五官科知识及用药.ppt

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1、目录,过敏性鼻炎 急慢性鼻炎急性鼻窦炎鼻疖急性鼻咽炎慢性咽炎,五官科关联用药,鼻咽喉解剖图,五官科-过敏性鼻炎-概述,1、过敏性鼻炎是由于机体内一种不正常的免疫反应引起的，不易根治。目前所有的治疗方法都只是用来减轻症状。2、可分为常年性和季节性二种。3、多见于中青年，常有家族史。,五官科-过敏性鼻炎-病因,吸入或接触过敏原，刺激机体产生I型变态反应所致。可以与吸入的物质有关，如吸入花粉、尘、螨、真菌、动物皮毛的气体。甚至还可以与食入的物质或所接触的物质有关，如进入食海鲜或鸡蛋、牛奶等。,五官科-过敏性鼻炎-症状,突然出现，突然消失的连续喷嚏、流水样清涕及鼻堵、眼痒难忍。季节性鼻炎症状的出现与季

2、节有关，如每年的春季。常年性鼻炎与季节无关，症状不及季节性重，眼痒较轻或无。对1%麻黄素点鼻药反应不明显。,五官科-过敏性鼻炎-治疗方法,脱敏疗法:变应原物质皮下注射。药物治疗:物理治疗：冷冻、激光等,五官科-过敏性鼻炎-药物治疗原则,.,五官科-过敏性鼻炎-注意,坚持冲凉水澡。避免接触过敏原季节性鼻炎在花粉播放期减少户外活动。常年性鼻炎患者改善居室环境，减少室内尘土，保持通风。吸入蒜醋,五官科-急慢性鼻炎-概述,急性鼻炎:俗称伤风，由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎症，若无并发症，病程710天。慢性鼻炎：鼻腔粘膜或粘膜下层的非特异性炎症，可分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎二种。,五官科-急慢性鼻

3、炎-病因,急性鼻炎：病毒感染慢性鼻炎：急性鼻炎治疗不及时、彻底或长期接触化学性刺激物、长期在粉尘多的环境中工作、生活。,五官科-急慢性鼻炎-症状,急性鼻炎：鼻腔有烧灼感，痒感，渐有鼻塞，打喷嚏，流清水样鼻涕，后变为脓性，伴有全身不适、畏寒、低热、头痛等慢性单纯性鼻炎：鼻塞为交替间歇性有粘脓涕；慢性肥厚性鼻炎：鼻塞为持续性，有粘脓涕，伴嗅觉减退及闭塞性鼻音。,五官科-急慢性鼻炎-治疗方法,急性鼻炎：药物治疗慢性单纯性鼻炎：药物治疗 慢性肥厚性炎：药物治疗、手术治疗,五官科-急慢性鼻炎-治疗原则,.,五官科-急慢性鼻炎,食疗：大蒜油软胶囊大蒜精油软胶囊,五官科-急慢性鼻炎,推拉治疗：以右手食指与拇

4、指，捏住鼻梁两侧，上下稍用力推移，上至下眼角，下至鼻翼上方，每日二次，每次十分钟，对于各型鼻炎所致鼻塞有良好缓解作用。,五官科-急慢性鼻炎,关怀用语 急性鼻炎：注意锻炼身体，增强抵抗力。注意休息，大量饮水，宜清淡、易消化饮食。慢性鼻炎注意锻炼身体，增强抵抗力。工作及生活环境清洁，避免烟、尘、有害气体吸入。,五官科-急性鼻窦炎,概述：系鼻窦粘膜的急性炎症，多继发于急性鼻炎，致病菌以化脓性球菌多见。如反复发作或治疗不彻底，易进展为慢性鼻窦炎。,五官科-急性鼻窦炎,常见症状：一、鼻腔分泌物增多，分泌物为粘液脓性或纯脓性，有时自觉有恶臭。二、鼻阻塞：一侧或两侧均觉阻塞，晨起较甚。,五官科-急性鼻窦炎,

5、常见症状 三、头痛及局部疼痛：四、嗅觉障碍：鼻窦炎患者可有嗅觉减退，或嗅觉缺失。,五官科-急性鼻窦炎,常见症状：五、记忆力减退，思想不能集中。六、急性鼻窦炎可有发热及全身不适症状。七、鼻咽部及咽部受鼻腔分泌物刺激，发生干燥不适之感。,五官科-急性鼻窦炎,治疗：,五官科-急性鼻窦炎,治疗：局部热敷，可促进炎症消退。经验方：,五官科-急性鼻窦炎,关怀用语：1.加强体质2.及时合理治疗感冒、鼻炎、鼻窦和牙科的各种慢性疾病。3.不在不清洁的水中游泳。,五官科-慢性鼻窦炎,概述：一种常见的鼻病，多继发于急性化脓性鼻窦炎治疗不彻底后。慢性鼻窦炎可以是单个鼻窦或多个鼻窦受病。,五官科-慢性鼻窦炎,诊断 1.

6、鼻塞、流脓涕、2.头痛或头昏，3.检查可见鼻窦开口的区域有脓性分泌物.,五官科-慢性鼻窦炎,鉴别 1与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键；2.拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。,五官科-慢性鼻窦炎,治疗：,五官科-慢性鼻窦炎,治疗：,五官科-鼻疖-概述,鼻疖是鼻部毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。多发生于鼻前庭、鼻尖和鼻囊处。,五官科-鼻疖-临床表现,五官科-鼻疖-诊断依据,1.病者有挖鼻、拔鼻毛、鼻外伤.2.有以上症状和体征。,五官科-鼻疖-治疗原则,五官科-鼻疖常见用药方案,五官科-鼻

7、疖注意,五官科-急性鼻咽炎-概述,常见于受凉感染后咽疼，其主要疼痛部位是鼻子后面嗓子上面。秋冬及冬春之交多发，有一定传染性。,五官科-急性鼻咽炎-症状,鼻咽部干疼并有烧灼感，部分病人有发冷发烧的症状，流有清水样涕或粘脓涕，咳嗽，有时有头疼。炎症扩散可引起中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎。,五官科-急性鼻咽炎-治疗原则,治本：抗病毒、抗感染治标：止痛、退热,五官科-急性鼻咽炎-治疗原则,.,五官科-急性鼻咽炎-常见用药方案,.,五官科-急性鼻咽炎,经验方；,鱼腥草20克，桔梗7克，蝉蜕7克，生甘草7克.水煎服。,五官科-急性鼻咽炎-注意,多进清淡食物，多饮开水。忌烟酒。,五官科-慢性咽炎-概述,为

8、咽部粘膜及粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，病程长，不易治愈。可分为慢性单纯性咽炎及慢性肥厚性咽炎症。,五官科-慢性咽炎-常见症状,慢性单纯性咽炎：表现有经常咽部干、痒、疼、部分人有异物感，多痰，咳嗽，而且比较频繁咳嗽，意欲清除而后快。咽部反应比较敏感。慢性肥厚性咽炎：症状与上同，但反 应较慢性单纯性咽炎为重。,五官科-慢性咽炎-治疗方法,慢性单纯性咽炎：药物治疗慢性肥厚性咽炎：药物治疗、物理治疗，比如激光、冷冻等。,五官科-慢性咽炎-治疗原则,五官科-慢性咽炎-常见治疗方案,.,五官科-慢性咽炎,中医方：滋养肺肾，清利咽喉。方药：沙参10克、玄参10克、麦冬10克、盐黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。如大便干或咽部干痛者，可服用知柏地黄丸。如为盆血等全身虚症病所致者。可在上方中加当归10克、首乌10克、太子参10克。如干咳少痰，咽干不适者，可服养阴清肺糖浆。,五官科-慢性咽炎,坚持用温的淡盐水在睡前及饭后含漱，对咽粘膜有很好的保养作用。,五官科-慢性咽炎-注意,忌烟酒及刺激性食物。避免粉尘、有害气体刺激咽部。牙刷与咽炎,