人身保险业务核算.ppt
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1、人身保险业务核算,第三讲,2013-4-1,人身保险业务核算,人身保险业务概述寿险业务保费收入核算寿险业务保险给付核算寿险责任准备金的核算健康保险业务的核算新型寿险产品的核算,第一节 人身保险业务概述,一、人身保险的概念概念:人身保险是指以人的身体或生命作为保险标的,当被保险人在保险期间内因保险事故导致伤、残、死亡或者生存至保险期满时,保险人给付保险金的保险。,二、人身保险的种类,种类:人寿保险(死亡保险、生存保险、两全保险、年金保险等)健康保险 意外伤害保险 新型寿险产品,二、人身保险的种类,死亡保险,是指以被保险人在保险期间内死亡为给付条件的保险,被保险人期满生存不给付。分为定期死亡保险和
2、终身死亡保险。生存保险,是以被保险人在约定的保险期满时的生存为给付条件的保险,当被保险人在保险期间内死亡时,保险效力即宣告终止。两全保险,是指被保险人不论在保险期间内死亡还是生存至保险期限届满,保险人均给付保险金的保险。,二、人身保险的种类,年金保险,是指保险人在约定的保险期间内,以被保险人生存为给付条件,按照一定的周期给付保险金的保险。健康保险,是指被保险人在保险期间内因疾病而支付医疗费用,或者导致丧失劳动能力,按照保险合同规定,由保险人给付保险金的一种保险。如门诊医疗费用保险、住院医疗保险、重大疾病住院保险。人身意外伤害保险,是指被保险人在保险责任期间内,因意外事故遭受伤害或死亡,按照保险
3、合同规定,保险人一次性给付保险金的一种保险。,二、人身保险的种类,分红保险,是一种保户享有保单红利分配权的产品,即将寿险公司的三差益(死差益、利差益、费差益)的一部分分配给保单持有人,投保人在得到保障的同时,可以享受寿险公司的经营成果。万能保险,是一种缴费灵活、保险金额可调整的保险,投保人在缴纳首期保费后可选择在任何时候交纳任何数量的保费,只要保单的现金价值足以支付保单的相关费用;投保人还可以在具有可保性的前提下,提高或降低保险金额。投资连结保险,将保险和投资结合起来,投保人缴纳的保费被分配到两个账户,一个为投资账户,另一个为保障账户,保险公司对投资账户中的资金进行投资。,第二节 寿险业务保费
4、收入核算,一、寿险保费的特征二、寿险保费的构成三、寿险保费的厘定原理四、寿险保费收入的确认与计量原则五、寿险保费收入的日常核算六、与保费收入相关的业务核算,一、寿险保费的特征,1、缴付方式有两种:分期缴付(年、半年、季、月)和趸缴;2、保费多为均衡保费,均衡保费与自然保费不一致,形成了保费溢缴(构成保险负债的重要组成部分);3、保单具有一定的储蓄性特征(保单现金价值,保单质押贷款);,一、寿险保费的特征,4、首期保费的缴纳为保险合同生效的要件,续期保险费的滞缴是否影响合同的效力则依法律和合同的规定:长期的传统型寿险保单,只要保单仍有现金价值,投保人在投保之初也约定用现金价值来抵交保费,则保单仍
5、有效;投连和万能,其现金价值若超过应缴的风险保费,则不影响保单效力。,二、寿险保费的构成,三、寿险保费的厘定原理,收支相等原理保费现值=纯保费的现值+附加保费的现值=保险金额的现值+各项业务支出的现值计算纯保费的依据生命表计算各年龄级别的死亡概率国民生命表和经验生命表,四、寿险保费收入的确认与计量原则,保险合同生效,保险责任承担通常保险人收到首期保费并核保后同意承担相应的保险责任即确认保费收入。以收付实现制为基础。保险合同所载明的每期应收取的保险费作为保费收入计量的依据权责发生制基础下的保费收入同样通过确认保费准备金来间接实现,首期保费收入业务流程,续收保费业务流程,投 保 人,银 行,代理人
6、,业 务 部,会 计 部,根据核算“保费收入”,保费收入日报表+银行进账单,保费,保费,保费,保费,保费发票,五、寿险保费收入的日常核算,(一)科目设置1、保费收入(1)损益类,核算保险公司按合同向保户收取的保费收入(2)收取保费时,借记“银行存款”、“现金”,贷记本科目(3)期末,应将“保费收入”科目余额转入“本年利润”科目,结转后本科目无余额(4)应按险种设置明细账,进行明细核算,2、应收保费(1)资产类,核算保险公司应向投保人收取但尚未收到的保险费(2)发生应收未收保费时,借记“应收保费”,贷记“保费收入”;收回应收保费时,借记“银行存款”,贷记“应收保费”(3)期末,借方余额,反映公司
7、尚未收回的保险费(4)按投保人设明细账,进行明细核算3、预收保费(1)负债类,核算保险公司在保险责任生效前向投保人预收的保险费(2)按投保人设明细账,五、寿险保费收入的日常核算,(二)核算举例1、预收保费 例3-1:某人寿保险公司会计部收到业务部门送来的个人养老保险预收保费日报表及相应的银行进账单,金额为15000元,审查后办理入账。借:银行存款 15000 贷:预收保费养老保险 15000,例3-2:王某投保个人养老金保险,月缴保费50元,2000年1月5日,通过银行转账方式预缴全年保费600元。借:银行存款 600 贷:保费收入养老保险 50 预收保费养老保险 550每月将预收保费转入本月
8、保费收入时,借:预收保费养老保险 50 贷:保费收入养老保险 50,2、保费收入 例3-3:某人寿保险公司会计部门收到银行往来的2000元收账通知,系华成集团公司投保的团体养老保险,投保对象为该集团的所有员工200人,按标准每人每月缴费10元。业务部门还送来该集团公司“团体养老保险的交费清单”,“保费日报表”。借:银行存款 2000 贷:保费收入团体养老险 2000,3、应收保费对于寿险合同,合同约定分期缴纳保费的,对于宽限期内应收未收的保费,保险公司应当确认保费收入和应收保费。如在宽限期结束后,投保人未及时缴纳续期保费造成保险合同效力中止,应当效力终止日,终止确认保费收入。宽限期:60天中止
9、期:2年,六、与保费收入相关的业务核算,退保业务的会计核算保单转移的会计处理保单复效的会计处理不实告知的业务处理保单质押贷款业务处理,1、退保业务的会计核算,(1)保险人签发保单之前退保例3-4:某保户向保险公司投保,缴纳首期保费2000元,约定7天之后核保无异常情况,保险公司就签发保单。但投保人第三天就要求退保,保险公司退还其全部保费。投保时,借:银行存款 2000 贷:预收保费 2000退保时,借:预收保费 2000 贷:银行存款 2000,(2)在犹豫期内退保保险公司签发保单后,一般规定给投保人10天犹豫期,在10天之内投保人退保,保险公司全额退还其已交保费。账务处理上直接冲减“保费收入
10、”。例3-5:某保户在犹豫期要求退保,保险公司退还其所缴纳的全部保费2500元。借:保费收入 2500 贷:银行存款 2500,(3)犹豫期之后退保退保金=保单的现金价值-退保费用设置会计科目“退保金”:属于损益类科目,核算在人寿保险合同对申请退保的投保人按合同约定退还的保单的现金价值;期末结转至“本年利润”;按险种设置明细账。,支付退保金例3-6:某养老保险保户因经济困难要求退保,业务部门按规定的标准计算应退8000元保单现金价值,会计部门核对有关单证后支付现金。借:退保金养老保险 8000 贷:现金 8000,2、保单转移的会计处理,被保险人因工作调动等原因迁居外省、市,如投保的险种允许业
11、务转移,且迁入地的同系统的保险公司也开办此类险种,并同意接受转入,被保险人可以要求将其保险关系转移。这种业务对转出公司与转入公司而言,均要进行账务处理。,例3-7:某人投保某长期健康保险,现因工作调动需转移保险关系。该保户当年已缴保费2000元,经审查该保户以前年度已提存长期健康险责任准备金5600元。保险公司办理转移手续,并以银行存款支付有关款项。对于转出保险公司,借:保费收入长期健康险 2000 长期健康险责任准备金 5600 贷:银行存款 7600对于转入保险公司,借:银行存款 7600 贷:保费收入长期健康险 2000 长期健康险责任准备金 5600,3、保单复效的会计处理,保险法第3
12、6条规定:合同约定分期支付保险费,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人自保险人催告之日起超过30日未支付当期保险费,或者超过约定的期限60日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。第37条规定,依照前条规定合同效力中止的,经保险人与投保人协商并达成协议,在投保人补交保险费后,合同效力恢复。但是,自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的,保险人有权解除合同。,例3-8:某保户投保养老金保险,因经济困难,未按期缴费,保单失效。一年后,该保户申请复效。经审查,保险公司同意复效,计算应补缴保费1500元,利息50元,投保人缴来现金。借:现金 1550
13、 贷:保费收入养老险 1500 利息收入 50,4、不实告知的业务处理,保险法规定:订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。(自合同成立之日起超过两年的,保险人不得解除合同)故意不赔偿或给付保险金,不退保费过失不赔偿或者给付保险金,退还保费,投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。会计处理时将保单的责任准备金转入营业外
14、收入。借:寿险责任准备金(或:长期健康保险责任准备金)贷:营业外收入,投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,但可以退还保险费。借:保费收入 贷:现金,5、保单质押贷款,在人寿保险业务中,大多数险种具有长期性和储蓄性。因此,对于具有储蓄性的寿险保单一般都规定:保单经过一定时期后具有一定数量的现金价值,这个现金价值归被保险人或保单所有人所有。被保险人可以向保险公司申请贷款,贷款金额以保单的现金价值为限。科目设置:“保户质押贷款”属于资产类科目,核算和监督保户借款、还款的情况;按贷款人设置明细账。,例3-9
15、:某养老保险保户因临时性的经济需要,持有关单证前来业务部门申请贷款,经业务部门审查核实,符合保单规定的贷款条件,同意贷款2000元,通过银行转账支付。借:保户质押贷款 某保户 2000 贷:银行存款 2000例3-10:该保户来还款,经核算借款利息为150元,经财会部门审核无误后,保户用现金归还了借款的本金和利息。借:现金 2150 贷:保户质押贷款某保户 2000 利息收入保户质押贷款 150,第三节 寿险业务保险给付核算,一、满期给付二、死伤医疗给付三、年金给付四、应付赔付款,一、满期给付的核算,满期给付是指被保险人在保险期满后,按照保险合同的规定,从保险人处领取保险金。满期给付保险金既可
16、以选择按一次性方式领取,也可以选择有利于领取人的其他方式,如按分期支付的方式领取。科目设置:“满期给付”属于损益类科目,核算当人寿保险业务的被保险人生存至保险期满,人寿保险公司按保险合同的约定支付给被保险人的满期保险金;期末结转至“本年利润”;按险种设置明细账。,发生满期给付时,借记“满期给付”,贷记“现金”或“银行存款”例3-11:某公司的“不老松养老保险”保户保险期满,持必要单证申请给付保险金5000元,会计人员复核后以现金支付保险金。借:满期给付不老松养老保险 5000 贷:现金 5000,若在满期给付时,有贷款本息未还清者,应将其未还清的贷款本息从应支付的保险金中扣除。例3-12:投保
17、人李平投保保险金额为50000元的两全保险满期,尚有8000元的保单质押贷款未归还,该笔贷款应付利息406元,会计部门将贷款及利息扣除后办理给付。借:满期给付 50000 贷:保户抵押贷款 8000 利息收入 406 银行存款 41594,二、死伤医疗给付的核算,死亡医疗给付是指被保险人在保险期内发生保险责任范围的死亡、伤残等意外事故,按规定给付保险金,包括死亡给付和医疗给付两项责任。科目设置:“死亡医疗给付”属于损益类,核算当人寿保险及长期健康保险业务的被保险人在保险期内发生保险责任范围内的保险事故,保险公司按保险合同的约定支付给被保险人(或受益人)的保险金;期末结转至“本年利润”无余额;设
18、“死亡给付”和“医疗给付”两个明细科目,并按险种设明细核算。,例3-13:某养老金保户因病死亡,其受益人持有关单证申请领取保险金。经业务部门审查,按规定同意给付20000元,会计部门核对无误后,以现金支付。借:死伤医疗给付养老金险 20000 贷:现金 20000,存在贷款本息未还清的例3-14:某人寿保险保户因病死亡,其受益人提出死亡给付申请,业务部门审查同意给付全部保险金5000元,该保护还有尚未归还的贷款1000元,借款利息65元,均从应给付的保险金中扣除,另外还有当月应缴而未缴的保费25元,会计部门审核后,以现金支付余额。借:死伤医疗给付*寿险 5000 贷:保费收入 25 保户抵押贷
19、款 1000 利息收入 65 银行存款 3910,三、年金给付的核算,年金给付是人寿保险公司年金保险业务的被保险人生存至规定的年龄,按保险合同的约定支付给被保险人的给付金额。科目设置“年金给付”损益类,核算公司因年金保险业务的被保险人生存至规定年龄,按保险合同的约定支付给被保险人的给付金额;期末结转;按险种设明细账。,例3-15:李成投保终身年金保险,现已到约定年金领取年龄,该投保人持有关证件向保险公司办理领取寿险,按规定每年领取保险金4500元,经复核,会计部门以现金支付。借:年金给付 4500 贷:现金 4500,四、应付赔付款的核算,应付赔付款,与非寿险一样。保险人已确定了保险责任和应给
20、付的保险金金额,但尚未给付时。例3-16:王强投保了某保险公司的长期健康险“终身无忧”健康保险出险,保险公司经调查审查后决定支付保险金100000元,但尚未支付。借:死伤医疗给付“终身无忧”健康保险 100000 贷:应付赔付款王强 100000,第四节 寿险责任准备金的核算,一、寿险合同提取责任准备金的原因二、寿险责任准备金的计量三、寿险责任准备金的核算,一、寿险合同提取责任准备金的原因,1、保险费的交付期限与保险责任的期限不相等基于权责发生制和谨慎性原则,出于对投保人利益的保护2、保费的平准化保费平准,但保险企业所承担的风险不均衡3、储蓄性业务的存在,二、寿险责任准备金的计量,提存寿险责任
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