊疗技能：5.5月 为社区实践的重点，同时考虑社区医疗服务连续性。强化社区常用技能的培养，如慢性病管理、家庭病床管理、出诊转诊技能、医患沟通、健康教育、社区诊断等；预防保健和公

5、共卫生技能：1月 了解团队其他成员工作内容，培养团队工作组织能力。,全科医师规范化培训,分三阶段1.出科考试 临床实训期间 2.阶段考试理论、临床、社区3.综合考试结业理论与技能颁证 省级卫生部门和卫生部颁发证全科医师规范化培训合格证。,全科医生转岗（骨干）培训,以全科医学理论为基础，以基层医疗卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标。通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训，培养学员热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，建立连续性医疗保健意识，掌握全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力。达到全科医生岗位基本要求。,全科医生转岗（骨干）培训,基层

6、医疗卫生机构在岗人员，并具备以下条件者：1.大专及以上学历。2.年龄在35周岁以下（骨干45周岁以下）。3.取得执业医师或助理执业医师资格。,全科医生转岗（骨干）培训,培训时间为一年（骨干为10个月）理论培训：1个月临床及社区实训：11个月（骨干9个月）,临床轮转10个月,理论学习160学时（1个月）,社区实践1个月,1,2,3,全科医生转岗（骨干）培训,时间不少于12个月,理论培训,社区实践,临床轮转,全科医生转岗（骨干）培训,理论与实践结合,按需分程、必修与选修相结合,全科医生转岗（骨干）培训,（一）理论培训（二）临床培训（三）基层实践培训,全科医生转岗（骨干）培训,1.全科医学及社区卫生

7、服务相关理论 2.医患关系与人际沟通 3.社区康复 4.社区心理卫生 5.预防医学6.卫生信息管理 7.其它,一、理论培训,全科医生转岗（骨干）培训,二、临床培训,临床基础培训（40学时或1周）,临床科室轮转（10个月）,内科（4个月）（必修）,急诊急救（3个月）（必修）,外、妇、儿、精神、传染（3个月）（选修4个科）,全科医生转岗（骨干）培训,二、临床培训,重点是：1.掌握常见症状的诊断与鉴别诊断；2.主要疾病防治与转诊指标、常用操作技术。可根据各地实际情况对各科实训内容做适当调整。,全科医生转岗（骨干）培训,二、临床培训,（一）临床基础培训。1.常见症状的诊断与鉴别诊断 包括头痛、胸痛、腹

8、痛、腰痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、乏力等,全科医生转岗（骨干）培训,二、临床培训,（一）临床基础培训。2.临床基本技能,体格检查操作规范；心电图机操作及注意事项；掌握无菌操作的基本步骤与方法；,临床常见X线、B超结果的解读；常用实验室检查项目和化验值的解读；门诊、住院病历的基本内容与书写要求；常用药物的合理应用。,全科医生转岗（骨干）培训,二、临床培训,（二）科室轮转。1.内科,（1）心血管系统疾病。（2）呼吸系统疾病。（3）消化系统疾病。（4）内分泌及代谢性疾病。（5）泌尿系统疾病。（6）神经系统疾病。,全科医生转岗（骨干）培训,二、临床培训,（二）科室轮转。2.急诊急救科,高热、昏迷、头痛

9、、抽搐、晕厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱及酸碱失衡、休克；各系统的急危重症；中毒和意外伤害。,实训内容,全科医生转岗（骨干）培训,二、临床培训,（二）科室轮转。2.急诊急救科,掌握上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及转诊流程。熟悉强心、利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药等急救药物的正确使用。,基本知识,全科医生转岗（骨干）培训,二、临床培训,（二）科室轮转。2.急诊急救科,掌握吸氧、洗胃、催吐技术；院前急救的基本原则与方法；徒手心肺复苏技术；包扎、止血、固定、搬运的原则与方法；理化因素所致伤害

10、的处理原则和方法；使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。,基本技能,全科医生转岗（骨干）培训,二、临床培训,（二）科室轮转。3.外科,外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、腹外疝、阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病、泌尿系结石、骨折、关节脱位、骨关节疾病。,实训内容,全科医生转岗（骨干）培训,二、临床培训,（二）科室轮转。3.外科,掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。,基本知识,全科医生转岗（骨干）培训,二、临床培训,（二）科室轮转。3.外科,掌握：无菌操作技术。熟悉：（1）.外科清创原则与方法；（2）.小伤口的缝

11、合技术。,基本技能,全科医生转岗（骨干）培训,二、临床培训,（二）科室轮转。4.妇产科,围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、计划生育指导。,实训内容,全科医生转岗（骨干）培训,二、临床培训,（二）科室轮转。4.妇产科,掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；围产期保健和计划生育的基本知识。熟悉青春期、围产期保健方法与技术。,基本知识,全科医生转岗（骨干）培训,二、临床培训,（二）科室轮转。4.妇产科,掌握：阴道窥器使用；妇科双合诊检查；各种避孕工具使用方

12、法。,基本技能,全科医生转岗（骨干）培训,三、基层实践培训,在带教医师的指导下，通过学员直接参加基层全科医疗实践及预防保健相关工作。,培训方式,全科医生转岗（骨干）培训,三、基层实践培训,培训目标,树立以个人为中心、以家庭为单位、以社区为基础的全科医学观念；培养对居民健康负责的、个体与群体相结合的连续性、综合性、协调性的服务能力；与服务对象建立良好沟通和医患关系的技巧；训练其社区卫生服务综合管理和团队合作的整体服务能力；结合实际工作发现问题、解决问题的能力。,全科医生转岗（骨干）培训,三、基层实践培训,（一）全科医疗服务技能。（二）社区慢性病管理。（三）社区重点人群保健。（四）疾病预防控制中心和妇幼保健院参观见习。（五）基层卫生服务管理。,分两部分1.理论考试 2.实践技能考核颁证 省级卫生行政部门颁发证全科医生转岗培训合格证书。,全科医生转岗（骨干）培训,Thanks!,