中药学课件-第一章解表药.ppt

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1、第一章 解表药,前 言,概念：以发散表邪、解除表证为主要作用的药。适应病症：表证（发热恶寒，头身痛，鼻塞流涕，脉浮等），咳喘，麻疹不畅等。分类1、辛温解表药（发散风寒药）。主治风寒表证，发热轻，恶寒重，头身痛，无汗，流清涕，脉浮紧等。2、辛凉解表药（发散风热药）。主治风热表证、温病初起，见发热重，恶寒轻，头痛，口渴，流浊涕，舌尖红，脉浮数等。注意：中病则止，不宜久煎，汗证慎服。,第一节 辛温解表药 麻 黄,发汗解表（发汗力猛）风寒表实无汗证。宣肺平喘咳喘。利水消肿水肿兼表邪者。发散寒邪阴疽等。注意：炮制品，禁忌证。,桂 枝,发表解肌（发汗力弱）风寒表实无汗及风寒表虚有汗（有汗能止，无汗能发）。

2、温通经脉寒凝血脉证。通阳化气阳虚证、痰饮证等。注意：阴虚阳盛、孕妇慎服。,麻黄与桂枝的功效主治异同,相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。同中之异：其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。不同点：麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等，为桂枝所不俱；桂枝又能温通经脉，助阳化气，平冲降逆，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证和奔豚病等，为麻黄所不备。,香 薷,发汗解表（特点：外能发汗，内能化湿，且发汗力强。素称“夏月之麻黄”。）和中化湿：暑湿泄泻、呕恶等。利水消肿：水肿。注意：用法（，发表煎煮加酒且温服，利水浓煎冷服）,紫 苏,解

3、表散寒特点：解表力弱。应用：外感风寒轻证。（表里兼治）行气宽中胸腹气滞证。安胎气滞胎动不安，妊娠恶阻。解鱼蟹毒食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。紫苏叶长于发散风寒，紫苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。,生 姜,解表散寒外感风寒轻证。温中止呕应用：胃寒呕吐，寒饮呕吐等。化痰止咳寒痰咳嗽。解毒解鱼蟹毒和解药物毒（天南星、半夏中毒）。,荆 芥,解表散风特点：辛而不烈，微温不燥，既散风寒，又散风热。应用：风寒表证、风热表证皆宜。宣散透疹用于麻疹外出不畅。祛风止痒应用：风疹，皮肤瘙痒等。疗疮疮疡初起。炒炭止血便血、崩漏、产后血晕。,防 风,解表祛风特点：味甘质润，为风药中润剂。应用：风寒表证。胜湿止痛特点：配伍引经

4、药，无所不达，治一身之痛。应用：一身之风寒湿痹痛。祛风止痉特点：治风通用药，外风能祛，内风能息。应用：风疹瘙痒，破伤风等。止泻肠风泄泻。,荆芥与防风功效主治异同,相同点：两药均能解表散风、祛风止痒，用于风寒感冒、风疹瘙痒等。同中之异：其中荆芥发汗解表之力大于防风，风寒与风热之邪俱可发散，可用于风寒感冒与风热感冒。不同点：荆芥质轻，善透善散，又可疏散血分风热，透邪外出，具有透疹与疗疮之功，治疗麻疹外出不畅、疮疡初期等；炒炭能止血，治疗产后血晕等，是防风所不备。防风为之风通用药，外风可祛，内风可息，又能止痉、胜湿止痛、止泻，治疗破伤风、风寒湿痹痛及肠风泄泻等，为荆芥所不具。,羌 活,散寒祛风特点：

5、发表散寒力强，散寒祛风兼除湿。应用：风寒感冒头项强痛，风寒感冒夹湿证。除湿止痛特点：上行以散风寒湿邪。应用：上半身风湿痹痛。,羌活与藁本功效主治异同,相同点：两药同能散寒祛风、除湿止痛，主治风寒感冒、头痛身痛、风湿痹证等。同中之异：发散表邪，羌活之力大于藁本；治疗头痛，羌活长于治疗外感风寒之头项强痛，藁本长于治疗外感风寒之颠顶头痛；除湿止痛，羌活优于藁本且善治上半身风湿痹痛，以此为异。,白 芷,散风除湿特点：味辛而外散风寒，气芳香而内化水湿。应用：风寒感冒，湿浊中阻证，湿盛带下证，胃肠型感冒，风湿痹痛等。通窍止痛应用：风寒客于阳明经之前额头痛，鼻渊头痛，牙痛等。消肿止痛疮疡肿痛。,细 辛,祛风

6、散寒特点：外散风寒，内扶阳气。应用：阳虚感冒。通窍止痛 特点：通窍力强，长于治寒凝疼痛，善治头痛。温肺化饮寒饮咳喘。注意：用量3g。,苍耳子,发表风寒感冒。通鼻窍治鼻渊要药。散风湿特点：上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。注意：有小毒。,辛 夷,散风寒风寒头痛。通鼻窍治鼻渊要药。用法：包煎。,第二节 辛凉解表药 薄荷,宣散风热风热表证、风温初起。透疹应用：风疹，麻疹外出不畅等。利咽风火喉痹等。清利头目头痛、目赤、口疮等。疏肝肝郁胸胁胀闷。注意：后下。,牛蒡子,药性特点：味辛苦，性寒，能升浮能沉降功效：疏散风热 宣肺透疹 解毒利咽 通便注意：便溏者慎服。,蔓荆子,疏散风热清利头目特点：质轻升浮，主散头

7、面风热之邪。应用：治偏正头痛要药，又治头晕目眩等。祛风除湿,蝉 蜕,药性特点：质轻升浮，虫类药搜风。散风除热（发散风热力弱）利咽开音：失音、音哑等。透疹止痒：麻疹不透，风疹，皮肤瘙痒等。明目退翳：熄风止痉：惊风抽搐，破伤风，小儿夜啼等。注意：孕妇慎服。,桑 叶,疏散风热清肺润燥特点：清润中兼以通络。清肝明目特点：清肝兼以平肝。应用：肝火亢盛或肝阳上亢之头晕头痛、目赤昏花等。凉血止血血热妄行证。止汗自汗、盗汗。注意：生桑叶，炙桑叶,菊 花,疏散风热特点：散风热之力和缓。平肝明目特点：既平肝又清肝。清热解毒疮疡肿毒。注意：黄菊花，白菊花，野菊花。,桑叶与菊花功效主治异同,相同点：疏散风热、清肝明目

8、、平肝潜阳，用于风热表证，温病初期，肝热目赤、视物昏花，肝阳上亢之头晕头痛、目眩等。同中之异：疏散风热，桑叶优于菊花；清肝明目、平肝潜阳，菊花优于桑叶。不同点：桑叶又能清肺润燥、凉血止血、止汗，治疗肺热咳嗽、肺燥咳嗽、血热证、自汗盗汗等；菊花又能清热解毒，治疗疮疡肿毒，是二者之异。,柴 胡,疏散退热特点：解热效优，肌表之热、半表半里之热皆可清退。应用：感冒发热，少阳病之寒热往来，疟疾发热。疏肝解郁升举阳气阳气下陷之子宫下垂、脱肛等。注意：炮制品，禁忌证。,葛 根,解肌退热特点：解肌效优，长于缓解颈部肌肉紧张。应用：颈项强痛（外感病、高血压病、颈椎病所致者），前额头痛等。生津透疹升阳止泻特点：止泻痢虚实皆宜。注意：炮制品。,柴胡、葛根与升麻功效主治异同,相同点：三药均能发表解热、升举阳气，用于外感发热、头痛、以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。同中之异：发表清热柴胡为优，葛根次之，升麻又次之；升阳举陷升麻最优，葛根次之，柴胡再次之；葛根与升麻还同能透疹，用于麻疹不透，其中，升麻优于葛根。不同点：柴胡又能和解少阳、疏肝解郁，治疗少阳病、疟疾、肝气郁结证等，葛根又能生津，治疗消渴病，且善解肌以治疗项背强痛，升麻又能清解阳明热毒，治疗阳毒发斑、胃火牙痛等，是三药之异。,淡豆豉,发酵制剂。配方一：麻黄、苏叶、大豆。配方二：桑叶、青蒿、大豆。解表风寒或风热表证。除烦热扰胸膈之心烦、失眠等。,