任务五 吸毒违法心理矫治.ppt

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1、任务五 吸毒违法行为心理矫治技能,违法心理矫治课题组,任务一 吸毒违法行为心理矫治技能,项目一：吸毒违法行为人的心理诊断单元一 吸毒心理因素分析单元二 吸毒者的心理构成单元三 吸毒人员心理测量评估项目二：吸毒违法行为人的心理咨询单元一 认知疗法单元二 行为疗法单元三 精神分析疗法,项目三：戒毒人员的个案心理辅导单元一 戒毒人员心理辅导步骤单元二 戒毒辅导具体 单元三 团体心理咨询的实施举例项目四：吸毒违法行为人的心理教育单元一 吸毒违法人员的认知教育单元二 吸毒违法行为人的情感教育单元三 吸毒违法行为人的意志教育,重点技能,吸毒违法行为心理诊断技能吸毒违法行为心理治疗技能,案例 歌手谢东201

2、1年3月25日在湖南长沙因吸毒被警方逮捕，当场收缴冰毒不足10克，目前谢东被治安拘留15天。谢东此番已是三度因吸毒被拘。据长沙当地媒体报道，3月25日晚9时，长沙市望麓园派出所对辖区进行例行的治安检查时，发现了正在吸毒的谢东。警方从他身上当场收缴冰毒，不足10克，谢东被治安拘留15天。据民警介绍，谢东三度复吸与前两次因吸毒被抓不无关系，谢东两次因吸毒被抓后感觉在北京混不下去，春节前接受朋友建议到湖南散心。其在警方的供述中称：前不久，他应邀从长沙去衡阳开个人演唱会，来去的路上都有毒品相伴。他说自己十分清楚毒品的危害，但为了重新迸发出创作灵感，“迫不得已”才再次走上这条路，而他身上的灵感是他人提供

3、的。2007年5月，谢东与女友在住所内吸毒时被警方抓获；2008年2月29日，月坛派出所民警例行检查时发现谢东二度吸毒，现场搜出吸食冰毒的工具，谢东被处以行政拘留10天，随后接受强制戒毒，9月底谢东戒毒成功离开戒毒所。谢东三度复吸被抓后，警方称谢东的违法行为已符合强制戒毒的要件，警方将会在其治安拘留期满之前对其办结相关法律手续，将其报送强制戒毒两年。,项目一：吸毒违法行为人的心理诊断,操作步骤：一 吸毒行为人心理诱因分析 二 吸毒者的心理构成分析 三 吸毒人员心理测量评估,单元一吸毒行为人心理因素分析,一、初期吸毒的心理诱因（一）解除忧愁、空虚、逃避现实（二）逆反心理（三）无知和片面心理（四）

4、好奇心理（五）交友不慎（六）意志薄弱、自控力差,单元一吸毒行为人心理因素分析,二、上瘾心理因素三、吸毒行为人人格特征（一）依赖性个性（二）攻击性及反社会性（三）偏执（四）癔症（五）焦虑,单元二 吸毒者的心理构成,一、吸毒违法行为人的常态心理 二、吸毒违法行为人的特殊心理,（一）对毒品依赖（二）吸毒成瘾后的心理 1.认知方面 2.情感方面 3.意志方面4.个性方面（三）复吸的心理,单元三 吸毒人员心理测量评估,使用气质量表、卡特尔十六种人格因素测验、健康症状自评量表对吸毒人员进行研究,项目二 吸毒违法行为人的心理咨询,一 认知疗法 二 行为疗法 三 精神分析沙盘游戏疗法,通过改变戒毒者错误的认知

5、观念来改变其不良情绪与不良行为。,据条件反射的原理，利用厌恶性或惩罚性的刺激，改变吸毒成瘾者的不适应行为，根减少和消除不良的行为，塑造新行为和心理。具体包括系统脱敏法、厌恶疗法、自我控制法、生物反馈法和放松疗法等。,一盘细沙，一瓶清水，一架子各式各样的物件造型，来访者的自由表现与创造，加上治疗师的关注与投入。内心的世界呈现，童心唤起，心灵充实与发展，心灵的回归，进而化解身心失调、社会适应不良、人格发展障碍等问题。,单元一 认知疗法,认知疗法的主要通过改变吸毒者对己(自己对毒品的依赖性)、对人(因吸毒给家人、他人带来的影响)或对事(吸毒行为的违法性)的看法和态度来改变并改善吸毒者呈现的(人格变异

6、等)心理问题和吸食毒品的行为表现。所谓“认知”，是指个体对人或事的认识和看法，包括思想、态度、信念以及对行为的知觉等。由于周围环境背景的差异和个体文化、知识水平的不同，人们对问题往往有不同的认知和理解。,一、认知疗法总要求,一是施治者要向吸毒者说明一个人的看法与态度是如何影响其情绪和行为的；二是帮助吸毒者去检讨他所持有的对毒品、对吸毒行为的看法，从中发现其不正确的认知，指出其错误认知的非功能性与病态性；三是督促吸毒者去练习更换这些看法和态度，重建功能性的、健康的看法与态度，以便借此看法和态度来产生健康的心理适应性行为，从而达到戒毒的目的。,二、常用的治疗技术,1.改变吸毒者对毒品的认知评价 2

7、.改变信条的技术,1.改变吸毒者对毒品的认知评价,让吸毒者充分认识到自己对毒品认知的局限性，尤其应使其理解毒品对人的身心危害的严重性。从而改变自己对吸毒行为的归因偏差，即从“吸了舒服”的归因到吸了有害”的归因，进而戒断“毒瘾”。,2.改变信条的技术,吸毒违法行为人的信条属于“快乐痛苦”信条：“我不吸毒就没有快乐”；“只有毒品才是快乐的唯一源泉”；“有事做辛苦，没事做痛苦，只有吸毒最快乐”“吸毒真有那么快乐吗？”“我是该吸毒还是不该吸？“吸毒根本就是一件痛苦的事”,三、操作程序,1.把脉 2.治疗 3.防止复吸,了解吸毒者的基本情况、吸毒的起因、历史、主要吸食何种毒品、吸食的方式，掌握其对毒品的

8、看法、对解毒的认识等等。施治者可以通过与吸毒者进行认真、深入地会谈了解，也可让吸毒者自行书写详尽的材料，必要时还可通过体验、化验等客观检查手段为其“把脉”。,三个步骤,一是向吸毒者讲述认知对情绪、行为的影响作用，吸毒成瘾的大致阶段及毒品的危害等等，帮助其初步建立阶段毒瘾的信心 二是认知重构。这一步是最关键的阶段。在每次阐述之后，都应当要求吸毒者根据阐述，并结合自己的情况写出新的感受和认知。当下一次阐述时，应当根据吸毒者的反馈材料增加相应的新内容，使阐述更有针对性和说服力，最终达成共识。三是在认知重构的基础上，指导和鼓励吸毒者进行实际解毒。这一步难度较大，尤其是毒瘾较深的人，可谓艰难的一步。这时

9、，施治者不仅要在心理上循循善诱，给予鼓励，而且要从旁指导，加强督促。,一是巩固功能性、健康的认知体系；二是远离毒品，防止外界不良刺激；三是得到家庭、社会各界的支持和配合。,单元二 行为疗法,行为疗法的作用是改变吸毒成瘾者的不适应行为，消除吸毒者的行为缺陷，使他们脱离原来滥用药物有关的行为习惯，学习新的技能及习惯。它是根据条件反射的原理，利用厌恶性或惩罚性的刺激，减少和消除不良的行为，塑造新行为和心理的一种心理治疗方法。包括系统脱敏法、厌恶疗法、自我控制法、生物反馈法和放松疗法等,一、系统脱敏法,系统脱敏法是由沃尔普创建的，其基本思想是将一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在处于全身松弛下的病人面前重

10、复暴露，从而使它逐渐失去引起焦虑的作用。主要适用于由于毒品滥用导致的各种恐惧症、焦虑症等吸毒成瘾者消除焦虑情绪。,操作步骤,1.放松训练2.建立恐怖或焦虑的等级层次3.分级脱敏练习,1.放松训练,在对求助者系统脱敏治疗之前，必须教会求助者如何肌肉放松。一般需要6-10次练习，每次历时半个小时，每天1至2次，已达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格,2.建立恐怖或焦虑的等级层次,第一，找出所有求助者感到恐怖或焦虑的事件，并报告出对每一事件他感到恐怖或焦虑的主观程度，这种主观程度可用主观感觉尺度来度量。这种尺度为0-100，一般分为10个等级，单位为sud，0代表最小的焦虑或恐怖，100代表最大的

11、焦虑或恐怖。如下图：,2.建立恐怖或焦虑的等级层次,第二，将求助者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。下表式以害怕考试焦虑的学员的主观等级的最后排列示例。,3.分级脱敏练习,（1）放松训练（2）想象脱敏训练（3）实地适应训练,二、厌恶疗法,厌恶疗法从心理学的习得理论出发，认为吸毒是一种长期的错误行为习惯和心理变异的行为障碍。该疗法是使一种令人厌恶的，惩罚性的刺激与吸毒者的某种不良行为联系起来，建立一种新的条件反射，即一旦出现这种适应不良行为，吸毒者就会重现被惩罚的体验。吸毒者为了避免这种痛苦的、令人厌恶的体验，从而减少或消除了原有的适应不良行为。,治疗步骤,1确定靶症状2选用厌

12、恶刺激3把握时机施加厌恶刺激,1确定靶症状,厌恶疗法具有极强的针对性，因而必须首先确定打算弃除的是什么行为，即确定靶症状。求助者或许有不止一种不良行为或习惯，但是只能选择一个最主要的或是求助者迫切要求弃除的不良行为作为靶症状,2选用厌恶刺激,（1）电刺激：即将求助者习惯性的不良行为反应与电击连在一起，一旦这一行为反应在想象中出现就予以电击（2）药物刺激（3）想象刺激（4）其他厌恶刺激：橡皮圈厌恶疗法，拉弹预先套在手腕上的橡皮圈，并引起疼痛作为负性刺激；巨声、恶臭、烟熏,3把握时机施加厌恶刺激,要想尽快地形成条件反射，必须将厌恶体验与不适行为紧密联系起来 电刺激容易控制，可在求助者的不适行为或不

13、适的冲动出现时立即予以电击，厌恶体验也立即出现。不适行为停止，电刺激停止，厌恶体验也停止。较难控制的是药物，要了解药物性能和求助者的反应情况，使药物作用高峰期与不适行为紧密相连。,单元三 精神分析沙盘游戏疗法,精神分析法是利用精神分析学的理论和方法去矫治吸毒人员的方法。其基本原理是人的行为受潜意识思想的支配。吸食毒品是一种行为，这种行为可能与依附吸毒者内心的潜意识想法联系，从这个层面上理解，精神分析法可能对吸毒人员心理矫治提供一定的帮助,沙盘游戏治疗,沙盘游戏治疗是目前国际上很流行的心理治疗方法。一盘细沙，一架子各式各样的物件造型，加上治疗师的关注与投入，来访者的自由表现与创造，这就构成了沙盘

14、游戏的最基本的要素。,操作步骤,一、向来访者介绍沙盘游戏的沙和水的使用，介绍各种模具的类别和摆放位置，让来访者感到安全、自由，让他明白有充分的条件可以选择任何模具来做任何形式的创造。二、治疗师帮助来访者以一种自发游戏的心态来创造沙盘世界以及自由地表达内在的感受，帮助来访者唤起“童心”。三、来访者开始摆放沙盘世界，此时所奉行的是“非言语的治疗”原则，治疗师尽可能保持一种守护性和陪伴性的观察和记录，并努力让来访者自己和沙盘交流。,四、沙盘摆放结束后，治疗师开始陪同来访者对沙盘世界进行探索，努力对沙盘世界进行深入的体验和经历，在适当的地方给予共情，以及在必要的情况下给出建议性、隐喻性或提问性的诠释。

15、五、对沙盘世界进行拍照记录，这样做的目的是为整个沙盘游戏治疗疗程留下记录，也是对心路历程的一种纪念。,沙盘治疗,1.认知方面,（1）认知方式直观片面（2）认知水平浅薄低下（3）认知目标消极随意（4）认知活动易受影响,2.情感方面,（1）自私虚伪，道德低下（2）肤浅狭隘，颠倒扭曲（3）孤僻、多疑、易抱怨（4）精神高度紧张、恐惧、孤独、空虚，思维混乱，情绪调节较差，波动大，易于发怒；情绪不稳定，喜怒无常，固执，对他人抱有深刻的敌意，喜欢从阴暗面看问题，敌对性和攻击性增强；情感脆弱、抑郁，经受不住挫折和打击。,3.意志方面,（1）意志薄弱，难改造性强（2）缺乏戒断毒瘾的坚定目标（3）缺乏戒断毒瘾的坚韧毅力（4）缺乏对自己的情感和行为的自制力,4.个性方面,自控力差、易受诱惑和暗示、回避矛盾、逃避现实、较被动、多依赖、贪图享受丧失事业心和责任感，生活中缺少符合现实的目标，只注意内心的迫切需要而不顾客观实际，对挫折的容忍力降低，经不起失败的打击和别人的批评，不能适当地用积极的心理去战胜挫折和烦恼，性格变得更加脆弱。人格变异的结果是：他们不能真实地面对自我，往往以一个非自我的人格活在世界上，并由此而引发吸毒的矛盾行为。,