优质服务源于母乳.ppt

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1、,优质服务源于母乳喂养,6/15/2023,国际儿科营养权威 伦敦大学医学教授,Alan Lucas,提出理念：营养规划 重点研究：早期营养对长期健康的影响,6/15/2023,高血压,胆固醇,糖尿病,肥胖,母乳喂养,美国AAP 2012母乳喂养指南,由于母乳喂养带来的各种短期/长期的医疗健康和神经发育的益处，婴儿母乳喂养应该是一个公共健康策略，而不仅仅是一种生活方式的选择！,6/15/2023,母乳喂养的重要性,第一小时哺喂可挽救100万个生命世界卫生组织将每年8月的第一周定为“世界母乳喂养周”0-6个月婴儿最合理的“营养配餐”,6/15/2023,中国福利会国际和平妇幼保健院,上海交通大学

2、医学院附属国际和平妇幼保健院是怎么做的？,母乳喂养贯穿于全程服务中,直接有效的干预提升母乳喂养率-孕期培训-入院巩固-产时帮助-产后鼓励,入院,分娩,产后,床旁健康教育进一步巩固教育内容,制定适合母婴身心健康的行为处方,健康教育有效干预贯穿于整个围产期,建立全院统一的母婴健康教育内容与标准,健康教育有效干预贯穿于整个围产期,病房护士参与门诊围产期一体化健康教育,病区主管参与母婴健康中心课程,孕产期一体化的健康教育模式,6/15/2023,出院电话回访,支持母乳喂养联系卡姓名 年龄 产后 天（月）家庭地址 电话 喂养方式：纯母乳喂养 混合喂养 人工喂养存在问题：母乳不足 乳房肿胀 乳房结块 乳头

3、皲裂乳头平坦 乳头凹陷 其他。亲爱的产妇，当您在喂哺过程中遇到难题时，希望以下服务能帮到您：1、医疗热线：640753282、母乳喂养指导门诊：3号楼一层103房间3、家庭指导服务：预约电话64749013中国福利会国际和平妇幼保健院母乳喂养支持组织,设立热线电话,有效干预措施,服务内容,纠正母乳喂养的错误姿势乳头皲裂母乳不足婴儿吸吮困难产后乳胀特殊乳房的哺乳技巧心理问题,母乳喂养门诊的规划,开设特需门诊设立专职门诊护师增加家庭母乳喂养指导培训社区医院随访人员进行母乳喂养的科研课题,诊疗方案和后续安排,6/15/2023,上海长宁区妇幼保健院,上海长宁区妇幼保健院是怎么做的？,6/15/202

4、3,06,-助产士门诊产前指导,母乳喂养率,6/15/2023,06,产房母乳喂养,产房是教会妈妈母乳喂养的重要场所吸吮是宝宝本能，哺乳是需要学习的技巧识别哺乳征兆采用正确的哺乳姿势几句指导即可,6/15/2023,母婴同室母乳喂养,一对一指导,床边宣教,宣教,ipad,家属宣教,6/15/2023,06,“天使家园MSN”,母婴分离持续关爱,6/15/2023,短信平台,母乳喂养回访本,电话追踪随访,小刘热线,产后母乳喂养追踪,6/15/2023,南京市妇幼保健院,南京市妇幼保健院是怎么做的？,6/15/2023,分娩量,2012年龙年：全年分娩量为19123。2013年蛇年：全年分娩量为1

5、8901。2014年马年：十个月的分娩量已达1846全年超出两万。,爱婴医院建设情况,医院层面 创建十条常规传达 每年培训人人落实 产科规定列入常规 健康教育普及到位 延续服务问题解决 持续改进不断提升,医护人员层面 人人知晓爱婴十条 理论技能标准统一 常见问题及时帮助 添加乳品要见医嘱 床旁服务家庭参与,孕产妇及家庭层面 接受医院系统培训 明确好处树立信心 碰到问题得到帮助,6/15/2023,母乳喂养手册,一、母乳喂养政策30条二、爱婴医院相关管理制度三、母乳喂养临床路径宣教知识点四、临床常见问题实践指南五、母乳喂养专科知识篇六、常见问题处理流程,6/15/2023,母乳喂养政策30条,1

6、、促进母乳喂养成功的十项措施2、国际母乳代用品销售守则3、南京市妇幼保健院关于母乳喂养的规定,6/15/2023,爱婴医院相关管理制度,1、爱婴医院管理制度2、爱婴医院长效管理制度3、爱婴医院工作制度4、母婴同室护理工作制度5、母婴同室健康教育制度6、母乳喂养管理制度7、新生儿入室核对制度8、母婴同室新生儿安全管理制度9、母婴同室医院感染管理制度10、母婴同室配奶区管理制度11、液态奶管理制度12、乳旁加奶管理制度13、医院级吸乳器管理制度14、奶冰箱管理制度15、母婴同室探视陪护16、母乳喂养转介及随访制度,6/15/2023,母乳喂养临床路径宣教知识点,1、住院日2、生产日3、产后1天，术

7、后1-2天4、产后2天，术后3-4天,6/15/2023,临床常见问题实践指南,1、怎样预防奶胀？2、乳房肿胀、有硬块如何处理？3、乳头皲裂，如何处理？4、母亲乳头凹陷、扁平如何进行母乳喂养？5、如何纠正乳头错觉？6、如何判断婴儿吃饱了？7、第一天婴儿喂完奶很快哭了，是不是奶不够？8、婴儿一直含着母亲的乳房，吃不饱，怎么办？9、如何保证母亲有充足的乳汁？10、孩子总睡觉怎么办？11、剖宫产的产妇，应用抗菌素能否喂母乳？12、如何正确选择吸乳器？13、为什么用吸乳器吸不出乳汁？14、如果母亲感冒、发热或腹泻，能喂母乳吗？15、乙肝表面抗原阳性，“大、小三阳”是否可以进行母乳喂养？16、挤出的母乳

8、如何储存？17、母乳如何解冻和加热？,6/15/2023,母乳喂养专科知识篇,1、婴儿特殊情况的母乳喂养2、母亲特殊情况的母乳喂养3、哺乳期母亲用药的母乳喂养4、母亲传染病的母乳喂养,6/15/2023,常见问题处理流程,1、乳头扁平凹陷处理流程2、乳头皲裂处理流程3、乳汁不足处理流程4、乳房肿胀肿块处理流程5、乳腺炎处理流程6、乳头保护罩使用流程7、乳汁储存操作流程8、新生儿体重下降7母乳喂养处理流程9、早产儿、低体重儿母亲维持泌乳处理流程（病房）10、唇腭裂患儿喂养流程11、鹅口疮处理流程12、妊娠合并糖尿病产妇婴儿喂养处理流程13、回乳处理流程图14、医院级电动吸乳器护理操作流程（科迈）

9、15、液态奶使用操作流程16、配方奶配置操作流程17、乳旁加奶标准操作流程,6/15/2023,按临床路径制定的健康教育指导单：,爱婴医院复核评审后推出，更细化、更有针对性,6/15/2023,什么是临床路径？,定义：由医院各种背景的专家根据某种疾病或某种手术方法，制定一种大家同意认可的治疗模式，让病人从住院到出院都依此模式来接受治疗。规范诊疗过程规范诊疗行为应完成的时间,6/15/2023,针对特定的病人群体以时间为横轴以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、健康教育、出院计划等理想护理手段为纵轴制成一个标准护理流程 循证医学 整体护理 质量保证 持续改进,什么是临床

10、路径？,6/15/2023,是一种制定好的计划。它以图表的形式提供有时间性和有效的照顾，使护理有序，减少漏项，缩短住院日，提高护理质量。是一种跨学科的，综合的深化整体护理的医疗护理工作模式。,什么是临床路径？,6/15/2023,临床工作中常见的临床路径表单,6/15/2023,为什么要使用临床路径进行宣教：,优势成功地实施临床路径宣教可以保证护理质量还可以增加患者及家属满意度,6/15/2023,我院的做法按临床路径进行宣教：,6/15/2023,母乳喂养知识结合临床路径的运用,6/15/2023,母乳喂养知识结合临床路径的运用,住院日,6/15/2023,反馈门诊母乳喂养宣教内容：（母乳喂

11、养知识点9条要回答出7条）一、母乳喂养的好处：母乳喂养对母亲的好处：（一）可促进子宫复旧和减少子宫出血。（二）降低卵巢癌及乳腺癌的发生。（三）哺乳期闭经，延长生育间隔。（四）母乳是无菌的，不易污染，不必消毒，经济又方便，可减少家庭其他成员的劳动。,住院日,6/15/2023,母乳喂养对婴儿的好处：（一）营养和生长：6个月以内的纯母乳喂养最适宜婴儿生长。（二）免疫：纯母乳喂养的婴儿不易发生腹泻、呼吸道和皮肤感染，并能预防过敏。（三）牙齿的发育与保护：吸吮时肌肉运动有助于面部正常发育，同时可预防由奶瓶喂养引起的龋齿。（四）社会心理问题：母乳喂养有助于孩子智力发育，增进母子间的感情交流。（五）其他：

12、减少坏死性结肠炎、婴儿猝死综合征的发生。,住院日,6/15/2023,二、指导纯母乳喂养：生后0-6月不给宝宝除母乳以外的食物或饮料，除非有医学指征。三、按需哺乳的定义和重要性定义：母乳喂养的过程中，不要有严格的限制喂奶的时间，尤其在孩子出生的头几周，母亲奶胀和婴儿渴了，饿了就哺乳，如果婴儿长时间睡眠，时间达3小时，要叫醒婴儿喂奶。重要性：能保证婴儿有足够的营养，有利于婴儿的正常生长发育，有利于母亲解除奶胀，保持乳汁的正常分泌，保证足够的乳量。,住院日,6/15/2023,四、6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性；6个月内纯母乳喂养可提供孩子的同期生长发育的营养素需求，母乳中的

13、免疫物质可减少子代感染性疾病，促进子代胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用，促进子代神经系统发育，减少成年后代谢性疾病，促进乳汁分泌，预防乳胀、乳腺炎的发生。生后第二年，母乳仍然是儿童能量和高质量营养素的重要来源，可提供儿童每日所需能量的40%以及相当比例的微量元素和矿物质。,住院日,6/15/2023,五、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性早接触、早吸吮：新生儿出生后1小时内与母亲进行皮肤接触并吸吮乳头，持续至少30分钟。能刺激母亲垂体前叶分泌催产素，促进子宫收缩，减少产后出血，可刺激母亲催乳反射，催乳反射的尽快形成，有助于早下奶及乳汁分泌，让婴儿吸到营养和免疫价值最高的初乳，增强

14、婴儿抗病能力，母亲体温适合保温需要，有利于母婴早期皮肤接触和早吸吮，促使母乳喂养成功。,住院日,6/15/2023,六、什么是母婴同室？24小时母婴同室的重要性母亲和婴儿每天24小时在一起，分离时间不超过1小时。提供家庭式照顾，早期建立亲子关系，增进情感联系，了解宝宝的生活习性，方便婴儿需求哺乳，提高成功哺育母乳的机率，学习育婴技巧，增进父母的自信心与成就感。,住院日,6/15/2023,七、什么情况表示孩子饿了母乳在新生儿胃里3小时就消化掉了，当新生儿有觅食反射，寻找乳头，吃 手指，用手指轻轻触碰宝宝面颊时他 会扭转头，用小嘴寻找乳头，当把乳 头送到他的嘴边时，他会急不可耐的 含住乳头，满意

15、的吸吮着，吃的非常 认真，很难被周围的动静打扰。,住院日,6/15/2023,八、如何判断孩子吃饱了（一）、宝宝方面1检查宝宝的体重增长情况，这是最可靠的征象。新生儿出生2-3天会出现生理性体重下降，一周左右恢复至出生体重。之后体重每周增长125g以上。出生后6个月的婴儿，增长体重不应少于每月500g，否则这个宝宝的体重增长不够。只要宝宝体重增长正常，说明宝宝摄入的奶量够了。,住院日,6/15/2023,2检查宝宝的排尿情况。这是一个快速有效的方法。纯母乳喂养而且奶量足够的宝宝，纯母乳喂养的新生儿第一天一般有1次小便，第2天2次，第3天3次，第4天4次，第5天5次，第6-7天6次，尿清，稀释。

16、奶量不足时，每日排尿少于参考次数，且尿液很浓、尿味重，色深黄或深橙色。,住院日,6/15/2023,6/15/2023,3宝宝每次吃到足够的奶后，自动吐出乳头，表情满意，不哭闹，安静玩耍或睡觉，大便不干燥。（二）、妈妈方面每次做到有效喂奶后，乳房变软、松，且无硬结。,住院日,新生儿生理性vs解剖学胃容量,6/15/2023,九、评估乳头条件乳头是否过短、过长影响含接，扁平乳头需检查乳晕伸展性，如果牵拉乳头下的组织是很容易的，说明伸展性好。凹陷乳头的分度，一度为部分乳头内陷，能轻易被挤出，挤出后乳头能够突出状态；二度为乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，难以维持突出状态；三度为乳头完全埋在

17、乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。,住院日,6/15/2023,十、乳头条件差（凹陷、短、扁平）的纠正方法妊娠期，要让母亲知道，乳房的伸展性比乳头的形状更为重要，可在妊娠37周后干预扁平或凹陷的乳头，做乳头十字操或牵拉乳头，严重的乳头凹陷最好在妊娠前纠正，使用相应的乳头矫正器等；产后，通常在分娩后即刻让母亲与婴儿皮肤接触，尽早开奶树立信心改善乳房问题，尽早帮助和指导母亲使用正确的哺乳体位及试行不同的体位，用泵或空针筒牵拉乳头，慎重使用乳盾，指导母亲使用要点，婴儿能在乳头上含接时，应及时撤下乳盾。,住院日,6/15/2023,十一、如何预防、处理乳房乳头皲裂分娩后做到早开奶、频繁吸吮，改善婴儿含接姿

18、势，哺乳时使用乳头保护罩，哺乳后将乳汁或乳头龟裂膏涂抹在乳头上并自然风干，保护乳头、促进伤口愈合，可使用冷藏过的水凝胶护垫缓解疼痛湿性愈合,住院日,6/15/2023,十二、正确的喂奶姿势：喂乳时将婴儿抱好的四个要点1.孩子的头和身体呈一条直线。2.孩子的脸对着乳房、鼻子对着乳头。3.母亲抱着孩子贴近自己。4.若是新生儿，母亲不只托他的头部还应托着他的臀部。,住院日,6/15/2023,十三、正确的含接姿势婴儿嘴张大下唇外翻舌头呈勺状环绕乳晕面颊鼓起呈圆形婴儿口腔上方可见更多的乳晕婴儿慢而深的吸吮能看或听到吞咽。十四、正确的托乳房的方法用手“C”字形托起乳房，食指支撑着乳房基底部，靠在乳房下的

19、胸壁上，大拇指放在乳房的上方。,住院日,6/15/2023,母乳喂养知识结合临床路径的运用,生产日,6/15/2023,一、皮肤接触和早吸吮标准要求：正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，持续至少30分钟。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。,生产日,6/15/2023,二、喂奶前的清洁要求：保持乳房清洁，必要时清洗乳头，乳头上的细菌对宝宝肠道菌群的建立有益。过多清理乳头可造成乳头皲裂。喂奶人员和协助人员每次哺乳前要彻底洗净双手。,生产日,6/15/2023,三、母亲卧位喂奶的姿势和方法（再次指导）如何抱孩子4要点：1.孩子的头及身体应呈一直线。2.孩子的脸对着乳房，他的鼻

20、子对着乳头。3.母亲抱着孩子贴近自己。4.若是新生儿，母亲不只托他的头及肩部还应拖着他的臀部。托乳房方法：C字形托起乳房-食指支撑乳房基底部，靠着乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方，两个手指可以轻压，改善乳房形态，使婴儿容易含接。托乳房的手不要在太靠近乳头处，如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁流出。如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。,生产日,6/15/2023,三、母亲卧位喂奶的姿势和方法母亲卧位喂奶姿势及方法：帮助母亲采取舒适放松的体位侧躺，头枕在枕头的边缘，婴儿的头部不要枕在母亲的手臂上，母亲的手臂要放在上方的枕头旁，婴儿也要侧卧位。母亲不要用手按住婴儿的头部，让

21、婴儿的头部能够自由活动，避免乳房堵住婴儿 鼻部，引起呼吸不畅。,生产日,6/15/2023,四、婴儿正确含接姿势和方法（再次指导）母亲用C字形的方法托起乳房，用乳头刺激婴儿的口周围，使婴儿建立觅食反射，当婴儿的口张到足够大时，将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中。含接要点;1.嘴张大。2.下唇外翻。3.舌头呈勺状，环绕乳晕。4.面颊鼓起，呈圆形。5.婴儿口腔上方可见更多的乳晕。6.婴儿慢而深的吸吮，是婴儿吃到母乳的重要征象，也表明含接姿势正确，吸吮有效。7.能看或听到吞咽。,生产日,6/15/2023,五、如何保证产妇有充足的乳汁：1.频繁有效吸吮是保证有足够乳汁的关键。2.早接触、早吸吮、早开奶

22、。3.母婴同室、按需哺乳、夜间哺乳。4.母亲和婴儿同步休息。5.母亲保持心情舒畅，多吃汤汁食物。6.不要给婴儿加母乳以外的食物及饮料，不用奶瓶、奶头。,生产日,6/15/2023,六、乳头条件差的协助方法：乳头扁平或凹陷：1.向母亲解释开始时可能有困难，但只要耐心和坚持就能成功。2.向母亲解释婴儿需要的是含入大部分的乳晕。3.鼓励母婴尽早进行足够的皮肤接触，并且让婴儿寻找乳房。4.帮助母亲掌握正确的哺乳姿势。5.帮助母亲尝试不同的母乳喂养体位。6.喂奶前帮助乳头突起，用手牵拉或刺激乳头时乳头立起，也可用吸奶 器或空针筒将乳头吸出，方便婴儿含接。有时母亲用手将乳房塑成一 定形状，使婴儿易于含接。

23、7.有指征为婴儿加奶时，不要使用奶瓶加奶。8.使用乳盾时应慎重，并指导母亲使用要点，婴儿能在乳房上含接时，应及时撤下乳盾。,生产日,6/15/2023,乳头过大或过长：1.观察和评估乳头、乳房情况及喂奶问题。2.如婴儿只能乳头吸吮应指导母亲，避免无效吸吮。3.对已出现乳头皲裂的母亲，指导她纠正婴儿含接姿势，并进行乳头护 理。4.指导母亲多让婴儿在乳房上尝试。5.指导哺乳姿势、体位和托乳房的方法。,生产日,6/15/2023,七、乳头皲裂的处理方法母亲哺乳时先喂健康一侧的乳头给婴儿，再喂患侧，这样婴儿已经不太饿，对患处的损伤小，另外喂完奶后挤一滴后奶涂在乳头上，或涂抹安全的治疗乳头皲裂的药物。可

24、以涂抹:1.后奶 2.乳头龟裂膏（羊脂膏)3.乳头保护罩 4.水凝胶护垫,生产日,6/15/2023,八、乳汁不足补奶的方法和要求乳汁不足时补奶，应该用喂杯、勺子或者乳旁加奶的方式哺喂。根据新生儿生理性胃容量由儿科医生开出加奶医嘱，责任护士协助母亲做好加奶，在婴儿观察记录单上及时记录加奶的时间、加奶的量、婴儿的反应。,生产日,6/15/2023,乳旁加奶,6/15/2023,九、母婴分室保持泌乳方法母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20-30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。,生产日,6/15/2023,十、母婴分室送奶规定1、送奶地点：十一楼普儿科及新生儿

25、科 2、送奶时间：24小时接受送奶 3、送奶方式：奶瓶或储奶袋4、如晚夜间送奶，新生儿科前台没有值班人员，请用前台的电话拨 让护士出来接奶。5、新生儿科只接受新生儿科的专用奶瓶（可至新生儿科购买）。,生产日,6/15/2023,母乳喂养知识结合临床路径的运用,产后1天、术后1-2天,6/15/2023,一、反馈母亲卧位喂奶的姿势和方法掌握情况。二、坐位喂奶方法：产妇椅子的高度要合适，并用一个垫子或枕头放在她的背后。如果椅子过高，放一凳子在母亲脚下，不要使母亲的膝盖抬得过高，如果右侧乳房喂奶，右脚稍抬高，婴儿斜躺在母亲的大腿上，然后母亲用右臂托起婴儿头部，左手托起乳房喂奶；如果母亲坐在床上，背后

26、可以垫一个 枕头，以增加舒适感；母亲将婴儿放 在胳膊下，用枕头托住其身体，并将 其头枕在母亲的肘部。,产后1天、术后1-2天,6/15/2023,三、评估和检查乳腺的方法：一只手托住乳房，另一只手手指并拢，以指腹部接触乳房而不是指尖做触诊，顺序对乳房外上、外下、内下、内上象限及中央（乳头、乳晕）区作全面检查。乳房肿胀分级：轻度乳胀：触之如嘴唇；中度乳胀：触之如鼻尖；重度乳胀：触之如额头。,产后1天、术后1-2天,6/15/2023,四、预防奶胀的方法：（1）分娩后或剖宫产术后婴儿与母亲早接触、早吸吮，母婴同室。（2）责任护士观察婴儿吸吮和母亲主诉，婴儿无效吸吮时指导正确的含接姿势。（3）及时排

27、空乳汁，按需哺乳，坚持夜间哺乳，母亲奶胀时及时将奶挤出来。（4）哺乳后应配带与乳房大小合适支持胸罩，以改善局部血液循环。（5）不为增加奶量而大量喝汤。,产后1天、术后1-2天,6/15/2023,五、拔奶器的使用：产妇乳汁分泌多，婴儿不能及时吸空乳房时使用吸乳器；或母婴分室时定时吸乳。吸乳前洗净双手和吸乳配件、奶瓶。使用合适尺寸的吸乳护罩，乳头在护罩中央，并确保乳房不受挤压。选择最大舒适压力（逐渐调大吸力至略感不适再调低一档），每次吸乳时间以排空乳房为准，单侧不超过15分钟。,产后1天、术后1-2天,6/15/2023,五、拔奶器的使用：如果使用双侧吸乳器吸乳后，检查两侧乳房是否还有硬块，如果

28、一侧还有，就将该侧乳房吸空。吸乳后检查乳房，如有乳头水肿、皲裂或肿块，需观察与治疗。每次吸乳后记录吸乳时间、吸乳量、以帮助了解泌乳情况。吸出乳汁标记姓名、时间和乳量。根据需要及时哺喂或冷藏保存。,产后1天、术后1-2天,6/15/2023,医院级电动吸乳器护理操作流程(科迈),注意事项1.暂不使用部件时，将部件清洁后放入清洁可密封的容器或袋中，包好避免污染。2.在碰触乳房和吸乳器的部件前，先彻底清洁双手，避免接触到奶瓶和盖子内侧。3.建议哺乳母亲双侧同时吸乳。4.吸乳器配件专人专用，每次使用前后清洗消毒。,6/15/2023,六、手法挤奶：（1）挤奶前洗净双手，取舒适体位，站位坐位皆可，把盛奶

29、的容器放在靠近乳房的地方。（2）拇指、食指呈C字型，放置在距乳头根部约2厘米处，拇指、食指与乳头在一条直线上，其他手指托着乳房。拇指、食指指腹向胸壁方向轻轻下压，然后向乳头方向轻轻挤，反复一压一放，更换位置继续上述动作，双侧乳房交替进行。（3）每次每侧挤奶3-5分钟并交替，挤奶时间不少于30分钟。,产后1天、术后1-2天,6/15/2023,6/15/2023,七、乳汁贮藏的方法,产后1天、术后1-2天,6/15/2023,乳汁的解冻和加热：1.冷冻过的母乳可以放在冷藏室过夜解冻或用流动的凉水。2.将装有乳汁的容器放在流动的冷水中，然后可以用较热的水融化。3.不要加入沸腾的水中，这样会使母乳凝

30、固。4.不要在微波炉内解冻或加热母乳。5.解冻过的母乳不得再次放入冰箱内冷冻。6.喂奶前用温水将母乳温热至38-39即可。,6/15/2023,母乳喂养知识结合临床路径的运用,产后2天、术后3-4天,6/15/2023,告知纯母乳喂养6个月。之后加辅食，继续母乳喂养至少24个月。一、出院后母乳喂养支持方式：1、于周一至周五到医院5楼的母乳喂养门诊进行咨询。2、大卡交于当地妇保所，妇保所医生月子里上门家访三次。3、母乳喂养咨询电话：189 5176 82904、如若发生乳胀不能自我解决，也可到我院六楼康复中心疏通。,产后2天、术后3-4天,6/15/2023,二、反馈母乳喂养的掌握程度产妇掌握正

31、确的哺乳技能，如哺乳体位，新生儿含接姿势，挤奶方法，保持泌乳的方法。三、产妇上班后如何坚持母乳喂养上班后携带一个保温桶，里面放几个消毒过的储奶杯及冰块，每3小时挤奶一次，下班后将挤出的奶带回家，放在冰箱里，晚上喂自己的奶，这样周而复始，即可达到0-6个月的纯母乳喂养。,产后2天、术后3-4天,6/15/2023,新制作的母乳喂养宣教单页：,6/15/2023,实施原则适时、按需：,适时：把握不同时期的需求把握关键分阶段教育按需：有针对性阶段性个性化,6/15/2023,实施原则系统、反复：,系统：连续不断 全面 反复：贯穿于入院到出院的全过程注重反馈，适时补课注重双向沟通，适当重复，不断强化,

32、6/15/2023,实施原则灵活 多样：,灵活对象：孕产妇、家属时机：随机多样方法：语言教育和示范教育相结合口头宣讲，借助形象化教育辅助材料示范教育形式：个别指导 集体授课,请和我们一起支持母乳喂养！,6/15/2023,学习心得,通过培训意识到目前产科工作的重要性，对孕产妇及新生儿的观察和评估都是一线护士在做，做的好与不好与孕产妇、胎儿和新生儿的安危息息相关；与病员满意度息息相关；与医院品质的提升息息相关。因此产科护士一定要注意学习和业务能力的提升。细节决定成败，母乳喂养的细节处理实际上就是对产妇和婴儿的优质护理，如何细致的、用心的做好母乳喂养工作，将是我们今后工作努力地方向！,6/15/2023,母乳喂养是一种易变的行为需要持续的支持！,Thank You!,