中药保健与养生第一讲.ppt

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1、中药保健与养生,第一讲 中药保健与养生的目的、意义与发展课时目标1.掌握中药保健与养生的目的、意义与发展。内容保健，源于日语“保蕅”（资料来源：刘正琰、高明凯等编辑汉语外来词词典）。意思：保护健康。亦指为保护和增进人体健康、防治疾病,医疗机构所采取的综合性措施。保健，即养生，指用调阴阳、调饮食、养精神、练形体、和气血、慎房事、适寒温、吐纳、食养、药养，等保健方法锻炼和修习，达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿目的的技术和方法。,中药保健与养生,古人说“民以食为天”，人体生命活动必须依靠摄取食物来维持。史前时期，“神农尝百草”的传说便是最好的例子。夏朝（公元前21世纪-公元前16世纪）发明

2、了酿酒后，殷商时代酒的酿造与应用已较普遍。西周时（公元前11世纪-公元前771年）宫廷里就有了“食医”的官职人员，专做帝王的饮食保健工作。随着食疗经验和知识的积累，食疗理论也产生了。战国时期（公元前2世纪）我国第一部医理论著黄帝内经中，对此就有不少的论述。如 素问.脏气法时论说：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”素问.五常政大论 也说：“谷肉果菜，食养尽之。”这些既说明了用药的同时辅助食疗的重要性，又说明了各种食物都需要摄取，和现代平衡膳食性、味的选择与配合相合，为食疗确定了基本原则。,中药保健与养生,两晋、南北朝时期（265-589），有晋代葛洪

3、的肘后备急方 所记载的食疗性质的药有不少，如如松节油治疗关节炎，铜青（碳酸铜）治疗皮肤病，雄黄、艾叶可以消毒，密陀僧可以防腐等等。南朝陶弘景著本草经集注在分类上，他把果、菜、米等食物与草、木等并列。在该书“诸病通用药”中列有食物的也不少见，如在“大腹水肿”项下列举了海藻、昆布、小豆、大豆、苦瓜、鲤鱼、鳢鱼等；在“消渴”项下列举了白茅根、冬瓜、牛乳、马乳、小麦等。唐代（618-907）食疗保健有很大的发展，并形成了独立的学问。如医药学家孙思邈的千金要方首先将“食治”立为专篇，指出：“安身之本，必资于食食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资气血。若能用食平疴，可谓良工。”其后又有专著如孟诜的食疗本草 和昝

4、殷的食医心鉴等问世。,中药保健与养生,宋代（960-1279）以食物防治疾病已很普遍。如官修大型方书 太平圣惠方、圣济总录 均专门设有“食治”门。北宋时期陈直的养老奉亲书 专门记载了老年疾病的食物疗法，以及大多比较简便的食疗方。元代（1206-1368）的食疗有了新的发展。有关专著除吴瑞的日用本草、贾铭的饮食须知外，尤以朝廷饮膳太医忽思慧的饮膳正要 最有价值。该书十分注意日常食物的合理调配和添加适当的药物，对于饮食的烹调制作也有较详细的记载。明代（1368-1644）由于药学和食疗的发展，载入“本草”中的食物也大为增加。如 本草纲目 所载谷、菜、果、鳞、介、禽、兽等食物就有500种左右，对食物

5、应用，多还附验方。有关食疗著作的种类也较多，如卢和的食物本草、宁源的食鉴本草、吴禄的食品集、高濂的饮馔服用笺等，均有其代表性。,中药保健与养生,清代（1616-1911）食疗已得到医家的普遍重视，著述亦多。如沈李龙的食物本草会纂、王士雄的随息居饮食谱、章穆的调疾饮食辨、袁枚的随园食单等，都很有价值。中医食疗养生学从古至今已有五千多年的历史，内容十分丰富。除见于有关文献外，还广泛流传于民间。近年来，随着我国人民生活水平的不断提高和中医药事业的发展，食疗也逐渐兴旺起来，并已在国际上引起了重视。而中医食疗学随着客观形势发展的需要，也亟待发掘、整理和提高。目前，在中医药学的领域中已基本确立了中医食疗养

6、生学这一学科，并在科研、临床、教学等方面取得了一定成绩。中医食疗养生学将会有很大的发展，能更好地为人类健康、长寿作出应有的贡献。,中药保健与养生,83岁的毛主席的健康之道毛泽东健康之道 第二篇 饮食健身.随心所欲，顺其自然.平衡膳食.食宜精细.吃野菜.喜欢吃粗粮.吃苦瓜.爱吃辣椒.基本吃素.饭后百步走.饮茶.饮食定量.珍腴之惭，不若藜藿之甘.戒烟,中药保健与养生,素问上古天真论中说:“余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿蔽天地，无有终时”。,盘古在“大鸡蛋”中一直酣睡了约18000年后醒来，盘古凭借着自己的神力把天地开辟出来了。,中药保健与养生,张仲景在伤

7、寒杂病论中说:“怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术。上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生”。华佗授其弟子的五禽戏是导引练形以养生的早期记载。华佗授其另一弟子的漆叶青黏散则是延年益寿方剂的早期记载，可知华佗在养生的研究上确有相当的造诣。儒家的气功，以无私无畏的浩然正气为根本，即孟子所说的“吾善养吾浩然之气”。魏伯阳的周易参同契被视为气功学术的经典作品。晋隋时期，矿物药养生达到顶点，服食五石散几乎成了士大夫阶层的时髦，伤身殒命者众多；唐以后，衰而未绝，帝王豪门因之亡命者代有记述。,五石散：石钟乳、紫石英、白石英、石硫磺、赤石脂,中药保健与养生,古代的养生包括了房中术，有以下内

8、容值得借鉴：1、提倡男性节欲2、关注女性的性满足 3、提倡定期性保健 黄帝内经中就曾提及“七损八益”的养生理论。,我们需要提醒一切热爱自己生命的人们，不能有效解决临床问题的任何精彩理论都可能隐藏着深刻的错误。我们也需要提醒寻找健康法则的专业人士，倚重可以看到的生命现象所以经常不能提供有效的临床手段，是因为对这些现象背后生命运动的无知。聂文涛,中药保健与养生,道可道，非常道。名可名，非常名。无，名天地之始，有，名万物之母。故常无，欲以观其妙；常有，欲以观其徼（jio）。此两者同出而异名，同谓之玄，玄之又玄，众妙之门。人体是神奇的统一体，要辩证的去看中药保健与养生（N）。,养生目的要求养生的目的是

9、延年益寿，康健无疾。对寿命的要求每种生物都有其大致的寿命。人类正常寿命应达百岁，但至今只有少数寿星可以达到。现今世界上人口平均寿命最长的国家尚不能逾80岁，可见养生确是全人类面临的一大课题。对健康的要求健康包括身体与精神两个方面。,中药保健与养生,不同年龄的养生要求胎儿期。各种养生要求均针对母体，以保证胎儿的正常发育，如行动稳重、食饮丰富平和、精神安定愉快、耳不闻恶声、目不睹恶事、睡眠充足、节制房事等。婴儿期。已离母体，哺乳赖母。此期养生在于母子同养，养母以防止母病及子，养子以保证其各种生理需求。幼儿及青春期。此期已完全脱离母体，养生主要在于自身，但又须父母的指导和关怀。壮年期。此期应该严格按

10、照健体强魄的方法操作，才能延缓衰老。老年期。生命的最后阶段。人之衰老为自然规律，故精神上要放得开。（心态平和，不要大喜大悲。）,中药保健与养生,养生理论，主要强调如下几点。调和阴阳：调和之道，须顺时以养阳，调味以养阴，使阳气固密、阴气静守，达到内实外密、健康有寿。流通气血：气为血帅，血为气母，二者相伴，贯通周身，熏濡百节，流通则生机正常，滞塞则淤结病生。流通之道一是以形体动作促进气血流行，即华佗授弟子五禽戏时所说人体欲得劳动，但不当使极耳；二是以意念来导引气的运行，气行则血行，身体虽或动或止，但气血之流通、经络之舒畅始终得以保证，此即气功吐纳之术。二者均是通过气血流通而养生。培补精气：人始生，

11、先成精，先天之精源于父母，藏于肾，为生命之本、繁衍之源。后天之精由生化而来，亦藏于肾。故精乃阴气之本源，精盛则本壮，气化之源旺，故生气勃勃。而人之一切活动无不消耗阴精，故而用药食培补精气，补精以滋源，补气以助化精。节欲保精：七情六欲人所不免，多欲则伤精，故须节欲以安精神；房室有节以保肾精，使精常满盛，而体健寿延。,中药保健与养生,养生的基本原则一、适应自然规律 素问四气调神大论篇即提出“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”二、重视精神调养 1、避免不良刺激2、提高自我心理调摄能力 三、房事有节 四、注意形体锻炼 对于形体的锻炼，一般要求运动量要适度，做到“形劳而不倦”。并且要求循序渐进，持之以恒，

12、方能收到动形以养生的功效。五、谨和五味 1、辩饮食之宜忌 2、平衡膳食 五、防止病邪侵害 六、何时开始养生,中药保健与养生,养生方法调神养生：精神乐观，则气舒神旺；精神抑郁，则气结神颓；喜怒不节，则气耗神消。故清心寡欲可使心气平和、血脉流畅、精神安定，虽有大惊猝恐而不能为害。吐纳养生：即今之气功。气功之要，一是静心，静而不思，若能无外无我，可以养神而致长寿。二是以意引气，以气行周身，通达经络，包括通任督、通小周天、通大周天等各种方法，达到养气养神、经脉流畅，保健强身。导引养生：又称为练形养生。导引吐纳，自古即用于描述气功及形体强身，未有细致确定的区分。食饵养生：通过调节食物的品质、数量、进食规

13、律，以及回避有害的食物以养生。,中药保健与养生,保精养生：精气神为人之三宝，精化气，气生神，故精又为人之动力源泉。保精之法，开源节流。节流有二：一是养神，神安不乱，精不妄耗，清静无为，恬愉自保。二是节房室，古人将男女好合、房事伤精看得很重，认为精生有限，而性欲无节则过耗，将致疾短寿。开源即促精生长、吸引采补。前者有食饵、药物、修炼等法可以试行，后者则主要与房中术有关。环境养生：人的生活，不可避免地要受到环境的影响，因而对水土气候、地形地貌、森林植被等均有所选择。熏治养生：以传统中医芳香熏治，达到养生目的。,中药保健与养生,乾宫纹向离宫，卦象为火天大有。后天破先天，父亲富贵，但父患头目之疾，硬伤

14、破体，军武食禄；本人先破家业而后建奇功兴家，学业受挫，技艺成名。虽屡处险境而大难不死。此纹生于手掌，必然技压群芳，著书立说，名传后世。一般为辰巳午戌亥年。,中药保健与养生,国外养生其实养生不仅是在国内，在国外如今同样注重养生。德国一位医学专家经过数十年的研究，最近告诫中老年人：想健康长寿，务必动用“保、活、转、参、睡、调、听”这七个字。“保”即保持大脑的活力用进废退，故中老年人要多用脑。研究表明，一个经常用脑的岁老人，其脑力并不比不爱动脑的岁的青年人差。“活”是指活动手指俗话说心灵手巧，经常活动手指，做两手交替运动可以刺激大脑两半球，有健脑益智、延缓大脑衰老的作用。“转”即转换不同性质的运动在

15、较长时间的单调工作或读书、写作后，应及时转换另外不同性质的活动，使大脑神经松弛而不过分疲劳，使脑力保持最佳状态。“参”即参加社会活动和体育活动结交年轻朋友，经常保持愉快的情绪，脱离孤僻的生活环境。“睡”即睡好觉，保证睡眠充足中老年人要学会有规律地生活，合理安排作息时间，保证一天有小时（老年人小时左右）的睡眠时间。“调”是调节饮食做到粗细混杂，荤素搭配，兼收并蓄，多吃维生素和矿物质丰富的蔬菜水果；少吃些动物脂肪和含糖类食物。“听”即听优美动听的歌曲可调节中枢神经系统的功能。,中药保健与养生我与家人的保健,1、我认为人是一个有机的整体由“津、精、气、血（肉）、皮（毛）、筋骨、髓、神、魂”九个部分组

16、成。人的每一部分是不可分割的，从上到下，头、躯干、四肢每一个部分都可以体现人的内在“津、精、气、血（肉）、皮（毛）、筋骨、髓、神、魂、”的病变与五脏六腑状态。古代中医也认为人是一个整体，头病治脚、脚病治头从古到今都是有例可查证的，也是现代西医所认可的。津,液也,汁也。三苍津：中医对人体内液体的总称,包括血液,唾液、泪液、汗液等。（在这里我重点指它为消化道分泌物，包括唾液、胃液等。）缺少津液当做扣齿、饮水等补充之。,中药保健与养生我与家人的保健,精：人之精根源于先天而充养于后天，“人之始生，本乎精血之原；人之既生，由乎水谷之养。非精血，无以充形体之基；非水谷，无以成形体之壮”景岳全书脾胃。管子为

17、代表将气范畴规定为精、精气，提出了精气说，认为精气是最细微而能变化的气，是最细微的物质存在，是世界的本原，是生命的来源。精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。“夫精者，身之本也”素问金匮真言论。精指生殖之精，即先天之精我所谓之精，修身养命房事要节制 精指脏腑之精，即后天之精。精是指精、血、津、液的统称，“精有四：曰精也，曰血也，曰津也，曰液也”（读医随笔气血精神论）。精指人体正气。,中药保健与养生我与家人的保健,气：中医学中指构成人体及维持生命活动的最根本、最微细的物质，同时也具有生理机能的含义。黄帝内经中对中医气的解释“炼精化气”；“少火生气”。“精”指天地之精，主要指大地产出的谷物中的精

18、微，也包括天空大气中的精微。“化”是反应过程。“少火生气”与“壮火食气”相对，“火”同“热”，说明化气的过程产热，是化学反应。“少”与“壮”是修饰词，表明反应的强度。气是碳水化合物等能量物质与空气中的氧产生化学反应的能量代谢（见探索经络气）。我所理解的气是指生气、活力，“炼精化气”是要以精为源头，减少房事，化精为气，使人的活力、生机勃勃；而“少火生气”是要调节情绪，平稳脏腑，使人始终处在一个气机循环的过程中。,中药保健与养生我与家人的保健,血：血是运行于脉中，环流周身，具有营养作用的红色液体，一股腥腥的气味。脉是血液运行的管道，又称“血府”。出血，即“离经之血”。人体血液的生成，既有先天肾精的

19、作用，也与后天精气密切相关，尤其是后天脾胃运化的水谷精微。肝主藏血肝有贮藏血液和调节血量的功能，是人体第二大用血器官。脾主统血是指脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不溢出于脉外。肌肉:解剖结构名。故肌肉丰满与否，与脾气盛衰有密切关系。素问平人气象论：“脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。”素问痿论：“脾主身之肌肉。”,中药保健与养生我与家人的保健,皮（毛）：人的皮肤和毛发。泛指人体的浅表部分。素问阴阳应象大论：“故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉。”明.唐顺之 告病疏：“不幸臣有狗马之疾，往年秋冬之交，触冒霜露，始自皮毛，转客脏胃，浸淫阏郁，壅而不散。”皮毛与肺敷布的卫气有密切关系。肺卫

20、之气足，则肌表固密，身体抵抗力强，不易受外邪侵袭。肺卫气虚，则皮毛腠理疏松，易受风寒侵袭，而出现肺系症状。肌表不固，津液外泄，可致自汗、盗汗等症。参见肺合皮毛条。“肺生皮毛”，皮毛润泽是肺气功能和调的一种表现。皮毛和汗腺具有调节呼吸作用，皮毛受风寒等外邪侵袭，也容易内合于肺，产生一些呼吸系统的病症。,中药保健与养生我与家人的保健,筋肉之力也。肌腱和韧带。灵枢九针十二原：“皮、肉、筋、脉，各有所处，病名所宜，各不同形。”指经筋。经筋隶属十二经脉，循行于体表筋肉间，起于四肢末端的爪甲，结于关节，终于头面，不与内脏相联。灵枢经筋：“足太阳之筋，起于足小指上，结于踝。”骨指全身骨骼。奇恒之腑之一。灵枢

21、经脉：“骨为干。”骨性坚刚，能支持形体，为身之支架。这种作用有赖于髓的滋养，而髓又由肾所主。素问四时刺逆从论：“肾主身之骨髓。”若精髓亏损，骨失所养，则有不能久立、行则振掉之症。骨在人体主要起支架作用。骨内藏髓，髓为肾所藏的精气所化生，能滋养骨骼，所以骨骼的生长和功能情况，取决于肾气的盛衰。同时牙齿是骨之余气（所谓“齿为骨之余”，实即肾气的一部分）所生，故牙齿的生长和功能如何，均和肾有关。,中药保健与养生我与家人的保健,髓，主要是指脊髓，也包括骨腔内的髓质，由肾所藏的精气变化产生的。髓是骨腔中的一种膏样物质，为脑髓、脊髓和骨髓的合称。髓由先天之精所化生，由后天之精所充养，有养脑，充骨，化血之功

22、。髓的功能如下：充养脑髓：脑为髓海，“诸髓者，皆属于脑”（素问五脏生成篇）。脑得髓养，脑髓充盈，脑力充沛，则元神之功旺盛，耳聪目明，体健身强。故曰：“内肾之命门，为生髓养脑之元气也。其精中之精气，上养脑神，精中之柔液，统养百骸；其液出脑，由项贯督人脊，旁络全体”（医经玉屑）。滋养骨骼：髓藏骨中，骨赖髓以充养。精能生髓，髓能养骨，故曰：“髓者，骨之充也”（类经脏象类）。化生血液：精血可以互生，精生髓，髓亦可化血。“肾生骨髓，髓生肝”（素问阴阳应象大论）。,中药保健与养生我与家人的保健,人有三宝：精气神！头上三尺有神明。不知凝神，坐到老死！仙师传下真口诀，只要凝神入气穴“神”通常是作为人体生命活动

23、现象的总称而出现的，它包括了在大脑的精神、意识思维活动，以及脏腑、经络、营卫、气血、津液等全部机体活动功能和外在表现。“神”的生成主要以先天之精为基础，以后天的精气为补养培育而成。所以“神”的盛衰与精、气的盈亏密不可分。只有作为生命物质要素的精气充足，作为生命活动功能外在表现的“神”才可能旺盛。至于“神”的生理功能，医学认为主要体现在它是人体生命活动的主宰上。人的整个机体，从大脑到内脏，从五官七窍到经络、气血、精、津液，以至肢体的活动，都无一不是依赖“神”作为维持其正常动转的内在活力。,中药保健与养生我与家人的保健,魂：随心神活动所做出的思维意识活动。当失去精神统领时，会表现为梦幻及梦游现象。

24、素问：随神往来者谓之魂。类经：魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境，皆是也。四圣心源：神发于心，方其在肝，神未旺也，而已现其阳魂；盖阳气方升，未能化神，先化其魂，阳气全升，则魂变而为神。魂者，神之初气，故随神而往来。古有失魂症，今有癔症。患者突然离家外出漫游，历时数日，清醒后对其过程不能回忆。对引起精神创伤事件的局限性遗忘较多见，对即往经历和全部遗忘见于战时癔病症。发作时有轻度意识模糊，发作后能部分回忆。,中药保健与养生我与家人的保健,2、养津、精、气、血（肉）、皮（毛）、筋骨、髓、神、魂之道。2.1养津无津时舌尖顶天堂生口水之津，喝水小口频品不牛饮，运动不可过度，每日不可不活动，不可流汗过度。2.2养精不可过度房事。2.3养气修身养性（听、看、书、画），保持情绪，信仰佛道。2.4养血提倡食疗，不主张献血。2.5养皮毛补肾扣齿，对自身洗漱要注意不可过勤，提倡少用护肤品，适当日照。2.6养筋骨提倡按摩，运动不可过度，但应每次到筋（有一定的肌肉拉伸：如易筋经）。2.7养髓提倡意志与地气自然结合，脑为髓海，意之所至、药之所至。2.8养神、魂主张提高人的品行，以玉养人，以人养玉，寄情山水书画与音乐之中。,中药保健与养生,