工程变更表格完整.docx

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1、I工程变更表格（可以直接使用，可编辑 实用优秀文档，欢迎下载）甘肃省兰州市地质灾害治理工程施工工程变更表格二0三年三月填表说明地质灾害治理工程由于其地质环境条件随时变化，治理工程根据变化了的情况进行变 更是不可避免的。另外，地质灾害治理工程大部分在远离城市的山坡和山谷中，再加上工 程量较小。要按照一个模式进行变更往往达不到，或者实现不了。因此对于工程变更表格 分一般工程变更和较大工程变更二种。对于工程变更为结构变更，或工程变化后资金量小 的工程变更为一般变更，变更手续简单，签字级别较低。对于方案变更，资金量变化超过 10%的较大变更程序要求较严格，签字级别较高。六、施工工程变更表格序号表格名称

2、编号1较大工程变更签字单BG 12附件一：图纸变更及说明BG 23附件二：工程量计算书BG 34附件三：专家评审意见BG 45一般工程变更签字单BG 56附件一：图纸变更及说明BG 67附件二：工程量计算书BG 78附件三：会议纪要（其他说明）BG89现场签证单BG9较大工程变更说明:一、较大工程变更指：1、工程要进行方案变更，变更后工程性能变化较大。2、工程变更后资金量变化大。二、较大工程变更要求：1、须原主持单位组织原评审专家进行评审。2、设计、预算要按照施工图设计的要求进行。3、各参建单位法人签字，须盖单位章。甘肃省兰州市地质灾害治理工程较 大 工程变更签字单编号BG 1承包单位工程名称

3、变更部位变更提出致：（监理单位）由于原因，兹提出工程变更，请予以审批。提出单位：代表人：日 期：承包单位意见报送 记录（单位公章）项目经理：日期：年月日监理单位 意见总监理工程师：日期：年月日（单位公章）建设单位 意见建设单位代表：日期：年月日（单位公章）设计 单位意见设计单位代表：（单位公章）日期：年月日说明：一式四份，审签后，各建设单位一份。甘肃省兰州市地质灾害治理工程附件一：图纸变更及说明编号BG 2承包单位工程名称变更部位附件二：工 程量 计算书编号BG3施工单位工程名称变更部位工程量内容工程量单价费用变更记 录()（元）计算式总价（元）变更、八 刖变更后变更方案刖总价（兀）变更方案后

4、总价（兀）变更后增减（兀）计算公 式建设单位设计单位监理单位施工单位单位签章年 月曰设计代表单位签章年 月曰总监理工程师单位签章年 月曰项目负责人单位签章年 月曰复核:甘肃省兰州市地质灾害治理工程附件三：专家评审意见一般工程变更指:1、工程只进行结构性调整，调整后，对工程性能指标影响不大;2、工程变更后资金量变化不大，变更资金工程内部可以消化。一般工程变更要求：1、表格需要各参建单位项目负责人签字，加盖项目部章。2、变更须有各参加单位参加的工程变更会议纪要或其他说明。3、变更图纸与预算要按照施工图阶段的要求进行。甘肃省兰州市地质灾害治理工程一般工程变更签字单承包单位工程名称变更部位变更提出致：

5、（监理单位）由于原因，兹提出工程变更，请予以审批。提出单位：代表人：日 期：施工承包单位意见报送记录（公章）项目经理：日期：年月日监理单位 意见（公章）总监理工程师：日期：年月日建设单位 意见（公章）建设单位代表：日期：年月日设计单位 意见（公章）设计单位代表：日期：年月日说明：一式四份，审签后，返回施工单位一份。甘肃省兰州市地质灾害治理工程附件一：图纸变更及说明承包单位工程名称变更部位设计图纸大小及文字说明多少按照实际情况定设计：复核：甘肃省兰州市地质灾害治理工程附件二：工 程量 计算书编号BG 7施工单位工程名称变更部位工程量变更记录内容工程量单价（元）费用计算式总价（元）变更、八 刖变更

6、后变更方案刖总价（兀）变更方案后总价（兀）变更后增减（兀）计算 公式建设单位设计单位监理单位施工单位签章年 月曰设计代表签章年 月曰总监理工程师签章年 月曰项目负责人签章年 月曰复核：甘肃省兰州市地质灾害治理工程附件三：会议纪要（其他说明）编号BG 8甘肃省兰州市地质灾害治理工程现场签证单施工单位工程名称签证原因签证内容签证工程 量序号签证项目名称单位申报数核定数数量单价 （元）合价（元）数量单价 （元）合价（元）附件监理方、施工方已签认的现场施工记录原始资料施工单位监理单位项目经理签字年 月曰总监理工程师签字年 月曰复核:xxx公路建设工程工程变更意向书监表33承包单位：xxxxx合同号:说

7、明：提出方为承包人的应由承包人项目经理或总工签署，提出方为监理单位的应由驻地监理 工程师或总监签署，提出方为设计单位的应由设计代表组组长或此职务以上人员签署。提出 方为业主的应由业主代表处主任或此职务以上人员签署。xxxxx公路建设工程工程变更方案确认单监表34承包单位：xxxxx合同号:监理单位：xxxxx编 号：工程名称桩号及部位变更等级变更前工程情况：变更原因：变更方案：附件：1、工程变更意向书；2、会议纪要（如有）；3、工程量及费用变化估算表；4、工程变更方案技术经济比较材料（当可选方案有两种或两种以上时）；5、原设计图纸、变更方案草图；6、试验、勘探、测量、图片等资料（如有）；承包人

8、：签字：日期：专业监理工程师：签字：日期：总监（代表）：签字：日期：设计代表：签字：日期：业主代表：签字：日期：承包单位：xxxxx合同号:监理单位：xxxxx编 号:变更项目：变更内容：变更依据：XX工程变更方案确认单、XX号工程变更令、变更图纸XX图号单价确认附件：工程变更新增项目单价分析表新增项目编号新增项目内容承包人申请监理工程师审核业主审核单价数量金额单价数量金额单价数量金额承包人：签字：日期：专业监理工程师：签字：日期：总监（代表）：签字：日期：业主：签字：日期：xxxxx公路建设工程新增项目单价申请批复单监表35说明：本表为中间表，前续表为工程变更意向书、工程变更方案确认单、工程

9、变更令， 后续表为工程变更数量申请批复单、工程变更费用申请批复单。xxxxx公路建设工程工程变更数量申请批复单监表36承包单位：xxxxx合同号:监理单位：xxxxx编 号：变更项目名称桩号确认依据：工程变更原设计数量：变更后现场确认工程数量、计算简图、详细计算式（情况描述）：工程变更增减数量：参加 人员 签字承包人：监理工程师：设计代表：业主代表：说明：1、本表用于四方代表对变更工程实施数量进行确认。2、本表为中间表，前续表为工程变更意向书、工程变更方案确认单、工程变更令、新增项目单价申请批复单，后续表为工程变更费用申请批复单。xxxxx公路建设工程工程变更费用申请批复单监表37承包单位：x

10、xxxx合同号:监理单位：xxxxx编 号：变更项目：变更内容：变更依据：XX工程变更方案确认单、XX号工程变更令、变更图纸XX图号费用确认单附件：工程变更数量确认单、工程变更项目单价审核单项目编号项目内容承包人申请监理工程师审核业主审核单价数量金额单价数量金额单价数量金额本页合计总计承包人：签字：日期：专业监理工程师：签字：日期总监（代表）：签字：日期业主：签字：日期：说明：本表为变更事项办理的结果表，前续表为工程变更意向书、工程变更方案确认单、工程变更令、新增项目单价申请批复单，工程变更数量申请批复单。龙岩永杭高速公路工程表a工程设计变更申请书施工单位:监理单位:变更等级合同段:编号：BG

11、SQ - A# - 00# （流 水号）主送：_（XXX总监办）工程名称拟变更项目名称桩号及部位原设计图名称原设计图号拟变更原因：拟变更事项、建议方案及内容：实施计划：承包人（签字&公章）：日期：年 月 日初步审查意见：监理工程师（签字&公章）：日期：年 月 日【附件（附图）】1、抄送：说明：1、该表由承包人填写，为承包人申请工程变更专用。2、承包人须由项目经理签字。3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业主二份。龙岩永杭高速公路工程表b工程设计变更意向通知书施工单位:监理单位:变更等级合同段：编 号: BGYX - A# -00# （流水 号）致：（承包人）工程名称拟变更项目名称桩号及部

12、位原设计图名称原设计图号变更意向来源变更来源文号拟变更原因及内容对承包人下步工作指令抄送：说明1、该表由监理工程师填写，为监理工程师发出拟变更工程时用；2、变更意向来源填写变更提出方名称（业主、设计代表、监理工程师、承包人）及提出的书面文件 文号；3、本表须总监理工程师签字4、只有通过监理工程师发出的该表变更项目，才是拟定受理的变更。5、本表一式五份，承包人、总监办、设计代表各存一份，业主二份。龙岩永杭高速公路工程表cl工程设计变更费用清单编制单位:（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级表类型 估算 申报 审核 下发|合同段:I编号:E-D清单号清单细目名称单位单 价数 清单新增暂定原

13、清单变更后变更增减ABCDEF合计复核：说明：1、该表仅适用于非包干变更项目，填写可以是承包人、监理工程师或业主，是为统一变更费用计算法则和格式而22、表类型含义：当由承包人提出的变更时填写，则为估算；当承包人申请变更费用时，为申报；监理工程师对承f 进行审核后编制时，为审核；核减变更费用，由监理工程师或业主编制时，为下发。3、4、5、本表按照本办法规定进行作价。其附属表，如：新增单价分析表或其他计算过程表（08表等）随后附上。 该表的出现可以在变更活动的任何阶段。本表至少一式三份原件各存承包人、总监办、业主。龙岩永杭高速公路工程表c2工程设计变更费用计算表编制单位:（承包人/监理人业主）（盖

14、单位公章）变更等级表类型估算合同段：E-D清单号清单细目名称单位单价数量清单估算原清单变更后变更增减ABDEF复核：合计说明：1、该表仅适用于包干变更项目费用估算，由承包人填写、监理工程师复核，业主审核。2、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。3、本表至少一式四份原件各存承包人、总监办、业龙岩永杭高速公路工程表d工程设计变更会议纪要施工单位：监理单位：变更等级合同段：编 号：BGJY - A# -00#（流水号）龙岩永杭高速公路工程表e隧道围岩跟踪变更专题会议纪要施工单位:监理单位:合同段：会议纪要编号：跟踪纪要编号：变更等级工程名称桩号范围召 集 人主 持 人会议地点召开日期会议纪要内容前段

15、变更施工状态描述（隧道围岩地质、工程实施等情况）；现有围岩状态描述（是否与前述一致等情况）决定变更的内容（执行图纸的编号、前述会议纪要内容等；其他应该注明的内容。会签承 包 人监理工程师设计代表业主上级或专家其他龙岩永杭高速公路工程表f工程设计变更审批单施工单位：监理单位：变更等级合同段：编 号: BGSP - A# -00#（流水号）工程名称变更项目名称桩号及部位原设计图名称原设计图号变更设计图名称变更设计图号变更金额变更原因、确定的变更内容、费用核增减金额或按暂定价金额：【附件（附图）】承包人：（签字&公章）日期：审核意见：监理工程师：（签字&公章）审批意见:业主：（签字&公章）经我项目部

16、对后附工程设计费用清单（编号：）详细复核后，并对上述审批意见及结果没有异议，确认该项变更工程费用核增（减）元（大写：元）。并申请按该结果计量支付。承包人确认:（签字&公章）收到日期:说明：1、该表为变更方案签认和费用审批时用，由承包人编制上报。2、若按申请暂定价进行支付的变更工程，亦按本表内容暂行审批，但其费用为暂定费用;最终费用同样按本表格式重新上报审批，以确定最终变更价格。3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业主二份。龙岩永杭高速公路工程表g工程设计变更暂定价支付申请书合同段：编号:致：（监理工程师）根据条款之规定，我（承包人）对来源于（变更号）（变更名称）而产生的清单号细目名称单位

17、暂定单价暂定数暂定价说明合计申请人指定人审批人承包人（签字&公章）: 监理工程师（签字&公章）：业主（签字&公章）:变更项目申请按暂定价进行暂行支付，同时理解并承诺保证：1、暂定价仅作为暂定，不作为纳入决算或作为最终支付依据；2、我保证对按暂定价支付，实施完成该变更工程后在7日内，将补充上报审批，以确 定最终费用；3、若违反有关合同条款及管理办法，同意监理工程师或业主在任何一期中计量支付中 扣除已按暂定价支付的款项；4、其他：龙岩永杭高速公路工程工程变更令日期：监表7变更依据：（此处填写制作并发出本变更令的依据，如XX会议纪要、XX设计通知、XX文件、XX变更方 案现场确认单等等。）依据条款：致：承包人：你合同段工程进行变更并按以下变更方案实施：（变更方案描述）总监理工程师：日期：年 月日细目编号变更项目单位单价估计变更数量估计变更金额（元）备注原设计变更后变更增减附件：1、工程变更意向书；2、工程变更方案确认单、会议纪要（如有）或工程变更方案申报及批准文件；3、变更工程设计图及原设计文件；4、工程变更方案技术经济比选材料；5、工程变更项目单价说明承包单位:监理单位:合同号:编号: