临床输血闭环管理.ppt

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1、临床安全输血闭环管理,内容,一、临床安全输血闭环管理（医生部分）二、临床安全输血闭环管理（输血科部分）三、临床安全输血闭环管理（护士部分）,二、临床安全输血闭环管理（输血科部分）,第十九条 全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。第二十条 输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。摘自临床输血技术规范,二、临床安全输血闭环管理（输血

2、科部分）,4.19.5.1 有血液贮存质量监测与信息反馈的制度。（重点）【C】1有血液贮存质量监测与信息反馈的制度。2使用血液存放环境符合规定，有监测记录。（1）不同血型的全血、成分血分型分层存放或在不同冰箱存放，标识明显。I（2）储血冰箱有不间断的温度监测与记录。（3）血液保存温度和保存期符合要求。（4）贮血冰箱定期消毒，记录保存完整。（5）贮血冰箱定期进行细菌监测，记录保存完整。（见细菌监测报告单）3输血器械符合国家标准，“三证”齐全。4血袋按规定保存、销毁，有记录。摘自三级综合医院评价标准,二、临床安全输血闭环管理（输血科部分）,第二十一条 按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存

3、于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。摘自临床输血技术规范,二、临床安全输血闭环管理（输血科部分）,配血与用血六级功能 本级标准的基本原则是用血过程记录完整，输血管理部门不但能共享患者的基本医疗信息还能够在配血管理、血型复核、发血等环节中加入用血安全监控，系统自动智能警示。摘自电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准,二、临床安全输血闭环管理（输血科部分）,第十五条 输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。摘自临床

4、输血技术规范,二、临床安全输血闭环管理（输血科部分）,第三十五条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。摘自临床输血技术规范,三、临床安全输血闭环管理（护士部分）,建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度（重点）【C】1有采集血标本的流程。2采集完成后必须核对标本标识与受血者是否相符。3输血前，按照规定的流程检查从输血科领出血液，做到准确无误。（1）血液发出前，必须核对用于输血的血液，其标签标记的血型与受血者的血 型无误。（2）按规定检查领取的血液必须与输血记录单相符，确认受血者是否正确。（3）血液发出时

5、必须附相容性检测的记录。（4）血液发出前，还要检查全血和成分血是否发生溶血、是否有细菌污染迹象，以及其他肉眼可见的任何异常现象。4由输血科发血者和临床科室领血者共同按规定或流程执行核对。5有相关流程的培训与教育，并有记录。【B】符合“C”，并输血科与临床科室按照制度和流程要求检查落实请情况，对存在问题及时整改。【A】符合“B”，并职能部门按照制度和流程落实监督检查，对存在的问题与缺陷追踪评价，有改进成效。摘自 三级综合医院评价标准,三、临床安全输血闭环管理（护士部分）,第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊

6、断，采集血样。第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。摘自临床输血技术规范,三、临床安全输血闭环管理（护士部分）,第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。摘自临床输血技术规范,三、临床安全输血闭环管理（护士部分）,第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。摘自临床输血技术规范,三、临床安全输血闭环管理（护士部分）,第三十六条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。摘自临床输血技术规范,