中药学-补虚药.ppt
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1、补虚药,【目的要求】,【概 述】,【药 物】,【小 结】,【目的要求】,1.掌握补虚药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各节药物的性能特点。2.掌握药物18味,熟悉药物12味,了解药物11味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。,4了解本章甘温药(参芪等)、甘平药(甘草、大枣等甘味显著的药物)、甘寒药(补阴药)的性能特点及应用注意点。5了解误补留邪、滋腻呆胃等药物副作用的含义。,【概 述】,一.含义凡能补益正气,增强体质,以提高抗病能力,治疗虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。,二.功效主治补益疗虚主治各种虚证。扶正祛邪配伍祛邪药,用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽之证。扶
2、正固脱气虚欲脱之危重病证。养生保健,增强体质,延缓衰老。,三.分类及性能特点1.补气药:性味多甘温或甘平,能补益脏腑之气,尤善补脾肺之气。2.补阳药:性味多甘、咸或辛温。温补人体阳气,主补肾阳。,3.补血药:甘平、或甘温,质多滋腻。补益阴血,尤善补心肝血虚。4.补阴药:性味多甘寒,滋养阴液,重在补肺胃、肝肾之阴。,四.配伍方法1.根据虚证不同类型,选用相应补虚药。2.注意顾护脾胃,配伍健脾消食药。,3.重视气、血、阴、阳相互依存的关系 补气和补阳,补血和补阴多相辅而用。有形之血生于无形之气,故补气药常与补血药同用。气血两亏,阴阳俱虚证,又当气血兼顾或阴阳并补。,五.使用注意补虚药宜作蜜丸、煎膏
3、、口服液等。入汤剂,应适当久煎。忌“误补益疾”或“闭门留寇”。对虚极病人宜渐补而不宜骤补。注意“补而兼行”,使补而不滞。,误补益疾:补虚药原为虚证而设,凡身体健康,并无虚弱表现者,不宜滥用,以免导致阴阳平衡失调,加重病情。闭门留寇:实邪方盛,正气未虚者,应分清主次,以祛邪为要,使用补虚药,易致邪气留而不去。,【药 物】,第一节 补气药第二节 补阳药第三节 补血药第四节 补阴药,第一节 补气药,人参 西洋参 党参 太子参黄芪 白术 山药甘草 大枣,人 参,【药物基原】源于本经。为五加科多年生草本植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根。野生者称野山参;人工栽培者称园参。,人参 药
4、材生晒山参,药材生晒参 药材红参,【附 注】,1.人参按生长方式不同,可分为:野山参(野生者)生长时间长,疗效卓著,但产量小,价格昂贵;园参(人工栽培者)药力不如野山参,但药源多,价格较廉,临床多用。,2.按加工方式的不同,可分为:生晒参将人参根去芦头,洗净晒干者 用于气阴不足者;红参将人参根去芦头,洗净,蒸熟晒干或烘干者 性较温燥,用于气弱阳虚者;,白参将人参根去芦头,洗净,经沸水浸烫后,浸糖汁中,取出晒干者,也称糖参 功同生晒参而作用较弱;参须人参的须根加工而成,又分为生晒参须、红参须两种 作用最弱,虚不受补者最为适宜。其中生晒参、红参质量较好,白参较差,参须更次。,3.按产地的不同,分为
5、:吉林参:主产于我国东北各省,因以吉林抚松县的产量最大,质量最好,故名。朝鲜参:主产于朝鲜、韩国,也名高丽参、别直参。东洋参:日本栽培者,国内少用。其中朝鲜参、东洋参由于加工不同,也分为红参、白参,朝鲜参以红者为优。,【药性说明】人参之功重在大补正元之气,以壮生命之本,进而固脱、益损、止渴、安神。故男女一切虚证,阴阳气血诸不足均可应用,为虚劳内伤第一要药。,【功效应用】,1.大补元气元气虚脱证。气虚欲脱者单用人参大量浓煎。兼气阴两伤者配麦冬、五味子。气脱亡阳者配附子。(为拯危救脱要药),2.补脏腑之气:脾胃虚弱白术、茯苓、甘草。肺气不足苏子、杏仁。心气不足,肾气不足等。3.生津止渴:津伤口渴石
6、膏、知母。内热消渴养阴清热药。,4.安神益智:气血不足,心悸失眠健忘养心安神。5.补气生血血虚证;补气摄血脾不统血证;补气助阳肾虚阳痿;扶正抗邪正虚邪盛。,【用法用量】1.入汤剂,510g;宜文火另煎兑服。2.用于急重证,剂量酌增为1530g。3.研末吞服,每次1.52g。,【使用注意】1.甘温性升助火,壅滞敛邪。2.反藜芦,畏五灵脂,恶莱菔子。3.不宜同时服用萝卜和饮茶。,【附 药】,人参叶:性味苦、微甘,寒。功能解暑邪,生津液,降虚火用于暑热烦渴,热病伤津,胃阴不足,虚火牙痛等证。,西洋参,【药物基原】源于本草从新。为五加科植物西洋参Panax quinquefolium L.的根。,西洋
7、参,西洋参(西洋参片),【功效应用】,1.补气养阴:补益元气热病所致气阴两脱证;补肺心脾气气阴两虚证;养肺心胃阴阴虚火旺,喘咳痰血。2.清热生津热伤气津证。,【用法用量】另煎兑服,36g。【使用注意】1.本品性寒,能伤阳助湿,故中阳衰微,胃有寒湿者忌服。2.忌铁器火炒,反藜芦。,【功效鉴别】,人参与西洋参相鉴别:同属常用名贵中药,均能:补益元气气虚欲脱证。补气生津热伤气津及消渴等证。补脾肺之气脾肺气虚之证。,不同点:微温,益气救脱之力强,单用有效;人参为补虚扶正要药,补脾益肺作用佳;又能补益心肾之气,安神增智。苦寒养阴,热病之气阴两脱多用;西洋参长于清热生津,并能养心脾肺之阴;脾肺气阴两虚证尤
8、宜。,党参,【药物基原】源于本草从新。为桔梗科多年生草本植物党参Codonopsis pilosula(Franch.)Nannf.的根。,党参 药材党参,【功效应用】,1.补脾肺气:中气不足,肺气亏虚。2.益气补血:气血双亏当归、熟地。3.益气生津:气津两伤麦冬、五味子。4.扶正祛邪:气虚外感,正虚邪实。,【功效鉴别】,人参与党参相鉴别:相同点:皆味甘,归脾肺经,均能:补脾益肺脾肺气虚证;生津止渴津伤口渴证。,不同点:善大补元气,挽救虚脱;气虚欲脱证多用,补虚扶正要药,人参治疗虚劳内伤第一品药,凡气血津液不足之证均可使用。还可安神益智。,功似人参而药力较缓,党参补中益气良药,一般气虚证多用;
9、且能补血血虚证。(古方之人参,现一般均可以党参代之),太子参,【药物基原】源于本草从新。为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕(孩儿参)Pseudostellaria heterophylla(Miq.)Pax ex Pax et Hoffm.的块根。,孩儿参,药材太子参,【功效应用】,补气健脾脾气虚弱,胃阴不足;气虚津伤,肺虚燥咳;生津润肺心悸不眠,虚热汗多。,黄芪,【药物基原】源于本经。为豆科多年生草本植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.var.monghlicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪A.membranaceus(Fisch.)Bge.的
10、根。,蒙古黄芪,膜荚黄芪,药材黄芪,【功效应用】,1.补中益气脾胃气虚证(要药);生血气虚血亏当归;摄血脾不统血证人参;行血痹证、中风后遗川芎;生津气虚津亏的消渴地黄。,2.升阳举陷中气下陷证升麻、柴胡。3.补肺肺气虚弱杏仁、紫菀;益卫气虚外感白术、防风;固表表虚自汗牡蛎、麻黄根。,4.利水消肿气虚水肿白术、茯苓。5.托毒生肌气血不足,疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛人参、当归。“为疮家圣药”,【功效鉴别】,人参与黄芪相鉴别:皆味甘性微温,均能:补脾益肺肺脾气虚弱证;益气生血气血不足证;益气摄血气虚不能摄血;益气生津气津两伤证。,不同点:补气之力强,善大补元气;人参能补心脾肺之气,安神益智;为治疗
11、虚劳内伤第一要药。补气之力较弱,长于升阳举陷;黄芪补脾肺为主,为补气升阳要药;又能固表、利尿、托毒、行滞。,白术,【药物基原】源于本经。为菊科多年生草本植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的根茎。,白术,药材白术,【功效应用】,1.补气健脾脾胃气虚证。(被誉为“脾脏补气健脾第一要药”)2.燥湿利水脾虚水停证。3.止汗肌表不固之虚汗证。4.安胎脾虚气弱,胎动不安。,【功效鉴别】,白术与苍术相鉴别:皆味苦性温,主归脾胃经,均能:燥湿健脾脾虚湿盛,泄泻、水肿、带下、痰饮等证,常相须为用。,不同点:味甘,长于补脾,燥性较弱;白术补脾益不足,脾弱虚证多用;又能固表止汗
12、,安胎。味辛,长于运脾,燥性较强;苍术运脾泻有余,湿盛实证多用;又能祛风湿、发汗、明目。,山药,【药物基原】源于本经。为薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣Dioscorea opposifa Thunb.的块茎,主产河南怀庆地区者最佳,称怀山药。刮去粗皮,晒干或烘干,为“毛山药”;再经浸软闷透,搓压为园柱状,晒干打光,成为“光山药”。,薯蓣 药材山药,【功效应用】,脾胃虚弱证;1.补脾肺肾肺虚咳喘证;肾虚腰酸证。2.养阴生津阴虚内热,口渴多饮。3.固精止带肾虚不固,遗精带下。,甘草,【药物基原】源于本经。为豆科多年生草本植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch、胀果甘草G.inf
13、lata Bat.或光果甘草G.glabra L.的根及根茎。,甘草 光果甘草,胀果甘草 药材甘草,【功效应用】,1.益气补中心气不足,脾气虚弱。2.祛痰止咳各种咳喘证。3.缓急止痛脘腹及四肢挛急作痛,常与芍药同用。,4.清热解毒热毒疮疡,咽喉肿痛 药物、食物中毒等。5.调和药性 解毒,降低方中药物毒烈之性;缓急,缓解药物引起的腹痛;矫味,味甜矫正方中药物滋味。炙补生泻,应用颇广,有“国老”之称。,【用法用量】清热解毒宜生用;补中缓急宜炙用。【使用注意】1.甘味浓郁,有助湿壅气之弊,故湿盛胀满、浮肿者不宜用,或配理气之品。2.反大戟、芫花、甘遂、海藻。,大枣,【药物基原】源于本经。为鼠李科落叶
14、灌木或小乔木枣树Ziziphus jujuba Mill.的成熟果实。,枣,药材大枣,【功效应用】,1.补中益气:脾虚证。2.养血安神:血虚萎黄,脏躁失眠。3.缓和药性:缓和毒烈之性,保护胃气。,补气药小结,诸药均能补脾气,治疗脾气虚证。脾肺双补的药物:人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、山药。能补心气的药物:人参、西洋参、甘草。能补肾气的药物:人参、西洋参、山药。,第二节 补阳药,鹿茸 紫河车淫羊藿 巴戟天 仙茅杜仲 续断 肉苁蓉 锁阳补骨脂 益智仁 菟丝子 沙苑子蛤蚧 核桃仁 冬虫夏草,鹿茸,【药物基原】源于本经。为脊椎动物鹿科梅花鹿Cervus nippon Temminck或马鹿Cerv
15、us elaphus Linnaeus等雄鹿头上尚未骨化而带毛茸的幼角。,梅花鹿,马鹿,药材鹿茸,【功效应用】,1.壮肾阳,益精血,强筋骨:肾阳不足,精血亏虚;肾虚骨弱,小儿五迟;骨折后期,愈合不良。,2.调冲任冲任虚寒,崩漏带下;3.托疮毒疮疡久溃不敛,脓出清稀;阴疽疮肿内陷不起。,【附 药】,1.鹿角:为雄鹿头上已成长骨化的角。补益之力弱,可作鹿茸代用品。兼能活血散瘀。2.鹿角胶:为鹿角煎熬浓缩而成的固体胶。甘咸温,功能温补肝肾,益精血,止血。3.鹿角霜:为鹿角熬膏后所存残渣。味涩,功能温肾助阳,收敛止血。,药材鹿角,药材鹿角胶,药材鹿角霜,紫河车,【药物基原】源于本草拾遗。为健康人的干燥
16、胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带,反复冲洗至去净血液,蒸或放入沸水中略煮后,干燥。,紫河车(未去血),紫河车(已去血),【功效应用】,1.温肾补精:肾气不足,精血亏虚证。2.养血益气:肺肾虚喘及气血不足证。,【附药】,脐带:为胎儿之脐带,又名坎炁。性味甘咸温。补肾纳气敛汗肾虚喘咳、盗汗。,药材脐带,淫羊藿 巴戟天 仙茅,淫羊藿为小蘖科多年生草本植物淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim.及同属其他植物的全草。巴戟天为茜草科植物巴戟天Morinda officinalis How的根。仙 茅为石蒜科植物仙茅Curculigo orchioides Gaertn的根茎。,淫羊藿
17、 药材淫羊藿(淫羊藿),朝鲜淫羊藿 药材淫羊藿(朝鲜淫羊藿),箭叶淫羊藿 药材淫羊藿(箭叶淫羊藿),巴戟天,药材巴戟天,仙茅 药材仙茅,【功效鉴别】,巴戟天、淫羊藿与仙茅鉴别:味辛性温热,归肾经,均能:补肾助阳肾阳不足,阳痿尿频;祛风除湿风寒湿痹,肾虚骨痿。三者常相须为用。,不同点:淫羊藿辛甘温,补肾壮阳之力较强,可用治中风偏枯,肢体麻木。巴戟天甘辛微温,补肾助阳之力较逊;兼能益精血,用于精血亏虚之证。仙茅辛热有毒,散寒燥湿之力较强。善补命门之火,用于阳痿早泄等证。,杜仲 续断,杜仲为杜仲科落叶乔木植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv.的树皮。续断为川续断科多年生草本植物川续断
18、Dipsacus aspercides C.Y.cheng et T.M.Ai 的根。,杜仲药材杜仲,川续断 药材续断,【功效鉴别】,皆味甘性温,归肝肾经,均能:1.补肝肾,强筋骨:肝肾不足,腰痛脚弱;痹证日久,累及肝肾。2.安胎肝肾亏虚,胎动不安及滑胎。二者常相须为用。,补益、安胎之力较强;杜仲为肾虚腰痛要药,肾虚阳痿多用。降血压高血压病,兼肾虚者尤宜。味兼苦辛,补益、安胎之力较弱;续断善行血脉,疗伤续折,为伤科常用药;并能止血肝肾不足,崩漏、胎漏。,肉苁蓉 锁阳,肉苁蓉为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.c.Ma的干燥带鳞叶的肉质茎。锁阳为锁阳科多年生肉质寄生
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