作业场所职业危害与控制.ppt
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1、作业场所 职业危害与控制,主要内容,第一部分 作业场所职业卫生工作和职业病、职业危害概述第二部分 中华人民共和国职业病防治法有关内容 第三部分 作业场所职业危害因素控制措施,第一部分 作业场所职业卫生工作和职业病、职业危害概述,世界职业卫生发展简要回顾,1802年英国国会颁布了学徒健康法,通常被认为是现代劳动法律制度诞生的标志。1906年英国颁布的工人赔偿法,将6种职业病纳入工伤赔偿范围,由此开创了职业安全与职业卫生纳入一体化管理的历史。1970年,美国颁布了世界首部职业安全卫生法。1972年日本颁布了工业安全卫生法;1973年法国也颁布了相关法律;1974年英国颁布了劳动安全卫生法;1990
2、年韩国颁布了工业安全健康法。,全世界“职业健康行动目标”,1978年9月阿拉木图宣言提出“2000年人人享有初级卫生保健”。1994年WHO合作中心会议在北京通过“人人享有职业卫生保健”宣言。1996年第49届世界卫生大会通过了“人人享有职业卫生保健(WHA 49.12号决议)”的全球战略建议书。宣言和建议书鼓励各国政府部门制定特殊的职业卫生政策和计划,包括制定适宜的法规,建立相应的组织机构等,保证所有劳动者,不分年龄、性别、民族、职业、就业形式或劳动场所的规模或位置,都享有职业卫生服务。,全世界“职业健康行动目标”(续),2006年6月WHO合作中心会议在意大利米兰签定了劳动者健康宣言。20
3、07年5月第六十届世界卫生大会通过了工人健康:全球行动计划:“工人健康不仅取决于职业危害,而且取决于社会和个人因素以及对卫生服务的获得情况”,我国职业病发病现状,截至2006年底,全国累计报告职业病676562例,其中尘肺病累计发病616442例,死亡146195例,现患470247例。,我国职业病发病现状(续),由于我国职业病统计要经过严格的诊断、鉴定程序,未进入这一正规程序的职业病患者,特别是广大的从事有毒有害作业的农民工因为无知被伤害的情况是大量存在的,与大量的“未报告”和“隐性”职业病例相比,用国家总局一位领导的话讲:“报告病例”只是“冰山一角”。,我国职业病发病现状(续),2007年
4、,根据全国30个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告,当年新诊断各类职业病14296例。其中,尘肺病10963例,占新职业病病例总数的76.69%;急、慢性职业中毒分别为600例和1638例。,我国职业病发病现状(续),权威专家估计:我国每年由于尘肺病所造成经济损失约达90亿人民币。全国接触职业危害人数、职业病患者累计数量、死亡人数和每年新发病例数,均居世界首位。,目前世界各国对企业产品质量、环保以及职业安全卫生方面的要求日益提高,某些发达国家已经提出把职业安全卫生水平纳入贸易条件,借环保、职业安全卫生问题,对发展中国家的企业和产品实施经济制裁。我国劳工保护方面存在的问题成为一些国家向我国
5、提出反倾销、抵制我国出口贸易的一个重要理由。,安监机构成为作业场所职业卫生执法主体,2003年,国务院划转了部分职能,原国家安监局增加了作业场所职业危害监督管理的职能。2003年、2005年、2008年中编办、国务院三次明确安监机构作业现场职业卫生监管职能。2008年8月国务院批准国家安全生产监督管理总局单独设立职业安全健康监督管理司。,国家安全生产监督管理总局“职业安全健康监督管理司”职责,(一)依法监督检查工矿商贸作业场所职业卫生情况,按照职责分工,拟订作业场所职业卫生有关执法规章和标准;(二)组织查处职业危害事故和违法违规行为;(三)承担职业卫生安全许可证的颁发管理工作;(四)组织指导并
6、监督检查有关职业安全培训工作;(五)组织指导职业危害申报工作;(六)参与职业危害事故应急救援工作。,职业安全健康监督管理司职责(续),目前,在职业卫生方面全国具有法律效力的法律法规主要有:职业病防治法、劳动法、矿山安全法和使用有毒物品作业场所劳动保护条例、尘肺病防治条例及职业卫生的国家标准等。其中职业病防治法是我国职业卫生监管工作领域的基础性法律。即在从事职业卫生监督检查过程中,原则上不能适用安全生产法。,职业安全健康监督管理司职责(续),根据国务院规章制定程序条例的精神,部门的行政规章,是贯彻实施法律法规的规范性文件,它既具有一定的法律规范的性质,又具有政策性的特点,仅对其工作系统所管辖的具
7、体工作事项具有规范的效力。因此,安全监管部门作业场所职业卫生监督检查执法活动不能以本部门以外的国务院部门制定的行政规章的相应规范作为依据。但有关职业卫生的国家标准应该作为执法的重要依据。,职业卫生专业名词和基本术语,职业卫生:原称劳动卫生或工业卫生,是研究生产劳动中,生产工艺过程、劳动过程和作业环境因素等劳动条件对劳动者健康影响的规律或危害程度,从而提出如何改善劳动条件及作业环境、防止职业病危害的侵袭,预防职业病发生,以达到保护和增进劳动者的健康、提高劳动能力为目的的学科。,专业名词和基本术语(续),作业场所:又称工作场所,指劳动者进行职业活动的全部地点。生产环境:指作业场所环境,包括按工艺过
8、程建立的室内作业环境和周围大气环境,以及户外作业大自然环境。劳动条件:指生产工艺过程、劳动过程和生产环境。,专业名词和基本术语(续),生产工艺过程:指按生产工艺所要求的各项生产工序进行连续作业的过程,它随生产技术、机器设备、使用材料和工艺流程的变化而改变。劳动过程:指在按生产工艺所要求的各项生产中,从事有目的和有价值的职业活动过程,它涉及针对生产工艺流程的劳动组织、生产设备布局、作业者操作体位和劳动方式,以及智力和体力劳动比例。,专业名词和基本术语(续),职业病:是指企业、事业单位和个体经济组织(也称用人单位)的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
9、职业病危害(职业危害):指可能导致从事职业活动的劳动者罹患职业病的各种危害。,专业名词和基本术语(续),职业病危害因素:在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康,能导致职业病的有害因素。,专业名词和基本术语(续),职业病危害因素监测 作业场所的作业条件监测是了解工作环境存在的职业病危害因素的重要依据,经检测,可以判定职业病危害因素的性质、分布、产生的原因和程度,也可鉴定防护设备的效果。,专业名词和基本术语(续),职业病危害事故:指在职业活动中因职业病危害造成的急、慢性职业病及死亡的事件。预防:指预先采取防范措施,这是贯穿于
10、职业病防治全过程的根本措施。它包括为控制和消除职业病危害因素所采取的一切措施,特别强调前期预防,强调从职业病危害源头采取措施。,专业名词和基本术语(续),控制:指对工作场所、职业活动过程中产生或者可能产生的职业病危害因素的识别、评价、干预措施,目的是保证工作场所职业病危害因素的浓度或强度符合国家职业卫生标准和卫生要求。,专业名词和基本术语(续),职业禁忌:指员工从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时,比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病,或者可能导致原有自身疾病病情加重,或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危害的疾病的个人特殊情况或者病理状态。,职业病目录和法定职业病
11、,根据职业病防治法的规定,卫生部会同劳动和社会保障部于2002年发布了职业病目录。目录中的职业病称为法定职业病。,法定职业病种类,包括10大类115种。1.尘肺(13种)2.职业性放射性疾病(11种)3.职业中毒(56种)4.物理因素所致职业病(5种)5.生物因素所致职业病(3种),6.职业性皮肤病(8种)7.职业性眼病(3种)8.职业性耳鼻喉口腔疾病(3种)9.职业性肿瘤(8种)10.其他职业病(5种)。,1.尘肺(种),1、矽肺 2、煤工尘肺 3、石墨尘肺 4、碳黑尘肺 5、石棉肺 6、滑石尘肺 7、水泥尘肺 8、云母尘肺 9、陶工尘肺 10、铝尘肺 11、电焊工尘肺 12、铸工尘肺 13
12、、根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺,尘肺病行业分布,煤炭、矿山开采,水泥、玻璃、陶瓷、耐火材料等建筑材料的制造,公路、铁路、水利建筑工地,机械制造业,金属冶炼,石棉加工和使用,纺织工业的棉毛加工等。,尘肺病案例,职业病蚕食民工生命 湖南省湘西雪锋山下的一个自然小村,有人家168户,共668人。1993年起,村里有200多人上山采金矿,2004年当地的市疾控中心对其中的70人进行体检,发现尘肺29例。发病年龄最小的26岁,平均38岁。接尘工龄最短的才6个月。一对年过7旬的夫妇,家里儿孙满堂,不到几年时间,3个儿子都先后因尘肺病辞两老而去,造成白发人送黑发人的悲剧。,尘肺病患
13、者主要症状和结局,尘肺病的普遍症状是胸闷、胸痛、气短、咳嗽、全身无力,重者丧失劳动能力,甚至不能平卧,连睡觉都得采取跪姿,最后因肺功能衰竭,呼吸困难跪着而死,其状之惨,令人目不忍睹!尘肺病是一种绝症,一旦患上就无法治愈,在治疗期间也只能缓解病情,停止治疗后不久就会复发,晚期尘肺病患者肺组织已完全纤维化,失去了呼吸功能,等待的只有死亡。,2.职业性放射性疾病(11种),1、外照射急性放射病 2、外照射亚急性放射病 3、外照射慢性放射病 4、内照射放射病 5、放射性皮肤疾病 6、放射性肿瘤 7、放射性骨损伤 8、放射性甲状腺疾病 9、放射性性腺疾病 10、放射复合伤 11、根据职业性放射性疾病诊断
14、标准(总则)可以诊断的其他放射性损伤,职业性放射性疾病行业分布,放射性矿及天然放射性核素伴生或共生矿的开采、冶炼加工;核反应堆、核电站的建设、运转及废料处置;医院x射线、r射线透视和探伤,放射性药物的研制和生产;涂层辐射固化、食品辐射灭菌保鲜;稀土金属的冶炼;合成橡胶的辐射聚合。,3.职业中毒(56种),铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅)、汞及其化合物中毒、锰及其化合物中毒、镉及其化合物中毒、砷及其化合物中毒、砷化氢中毒、氯气中毒、光气中毒、氨中毒、一氧化碳中毒、硫化氢中毒、苯中毒、汽油中毒、甲醛中毒等等56种。,常见职业中毒,急性一氧化碳(CO)中毒易中毒行业:钢铁工业、化学工业、电力、蒸汽
15、、热水生产和供应业、医药工业、汽车制造业等。,急性硫化氢H2S中毒易中毒行业:化学工业、医药工业、食品饮料制造业、石油加工业、橡胶制品业、纺织、染料制造业、造纸及纸制品业、污水处理业等。,急性氨气(NH3)中毒l 易中毒行业:冷冻剂制造、石油开采和炼制、化学工业、食品制造业、纺织业、化肥、农药、涂料、印染等行业。急性氯气(Cl2)中毒 易中毒行业:自来水生产和供应业、纺织业、造纸及纸制品业、金属冶炼业、医药工业、化学工业等。,急性甲醛(HCHO)中毒易中毒行业:装饰业、医药工业、日用化学产品制造业、塑料制造业、染料制造业、木材加工业、皮革、毛皮、纺织业等。苯(C6H6)中毒易中毒行业:油脂、橡
16、胶、树脂、涂料、黏合剂等行业用作溶剂;在苯乙烯、苯酚、染料、药物、农药、饲料、合成橡胶、化肥等行业用作原料。,铅中毒易中毒行业:铅矿开采及冶炼、蓄电池制造、含铅材料制造;油漆、颜料、塑料、橡胶、玻璃、陶瓷等行业。汽油中毒易中毒行业:皮革、毛皮及其制品业;有机化工原料制造业;日用化学品制造业;医药工业;金属表面处理及热处理业;交通运输设备制造业;仪器仪表及其他计量器具制造业。,4.物理因素所致职业病(5种),1、中暑 2、减压病 3、高原病 4、航空病 5、手臂振动病,五、生物因素所致职业病,1、炭疽:主要分布在皮革、皮毛及其制品业;纺织业。2、森林脑炎:主要分布在林业、林产品制造业和中草药业。
17、3、布氏杆菌病:主要分布在动物检疫、肉食品制造业。,六、职业性皮肤病,1、接触性皮炎 2、光敏性皮炎 3、电光性皮炎 4、黑变病 5、痤疮 6、溃疡 7、化学性皮肤灼伤 8、根据职业性皮肤病诊断标准(总则)可以诊断的其他职业性皮肤病,七、职业性眼病,1、化学性眼部灼伤 2、电光性眼炎 3、职业性白内障(含放射性白内障、三硝基甲苯白内障),八、职业性耳鼻喉口腔疾病,1、噪声聋 2、铬鼻病 3、牙酸蚀病,九、职业性肿瘤,1、石棉所致肺癌、间皮瘤 2、联苯胺所致膀胱癌 3、苯所致白血病 4、氯甲醚所致肺癌 5、砷所致肺癌、皮肤癌 6、氯乙烯所致肝血管肉瘤 7、焦炉工人肺癌 8、铬酸盐制造业工人肺癌,
18、十、其他职业病,1、金属烟热 2、职业性哮喘 3、职业性变态反应性肺泡炎 4、棉尘病 5、煤矿井下工人滑囊炎,职业病危害因素分类,按其来源可分为3类:(1)生产工艺过程中的有害因素:粉尘、化学因素、物理因素、生物因素、放射因素。(2)劳动过程中产生的有害因素:劳动制度不合理;劳动强度过大;精神紧张,个别器官系统过度紧张;长时间不良体位或工具不合理。(3)生产环境中的有害因素:厂房建筑不合理;车间布局不合理,有害车间、无害车间未分开,同一车间有害工种、无害工种布局不合理;采光、照明不符合卫生要求;通风条件不符合卫生要求。,(一)粉尘,1、粉尘:是一种通俗的对能较长时间悬浮于空气中的固体颗粒物的总
19、称。粉尘又可分为尘、烟、霭和气溶胶。人类各种生产活动和生活活动中可产生粉尘,自然界的分化腐蚀随着空气的流动也会产生粉尘。2、生产性粉尘:是指在生产过程中形成的粉尘。,(二)化学因素,化学因素是目前我国最主要的职业性有害因素。据20022005年我国各类职业病统计,近90%职业病是由化学因素所致的尘肺病和急、慢性职业中毒。,毒物分类,1、按来源分类 生物性:动物性、植物性 化学性:工业毒物、农业毒物、药物毒物2、按物理性状分类 固态、液态、气态、气溶胶等3、按作用性质分类 刺激性、窒息性、腐蚀性、麻醉性、溶血性4、按作用的靶器官分类 神经毒性、肾毒性、呼吸毒性、血液毒性、肝毒性,化学毒物的来源,
20、1、正常生产过程。在存在化学毒物的生产过程中,很多生产工序和操作岗位可接触到毒物。如:从装置内取样,样品可挥发溢出;在罐顶检查储罐储存量、进入装置设备巡检、清釜清罐、加料、包装、储运和对原材料、半成品、成品进行质量检验分析时均可接触到有关的化学毒物。2、检修与抢修。生产过程中,工艺设备复杂,需要定期进行检修,发生事故时需要立即进行抢修。如进入塔、釜、罐检修前,应对设备进行吹扫置换,排出有害气体。3、意外事故。许多生产过程中具有高温高压、易燃易爆、有毒有害因素多的特点,旦发生意外事故,往往造成大量毒物泄漏。化学毒物主要来源于生产过程中,可在原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中
21、存在。,毒物侵入人体途径,呼吸道:为最主要途径。消化道:较少且多为误服。皮肤:眼睛,职业中毒举例,2003年12月23日,重庆开县硫化氢中毒,一次事故就导致243人死亡,2142人住院治疗。2005年2月29日,京沪高速公路怀安段发生氯气泄露事故,造成28人死亡,350人中毒住院治疗。,急性中毒,是短时间内大量毒物进入人体后突发的病变。具有发病急、变化快和病情重的特点。急性中毒可能在当班或下班几个小时甚至1-2天内发生。,急性职业中毒案例,2004年春节期间,阜新市化学厂停产检修设备,名值班电工在天内相继出现咳嗽、胸闷、乏力等症状,分别以“上感”、“肺内感染”等诊断,在附近的卫生所抗炎治疗,其
22、中4人症状逐渐加重,胸片提示肺内有点片状阴影,部分融合成片。呈典型肺内感染特征,随后转入市中心医院诊,急性职业中毒案例(续),治。由于是短期集中发病,症状类似,并伴有发热,当时正值禽流感流行高峰期,而且SARS又是刚刚过去,医院立即向当地卫生局报告。卫生局一边组织流行病学调查,一边邀请呼吸内科、传染科、中毒科和职业卫生科专家会诊。在排除了SARS和禽流感等传染病后,临床诊断为急性重度肺损害、呼吸窘迫综合症。患者所在的化,急性职业中毒案例(续),工厂生产有机氟气体,但此时正值检修期无产品产出。但患者的发病特点、临床表现及病程经过等均符合有机氟中毒,会诊组建议安监局进一步查找原因。后证实检修期间曾
23、经向管道内加压,造成管道内残留有机氟外逸至电工值班室,造成工人集体中毒。,慢性中毒,是长时间内有低浓度毒物不断进入人体,逐渐引起的病变。慢性中毒绝大部分是蓄积性毒物所引起的,往往接触该毒物数月、数年才能出现症状。,慢性职业中毒案例,长春市南关区红星鞋帽厂,帽盔车间操作工人在没有任何防护设施的情况下使用801大力胶,致使31名工人出现苯中毒症状,其中10人为重度苯中毒,2人死亡,1人早产,直接经济损伤达50万元。究其原因是该厂是因为在项目设计、施工、投产三个过程中没有经过卫生监督部门审查、验收,私自投产,致使车间内苯浓度严重超标所致。,职业病危害事件案例,时间:2006年11月14日报道地点:重
24、庆市事件:西南合成制药股份有限公司二分厂酮基布洛芬(KP)车间发生4名职工患肺癌死亡。处罚:15万元;关闭该公司KP车间。,化学毒物中毒事件共性,突发性:突然发生很难预见,作用迅速群体性:危害人群大,波及范围广,易成为社会不稳定因素持续性:化学物的滥用带来的环境和生存条件的改变往往是持续性的复杂性:毒物种类繁多,危害形式多样隐匿性:病因不明者,常造成误诊,延误治疗,(三)物理性因素,作业场所存在的物理性职业病危害因素,主要有噪声、振动、辐射和异常 气象条件(气温、气流、气压)等。,(四)生物性因素,指细菌、寄生虫或病毒等能引起的与职业有关的疾病的生物性有害因素,作业场所存在的生物性职业病危害因
25、素,主要有炭疽、森林脑炎病毒、布鲁式杆菌等。,第二部分 中华人民共和国职业病防治法有关内容,职业病防治法出台背景,改革开放以来,由于中小企业数量剧增,一些地方经济低质量高速度发展,加之劳动用工形式多样化和监管防护不力等因素,使我国的职业卫生形势更加严峻。,职业病防治法出台背景(续),据劳动部门统计,我国8亿劳动力人口中,暴露于各种职业危害因素者超过2亿,涉及约1600万家企事业单位,主要分布在煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工等30多个行业,其中乡镇企业的务工人员数量在1.3亿以上。,职业病防治法出台背景(续),大量农民工罹患职业病,出现了大批群体性的职业病案例,甚至在一些集中外出打工的地
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