中药学课件-7温里药.ppt
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1、2023/6/11,中药学课件,1,第七章 温里药,2023/6/11,中药学课件,2,寒邪,2023/6/11,中药学课件,3,概述,一、概念:以温里祛寒,主治里寒证为主要功用的药物。所谓里寒,包括两个方面:实证,为寒邪内侵,阳气受困,而见呕逆泻利、胸腹冷痛、食欲不佳等脏寒症,必须温中祛寒,以消阴翳;虚证,为心肾阳虚,阴寒内生,而见汗出恶寒、口鼻气冷、厥逆脉微等亡阳症,必须益火扶阳,以除厥逆。,2023/6/11,中药学课件,4,概述,二、使用注意:1.外寒内侵,如有表症未解的,应适当配合解表药同用。2.夏季天气炎热,或素体火旺,剂量宜酌量减轻。3.温里药性多辛温燥烈,易于伤津耗液,凡属阴虚
2、患者均应慎用。,2023/6/11,中药学课件,5,教学要求,掌握附子、干姜、肉桂、吴茱萸的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等;熟悉花椒、丁香、高良姜、小茴香的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等;了解八角茴香、荜澄茄、胡椒的功效、主治。,2023/6/11,中药学课件,6,附子,【药用】为毛茛科植物乌头的子根的加工品。,2023/6/11,中药学课件,7,附子,【性味与归经】大辛,大热。有毒。入心、脾、肾经。,2023/6/11,中药学课件,8,【功效主治】,2023/6/11,中药学课件,9,附子之应用,附子药性刚燥,走而不守,上助心阳以通脉,中温脾阳以健运,下补肾阳
3、以益火,温里扶阳的要药。如属阴虚阳盛,或假寒真热之症,误用附子,则如火上添薪,反使病情增剧,不可不慎。,2023/6/11,中药学课件,10,附子之配伍,配干姜,可增强回阳救逆的功效;配人参,则温阳益气;配肉桂,可补阳益火;配白朮,可温脾燥湿;配茯苓,能温肾利水;配桂枝,可温经止痛;配熟地,能补阳滋阴;配苍朮,可散寒除湿;配黄耆,可温阳固表;配麻黄,可温经发表。,2023/6/11,中药学课件,11,附子中毒与处理,乌头碱对各种神经末稍及中枢先兴奋后麻痹。致死量:乌头酊2毫升,乌头碱2毫克。症状:先有唇舌发麻、手足发麻、恶心,继之呕吐、心慌、面白、肤冷、胸闷、烦燥、痛觉减退、心跳慢弱、血压下降
4、、呼吸缓慢、吞咽困难、言语障碍、呼吸中枢抑制。可能突然而死亡。处理:高锰酸钾洗胃,保暖,注射较大剂量的阿托品。休克可用正肾上素、美速克新命。急性心原性脑缺血综合征可用阿托品或异丙基肾上腺素等。中药方面,可用肉桂泡水催吐,生姜四两、甘草五钱,或绿豆四两、甘草二两,煎服;或用甘草、黄连、犀角煎服解毒。,2023/6/11,中药学课件,12,川乌、草乌、附子,附子一药,始载于本经,因附于乌头(母根)而生长,故名附子。因此,一般都认为乌头为母根,附子为子根。川乌:毛茛科多年生草本乌头的干燥母根。草乌:毛茛科多年生野生植物北乌头的干燥块根。,2023/6/11,中药学课件,13,川乌、草乌、附子功效主治
5、异同,相同点:三药均为毛茛科植物,来源相近,均有毒,功能散寒止痛、祛风湿,治风寒湿痹痛及寒凝疼痛。同中之异:毒性:草乌川乌附子,功用:草乌、川乌祛风散寒、止痛优于附子。不同点:附子为回阳救逆要药,尚可补火助阳,治疗亡阳证、阳虚证为他二药所不及。,2023/6/11,中药学课件,14,草 乌,2023/6/11,中药学课件,15,肉 桂,【药用】本品为樟科植物肉桂树的干燥树皮。,2023/6/11,中药学课件,16,肉 桂,【性味与归经】辛、甘、大热。入肝、肾、脾经。,2023/6/11,中药学课件,17,【功效主治】,2023/6/11,中药学课件,18,肉桂之配伍,用于命门火衰、畏寒肢冷、阳
6、萎、尿频等症,常与温补肝肾药如附子、熟地、枸杞、山茱萸配伍;对脾肾阳虚所致的腹泻,可与山药、白朮、补骨脂、益智仁等同用;治寒痹腰痛,可用独活、桑寄生、杜仲、续断、狗脊等同用;治妇人冲任虚寒、经行腹痛,可与当归、川芎、白芍、艾叶等配伍。,2023/6/11,中药学课件,19,肉桂之应用,【一般用量与用法】煎服五分至一钱,研粉吞服或冲服每次三分至五分。本品含有挥发油,不宜久煎,须后下,或另泡汁服。,2023/6/11,中药学课件,20,肉桂与附子异同,相同点:二者都能温补命火,以疗下焦虚寒、阳气不足之症。不同点:附子以回阳救逆之功见长;在峻补气血之中,用肉桂为辅助药,可以鼓舞气血,促使阳生阴长。,
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