中成药基本用药知识.ppt
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1、中成药基本用药知识,施小敏 德阳市第二人民医院,学习目标,1.掌握常用中成药的配伍、原则及主(君)药、辅(臣)药、佐药、使药在方剂配伍中作用。2.了解中成药常用剂型(丸剂、散剂、颗粒剂、膏剂、片剂、胶囊剂、口服液、注射剂)及其主要特点。,第一章 中成药的基本知识一、中成药的命名与分类,(一)中成药的命名1.按功用而命名体现药物的基本作用2.按病证而命名体现主治病证3.按处方组成主要药物而命名标明方剂的主要组成4.按治疗主要对象而用以表明方剂的药物数目5.按处方药物的味数而命名方剂的药物数目,中成药的命名与分类,6.按成药颜色而命名以表示药物的颜色7.按成药剂量而命名以显示药物服用剂量8.按生产
2、厂家或产地而命名以注明生产或产地9.按发明人姓氏或假托古人而命名10.按原载书籍或文献而命名以反映方剂的出处,中成药的命名与分类,(二)中成药的分类1.按中成药功用分类2.按治疗病证分类3.按中成药剂型分类4.按中成药名称笔画顺序分类,二、中成药的方剂组成和变化,(一)组成原则1.主药 针对病因或疾病的本质或主证其主要治疗作用的药物。2.辅药 配合主药加强疗效的药物。3.佐药 主要是协助主药治疗兼证,或制约方剂当中毒性、烈性药物的副作用,或协同主、辅药发挥治疗作用的药物。4.使药 即引经药,中成药的方剂组成和变化,(二)组成变化通过药物增减,改变其配伍关系,达到效用的改变通过主辅药物剂量的改变
3、,改变其配伍关系,达到效用的改变。,三、中成药的常用剂型,丸剂、散剂、颗粒剂、片剂、煎膏剂、糖浆剂、合剂(包括口服液)、滴丸剂、胶囊剂、注射剂,四、中成药的用法和用量,(一)中成药的用法1.内服药2.外用药(二)中成药的用量1.按常规量服用2.小儿用量适当减少。,五、中成药治疗基本方法,(一)汗法1.辛温发汗2.辛凉发汗(二)吐法催吐、涌吐(三)下法(泻下、攻下)1.寒下2.温下,中成药治疗基本方法,3.峻下4.润下(四)和法1.和解表里2.调和脾胃(五)温法1.温中散寒2.回阳救逆,中成药治疗基本方法,3.温经散寒(六)清法1.清热泻火2.清热解毒3.清热润燥4.滋阴清热5.清热凉血6.清热
4、开窍,中成药治疗基本方法,(七)补法1.补气2.补血3.滋阴4.助阳(八)消法1.消积导滞2.消坚化积3.行气活血,中成药治疗基本方法,4.消散水肿5.理气消痰,软坚散结,第二章 内科常用中成药,一、解表类解表类成药是以辛散解表的药物为主组成,具有发散风寒或疏散风热等作用,是用于各类感冒疾病。1.风寒感冒 主证+治疗+成药2.风热感冒 主证+治疗+成药3.时行感冒 主证+治疗+成药4.暑湿感冒 主证+治疗+成药5.体虚感冒 主证+治疗+成药,内科常用中成药,1.风寒感冒(1)感冒清颗粒组成:荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根功效:疏风散寒,解表清热适应症:用
5、于风寒感冒,头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。,内科常用中成药,(2)正柴胡饮颗粒组成:柴胡、防风、生姜、陈皮、赤芍、甘草功效:发散风寒,解热止痛适应症:用于外感风寒初起:发热恶寒,无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等症。适用于流行感冒初起,轻度上呼吸道感染等疾患。,内科常用中成药,(二)风热感冒(1)银翘解毒丸组成:金银花、连翘、荆芥穗、薄荷、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、甘草功效:辛凉解表、清热解毒适应症:风热感冒,发热头痛,咳嗽口干、咽喉肿痛等症。苔薄白或微黄,脉浮数,内科常用中成药,(2)双黄连口服液 组成:金银花、黄芩、连翘功效:辛凉解表、清热解毒适应症:用于外感风热引
6、起的发热:咳嗽、咽痛.,内科常用中成药,(三)时行感冒清热解毒口服液组成:生石膏、金银花、玄参、生地黄、连翘、栀子、地丁、黄芩、龙胆草、板蓝根、知母、麦冬功效:清热解毒适应症:时行感冒。用于症见突然恶寒,高热,周身酸痛,咳嗽、咽痛等。,内科常用中成药,(四)暑湿感冒 霍香正气丸 组成:广藿香、紫苏叶、白芷、白术、陈皮、法半夏、厚朴、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜功效:解表和中。理气化浊适应症:常用于外感风寒,内伤湿邪,寒热头痛,胸膈满闷,恶心呕吐,肠鸣泄泻等。,第二章 内科常用中成药,二、止咳类咳嗽:由于外邪犯肺或脏腑功能失调,病及于肺,导致肺失宣肃,肺气上逆所引起。咳嗽分为外感、内伤两
7、大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。风寒咳嗽 主证+治疗+成药 外感咳嗽 风热咳嗽 主证+治疗+成药 燥热咳嗽 主证+治疗+成药 咳嗽 肺火咳嗽 主证+治疗+成药 痰湿咳嗽 主证+治疗+成药 肺虚咳嗽 内伤咳嗽 肺气虚 主证+治疗+成药(肺虚咳嗽)肺阴虚 主证+治疗+成药,内科常用中成药,(一)风寒咳嗽通宣理肺丸组成:紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩。功效:解表散寒,宣肺止嗽。适应症:外感风寒之咳嗽。症见,内科常用中成药,燥热咳嗽1.养阴清肺丸组成:地黄、玄参、麦冬、白芍、川贝母、牡丹皮、薄荷、甘草功效:养阴润燥,
8、清肺利咽适应症:燥热伤肺或阴虚肺热之咳嗽。症见:干咳无痰,或痰黏不易咳出,咽喉干痛,口燥鼻干,甚则痰中带血,咳引胸痛,便秘,尿赤。,内科常用中成药,2.蜜炼川贝枇杷膏组成:北沙参、薄荷脑、陈皮、川贝母、桔梗、款冬花、枇杷叶、水半夏、五味子、杏仁水功效:清热润肺,止咳化痰。适应症:肺燥之咳嗽,痰多,胸闷,咽喉痛痒,声音沙哑。,内科常用中成药,(三)肺火咳嗽1.清肺抑火丸组成:黄芩、栀子、知母、浙贝母、黄柏、苦参、桔梗、前胡、天花粉、大黄。功效:清肺止咳,化痰通便适应症:用于肺热咳嗽,痰黄稠黏,口干咽痛,大便干燥。,内科常用中成药,2.羚羊清肺丸组成:浙贝母,桑白皮(蜜炙),前胡,麦冬,天冬,天花
9、粉,生地黄,玄参,石斛,桔梗,枇杷叶(蜜炙),苦杏仁(炒),金果榄,金银花,大青叶,桅子,黄芩,板蓝根,牡丹皮,薄荷,甘草,熟大黄,陈皮,羚羊角粉。功效:疏风清热,润肺化痰适应症:外感风热,或时邪犯肺引起的咳嗽。症见咳嗽痰黄,咽喉肿痛,甚则鼻出血咳血,并伴有恶风发热,头痛,四肢酸懒等风热表证。,内科常用中成药,3.急支糖浆组成:鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草。功效:清热化痰,宣肺止咳。适应症:毒热蕴肺之咳喘。症见发热,咽喉肿痛,咳嗽气喘,痰多易咳。,内科常用中成药,4.复方鲜竹沥液组成:鲜竹沥 鱼腥草 生半夏 生姜 枇杷叶 桔梗 薄荷油 功效:清热,化痰,止咳适应症:痰热
10、蕴肺证。症见咳嗽,痰黄质黏,咽喉不适。,内科常用中成药,(四)痰湿咳嗽1.二陈丸组成:半夏、陈皮、茯苓、甘草。功效:燥湿化痰,理气和中适应症:湿痰咳嗽。症见咳嗽,痰多白黏,胸脘痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉滑。,内科常用中成药,2.止咳橘红口服液组成:化橘红、陈皮、法半夏、茯苓、款冬花、甘草、瓜萎皮、紫菀、麦冬、知母、桔梗、地黄、石膏、苦杏仁(去皮炒)、紫苏子(炒)。功效:清肺、止咳、化痰适应症:痰热阻肺咳嗽痰多。症见咳嗽痰多,易咳出,胸满气短,咽干喉痒。,内科常用中成药,三、清热降火类清热解火类成药主要以寒凉性质药物为主所组成,具有清热泻火等作用,适用于各种热证、火证。,内科常用中成药,1.牛
11、黄上清丸组成:牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。功效:清热泻火,散风止痛。适应症:用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。,内科常用中成药,2.牛黄解毒丸组成:人工牛黄、雄黄、石膏、冰片、大黄、黄芩、桔梗、甘草。功效:清热解毒。适应症:肺胃火旺、实热内结;用于头晕目赤,咽干咳嗽,风火牙痛,大便秘结,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛等。,内科常用中成药,3.龙胆泻肝丸组成:龙胆 柴胡 黄芩 栀子(炒)泽泻 木通 车前子(盐炒)当归(酒炒)地黄 炙甘草功效:泻肝胆实火,利小
12、便。适应症:肝胆实火所引起:头晕目眩、目赤口苦、胁痛、耳脓耳肿;肝胆湿热下注所致的小便淋浊、阴肿阴痒等症。,内科常用中成药,四、泻下通便类泻下通便类成药是以泻下或润下药物为主组成,适用于大便秘结的疾患。热结便秘 气滞便秘 便秘 血虚便秘 阳虚便秘,内科常用中成药,1.麻仁润肠丸组成:火麻仁、苦杏仁(去皮炒)、大黄、木香、陈皮、白芍。功效:润肠通便。适应症:肠胃积热,肠燥便秘。症见脘腹胀满,大便秘结。,内科常用中成药,通便灵胶囊组成:番泻叶、当归、肉苁蓉。功效:泻热导滞,润肠通便。适应症:热结大肠,症见长期卧床便秘,一时性腹胀便秘,老年性习惯性便秘。,内科常用中成药,五、祛湿利尿类祛湿利尿类成药
13、主要以祛除湿邪,通利小便的药物为主所组成。适用于水湿所致的一类疾病。(一)热结膀胱三金片组成:金樱根、菝葜、羊开口、金沙藤、积雪草功效:清热解毒,利湿通淋,益肾。适应症:用于下焦湿热、热淋,小便短赤,淋沥涩痛;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者;慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。,内科常用中成药,(二)水肿肾炎康复片组成:西洋参、人参、地黄、杜仲(炒)、山药、白花蛇舌草、黑豆、土茯苓、益母草、丹参、泽泻、白茅根、桔梗。功效:益气养阴,补肾健脾,清除余毒。适应症:主治慢性肾小球肾炎,属于气阴两虚,脾肾不足,毒热末清证者,表现为神疲乏力,腰酸腿软,面浮脚肿,头晕耳鸣;蛋白尿,血尿等。,
14、内科常用中成药,六、祛风湿药祛风湿类成药是以祛风通络,散寒胜湿的药物为主所成。适用于风寒湿邪引起的肌肉、关节等痹痛疾患。1.追风透骨片组成:制川乌、香附(制)、川芎、麻黄、制草乌、秦艽、当归、赤小豆、羌活、赤芍、细辛、制天南星、白芷、甘草、白术(炒)、没药(制)、乳香(制)、地龙、茯苓、桂枝、天麻、甘松、防风、朱砂。功效:祛风散寒,活血通络,消肿止痛适应症:用于风寒湿痹,痹阻经脉,关节肿痛,肢体麻木。,内科常用中成药,2.小活络丸组成:胆南星、制川乌、制草乌、地龙、乳香(制)、没药(制)功效:祛风活络,行血止痛。适应症:由风寒湿留滞经络引起肢体经脉拘挛疼痛;或经络间有湿痰、瘀血,而见肌肉关节作
15、痛;或痹症日久,手足肌肉麻木不仁等症。,内科常用中成药,3.尪痹颗粒 组成:地黄 熟地黄 续断 附子(制)独活 骨碎补 桂枝 淫羊藿 防风 威灵仙 皂刺 羊骨 白芍 狗脊(制)知母 伸筋草 红花功效:补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。适应症:用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述证候者。,内科常用中成药,七、醒脑通脉类本类药物为治疗心脑血管疾病所设,主要用于治疗中风、高血压、高血脂等病症。(一)中风1.牛黄清心丸组成:牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩、苦杏仁(炒)、大豆黄卷、大枣(去核)、白术(炒)、茯苓、桔梗、防风、柴胡、阿胶、干姜、白芍、人参、六神曲(
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