人教版教学课件第四节免疫调节.ppt

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1、问题探讨,能使人生病的细菌、病毒几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。,讨论：,1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒做出反应吗？,当有了病理反应之后，神经系统才能感觉到病原体的存在，在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。,2、人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？,不能,3、病原体侵入人体后，会影响内环境的稳态吗？,会,第4节 免疫调节,神经系统和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要作用，但是并不能直接消灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出现的异常细胞，要靠免疫调节。免疫调节是依靠免疫系统（immune

2、 system）来实现的。,学习目标,1.概述免疫系统的组成2.理解特异性免疫的过程重点难点：理解特异性免疫的过程,免疫的概念,免疫是机体识别“自己”和“非己”，并清除“非己”的一种保护性生理功能。通过免疫消灭入侵的病原体，消除体内衰老、破损或异常细胞，以维持内环境的稳态。,概念：,功能：,一、免疫系统的组成,1免疫器官2免疫细胞3免疫活性物质,胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体,淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）吞噬细胞,体液中的各种抗体、淋巴因子、溶菌酶等,（发挥免疫作用的细胞）,T细胞（迁移到胸腺中成熟）,B细胞（在骨髓中成熟）,（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）,（免疫细

3、胞生成、成熟或集中分布的场所）,淋巴细胞的起源和分化,起源:骨髓中的造血干细胞,分化:胸腺内分化成细胞 骨髓内分化成细胞,分布:大部分很快死亡.小部分转移到周围免疫器官,接受抗原刺激成为效应T(B)细胞.,第一道防线,人体的三道防线,第二道防线,第三道防线,特异性免疫,非特异性免疫,二、免疫系统的防卫功能,特异性免疫起主导作用,人体的防卫机制（第一道防线）,皮肤的保护作用,呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用,人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.作用：皮肤和黏膜的阻挡作用、黏膜上纤毛的清扫作用皮肤分泌物的杀菌作用,人体的防卫机制（第二道防线）,溶菌酶的作用,吞噬细胞的作用,体液中的杀菌物质和吞噬细胞

4、组成人体的第二道防线,作用：溶菌酶使细菌溶解、吞噬细胞吞噬病原体、白细胞消灭病原体,人体的防卫机制（第三道防线）,人体第三道防线主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的,吞噬细胞,B淋巴细胞,T淋巴细胞,非特异性免疫和特异性免疫的区别和联系,遗传而来，人人都有的先天性免疫,出生后与病原体斗争过程中形成的后天性免疫，并非人人都有,对所有病原体起作用,对某一特定的病原体(或异物)起作用,无特异性、作用弱、时间短,有特异性、作用强、时间长,第一道防线第二道防线,第三道防线,起主导作用的特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，两者共同担负着机体的防御功能,皮肤和黏膜,体液中的杀菌物质(

5、如溶菌酶)和吞噬细胞,免疫器官和免疫细胞,阻挡和杀灭病原体,清扫异物,溶解、吞噬和消灭病菌,体液免疫或细胞免疫,消灭病原体,特异性免疫,小结：人体的三道防线,消化道和呼吸道,非特异性免疫,非特异性免疫,皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用,属哪种免疫？第几道防线?,呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物,属哪种免疫？第几道防线?,皮肤分泌物（如：乳酸）的杀菌作用,属哪种免疫？第几道防线?,吞噬细胞吞噬病原体,属哪种免疫？第几道防线?,白细胞（可以变形）消灭病原体,属哪种免疫？第几道防线?,属哪种免疫？第几道防线?,溶菌酶使细菌溶解（破坏细胞壁）,属哪种免疫？第几道防线?,溶菌酶杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外

6、界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。,1、下列不属于免疫器官的是（）A、脾 B、淋巴结 C、扁桃体 D、肝脏2、下列属于免疫活性物质的是（）A、抗体 B、抗原 C、淋巴因子 D、溶菌酶 E、淋巴细胞3、特异性免疫的物质基础不包括（）A、免疫器官 B、免疫细胞 C、各种抗体和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸,D,ACD,D,4大面积烧伤护理不当时，易发生感染而引起严重后果，这主要是由于A特异性免疫能力减弱 B非特异性免疫能力减弱C体液大量损失 D营养物质得不到及时补充5 下列属于人体的第二道防线的是 A 皮肤角质层细胞屏障作用 B 胃

7、粘膜起保护作用C 白细胞的吞噬作用 D 淋巴细胞的杀伤作用,B,C,6.对非特异性免疫的特点的表述，不正确的是A.是人生来就有的天然防御功能B.其包括三道对付病原体的防线C.皮肤黏膜是其第一道防线D.体液中的杀菌物质和吞噬细胞是其第二道防线7.吞噬细胞吞噬病原菌的免疫属于A.特异性免疫B.非特异性免疫C.体液免疫 D.细胞免疫,B,B,那第三道防线是怎样起作用的呢？,如第一二道防线被突破，人体的第三道防线就发挥作用了。第三道防线主要是由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的,艾滋病是一种免疫缺陷病，又叫获得性免疫缺陷综合症（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率极高

8、,致病机理：HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。,资料分析：艾滋病死因和免疫系统受损的关系,HIV模式图,HIV攻击淋巴组织,病毒分布：,艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中,传播途径：,1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播,预防措施：,1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。,艾滋病的治疗目前还没有取得

9、突破性的进展,HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化,1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？,讨论,由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。,2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？,HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。,T细胞不但在细胞免疫中起作用，而且在体液免疫中，B细胞的增殖、分化，大多数需要T细胞传递抗原刺激.,、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？年，我国现存艾滋病

10、感染者的人数估计已经达到万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？,约年,以上资料表明，人体的第三道防线在抵抗外来病原体和抑制肿瘤方面具有十分重要的作用,1.抗原(antigen)：能够引起机体产生特异性免疫反应的物质就叫做抗原。,三 抗原和抗体,举例:病原体、外毒素、蛋白质毒素、异型血细胞、异体组织细胞、异种动物血清等。,抗原的性质：,1）异物性,一般都是进入人体的外来物质，如细菌、病毒、花粉等；人体的免疫系统遇到这些外来物质时就会奋力抵抗，予以消灭，而对自身正常细胞却秋毫无犯，否则就会出现自身免疫的疾病。但自身的组织或细胞有时也会成为抗原，如癌细胞等。,相对分子质量大于10000的大分子，如蛋白质

11、。,2）大分子性,一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合，如伤寒杆菌只能与抗伤寒杆菌抗体结合，而不能与抗痢疾杆菌抗体结合。这种特异性取决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基团，这些化学基团叫做抗原决定簇，它是免疫细胞识别抗原的重要依据。,3）特异性,各种抗原的决定簇数目不同。抗原决定簇大多存在于抗原表面。有的决定簇隐藏在抗原内部，需暴露才能发挥作用。,2.抗体（antibody）的概念：,抗体的化学本质：,机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,球蛋白,抗体的性质：,特异性,举例：抗毒素、凝集素等,抗体的形成：,抗原,B细胞,浆细胞,合成分泌,抗体

12、,抗体的分布（体液中）,1）血清（主要）2）组织液及外分泌液（乳汁）,抗体作用条件：,a.只对抗原表面的抗原决定簇起作用b.只对内环境中的抗原起作用(在抗原进入细胞后起不到作用),四 特异性免疫作用的过程（重点）,抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了,只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为体液免疫，后者称为细胞免疫。,特异性免疫反应大体上都可以分为3个阶段,感应阶段反应阶段效应阶段,1）感应阶段：,（一）体液免疫,抗原（存在于细胞外液中）,吞噬细胞(识别和处理),T细胞（产生淋巴因子）,B细胞(识别),呈递抗原,呈递抗原,使抗原隐藏的抗原决定簇暴露,刺激,

13、（B细胞主要靠产生抗体在体液中进行）,2）反应阶段：,体液免疫,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。,受抗原刺激后的淋巴细胞,细胞周期 核糖体活动,变短,增强,免疫应答,3）效应阶段：,体液免疫,+抗原,浆细胞,合成和分泌,抗体,特异性免疫反应,抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附,抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力,抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化,体液免疫,感应阶段,反应阶段,效应阶段,浆细胞,病毒、结合杆菌、麻风杆菌等进入细胞内,如何被消灭呢?,靠细胞免疫,体

14、液免疫的过程,抗原（存在于细胞外液中）,直接刺激,B细胞,1）感应阶段：,（二）细胞免疫,抗原,吞噬细胞(摄取和处理),T细胞(识别),呈递抗原,使抗原隐藏的抗原决定簇暴露,（T细胞主要靠直接接触“靶细胞”，破坏“靶细胞”进行）,记忆细胞,2）反应阶段：,细胞免疫,T细胞,增殖和分化,受抗原刺激,效应T细胞,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。,3）效应阶段：,细胞免疫,效应T细胞,释放,靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞),密切接触,淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等),靶细胞内的溶酶体酶被激活，使

15、其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。,通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等,淋巴因子,增强细胞免疫,思考,通过细胞免疫将抗原暴露之后会发生什么？,通过体液免疫将抗原消灭掉,？,抗体、效应T细胞和淋巴因子发挥免疫效应。,小结:体液免疫和细胞免疫,感应阶段：,抗原处理、呈递和识别；,反应阶段：,B细胞、T细胞增殖分化、记忆细胞形成；,效应阶段：,体液免疫和细胞免疫相互配合共同发挥免疫效应。,抗原（存在于细胞外液,靶细胞（即被抗原入侵的宿主细胞）,浆细细包产生的抗体与相应的抗原特异性结合,（1）效应T细胞与靶细胞密切接触（2）效应T细胞释放淋巴因子

16、，促进细胞免疫的作用,（1）在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病毒通过血液循环而播放，再通过细胞免疫的作用而予以彻底消灭（2）细胞免疫的作用可使靶细胞裂解、死亡。抗原暴露后，再由抗体消灭之。（两种免疫互相配合，共同发挥作用）,（三）体液免疫与细胞免疫的区别与联系,细胞免疫过程,激活溶酶体酶,增加通透性,改变渗透压,靶细胞裂解,骨髓中的造血干细胞,吞噬病菌、识别抗原、呈递抗原,骨髓中的造血干细胞,骨髓中的造血干细胞,识别抗原、产生浆细胞和记忆细胞,呈递和识别抗原、产生记忆细胞、效应T细胞,产生抗体,B细胞、记忆细胞,T细胞、记忆细胞,识别抗原、杀死靶细胞，分泌淋巴因子,B细胞、T细胞,识别抗原

17、、分化成相应的效应细胞,疑难辨析,（l）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。（2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。（3）效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。（4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。,问题探讨：,前面讨论的主

18、要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？,四 免疫失调引起的疾病,1.自身免疫病,自身免疫反应：人体的免疫系统异常敏感、反应过度，敌我不分地将自身物质当异物进行攻击，发生自身免疫反应。自身免疫病：如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损风湿性心脏病,进攻,进攻,常见的自身免疫病：风湿性心脏病；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮,由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜

19、上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。,类风湿性关节炎：,类风湿性关节炎与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。,系统性红斑狼疮：诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。,系统性红斑狼疮患者体表出现红斑,概念：已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的反应。,2.过敏反应,特点：发作迅速、反应强

20、烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。,过敏原：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。过敏反应发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。,过敏反应发生的机理,过敏原,机 体,抗 体,某些细胞,过敏原,释放物质,毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,预防措施：,1）找出过敏原2）尽

21、量避免再次接触该过敏原,免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。,3.免疫缺陷病,概念及特点：机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。,免疫缺陷病的种类：先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。获得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。,艾滋病是英语AIDS的译音，是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由艾滋病毒引起的。攻击人体免疫系统，特别是能够侵入人体的T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，各种传染病乘虚而入。潜伏期210年，患

22、者一般两年内死亡。初期症状是全身淋巴结肿大，持续发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏，之后出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。,艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例,1.含义：,2.致病机理：,3.病症：,病毒分布：,艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中,传播途径：,1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播,HIV：,是一种RNA病毒，是一种逆转录病毒。能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡。导致患者几乎丧失一切免疫功能。,艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样，但他们的血液、精液、阴道分泌物、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里

23、都含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性；乳汁也含病毒，有传染性。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒，但含病毒很少，一般不会导致艾滋病的传播，传染性不大。已经证实的艾滋病传染途径主要有三条：(1)性接触传播：包括同性及异性之间的性接触。(2)血液传播：包括：输入污染了HIV的血液或血液制品；静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器；共用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃刀）也可能经破损处传染，但罕见。,注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大；口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒；理发、美容(如纹眉、穿耳)

24、、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷；输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值；救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。(3)母婴传播：也称围产期传播，即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳传染,一般的接触并不能传染艾滋病，所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视，如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。艾滋病病人吃过的菜，喝过的汤是不会传染艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱，在离开人体，如果暴露在空气中，没有几分钟就会死亡。艾

25、滋病虽然很可怕，但该病毒的传播力并不是很强，它不会通过我们日常的活动来传播，也就是说，我们不会经浅吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏等而感染，甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都没有关系。,艾滋病感染阶段：,艾滋病,一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：1）HIV急性感染期 2）无症状期 3）症状期,艾滋病感染阶段：,艾滋病,1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。,艾滋病感染阶段：,艾滋病,2）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的80

26、%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。,艾滋病感染阶段：,艾滋病,3）症状期：这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6-24个月内死亡。,预防措施：,1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注

27、射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。,艾滋病的治疗目前还没有取得突破性的进展,科学、技术、社会,2.以下行为有可能传染艾滋病，因为这些行为中都可能接触到含有HIV的体液：（2）静脉吸毒者共用一个针管；（5）与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械；（7）输入含有HIV的血液；（10）与艾滋病病人共用剃须刀。以下行为不会传染艾滋病，因为这些行为中都不接触含有HIV的体液：（1）与艾滋病病人共同进餐；（3）在运动中撞到艾滋病患者；（4）与艾滋病患者拥抱；（6）触摸艾滋病患者摸过的门把手；（8）叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人；（9）与艾滋病患者共用冲水马桶。,

28、五 免疫系统的监控和清除功能,防御功能：监控功能：清除功能：,抗感染或防止其他抗原异物入侵,清除衰老、死亡或损伤细胞、癌变细胞,体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。,免疫系统受损可能引发癌症吗？,我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的“自已”成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。,免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。,六 免疫学的应用,1.免疫预防2.疾病监测3.免疫治疗3.器官移植,免疫学应用在四个

29、方面：,疫苗的发明和应用,增强或抑制机体的免疫功能,检测抗原,特异性免疫的类型：,自动免疫被动免疫,自然自动免疫人工自动免疫,自然被动免疫人工被动免疫,：患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。,：通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。：对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。,1.免疫预防：,预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。,免疫用的生物制品,自动免疫被动免疫,如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素,菌苗：疫苗：类毒素：,如白喉抗毒素如丙种球蛋白,免疫血

30、清：免疫球蛋白：,2、免疫治疗,增强或抑制机体的免疫功能,胸腺素、淋巴因子、抗体,根据抗原与特异性抗体相结合,用人工标记的抗体检测抗原.,3.疾病检测,4.器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原(HLA)，如果移植的器官与病人的HLA不一致，病人的免疫系统就会“认”出这是“非己”物质而加以排斥，从而导致器官移植手术失败。,计算表明，除同卵多胞外，要找到与病人HLA完全相同的人几乎是不可能的！,人的

31、有很多种，有的会引起强烈的免疫反应，有的则反应较轻。研究表明，只要供者与受者主要有一半以上相同，就可以进行器官移植。为减轻器官移植后的免疫反应，病人必须长期使用免疫抑制的药物，使免疫系统变得“迟钝”才可使移植的器官在病人身上长期发挥作用。,资料分析：器官移植所带来的问题,讨论,1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？,移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。,2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？,必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长

32、时间发挥作用。,3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？,不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。,异体骨髓移植成功后，康复者的血型有可能发生改变但不会遗传。,4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？,4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。,造血干细胞

33、移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就

34、成为挽救患者的惟一途径。,本节小结,人体三道防线,第一道防线,第二道防线,第三道防线,非特异性免疫,特异性免疫,物质基础,特点,物质基础,特点,免疫系统,二、,一、免疫系统的组成：免疫器官、免疫细胞、免疫活性物质,三、特异性免疫的类型,体液免疫,细胞免疫,感应阶段,反应阶段,效应阶段,抗原处理、呈递和识别的阶段,细胞、细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段,是效应细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段,四、免疫失调引起的疾病,自身免疫病,过敏反应,免疫缺陷病,艾滋病,五、免疫系统的功能,防卫、监控、清除,六、免疫学的应用,免疫预防,免疫治疗,器官移植,小结,基础题 1.（1）；（2）；（3）。,

35、练习,3.因为艾滋病病毒直接杀死的是在免疫系统中起重要作用的T淋巴细胞，当T淋巴细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪状态，因而不能抵御艾滋病病毒。,2.D。,4.提示：牛痘疫苗中含有少量经过人工处理的减毒天花病毒。接种牛痘后，婴儿体内经过一定阶段，B细胞开始分化，小部分形成记忆B细胞，该细胞具有记忆和分化、产生抗体的功能。所以，当再遇到天花病毒侵染时，便能杀灭之。,自我检测,一 概念检测1.填空（1）下降 骨骼肌收缩 皮肤毛细血管收缩 下丘脑 肾上腺、胰岛和甲状腺（2）脑干（3）异物（4）过敏 过敏原 灰尘,2.选择（1）C（2）D,3.画概念图（1）a神经元 b传入神经元 c传出神经元 d神经

36、元 e效应器,（2）免疫,细胞免疫,特异性免疫,体液免疫,非特异性免疫,二、知识迁移1.D 2.D,三、技能训练红色 患者血糖浓度变化剧烈,特异性免疫发挥免疫作用的主要是A.淋巴细胞 B.抗体C.抗原 D.免疫活性物质,A,关于抗体的产生、特性和作用等的叙述，错误的是（）A、抗毒素是抗体。B、抗体都能被蛋白酶分解。C、淋巴细胞都能产生抗体。D、抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应。,C,1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（）3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（）4）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（）,关于人体

37、三道防线的叙述中，正确的是A、吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用。B、感染发生时，病原体已经突破了前两道防线。C、第三道防线的结构最复杂，功能最强大。D、第二道防线的杀菌物质是指抗体。,C,下列属于第一道防线的是（）胃液对病菌的杀灭作用。唾液中溶菌酶对病原体的分解作用。吞噬细胞的内吞作用。呼吸道纤毛对病菌的外排作用。皮肤的阻挡作用。效应T细胞与靶细胞接触。抗体与细胞外毒素接触。A B C D,C,下列各项中，只属于细胞免疫功能的是 A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人体细胞的能力 C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡 D、使细菌外毒素失去毒性,C,在制备蛇毒抗毒素血清时，需将灭毒的蛇毒液注入家兔体内引起免疫反应，参与这一免疫反应的细胞有A吞噬细胞、效应B细胞、T细胞、效应T细胞B吞噬细胞、T细胞、B细胞、效应T细胞C吞噬细胞、T细胞、B细胞、浆细胞D吞噬细胞、记忆细胞、T细胞、效应T细胞,C,