中药的性能-四气五味.ppt
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1、中药的药性,霍丽丽,中药治病基本原理药物治病的基本作用不外是扶正祛邪,消除病因,恢复脏腑的正常生理功能,纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象,使之最大程度上恢复到正常状态,达到治愈疾病,恢复健康的目的。,中药的药性(中药的性能)把药物与疗效有关的性质和性能统称为药性,它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。是药物性质与功能的高度概括。药性理论研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论,其基本内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。,中药的性能与性状的区别,中药的性能与性状是两个不同的概念。(1)含义:中药的性能是对中药作用性质和特征的概括,是依据用药前后的
2、机体对药物的反应归纳出来的;中药的性状是描述药材的各种天然物理特性。(2)观察对象:中药的性能是以人体为观察对象;性状是以药物(药材)为观察对象。(3)内容不同:中药性能包括四气、五味、归经、升降沉浮、毒性等方面。药物性状指形状、颜色、气味、滋味、质地(包括轻重、疏密、坚软、润燥等)。,中药的作用 1.治疗作用药物治病防病的基本作用。2.不良作用副作用,在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。毒性作用,指用药后引起的机体损害性反应。与用药剂量过大或用药时间过长有关,也与人的体质因素有关。,中药的功效 是中药治疗作用的同义语,亦称中药的“功能”。功效术语往往凝练为短短数个字,是对中药治疗作用
3、高度概括的表述形式。中药的主治 是指其所主治的病证,又称为“应用”或“适应证”。功效和主治的关系 从认识方法而言,主治是确定功效的依据 从临床运用的角度来看,功效提示中药的适应范围。中药功效是联系中药主治(应用)和性味归经的枢纽,因此是学习中药学的重点内容。,第一节 四气,1、四气的概念及起源四气:是指药物寒、热、温、凉四种不同的药性,它反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向,是说明药物作用性质的重要概念之一,又称“四性”。起源:最早见于神农本草经序录“药有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气”。素问至真要大论即有“寒者热之,热者寒之”的论述。,2、四气的性质和程度上的差异寒(大寒、微
4、寒)和凉属阴 凉弱于寒热(大热)和温(微温)属阳 温弱于热平性指药物寒热界限不明显、药性平和、作用较缓和的一类药,如党参、山药等,有人认为实际上平性也有偏温偏凉的不同,如甘草,性平,生用偏凉,炙用偏温,也是相对而言,仍属于四气范畴。,3四气确定的依据和基准 四气确定的依据:用药反应 四气确定的基准:病证寒热 药物寒热药性如何确定?凡能够减轻或消除阳热证的药物,属于寒性或凉性药物。凡能够减轻或消除阴寒证的药物,属于热性或温性药物。与所治疗疾病证候的性质是相对的。,4四气所表示的药物作用 寒凉药一般具有:清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清热化痰、清心开窍、凉肝息风等作用。现代:抑
5、制中枢神经、交感-肾上腺系统机能;抑制呼吸、循环、代谢及甲状腺、性腺等内分泌系统;抗感染、抗癌。温热药一般具有:温里散寒、补阳助火、温经通络、回阳救逆、温阳利水、暖肝散结、引火归原等作用。现代:兴奋中枢神经、交感-肾上腺系统机能;兴奋呼吸、循环、代谢及甲状腺、性腺等内分泌系统。,5、四气与功效的关系(1)药物寒热与药物功效的关系是共性与个性、抽象与具体的关系。药性的寒热只反映药物影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的基本倾向,只是药物功效的一种抽象概括,绝非药物的具体功用。(2)药物的寒热是从特定的角度概括药物作用的性质,它只反映药物作用性质的一个侧面,而非全部。,6、四气的意义(1)分清药性的寒热
6、分别应用:素问至真要大论即有“寒者热之,热者寒之”神农本草经“疗寒以热药,疗热以寒药”。阳热证用寒凉药;阴寒证用温热药。(2)寒热温凉程度不同,恰当用药:当用热药而用温药、当用寒药而用凉药,则病重药轻达不到治愈疾病的目的;反之,当用温药而用热药则反伤其阴,当用凉药反用寒药则伤其阳。(3)寒热药并用:治疗寒热错杂证;纠正偏性,增强疗效;利用反佐,防止格拒。(4)真寒假热用热药,真热假寒用寒药。(5)“寒无犯寒,热无犯热”。根据季节不同,指导临床用药。寒冬时没有实热证,不要随便使用寒药,以免损伤阳气;在夏季没有寒证,不要随便使用热药,以免伤津化燥。,第二节 五味,1、五味的含义及起源五味的含义指药
7、物的真实滋味,包括辛、甘、酸、苦、咸,五种基本滋味,以及药物的作用。除五种基本滋味以外,还有淡味、涩味。习惯上淡附于甘,涩附于酸,故称“五味”。另外,香气还附于辛味。,起源:五味最早见于内经、本经。药物的五味,是通过口尝而得到的,入腹以后则知道了它的药性作用。前人有“入口则知味,入腹则知性”,这里的味、性即指药性、药味。人们将药物的滋味和作用联系起来,用滋味来解释药物的作用,这就是最初的“滋味说”。后来,五行学说盛行,以五行配五味,“滋味说”就发展为“五味说”,并在内经中得到丰富和系统。本经明确提出“药有酸、咸、甘、苦、辛五味”。,2、五味的确定依据 1.五味的确定最初是依据药物的真实滋味 2
8、.将药物的滋味与作用相联系,并以味解释和归纳药物的作用 确定味的主要依据:1.药物的滋味;2.药物的作用 3、五味的实际意义 一是标示药物的真实滋味,二是提示药物作用的基本范围。,五味的属性:辛 酸 甘 苦 淡 咸,阳,阴,辛 甘 酸 苦 咸,金 土 木 火 水,3 五味的作用辛味 能散 发散 能行 行气、行血 辛散:辛味能发散,可解除侵于肌表的六淫之邪,具有发散表邪(透疹)的作用。治疗表证。辛行:辛味能促进气血运行,故有行气、行血的作用。治疗气滞血瘀证。辛香:辛味除能散能行之外,还有芳香、辟秽、开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。“辛以润之”:如款冬花润肺止咳;菟丝子润养补肺。,甘味 能补补
9、益 能缓缓急止痛 能和调和药性、和中、解毒甘补:甘味有补益的作用。治疗虚证。甘和:甘味有和中、调和诸药的作用。治疗脾胃不和证,入复方调和诸药。甘缓:甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。治疗腹部或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。,酸味 能收收敛,能涩固涩。能收敛固涩。具体有敛汗、止咳、止泻、固精、缩尿、固崩、止带、止血等作用。可用于正虚无邪之滑脱不禁诸证。另外,酸味药还具有生津、开胃、消食、安蛔等作用。,涩味 能收敛固涩。本经“涩为酸之变味,涩味能收,与酸味同”。即涩附于酸之意。涩味与酸味作用基本相同,故酸涩并称。但涩味与酸味有不同之处,涩味不具有酸味的生津、开胃、消食、安蛔等作用。,苦味:能泄、能燥
10、、能坚苦泄含义有三 通泄通实邪如,泻下通便,治疗便秘。降泄降逆气如,降肺气、降胃气的咳喘、呕吐等。清泄清火邪如,清上焦之热、清中焦之热、清下焦湿热等。苦燥即指燥湿作用。苦温药,苦温燥湿,用于寒湿证;苦寒药,苦寒燥湿,用于湿热证,均属湿证。坚阴或称“存阴”,即泻火存阴 用于火热亢盛,灼伤阴液者。坚阴是泻火的结果。苦味药通过泻火消除了灼伤阴液的火热之邪,使得阴液得以保存,故称之为“坚阴”、“存阴”。与苦泄有关,而非苦味能补阴液。,咸味 能软咸味有软坚散结的作用。治疗瘰疬、瘿瘤、痰核、症瘕痞块。能下咸味有泻下的作用。治疗大便燥结。“咸走血”;“咸补肾”淡味 能渗、能利即有渗湿利小便的作用。治疗水湿内
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