主动脉夹层个案护理查房 心内科.ppt

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2、/98（右上肢）、176/86（左下肢）、194/102（右下肢），神志清，精神差，呼吸平稳，大汗淋漓，急性痛苦病容，平车推入病房，恐惧状态，被动体位，全身皮肤黏膜无出血及黄染，听诊双肺呼吸音粗，无干湿性啰音。足背动脉搏动正常。,入院急诊复查ECG：窦性心律，P92次/分。ST-T改变。白细胞计数 13.62 109/L，中性分叶核粒细胞百分率 87.3%生化：钾 3.51 mmol/L ALT150 IU/L、AST156 IU/L 淀粉酶783 U/L，脂肪酶 1258.0 U/L 肌钙蛋白-T 11.5 ng/L，肌酸激酶同功酶 4.12 ng/ml 急诊以“病窦综合症？急性胰腺炎”收入我科。,Company Logo,病因及发病机制,Company Logo,临床表现,Company Logo,临床表现,Company Logo,辅助检查,Company Logo,治疗原则,Company Logo,护理评估,Company Logo,护理诊断,Company Logo,护理措施,绝对卧床,Company Logo,预期目标,Company Logo,护理评价,血压,疼痛,基础护理,心理,血压在药物的作用下能控制在正常范围内,疼痛缓解,获得了足够的营养、休息，无压疮的发生,能接受患病的事实情绪稳定主动配合治疗.,2016.2,Thank You!,