中药学课件(温里药).ppt
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1、中药学,泰山医学院药学院中药学教研室高红莉,第 十 四 章,温里药,主要内容,:附子、干姜、肉桂:吴茱萸、丁香、小茴香:花椒、高良姜、,温里药,概 述,含义凡以温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物,称为温里药,又叫祛寒药。性能功效本类药物多味辛而性温热,以其辛散温通、偏走脏腑而能温里散寒、温经止痛,个别药物还能助阳、回阳。本类药物因其主要归经之不同而奏多种效用。,温里药,概 述,适应范围本类药物主治里寒证。包括:1脾胃受寒或脾胃虚寒证,症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等;2肺寒痰饮证,症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等;3肝经受寒,少腹冷痛、寒疝作痛或厥阴头痛等;,温里药,概 述,适应范围4
2、肾阳不足证,症见阳萎宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等;5心肾阳虚证,症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等;6亡阳厥逆证,症见畏寒踡卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。,温里药,概 述,配伍方法配伍方法:使用本类药物应根据不同证候作适当配伍。使用注意 本类药物性多辛热燥烈,易耗阴助火,凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用;孕妇及气候炎热时慎用。,温里药,附子,源于本经 为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。主产于四川、湖北、湖南等省。夏至至小暑间采挖,去母根、须根及泥沙,洗净,称“泥附子”,再按不同规格要求加工成盐附子、黑顺片(黑附片)、白
3、附片、淡附片、炮附片等。,药物基原,附子,盐附子,黑顺片,白附片,附子,【性味归经】辛、甘,大热。有毒。归心、肾、脾经。【药性说明】本品辛热燥烈,补火散寒,上助心阳,中温脾阳,下暖肾阳,可达表入里,温通周身之阳气。故凡上下内外,果有真寒,无所不用。尤以回阳救逆见长。【功效】回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。,药性功效,附子,1.亡阳证。本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”。常与干姜、甘草同用,治疗亡阳证,如四逆汤;本品能回阳救逆,人参能大补元气,二者同用,可治亡阳兼气脱者,如参附汤。,应 用,附子,2.阳虚证。本品辛甘温煦,有峻补元阳、益火消阴之效,凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者
4、均可应用。3.寒痹证。本品气雄性悍,走而不收,能温经通络,逐经络中风寒湿邪,有较强的散寒止痛作用。凡风寒湿痹周身骨节疼痛者,每多用之,尤善治寒痹痛剧者,多与桂枝、白术、甘草同用。,应 用,附子,【用法用量】煎服,315g,宜先煎0.51小时,至口尝无麻辣感为度。【使用注意】本品辛热燥烈,凡阴虚阳亢及孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。因有毒,内服须经炮制。若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒。,应 用,附子,1抢救休克:用30%参附注射液1020ml加于510%葡萄糖液或生理盐水或林格氏液20ml中静注,必要时每隔0.51小时重复一次;或用50100ml本品加入250500ml上
5、述液体中静滴。2治疗虚证病窦综合征:每日用附子注射液8g(每2ml含生药4g)加5%葡萄糖500ml静滴,并每晚肌注本品4g,2周为1疗程,治12疗程。,现代研究,附子,不良反应:附子中含多种乌头碱类化合物,具有较强的毒性,能阻断神经肌肉接头传导,还具有乌头碱样作用,表现为心律紊乱、血压下降、体温降低、呼吸抑制,肌肉麻痹和中枢神经功能紊乱等。附子中毒原因:附子中毒救治的一般疗法为:早期催吐,洗胃;有呼吸麻痹症状时,及时使用呼吸兴奋剂,给氧;心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品;出现室性心律紊乱可用利多卡因。,现代研究,干姜,药物基原,源于本经 为姜科多年生草本植物姜Zingiber officina
6、le Rosc.的干燥根茎。主产于四川、湖北、广东、广西、福建、贵州等地。均系栽培。冬季采收,除去须根及泥沙,洗净晒干或低温烘干。切片或切块生用。,干姜,干姜,干姜,药性功效,【性味归经】辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。【药性说明】干姜辛热,守中上二焦,长于温暖脾肺而散寒化饮,兼有回阳之功。故为中焦虚寒,肺寒痰饮之要药;其回阳力缓,多作辅药使用。【功效】温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。,干姜,应 用,1.腹痛,呕吐,泄泻。本品辛热燥烈,主入脾胃而长于温中散寒、健运脾阳,为温暖中焦之主药。多与党参、白术等同用,治脾胃虚寒,脘腹冷痛等,如理中丸;治疗胃寒呕吐,可与高良姜同用,如二姜丸。2.亡阳证。本
7、品性味辛热,能回阳通脉。故可用治心肾阳虚,阴寒内盛所致之亡阳厥逆,脉微欲绝者,每与附子相须为用,如四逆汤。,干姜,应 用,3.寒饮咳喘。本品辛热,善能温肺化饮,常与细辛、五味子、麻黄等同用,如小青龙汤。【用法用量】煎服,310g。【使用注意】本品辛热燥烈,凡阴虚内热、血热妄行者忌用。,干姜,现代研究,本品含挥发油。油中主要成分为姜烯、姜醇、水芹烯、茨烯、柠檬醛、芳樟醇、姜辣素等。姜的乙醇提取液能直接兴奋心脏,对血管运动中枢有兴奋作用;干姜有镇呕、镇静、镇痛、驱风健胃、止咳等作用。治疗遗尿:用干姜15g,加入200ml水,煎至100ml滤渣取液和面粉调成糊状,摊于3块2寸见方布上,晒干即成,选中
8、极、三阴交将此姜饼置于穴上,艾灸,每日23次,每次30分钟,3天为1疗程。(陕西中医1987;8(11):35),肉桂,源于本经 为樟科常绿乔木植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干皮和粗枝皮。干皮去表皮者称肉桂心,采自粗枝条或幼树干皮 者称官桂。主产于广东、广西等地。大暑节前将树皮割裂,立秋后剥离,刮去栓皮,阴干。因剥取部位及品质的不同而加工成多种规格,常见的有企边桂、板桂、油板桂、桂通等。切片或研末,生用。,药物基原,肉桂,肉桂,肉桂,【性味归经】辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。【药性说明】本品辛甘大热,纯阳燥烈,善暖中下二焦而散寒止痛,色赤入血又能鼓舞气血生长。故为
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