主动脉病变CT影像诊治.ppt

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1、主动脉病变CT影像诊治,华西医院放射科 卢春燕2013年8月,前 言,主动脉病变严重危害着人类健康近年临床治疗方案和治疗手段的进展，主动脉疾病的死亡率、致残率已有明显降低影像学检查，尤其是CT/CTA非常重要,能清晰显示全身血管的正常解剖、变异及疾病表现，提供精细的解剖信息。扫描速度快，适于评价急性动静脉疾病。能对病变程度、活动性和预后进行一定的评估，以助于临床在患者随访复查中采取积极有效的干预和治疗措施。,CT检查,主动脉常见疾病,主动脉瘤（Aortic aneurysm,AA）主动脉夹层（Aortic dissection,AD）和主动脉壁内血肿（Intramural hematoma，I

2、MH）大动脉炎（Aorta-arteritis）先天性主动脉缩窄和主动脉弓离断（Congenital coarctation of the aorta）,主动脉瘤,CT及CTA 术前：明确动脉瘤诊断（瘤体本身情况、分支及与周围脏器的关系，心脏情况，继发改变）术后：瘤体本身改变及其周围情况,AA,AA,升主动脉瘤,腹主动脉瘤-1,腹主动脉瘤-2,腹主动脉瘤-3,单纯腹主动脉瘤？,腹主动脉瘤破裂,腹主动脉瘤术后渗漏,肿瘤病变？,胸降主动脉假性动脉瘤术后,胸降主动脉假性动脉瘤术前,主动脉夹层,CT及CTA 术前：明确夹层分型、真假腔、内膜破口、近端瘤颈、主动脉扭曲度、分支血管受累等术后：真假腔的变化，支架或人工血管的情况，分支及其所供应的器官血供情况,精确定位内膜破口和判别夹层真假腔,主动脉夹层术后,大动脉炎,CT及CTA 术前：进一步明确大动脉炎诊断，血管累及的范围和程度术后：受累血管血供改善情况,1-1,1-2,术 前,先天性主动脉缩窄和主动脉弓离断,女，42岁，胸部不适就诊,2-1,2-2,MSCT及其各种三维重建技术的综合运用，能显示病变与周围组织结构的立体空间关系，为临床提供精细的影像解剖学信息对于临床的诊治及随访复查的评估是主要的、必不可少的无创性检查手段之一,结 论,谢谢大家！,