中药学课件-6利水渗湿药.ppt
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1、2023/6/11,中药学课件,1,第六章 利水渗湿药,2023/6/11,中药学课件,2,概述,含义:凡功能通利水道,渗除水湿的药物称为利水渗湿药。功能:通利小便,尿量增加体内蓄积水分随尿排出适应症:主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症;对于湿温、黄疸、湿疮等湿热为患,亦具有治疗作用。,水湿停蓄诸症:外溢于皮肤皮下水肿停蓄于下焦小便不利、淋证水湿上攻痰饮喘咳湿热病证黄疸、湿疹、泄泻,2023/6/11,中药学课件,3,概述,药性特点:味多甘、苦、淡,性多寒、平。主要归肾、膀胱经,兼入脾、肺、小肠经。注意:阴虚者慎服,孕妇慎服。,2023/6/11,中药学课件,4,概述,分类:1、利水渗湿药。
2、性味多甘淡平或微寒,适应于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。2、利尿通淋药。性味多苦寒,用于小便短赤,热淋、血淋、石淋及膏淋等证。3、利湿退黄药。性味多苦寒,用于湿热黄疸。,2023/6/11,中药学课件,5,利水渗湿与峻下逐水的功用区别,作用峻缓驱邪途径主治范围,2023/6/11,中药学课件,6,教学要求,掌握利水渗湿药的概念、功效、适应范围及使用注意;掌握茯苓、泽泻、薏苡仁;车前子、滑石、木通、石韦;金钱草、虎杖、茵陈蒿;熟悉猪苓、海金沙、萆薢、萹蓄、瞿麦、垂盆草等。,2023/6/11,中药学课件,7,第一节 利水渗湿药,药性特点:多甘淡平或微寒;适应症:适应于水湿内停之水
3、肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。,2023/6/11,中药学课件,8,茯苓(白茯苓)本经,【药用】多孔菌科真菌茯苓菌核的白色部份,2023/6/11,中药学课件,9,茯 苓,2023/6/11,中药学课件,10,茯 苓,【性味与归经】甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。,2023/6/11,中药学课件,11,【功效主治】,2023/6/11,中药学课件,12,茯 苓,利水渗湿特点:利水不伤气,为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候,不论偏于寒湿,或偏于湿热,或属于脾虚湿聚,均可配合应用。偏于寒湿者,可与桂枝、白朮等配伍;偏于湿热者,可与猪苓、泽泻等配伍;属于脾虚者,可与党参、黄芪、白朮等配伍
4、;属于虚寒者,可与附子、白朮等同用。,2023/6/11,中药学课件,13,茯 苓,2.健脾脾气虚证。茯苓既能健脾,又能渗湿,对于脾虚运化失常所致泄泻、带下,应用茯苓有标本兼顾之效,常与党参、白朮、山药等配伍。可用为补肺脾,治气虚之辅佐药。,2023/6/11,中药学课件,14,茯 苓,3.安神心脾两虚之失眠、心悸、食少、乏力等。常与人参、远志、酸枣仁等配伍。抗肿瘤,抗精神分裂症。,2023/6/11,中药学课件,15,茯苓,注意:捣碎入煎剂。【处方用名】1.茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓(去皮,蒸熟,切片,晒干用。偏于健脾宁心)2.赤茯苓、赤苓(去皮,取菌核的淡红色部份,蒸透切片,或辗碎用。偏于
5、渗湿泄热)3.朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓(取白茯苓净片,用朱砂 2%拌匀后用。可增强宁心安神的作用。),2023/6/11,中药学课件,16,白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神之比较,茯苓皮:长于利水消肿;赤茯苓:长于渗湿泄热;白茯苓:长于健脾,并能利水、宁心;茯神:菌核的心部,有松根穿过,长于宁心安神。,2023/6/11,中药学课件,17,薏苡仁,【药用】禾本科草本植物薏苡的成熟种仁。,2023/6/11,中药学课件,18,薏苡仁,【性味与归经】甘、淡,微寒。归脾、肾、肺经。【特点】为种仁但不富含油脂,2023/6/11,中药学课件,19,【功效主治】,2023/6/11,中药学课件,20,薏苡
6、仁之应用,利水渗湿利水不伤阴,功似茯苓 配白术健脾止泻脾虚泄泻(炒用)伸筋利痹湿痹筋脉拘挛,胸痹。配麻黄清热排脓肺痈、肠痈。配芦根、桔梗,2023/6/11,中药学课件,21,薏苡仁,【处方用名】1.薏苡仁(薏米仁)、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁(去壳晒干用,清利湿热宜生用)2.炒薏苡仁(炒用,健脾宜炒用)【一般用量与用法】五钱至一两,煎服。,2023/6/11,中药学课件,22,茯苓与薏苡仁之鉴别,相同点:二者均为甘淡平和之药,渗湿健脾之品;同中之异:茯苓性平,作用和缓,无寒热之偏,可适用于寒热虚实各种水肿;薏苡仁性偏寒凉,清热利湿力强。不同点:茯苓兼入心经,具有宁心安神作用;薏苡仁则具排脓消
7、痈之效,又为治湿痹常用之药。,2023/6/11,中药学课件,23,猪 苓本经,【药用】多孔菌科真菌猪苓 Polyporus umbellatus(Pers.)Fries 的菌核。,2023/6/11,中药学课件,24,猪 苓,【性味与归经】甘、淡,平。归肾、膀胱经。,2023/6/11,中药学课件,25,【功效主治】,猪苓治湿胜泄泻,取其利水渗湿以实大便;“利小便即所以实大便”。,2023/6/11,中药学课件,26,猪苓、茯苓之比较,相同点:二者相须为用,利水渗湿。无水湿者慎服。不同点:猪苓利水渗湿作用强于茯苓,但无健脾、宁心等作用,是与茯苓不同之处。,2023/6/11,中药学课件,27
8、,泽泻,【药用】泽泻科沼泽植物泽泻 Alisma orientalis(Sam.)Juzep 的块茎。,2023/6/11,中药学课件,28,泽 泻,2023/6/11,中药学课件,29,泽 泻,【性味与归经】甘,寒。归肾、膀胱经。,2023/6/11,中药学课件,30,泽 泻之配伍,利水渗湿特点:利水不伤阴。治水肿,又善治痰饮眩晕,配白术。泄热治相火妄动证,配伍知母、黄柏。泻肾火药:知母、黄柏、泽泻。注意:肾虚精滑者慎服。,2023/6/11,中药学课件,31,泽 泻现代应用,现代临床报道,泽泻可用于耳源性眩晕、原发性高血压、冠心病、高脂血症、脂肪肝、糖尿病等疾患。,2023/6/11,中药
9、学课件,32,冬瓜皮,【药用】葫芦科草本植物冬瓜 Benincasa hispida(Thumb.)Cogn.的外层果皮。,2023/6/11,中药学课件,33,冬瓜皮,甘,微寒。利水消肿水肿。一般用作利水辅助之品,常 配合茯苓皮、泽泻、猪苓等 药同用。清热解暑常配西瓜皮,应用于暑热烦渴。,2023/6/11,中药学课件,34,冬瓜仁,又名冬瓜子,瓜瓣,为冬瓜的种子。性味甘,寒。功能清肺、化痰、排脓。适用于肺热咳嗽、肺痈、肠痈等病症。治肺痈,配桃仁、芦根,成千金苇茎汤;治肠痈,配大黄、丹皮,成大黄牡丹皮汤。,2023/6/11,中药学课件,35,第二节 利尿通淋药,药性特点:性味多苦寒;适应症
10、:用于小便短赤,热淋、血淋、石淋及膏淋等证。,2023/6/11,中药学课件,36,六淋(热淋、石淋、血淋、膏淋、气淋、劳淋),均有小便频涩,滴沥刺痛,小腹拘急引痛。热淋起病多急骤,小便赤热,溲时灼痛,或伴有发热,腰痛拒按。石淋以小便排出砂石为主症,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,或腰腹绞痛难忍。血淋为溺血而痛。气淋小腹胀满较明显,小便艰涩疼痛,尿后余沥不尽。膏淋见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。劳淋小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发。,2023/6/11,中药学课件,37,车前子,【药用】车前科草植物车前或平车前 的成熟种子。,2023/6/11,中药学课件,38,车前子,
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