人体断层解剖学-颈部和喉的断层解剖.ppt

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1、颈部和喉的断层解剖,一、颈部的局部解剖,颈筋膜及筋膜间隙颈部主要脏器和血管神经颈根部的主要结构,（一）颈部筋膜及筋膜间隙,颈部筋膜颈浅筋膜颈深筋膜浅层（封套筋膜）颈深筋膜中层（内脏筋膜）颈深筋膜深层（翼筋膜、椎前筋膜）颈部筋膜间隙胸骨上间隙内脏间隙（如：气管前间隙）咽后间隙椎前间隙危险间隙（第四间隙）,颈筋膜及筋膜间隙,危险间隙,颈动脉鞘,颊咽筋膜,气管前筋膜,封套筋膜,舌骨下肌筋膜,椎前筋膜,翼状筋膜,咽后间隙,颈筋膜及筋膜间隙,气管前筋膜,封套筋膜,颊咽筋膜,舌骨下肌筋膜,椎前筋膜,翼状筋膜,咽后间隙,胸骨上间隙,颈筋膜及筋膜间隙,1.椎前筋膜2.翼状筋膜3.脏器筋膜4.咽后间隙5.危险间

2、隙6.椎前间隙7.食管后间隙8.气管前间隙9.胸骨上间隙10.气管前筋膜11.舌骨下肌后间隙12.舌骨下肌前间隙13.舌骨下肌筋膜14.封套筋膜,C7,颈筋膜及筋膜间隙,颈筋膜及筋膜间隙,颈筋膜及筋膜间隙,颈筋膜及筋膜间隙,颈筋膜及筋膜间隙,颈部主要脏器和血管神经的配布规律性,支持格：位于颈部深层结构的后方，包括脊柱颈段（位于中轴部位）及其周围的肌肉。内脏格：位于脊柱颈段的前方，包括咽和食管颈段、喉和气管颈段、甲状腺和甲状旁腺等。血管格：纵行排列于内脏器官的两侧，包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉、颈深淋巴结、迷走神经、颈交感干、颈丛等。,颈阔肌与皮神经,颈浅静脉与舌骨肌群,Inves

3、ting fascia,胸锁乳突肌与舌骨肌群,Carotid sheath,颈动脉鞘内结构,椎前肌和斜角肌,颈根部结构,二、颈部选择性横断层解剖,经会厌和舌骨大角的横断层,舌骨体5舌骨大角7下颌下腺9胸锁乳突肌10甲状软骨上角12会厌14喉咽15颈外动脉和甲状腺上动脉20颈内动脉21颈内静脉22第4颈椎24头长肌和颈长肌25椎动脉27脊髓32,经舌骨体的横断层,舌骨体4会厌前间隙5下颌下腺6喉咽8梨状隐窝9胸锁乳突肌11颈内静脉12甲状软骨上角13颈外静脉18椎动脉21脊髓26斜方肌35颈总动脉36,经声门裂和第5颈椎体横断面,经甲状软骨上份的横断层,甲状软骨3会厌前间隙4喉咽8杓状会厌襞9喉

4、前庭10梨状隐窝11第5颈椎15椎动脉16颈总动脉17胸锁乳突肌20颈外静脉21脊髓24颈内静脉28斜方肌36,经甲状软骨中份的横断层,甲状软骨3喉中间腔4甲杓肌6甲状舌骨肌上腹7甲状腺8杓状软骨9杓横肌10喉咽11咽下缩肌12颈总动脉13第6颈椎18胸锁乳突肌14颈外静脉15颈内静脉21脊髓24斜方肌29,经声襞和环状软骨的横断层,胸骨舌骨肌1喉结2甲状软骨3喉中间腔4环甲肌5环状软骨板6喉咽7甲状腺8胸锁乳突肌9颈内静脉10颈总动脉11第6颈椎椎间盘12颈外静脉13脊髓16椎动脉18斜方肌33,胸锁乳突肌1胸骨舌骨肌2环状软骨3声门下腔4甲状腺5颈长肌6颈内静脉7颈总动脉8食管9迷走神经1

5、0前斜角肌11臂丛12颈外静脉13第7颈椎14脊髓16斜方肌27,经环状软骨和声门下腔的横断层,经甲状腺峡和第1胸椎体横断面,三、喉的解剖,位置喉软骨喉的连结喉肌喉腔,喉的位置,喉位于颈前中正部，咽腔喉部前方，第36颈椎之间；向上借喉口通咽的喉部，向下与气管相通。女性略高于男性，小儿比成人高。喉上方借甲状舌骨韧带和肌连于舌骨，下方借环气管韧带连于气管。,（一）喉软骨 laryngeal cartilages,（一）喉软骨 laryngeal cartilages,会厌软骨,（一）喉软骨 laryngeal cartilages,环甲关节和环杓关节,（二）喉的连结 laryngeal artic

6、ulations,方形膜和弹性圆锥,（二）喉的连结 laryngeal articulations,环杓关节的内、外侧旋转运动,环甲正中韧带,（二）喉的连结 laryngeal articulations,环甲肌,（三）喉肌 Laryngeal Muscles,喉肌,（三）喉肌 Laryngeal Muscles,喉肌,（三）喉肌 Laryngeal Muscles,（三）喉腔 laryngeal cavity,喉腔被声襞和前庭襞分为喉前庭laryngeal vestibule、喉中间腔intermedial cavity of larynx 和声门下腔infraglottic cavity。

7、,声襞,前庭襞,喉腔的分部,喉腔的分部,喉中间腔Intermedial cavity,喉前庭,喉室,声门下腔,Figure.Normal anteroposterior radiograph of the upper airway,with the normal appearance of the subglottic region(arrows).,喉的冠状断面,喉的矢状断面,（四）喉的选择性断层解剖,经舌骨和第3颈椎体横断层,舌骨下肌1舌骨体2舌骨大脚3会厌前间隙18舌会厌正中襞17会厌谷16会厌15咽腔14梨状隐窝13咽后间隙12横突孔11颈前静脉4颈阔肌19下颌下腺5颈外动脉6颈内动脉

8、7颈内静脉20颈长肌8斜角肌10,经第3、4颈椎间横断层,舌骨下肌1甲状舌骨膜25会厌前间隙18会厌15咽腔14（喉前庭）梨状隐窝13咽后间隙12颈长肌8第3、4颈椎间椎间盘21椎间孔22第3、4颈椎关节突关节23颈前静脉4颈阔肌19下颌下腺5颈外动脉6颈内动脉7颈内静脉20斜角肌10,甲状软骨上切迹11会厌前间隙19甲状软骨板3甲状会厌韧带20会厌周围韧带29会厌4喉口21（喉前庭）杓状会厌襞24梨状隐窝15甲状软骨上角18颈前静脉16胸锁乳突肌6颈总动脉7颈内静脉9迷走神经8颈外侧淋巴结22前斜角肌12中斜角机10,经第4颈椎体横断层,经第4、5颈椎间横断层,甲状软骨上切迹1会厌前间隙2甲

9、状会厌韧带3甲状软骨板4声门旁间隙33前庭襞29喉口20（喉前庭）杓状会厌襞6杓状软骨尖7梨状隐窝18颈前静脉19胸锁乳突肌22颈总动脉8颈内静脉11迷走神经9前斜角肌10中斜角机13,经第5颈椎横断层,甲状软骨23声门旁间隙33前庭襞29喉前庭24喉室28声襞27喉口20（声门下腔）甲状软骨板4杓状软骨31甲状会厌韧带3环状软骨板26梨状隐窝18颈前静脉19胸锁乳突肌22颈总动脉8颈内静脉11迷走神经9前斜角肌10中斜角机13,经第5颈椎横断层,甲状软骨1声门下腔2环甲间隙20环状软骨板5甲状软骨下角21喉咽16咽后间隙15颈前静脉17颈总动脉6颈内静脉8迷走神经9前斜角肌7中斜角机10,经第5、6颈椎间椎间盘横断层,舌骨下肌19声门下腔2环状软骨板5甲状腺23喉咽16颈前静脉17胸锁乳突肌13颈总动脉6颈内静脉8迷走神经9前斜角肌7中斜角机10,经第6颈椎横断层,舌骨下肌1环状软骨弓2声门下腔3环状软骨板12甲状腺4喉咽11颈前静脉14胸锁乳突肌13颈总动脉5颈内静脉7迷走神经9前斜角肌8中斜角机9横突孔16,经第6颈椎横断层,舌骨下肌1环状软骨弓2声门下腔3甲状腺4食管17颈前静脉14胸锁乳突肌13颈总动脉5颈内静脉7迷走神经9前斜角肌8中斜角机9横突孔16,诊断：喉癌,男，79岁。喉稍痛一周，间咳，稍声嘶。,查：右侧声门上区可见粗糙不平赘生物。,