中年人保健知识讲座.ppt

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1、中年人保健知识讲座,健康的标准-WHO健康十大准则,1.有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作，而且不感到过分紧张与疲劳；2.处事乐观，态度积极，乐于 承担责任，事无大小，不挑剔；3.善于休息，睡眠好;4.应变能力强，能适应外界环 境的各种变化。,健康的标准-WHO健康十大准则,5.能够抵抗一般性感冒和传染病；6.体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调；7.眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎；8.牙齿清洁，无龋齿，不疼痛；牙龈颜色正常，无出血现象。9.头发有光泽，无头屑；10.肌肉丰满，皮肤有弹性。,WHO提出身心健康的八大标准,食得快便得快睡得快说得快走得快,WHO提出身心

2、健康的八大标准,良好的个性：性格温和、意志坚强，感情丰富，具有坦荡的胸怀与达观的心境。良好的处世能力：看问题客观现实，具有自控能力，适应复杂的社会环境，对事物的变迁始终能保持良好情绪，能保持对社会外环境与机体内环境的平衡。良好的人际关系：待人接物大度和善，不过分计较，能助人为乐，与人为善。,中年人患病的特点,中年人是一个特殊群体，一方面在事业上处于成熟和上升时期，另一方面在体质和生理功能方面却处于减退和下降时期。这一升一降的矛盾，形成了中年人患病的三个特点：突变性、潜在性和诱发性。,中年人患病的特点,一、突变性 由于中年人忙于事业，对自己的身体健康会有所忽视，甚至无暇顾及，致使一些常见病不能被

3、及时发现和早期诊断，这常使某些疾病如心脏病、糖尿病、高血压、胃肠道、肿瘤等疾病的病情日趋加重或发生突变。,中年人患病的特点,二、潜在性 步入多事之秋的中年人容易患各种疾病，症状却常常容易被忽视或因工作繁忙而被掩盖，因而不易做到早期发现和治疗。,中年人患病的特点,三、诱发性 中年人由于在社会和家庭所处的特殊地位，不得不担负起沉重的担子。繁忙、急躁、烦恼、焦虑等所积蓄起来的紧张和疲劳，常常成为疾病的诱发因素。,解读体检报告-血常规,1、红细胞（RBC）正常男性：（4.0-5.5）x1012/L 女性：（3.5-5.0）x1012/L增高：真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病、高山

4、地区的居民、严重烧伤等。降低：贫血。,解读体检报告-血常规,2、血红蛋白(Hb)正常：男性（120-160）g/L；女性：（110-150）g/L增高：真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病、高山地区的居民、严重烧伤等。降低：贫血。,解读体检报告-血常规,3、白细胞(WBC)正常情况：（4.0-10）x 109/L增高：各种感染、炎症、严重烧伤。但白细胞明显升高（一般为20-50 x109/L），并伴有发热、出血、贫血等症状时应警惕白血病。降低：白细胞减少症、脾功能亢进、造血功能障碍等。,解读体检报告-血常规,4、中型粒细胞（N）正常情况：（50-70）%。增高：细菌感染、炎症

5、等；降低：病毒性感染等。5、嗜酸性粒细胞（E）正常情况：（0.5-5）%增高：慢性粒细胞白血病等,解读体检报告-血常规,6、淋巴细胞（L）正常情况：（20-40）%增高：百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒性感染、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病等。降低：免疫缺陷等。7、单核细胞（M）正常情况：（3-8）%增高：结核、伤寒、疟疾、单核细胞性白血病等。,解读体检报告-血常规,8、血小板（PLT）正常情况：（100-300）x 109/L增高：原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性白血病、症状性血小板增多症、感染、炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血降低：原发性血小板减少性紫癜

6、、播散性红斑狼疮、药物过敏性血小板减少症、弥漫性血管内凝血、血小板破坏增多、血小板生成减少等,解读体检报告-尿常规,1、尿量正常情况：1000-2000ml/日。多尿：经常尿量超过2500ml/日，为多尿。少尿：尿量少于400ml/日为少尿。,解读体检报告-尿常规,2、尿液颜色正常情况：淡黄色，随饮水量及出汗多少，色泽深浅可有不同。尿色深红带黄如浓茶样，见于胆红素尿；尿色为浓茶色或酱油色，见于血红蛋白尿；尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块，见于血尿；白色乳样尿液称为乳糜尿，见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻。,解读体检报告-尿常规,3、尿液气味正常情况：新鲜尿液无特别气味

7、。刚排出的尿液即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留；有苹果样气味见于糖尿病酸中毒；有些药品和食物如蒜、葱等也可使尿液呈特殊气味。,解读体检报告-尿常规,4、尿蛋白（PRO）正常情况：阴性。增高：见于各种肾炎、肾病、泌尿系感染、肾结石、全身性疾患累及肝脏，药物引起的肾损害等。5、尿葡萄糖（GLU）正常情况：尿糖定性为阴性。增高：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、慢性肝脏疾病等。,解读体检报告-尿常规,6、尿沉渣镜检正常情况：白细胞5/HP；红细胞3/HP；上皮细胞0-少量/HP；管型0/HP或偶见透明管型。白细胞增多：泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤等。,解读体检报

8、告-尿常规,红细胞增多：泌尿系结石、肾小管肾炎、泌尿系血管畸形、出血性疾病等。管型增多：红细胞管型：肾脏病变急性期等；白细胞管型：化脓性感染等。,解读体检报告-尿常规,7、尿胆红素（BIL）正常情况：阴性。阳性：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。8、尿酮体（KET）正常情况：阴性。阳性：糖尿病、饥饿、呕吐、脱水、发热、甲状腺功能减退等。,解读体检报告-尿常规,9、尿胆原（URO）正常情况：阴性。增高：肝功能异常、红细胞破坏增加、肠梗阻、长期便秘、急性发热等。降低：胆管阻塞、急性肝炎、腹泻等。,解读体检报告-尿常规,10、尿比重（SG）正常情况：增高：糖尿病、急性肾炎、腹泻、呕吐、

9、发热。降低：尿崩症、饮水过多、肾功能衰竭晚 期、使用利尿剂等。,解读体检报告-尿常规,11、尿酸碱度（PH）正常情况：。增高：呼吸性碱中毒、某些代谢性碱中毒。降低：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、低 钾性代谢性碱中毒等。,解读体检报告-大便,1、气味正常粪便有臭味，因含蛋白质分解物所致。肉食者味重，素食者味轻。患慢性肠炎、胰腺疾病、结肠或直肠癌溃烂时有恶臭。阿米巴肠炎患者粪便有血腥臭味。脂肪及糖类消化或吸收不良时粪便呈酸臭味。,解读体检报告-大便,2、颜色正常情况：淡黄色。随饮水及出汗多少，色泽深浅可有不同。异常：黑色-服用炭剂、铋剂后，呈深浅不等无光泽的炭黑色。上消化道出血，粪便黑而有光泽，呈柏

10、油样的油黑色。陶土色-见于胆道阻塞，同时便中有大量脂肪。,解读体检报告-大便,绿色-因肠道蠕动过速，肠道内胆红素转变成胆绿素，故呈绿色，见于乳儿肠炎。红色-新鲜血液混入粪便或附在粪便表面，见于下消化道出血以及痔疮、肛裂等。曾服用钡餐者呈灰白色。,解读体检报告-大便,3、性状正常情况：成形、柱状、软。异常：柱状、硬见于习惯性便秘；羊粪粒状见于痉挛性便秘；扁平带状可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致；糊状便见于过量饮食及其他消化不良症；,解读体检报告-大便,液状便见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎；淘米水样便见于霍乱；脓血便见于细菌性痢疾；血样便见于下消化道出血。粘液见于急性肠炎、慢性结肠炎

11、等。,解读体检报告-大便,4、细胞正常情况：偶见少数上皮细胞或白细胞。异常：大量红细胞见于下消化道出血等；少量红细胞大量白细胞或脓血球见于细菌性痢疾等；大量上皮细胞见于慢性结肠炎等。,解读体检报告-大便,5、大便潜血反应（隐血试验）正常情况：阴性。阳性：消化道溃疡、恶性肿瘤、结核病、痢疾、伤寒等。注意事项：试验前两日不要进肉类食品及维生素C，特别是不要吃猪血等动物血制品。,解读体检报告-肝功能,1、胆红素总量（TBIL或STB）正常情况：成人：3.4-17.1mol/L胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血、血型不合输血、新生儿黄疸等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎

12、、慢性活动性肝炎、肝硬变、中毒性肝炎等。胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸、毛细血管性肝炎等。,解读体检报告-肝功能,2、直接胆红素（SDB）正常情况：0-6.8mol/L临床意义见“胆红素总量的临床意义”。3、间接胆红素（SIB）正常情况：1.7-10.2mol/L临床意义见“胆红素总量的临床意义”。,解读体检报告-肝功能,4、总蛋白（TP）正常情况：60-80g/L增加：高渗性失水、多发性骨髓瘤、某些 急慢性感染所致的高球蛋白血症等。减少：慢性肝病、肝硬变、慢性消耗性疾 病、肾病综合症、营养不良等。,解读体检报告-肝功能,5、白蛋白（A）正常情况：40-55g/L增加：偶

13、见脱水所致的血液浓缩。减少：肝病、肾病、营养不良等。,解读体检报告-肝功能,6、球蛋白（G）正常情况：20-30g/L增高：失水、结核病、黑热病、血吸虫病、疟疾、麻风、系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、骨髓瘤、淋巴瘤等。减少：皮质醇增多症、长期应用糖皮质类固醇激素等。出生后至3岁，球蛋白成生理性降低。,解读体检报告-肝功能,7、丙氨酸氨基转移酶（ALT,GPT）正常情况：10-40U/L增高：急慢性肝病、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎、急性心肌梗死、心衰、肺梗塞、流脑、系统性红斑狼疮等。儿童寒冷、过度劳累、剧烈运动、溶血反映也可升高。,解读体检报告-肝功能,8、天门冬氨酸氨基转移酶

14、（AST,GOT）正常情况：10-40U/L增加：心肌梗死（发病后6小时明显升高，48小时达高峰，3-5天后恢复正常），各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等也可轻度升高等。,乙肝血清免疫学检测,解读体检报告-肾功能,1、内生肌酐清除率（Ccr）正常情况：成人80120ml/min，老年人随着年龄增长，有自然下降趋势。临床意义：可判断肾的损害程度。7051ml/min为轻度损害，5031ml/min为中度损害，小于30ml/min为重度损害。,解读体检报告-肾功能,2、血尿素氨（BUN）增高：急性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍、心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血，肾上腺皮质

15、功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。,解读体检报告-肾功能,3、血肌酐（Scr）正常情况：男：53-106mol/L 女：44-97mol/L增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢 端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩、白血病、贫血等。,解读体检报告-肾功能,4、血尿酸正常情况：男：150-450mol/L 女：90-390mol/L增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓 瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞 增多症、妊娠反应、剧烈活动及高 脂肪餐后。,解读体检报告-肾功能,5、尿肌酐（CR）正常情况：男性：7.1-17.7mmol/24h尿；女性：53-159mmol/24h尿。增高：

16、饥饿、发热、急慢性消耗性疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病。6、尿蛋白（PRO）：参看尿常规中的尿蛋白说明。,解读体检报告-血脂,1、总胆固醇（TC）正常值：2.85-5.69mmol/L（110-220mg/dl）升高：见于高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病 综合症、甲状腺功能低下、慢性肾功能 衰竭、糖尿病等。降低：各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿 瘤、营养不良、巨细胞性贫血等。此 外，女性月经期也可降低。,解读体检报告-血脂,2、甘油三酯（TG）正常值：0.45-1.69 mmol/L（40-150mg/dl）升高：可见于家族性高甘油三酯血症、家族性混合性高脂血症、冠心病、

17、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、甲状腺功能减退、胆道梗阻、糖原累积症、妊娠、口服避孕药、酗酒、急性胰腺炎等。,解读体检报告-血脂,3、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）正常值：2.07-3.11mmol/L（80-120mg/dl）升高：可见于家族性高胆固醇血症、混合性高脂血症、糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合症、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、妊娠、多发性肌瘤、某些药物的使用等。降低：可见于家族性无或低-脂蛋白血症、营养不良、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等。,解读体检报告-血脂,4、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）正常值：1.04 mmol/L（40mg/dl）降低：提示易患冠心病,解读体检报告-血糖,1、餐前血葡萄糖（GLU）正常值：3.9-6.1 mmol/L增高：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜鉻细胞瘤、胰高血糖素瘤、脑外伤、脑溢血。脑瘤、脑膜炎、妊娠呕吐、脱水、全身麻醉时，肝硬化病人常有血糖升高。这可能与生长激素及胰高血糖素升高有关。,