全市疾病预防控制工作情况汇报.ppt
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1、全市疾病预防控制工作情况汇报,呼伦贝尔市疾控中心宝力格2009年4月17日,内 容:一、2008年疾病预防控制工作、项目完成情况及存在的问题二、2008年传染病疫情分析三、绩效考核,一、项目目标任务完成情况及项目执行过程中存在的问题,(一)艾滋病防治项目目标任务完成情况 HIV自愿咨询检测 监管场所高危人群筛查 预防性传播干预 宣传教育 免费抗病毒治疗及HIV感染者和病人随访,全市HIV自愿咨询检测任务完成情况,20082009地区任务量完成数完成率任务量呼伦贝尔市40005433136%3420海拉尔区550644117%400阿荣旗50055711.40%300莫旗500500100%30
2、0鄂伦春旗450575127.80%300鄂温克旗250250100%200陈旗150161107.30%100东旗150317211.30%100西旗150185123.30%100满州里市450501111.30%420牙克石市550551100.20%400扎兰屯市550607110.40%400额尔古纳市150262174.70%200根河市250323129.20%200,全区HIV自愿咨询检测任务完成情况,全区HIV自愿咨询检测任务完成情况,全市监管场所HIV筛查任务完成情况,2008年2009年地区指标数筛查数筛查率指标数呼伦贝尔市20001946172697.30%2100海拉
3、尔区100%704830阿荣旗100%141150莫旗100%57100鄂伦春旗100%97100鄂温克旗100%108100陈旗100%4650东旗100%7350西旗100%5860满州里市100%201210牙克石市100%210150扎兰屯市100%107200额尔古纳市100%3250根河市100%4550,全区监管场所HIV筛查任务完成情况,全区监管场所HIV筛查任务完成情况,全市高危人群干预任务完成情况,全区高危人群干预任务完成情况,全区高危行为干预任务完成情况,全区艾滋病首次随访(流调)任务完成情况,2006年73例;2008年58例。,全区艾滋病首次随访(流调)已流调情况,全
4、区艾滋病首次随访(流调)完成情况,存在的问题及下一步工作要求(1),1、检测任务不能按项目要求完成 部分旗市自愿咨询检测、监管场所HIV筛查不能按要求完成(检测人数或自愿咨询检测人数)。要加强监测检测管理,按项目要求完成自愿咨询和检测任务;2、部分艾滋病筛查实验室没有建立 鄂温克旗、额尔古纳市、根河市、东旗目前为止,仍没有建立HIV筛查实验室和VCT室。年内必须按国家要求完成实验室认证工作;3、不按项目要求开展培训工作 个别旗市不能按项目要求组织开展实验室HIV检测、VCT、监管场所、高干队员、抗病毒治疗、各类自愿者等相关人员的培训工作。要按项目要求做好相关人员培训工作,提高相关人员执行项目能
5、力、水平和干预技巧;,存在的问题及下一步工作要求(2),4、宣传教育工作力度不大或减弱 一些旗市没有按照国家、自治区和呼伦贝尔市防治规划和实施计划开展常规宣传教育,宣传教育工作还是停留在宣传日活动,也没有组织开展基线调查,不了解当地各类人群艾滋病知识知晓率。只有做好基线调查,开展广泛深入的宣传教育,掌握各类人群的基础数据,提高宣传教育覆盖面和质量,才能做出正确的效果评估工作;5、高危人群干预工作质量不高 个别地区高危人群干预工作不够深入,宣传资料不能在娱乐场所长期张帖或摆放,干预在人数上距项目目标任务有较大差距,人员培训工作未落实,干预工作缺乏技巧,忽视高危程度高的中小娱乐场所。要进一步扩大干
6、预覆盖面,提高干预工作质量;,存在的问题及下一步工作要求(3),6、第一轮综合防治示范区(5年)工作已结束,虽然取得了一些成绩,但整体工作方面没有突出的经验,承诺的配套经费没有全面落实;7、项目监督检查、汇报等工作存在不及时现象。需建立及时向当地政府汇报、通报机制;8、部分领导对项目工作不重视,具体参与工作的专业人员不能深入了解项目目标、任务、经费使用原则,项目相关资料不完整或不能按照方案要准确、及时上报相关数据。9、做好艾滋病、性病综合防治数据信息的报告、疫情分析及年报表工作。报疫情表时,必须与传染病大网数据核对,数据准确无误再报。10、各旗市开展对医疗机构、保健所一年两次性病漏报情况调查工
7、作。,11、感染者及病人的管理(1)、对CD4细胞数在350以下的感染者每年进行2次免费CD4细胞检测;对CD4细胞数在350以上的感染者每年进行1次免费CD4细胞检测,同时给予医学指导和预防传播教育。(2)、定期在艾滋病网上填写感染者随访或失访表。(3)、接受治疗的病人提供免费CD4细胞检测4次(治疗第一年以后至少每年2次)和病毒载量检测1次。12、艾滋病知晓率调查 各旗市认真开展各类人群艾滋病知晓率调查工作,在10月10前将调查情况报到市疾控中心。,下一步各地要全面加强项目管理,开展高质量培训,准确掌握和理解项目目标、任务、内容和项目执行时限要求,按项目要求组织开展基础数据调查,分阶段对照
8、目标任务组织督导检查项目执行进度,及时发现和解决工作中存在的问题,科学、准确、及时的填报相关数据,杜绝弄虚作假。,(二)鼠疫防治工作,根据国家自治区鼠疫监测方案的要求,按照呼伦贝尔市2008年鼠疫监测工作计划,分别于5月9月对国家级鼠疫监测点(满洲里市),自治区级鼠疫监测点(陈巴尔虎旗、新巴尔虎右旗),市级鼠疫监测点(新巴尔虎左旗)开展鼠疫监测工作。其中主要宿主共调查总面积651公顷,捕鼠530只,平均密度0.82只/hm2;次要宿主共布夹3900盘,捕获小鼠129只,捕获率为3.31%。今年我市共检验血清506份(达乌尔黄鼠193份;蒙古旱獭18份;达乌尔鼠兔2份;小型鼠类127份;长爪沙鼠
9、166份),均做了间接血凝试验,结果检出达乌尔黄鼠阳性血清3份、五趾跳鼠1份。,此次监测工作为及时发现人,动物间鼠疫疫情,掌握动态,评价控制成果,为疫情的预测、预报、防治对策提供科学依据。全部进行了疫区处理并得到国家CDC年度考评中取得优秀成绩。但在2004-2008年间,在达乌尔黄鼠和五趾跳鼠等鼠中共检出鼠疫阳性血清45份,表明静息了多年的呼伦贝尔蒙古旱獭疫源地再次进入了活跃状态并呈强流行态势。,2004-2008年全市阳性血清表,2007年、2008年全区鼠疫疫情分布图,表示病原学检测阳性,2008年病原学检测阳性,2007年病原学检测阳性,2007年血清学检测阳性,2008年血清学检测阳
10、性,(三)布病防治 2008年我市共报告发病1654例,在传染病报告总数中居第三位。与去年1746例相比发病率下降了5.27%。病例主要集中在阿荣旗186例,占11.25%。莫旗199例,占12.03%。鄂伦春旗223例,占13.48%。新右旗176例,占10.64%。职业以农牧民为主,占总发病数的81.26%。,布病监测指标完成情况2008年2009年旗市区指标数检测人数监测率指标数扎兰屯市400402101%400鄂伦春旗300307102%300阿荣旗300300100%300陈旗200264132%200海拉尔区200255128%200莫旗250250100%300牙克石市15023
11、1154%200额尔古纳市150208139%200满洲里市100207207%200鄂温克旗25020381%250新右旗200203102%300新左旗200201101%200根河市0198198%100合计27003229120%3150,全区布病防治情况,全区2007年报告布病新发病人8117人;2008年报告布病新发病人11105人。根据国家CDC在锡林郭勒盟和乌兰察布市进行的内蒙古布病高发区专项调查,3个旗县的布病漏报率在55-59%之间,据此推断全区2007年的布病发病人数为18876人,2008年的布病发病人数为25825人。截止2009年2月28日呼伦贝尔市布病新发病人14
12、6例,排全区第二。,我市布病报告病人已连续几年居全区前三位,近两年安排各旗市开展监测、实验室检查诊断、宣传教育和疫情调查处理等工作。该工作虽然较好的完成了血清学检测任务,但是,并没有通过项目主动开展病人搜索或医防合作,各地不掌握当地有多少现症、急性期和慢性期病人,数据没有进行分析利用,不能准确描述本地区疫情太势,疫情的严重性也没有给当地政府汇报。今年,布病防治工作需深入开展。各旗市区要认真贯彻执行卫生部农业部关于人畜共患传染病防治合作机制文件精神,防治布病。,(四)扩大免疫规划工作,2008年8月1日在全区范围内开始实施扩大国家免疫规划,在现行的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗
13、、白破疫苗等6种国家免疫规划疫苗基础上,增加了麻腮疫苗、麻风疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗常规接种。甲肝疫苗主要用于农村、牧区适龄儿童接种。,在全市组织完成了83420人次计划免疫接种任务,五苗接种率达 98.15%,有效地控制了目标人群计免相应传染病的发病率。开展了320人份乙型肝炎血清学调查工作,共下拨扩大国家免疫用苗129590支;自毁型注射器51万余支,五苗报告接种率均达到90%以上。,呼伦贝尔市2008年麻疹疫情分析 2008年我市疾病监测信息管理报告系统共上报麻疹病例220例,发病率为7.97/十万。较去年发病率上升5.5/十万,现分析如下:,麻疹发病地区分布,1990-2008年内蒙古
14、麻疹发病率和发病数,疫情基本情况,麻疹发病时间分布,220个病例中,最大年龄为45岁,最小年龄2月龄。各年龄段均有发病,主要集中在01岁年龄组发病78例;1525年龄组发病72例。占发病总数的68.2%。男性发病127例,女性发病93例,男女比为1.37:1。麻疹发病主要职业为散居儿童,其次为学生,共计发病142例,占发病总数的64.55%。,存在的问题,常规免疫工作落实不好,存在较大的免疫空白从监测系统报告的病例免疫史分析看,病例中有确切免疫史(一次以上)的只占到40%左右,60%的病例无免疫史和免疫史不详。流动人口免疫工作管理缺陷在流动人口麻疹病例中,免疫史的大多不清或未种,表明流动人口儿
15、童的麻疹免疫工作仍要进一步加强,保持无脊灰状态 2009年5月份在全市所辖13个旗市区开展0-3岁儿童开展两轮脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动对114岁儿童进行麻疹疫苗强化免疫,每名适龄儿童接种1剂次麻疹疫苗;根据麻疹疫苗供货情况,5月份开展麻疹强化免疫活动,以旗县为单位目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率大于95%以上 2009年底,全市苏木(乡镇)完成儿童预防接种信息管理系统建设,实现儿童接种信息的个案管理。推广规范化门诊建设,做好对接种门诊的资质认证工作,力争全市规范化门诊覆盖率达到60%以上。,加强疫苗针对传染病控制,要做好国家扩大免疫规划的疫苗接种工作要做好二类疫苗接种工作要吸取大连金港狂犬疫苗
16、事件的教训要本着“知情、自愿、自费、同意”的原则,制定好接种实施工作方案,明确接种对象、接种时间、接种地点和注意事项。加强对疫苗接种计划、采购、付款和收费等相关环节的监督管理。,(五)、其它重点工作1、慢性病防治工作进一步加强死因监测工作,工作重点放到死亡病例报告率及死因编码正确率上;各CDC要加大力度督导检查,提高报告率。进一步加强慢病预防控制工作,做好自治区级“高血压综合防治试点”工作的同时,在满洲里市选定3个社区卫生服务中心为呼伦贝尔市级“高血压综合防治试点”。同时要求其它旗市建立至少一个社区高血压防治试点依据2008年卫生部疾病控制局制定的慢病管理业务信息规范,各CDC要加大力度深入社
17、区指导建立居民健康档案;做好本地区“高血压综合防试点”的慢病高危人群行为干预;健康教育及健康促进工作;加强慢病管理督导工作。,2、规范职业病危害因素监测及职业健康监护工作。今年中心将对旗市疾控中心普及规范的工作流程、工作方法、表格和报告模板。继续加强呼伦贝尔公共卫生QQ群,加大各地工作联络和交流。,3、开展医院健康教育工作绩效考核,推动全市健康教育工作全面进步。制定呼伦贝尔市卫生系统健康教育工作规范,重点加强对医院内、外健康教育活动、医院健康教育的总结与评价等工作。加强此项工作的目的在于充分发挥健康教育在医院的疾病预防、医疗和康复中的作用,并把我市医院健康教育工作纳入科学化、正规化、制度化的轨
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