中药学课件-第十六章理气药.ppt

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1、1,第十六章,理气药,2,含义：凡以疏理气机（或行气或降气），治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。性能特点：辛苦温而芳香，主归脾肝肺经。作用：行气调中 疏肝解郁 理 气 行气宽胸 行气止痛 破气散结 降逆止呕,3,适应证：气滞、气逆证。脾胃气滞脘腹胀满痛等。气滞 肝郁气滞胁肋胀痛、抑郁不乐、疝 气疼痛、月经不调 肺气壅滞胸闷胸痛 肺气上逆咳喘等 气逆 胃气上逆恶、呕、嗳、呃、哕、吞酸 等,4,应用：针对病证选择相应药物，并根据病因而配治本之品。饮食积滞配消导药 脾胃气滞 脾胃气虚配补中益气药湿热阻滞配清热除湿药 寒湿困脾配苦温燥湿药 肝血不足配养血柔肝药 肝郁气滞 寒滞肝脉配温肝散寒

2、药 瘀血阻滞配活血祛瘀药 肺气壅滞 外邪客肺配宣肺解表药 痰饮阻肺配祛痰化饮药使用注意：本类药易耗气伤阴，故气阴不足者宜慎。,5,橘皮,6,佛手,7,橘皮佛手 共性：辛行苦燥温化归脾肺经理气和中，燥湿化痰脾胃气滞气逆的脘腹胀痛，恶呕食少等，和 湿痰壅肺咳嗽痰多易咯出者。,8,个性：橘皮：苦燥湿，辛温散寒，芳香醒脾健脾，故宜于寒湿困中的脾胃气滞证。因其健脾又燥湿、理气，故凡湿阻碍中焦，脾胃气滞，勿论虚实均可用。橘核：理气散结止痛主入肝肝郁气滞的疝气痛、睾 丸肿痛、乳房结核等。橘络：行气通络入肝 多用治痰滞经络的胸痛咳嗽 化痰止咳入肺 气喘和胃痛等。化橘红：作用与橘皮相似，入脾理气宽中，入肺燥湿化

3、 痰，多用于咳嗽痰多色白和食积酒积等。,9,佛手：辛行散，苦疏泄，兼入肝经，故善疏肝解郁，因此，最宜于肝郁气滞胸胁胀痛和肝胃不和的胸脘胀闷，食少嗳呕等。作用缓和，可较长时间地使用。,10,木香香附乌药沉香川楝子荔枝核共性：行气止痛均可治胸中或腹中气滞作痛常相须配用。,11,个性：木香：香燥，善调中宣滞，故主治脾胃气滞证。香附：甘缓，善疏肝调经，故主治肝郁气滞证乌药：温散，善散寒顺气，故可治寒凝气滞诸痛，不论上、中、下均可用。入肾与膀胱经，故为温肾治疝要药沉香：温降为治冷气、逆气、气结要药。主治寒凝气结胸腹胀痛和中焦虚寒脘腹冷痛及气秘。温散苦降主归脾胃，兼入肾，故有温中止呕，纳气平喘作用，用治：

4、胃寒呕吐清水、久呃以丁桂散煎汤送服沉香粉。用法用量：含木材者可煎服，13克日，宜后下；除去木材者可入丸散，0.51克次。因树脂不溶于水。,12,川楝子：清泄（寒苦），善清泄肝火郁热，故主治肝郁化火诸痛。湿热生虫，蛔得苦则下，本品苦寒清热燥湿，且有毒，以毒攻毒，故常用治头癣和蛔虫腹痛。荔枝核：行散：辛行苦泄温通，入肝胃经，善行散肝胃滞气而有散寒散结（以形治形）作用。多用治肝气犯胃的胃痛、寒滞肝脉的Tui疝及妇人产后腹痛。,13,枳实薤白青皮 共性：辛行苦泄归胃经行气导滞均可用于食积气滞，脘腹胀痛，食痛胸闷，噫败卵气常相须合用。,14,个性枳实：气锐力猛，故为破气药。能消多种积滞。化痰癖，破结气，

5、故能除痞。广泛用于痰滞胸部或脘部所致的痞满、胸痹、结胸。枳实作用峻猛，以破气消积为主。性能功效相似 枳壳 作用缓和，以行气除胀为主。,15,薤白：辛散苦降温通滑利，入肺通阳散结，入胃肠行气导滞，为治胸痹要药。凡痰阻、瘀阻所致胸痹皆可用作主药。凡胃肠气滞的慢性泄泻、慢性痢疾，均可在相应复方中加入薤白。青皮：主入肝胆，辛散、苦泄温通而善疏肝化滞，故可用治肝郁气滞诸证。常用治肝胃不和证。,16,比较：川木香 温，芳香温通，调中宣滞，尤宜 于脾胃气滞胀痛，饮食积滞腹痛，行气止痛 痢疾腹痛。凉，芳香辟秽，解毒消肿，尤宜于青木香 肝胃气滞胀痛，夏令痧胀腹痛，毒蛇咬伤。柿蒂 平降通治各种呃逆，为治呃逆要药。降气止呃刀豆 温降主治虚寒呃逆，温肾助阳。,