中药与营养99129ppt课件.ppt
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1、雄厚师资,中 药 与 营 养,公共营养师培训课程,中国医药在日本的发展现状(一),从事中医的人员有1.5万人左右从事针灸推拿的医务人员约10万从事中医药研究人员近3万中医学专业研究机构10多个有44所公立或私立的药科大学或医科大学的药学部也都建立了专门的生药研究部门还建立了一所针灸大学,96所针灸学校、167所推拿按摩学校。,现在日本,中药与营养,中国医药在日本的发展现状(二),有中医研究学术组织及团体近百个,其中影响最大的日本东洋医学会现有会员1万余人。各学会创办的研究刊物已达32种,有汉方医籍出版,翻译单位21处。有汉方药厂200家左右。4万多家药房经营汉方药。有中药制剂品种2万多种。,中
2、药与营养,日本政府的中医政策,在医疗政策方面 厚生省除规定大部分中药制剂可以享受医疗保险外,还规定针灸费可部分地从医疗保险中支付。同时还同意在西医院内开设中医科。在汉方医学教育方面 文部省正式下文成立世界第一所正规的针灸大学,使汉方医学开始纳入国家教育行列。此外,还在大学中设立中医诊疗所及研究所。并于1990年在国立富山医科药科大学设立汉方教授之职,著名汉方专家寺泽捷年就任该职。1993年4月又在富山医科大学开设和汉诊疗学讲座。这在汉方医学历史上是前所未有的,这反映了国家承认汉方医学的学术价值与研究成果。,中药与营养,日本人对中医药的信任态度,民意测验表明:79.5%的人认为中医药治疗慢性病有
3、效 65.6%的人认为中医药能够促进健康长寿。东京有29%的人曾作过针或灸的治疗,73%的人表示今后因病需要治疗的话,愿意用针灸治疗。在民间,许多家庭主妇及老人除经常收看电视中医药讲座外,还参加各种各样的中药讲习班,学习使用中药治疗常见病。,中药与营养,广东南大职业培训学院是广东省劳动和社会保障厅批准的具有国家职业资格认证鉴定培训资质的单位.),培训资质查询,第八章 中药与营养,一、保健中药与食疗发展简史,第一节 保健中药食品概述,(一)先秦时期商朝 已能用草木虫石谷“五药”来治病。春秋战国时代山海经植物药、动物药,马王堆古医书养生方共载79方,包括防治衰老增强体力、滋阴壮阳、房中补益、黑发、
4、健步、治疗偏枯、阳萎等方。所用药物多为亦食亦药中药,如天冬、白术、茯苓、桔梗、干姜、桂皮、等植物,马、牛、犬、兔、鸡等动物的肉脯及鸟卵、蛇、蜗牛等虫禽类药物。,第一节 保健中药食品概述,(二)汉、晋、隋、唐时期 汉代神农本草经 365味药物,三品分类法,唐代孙思邈备急千金要方,首创食治一篇,在序论之后载果实29条,菜蔬58条、谷米28条、鸟兽40条,计145条。他创造了以脏补脏的理论,孟诜最早撰写了食疗本草,张鼎为之增补,共达227条,皆说食药治病之效。,一、保健中药与食疗发展简史,(三)宋、元、明、清时期 宋代太平圣惠方、圣济总录专立食治一门,载方都在百方以上。元代 饮膳太医忽思慧,饮膳正要
5、对营养卫生、饮食保健、烹调技术、食疗疾病的经验作了较为全面的总结。明代本草纲目(1598年)载有500余种保健食品药物,并列有验方多条。清朝 食疗专著不少,对食疗更为重视。,第一节 保健中药食品概述,一、保健中药与食疗发展简史,二、保健中药食品概念与分类,(一)中药的概念 中药是指汉药和藏药、维药、蒙药、僮药、苗药等传统的药物。(二)保健中药食品的种类1既是食品又是药品的中药:决明子、杏仁(甜、苦)、罗汉果、枸杞子、菊花、葛根、酸枣仁、薏苡仁。,第一节 保健中药食品概述,二、保健中药食品概念与分类,(一)中药的概念 中药是指汉药和藏药、维药、蒙药、僮药、苗药等传统的药物。(二)保健中药食品的种
6、类1既是食品又是药品的中药:决明子、罗汉果、枸杞子、菊花、葛根、酸枣仁、薏苡仁。苦杏仁含苦杏仁甙,水解后产生氰氢酸,过量会麻痹呼吸中枢。,第一节 保健中药食品概述,2可用于保健食品的中药 人参、党参、绞股蓝、西洋参、黄芪、三七、川芎、天麻、野菊花3保健食品中禁用中药红豆杉、生半夏、朱砂、藜芦、马钱子、,(二)保健中药食品的种类,第一节 保健中药食品概述,三、保健中药食品应用的原则,(一)三品分类:本草经“上品”无毒,可以久服、多服而不伤人,能轻身益气,不老延年;(二)整体调适(三)食药兼行(四)食药有度(五)性味合宜“五入”是:酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺,咸入肾。又根据五脏所欲,提出:心欲
7、苦,肝欲酸,肺欲辛,脾欲甘,肾欲咸的“五脏所合”的理论。,第一节 保健中药食品概述,(六)体质差异阳虚体质,一般表现为肌肤柔白,肥胖丰满,怕风、怕凉、易得感冒痰湿,用药喜辛温而畏苦寒。壮实体质,表现为肌肉结实,少有感冒,容易上火,喜清喜凉,怕热怕温,用药喜凉喜寒。张仲景又有风家、湿家、衄家、失精家、淋家、汗家、酒家之论,应根据体质不同,素有病底不同,现有病证不同,而用不同药物、不同保健中药食品乃至食物。,第一节 保健中药食品概述,三、保健中药食品应用的原则,常用保健中药举例,1、人参2、西洋参3、绞股蓝4、党参5、黄芪6、甘草7、枸杞子,8、冬虫夏草9、灵芝10、天麻11、菊花12、葛根13、
8、三七14、红花,15、川芎16、决明子17、酸枣仁18、薏苡仁19、罗汉果,中药与营养,一、人参,为五加科人参属植物人参的根。为大补元气之重要药物。系最常用滋补性中药。神农本草经列人参为上品,称其功能“补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目开心益智,久服轻身延年。”本草纲目认为人参“治男妇一切虚证”。本草汇言指出:“人参补气生血、助精养神之药也。,人 参,种类,主产于东北,秋季挖其根。生境区分:野生者-称山参 栽培者-称园参 先栽后移-移山参加工方法区分:红参、糖参、生晒参、参须。产于朝鲜者,称为朝鲜参或高丽参。,人 参,(一)性味功能主治,别名:白参、红参、糖参、参须。处方名:吉林参、
9、野山参、红参、生晒参、高丽参、别直参、石柱参。性味:甘、微苦、微温。归经:入脾、肺、心经。功能:大补元气、复脉固脱、补脾益气、生津安神。主治:用于元气虚弱,气血不足,精神倦怠,食少无力,劳伤咳嗽,惊悸健忘,津伤口干,大汗厥脱。,人 参,(二)现代研究,主要成分:人参皂甙等。人参皂甙类:原人参二醇及三醇、齐墩果酸等共30种挥发油类:40余种含氮成分:胆碱、三磷酸腺苷、多肽,19种氨基酸其他:多种维生素、酶、黄酮、多糖、微量元素锌铜锰钴锗等20余种,人 参,1、抗衰老作用:提高组织细胞SOD活性,清除自由基,减少脂褐素沉积,改善雌二醇/睾丸酮比值2、对神经系统作用:抗疲劳,改善学习记忆,安定镇静,
10、松弛肌肉,抗应激,抗休克损伤,提高耐缺氧、耐寒、耐高温、抗惊厥,促进大脑蛋白合成、脑内神经细胞生长因子增加,神经纤维生长3、改善心血管功能:保护心脏,阻滞钙通道清除自由基,保护血管内皮细胞,抗血栓形成和抗动脉粥样硬化,增加冠脉流量,改善心肌营养,(二)现代研究,人 参,4、对呼吸系统的作用 提高肺组织的SOD活性,减少肺泡上皮细胞的变性5、对消化系统的作用 增强消化吸收功能,保肝、减轻肝硬变6、对造血系统作用 刺激骨髓造血干细胞功能:增加RBC、Hb、PLT;7、对内分泌系统作用:实验动物-精子数量增加,活动能力增强,(二)现代研究,人 参,8、抗肿瘤作用:抑制肿瘤细胞增值和转移,促进杀伤细胞
11、杀瘤,诱导癌细胞凋亡。减少抗瘤药物毒性9、增强免疫功能:调节细胞免疫功能,增加T细胞内cAMP含量 增强抗感染能力10、缓解吗啡成瘾的戒断症状11、解毒、抗炎、降糖、抗菌、抗病毒作用,(二)现代研究,人 参,(三)应用,(三)应用1治疗 广泛应用于阿尔茨海默病,血管性痴呆,神经衰弱,糖尿病,冠心病,心律不齐,病窦综合征,病毒性心肌炎,慢性肝炎,肝硬化,支气管哮喘,恶性肿瘤等,均可辨证配方应用。2保健 主要用于虚人,常用参片、人参精、人参袋泡茶等。,人 参,临床应用(二),3、急慢性肝炎:能降酶、护肝,提高免疫功能,改善白球蛋白比例,改善食欲4、代谢病:治糖尿病5、支气管哮喘6、恶性肿瘤7、贫血
12、8、抗衰保健方剂(如青春宝、清宫寿桃丸、双宝素、春回、寿而康等)中均含有人参可参看。,人 参,用法用量,1、保健用1.5 3g,参糖或参片含、嚼服,每周休息1 2天,连服数月或数十日2、治病用常隔水炖,36g,每日1剂3、救急用20 30g,加五味子9g,麦冬15g,水煎服(或亡阳虚脱:人参15 20g,或加熟附子;休克:人参9 12g,水煎服)4、药膳红参须3 6g,熬瘦肉汤,或加枸杞子,白木耳,人 参,食用方法,(一)炖服。将人参切成2cm薄片,放入瓷碗内,加满水,封密碗口,放置于锅内蒸炖45小时即可服用。(二)嚼食。以23片人参含于口中细嚼,生津提神,甘凉可口,是最简单服用方法。(三)磨
13、粉。将人参磨成细粉,每天吞服,用量视个人体质而定,一般每次11.5克。(四)冲茶。将人参切成薄片,放在碗内或杯中,用开水冲泡,闷盖5分后即可服用。(五)泡酒。将整根人参可切成薄片装入瓶内用5060度的白酒浸泡,每日斟情服用。(六)炖煮食品。人参在食用时常常伴有一定的苦味,如果将人参和瘦肉、小鸡、鱼等一起烹炖,可消除苦味,滋补强身。,人 参,不宜长期过量服用,否则可能引起副作用如失眠、易激动、腹胀、食欲减退、神经衰弱、皮疹、瘙痒、头痛、眩晕、体温升高甚至出血(出血为人参急性中毒的特征)。中医认为,人参长于补虚,只宜用于虚证,一切实证、热证均忌用。1一般宜炖服或研末吞服。2无虚体实,实证热证者不用
14、。3人参反黎芦、畏五灵脂,恶皂荚,服人参不宜喝茶,吃萝卜。,使用注意,人 参,1、西药:a不宜与普鲁苯辛、阿托品、苯丙酸诺龙并用,否则可能导致声音嘶哑,咽喉干燥等现象。b不宜与西药强心甙类为伍,以免引起强心甙中毒。c人参可提高兴奋性,降低麻醉药的作用时间,故不宜 与普鲁卡因、奴夫卡因乙醍、氯仿等麻醉剂同用。d人参不宜与酸性西药合用,以免降低疗效。2、不适当服用人参致腹部闷胀,没有食欲时,可以赶快用 莱菔子(即罗卜子)煎服即可解,或配服陈皮、砂仁等理气药。如果服参后觉得太热、助火、头昏,可配生地、天冬等凉性药服用。,使用注意,人 参,二、西洋参,西 洋 参,西洋参为五加科西洋参的干燥根。【别 名
15、】西洋人参、美洲人参、花旗参、洋参、西参、广东人参 原产于北美;我国亦有栽培。是常用的一味补益中药。医学衷中参西录指出:“西洋参性凉而补,凡欲用人参而不受人参之温补者,皆可以此代之。”,西 洋 参,西洋参的发现(一),1701年,有个叫杜德美(P.Jartoux)的法国传教士来华。他根据中国许多药学书籍对人参功效的记载和自己的亲身体验,发觉这确实是一种提高身体机能非常有效的药;另外,他发觉把人参叶子当茶泡着喝的味道也很好。于是在1708年的时候,他利用受命绘制地图去东北进行地理测量的机会,调查了我国名贵药材人参的产地。他于1711年4月12日给印度和中国传教会的会长写了一封详细介绍人参的信。在
16、信中他提到,在1709年7月的时候,他到了一个距高丽(朝鲜)很近的村子里见到当地人采集的人参。他从中拿出一支人参,依原来的大小尽可能地画下了它的形状,并把图同时寄给了收信人。还附上人参产地、形状、生长状况及如何采集的详细说明。,西 洋 参,西洋参的发现(二),他还指出:人参产地“大致可以说它位于北纬39 47之间,东经1020(以北京子午线为基准)之间这一切使我认为,若世界上还有某个国家生长此种植物,这个国家恐怕是加拿大。因为据在那里生活过的人们所述,那里的森林、山脉与此地的颇为相似”。应该说这个传教士是非常有见地的,根据我国生物学家的调查,野生人参的自然分布在北纬4048之间。这说明杜德美的
17、表述是非常可靠的。在他的启发下,不久另一法国传教士拉菲托(F.Lafitau)在印第安人的帮助下,很快在加拿大找到了西洋参。后来发现这种植物在北美洲五大湖区一带非常之多,其自然分布区在北纬30 48之间。,西 洋 参,药品种类,粉光西洋参原皮西洋参一种为圆柱形;一种为纺锤状条匀、质硬、体轻、表面横纹密,气香味浓为上。,西 洋 参,(一)性味 功能 主治,性味归经:性凉,味甘微苦。入心、肺、肾三经。功能:生津止渴,益气降火,提神醒脾,补肺清虚热。主治:临床上西洋参用为滋补药,适用于热证,凡有高热以致气津两伤(表现为体力不足和失水),尤其是小儿高热烦渴,泄泻脱水,可给以本品,再配伍以清热药。亦用于
18、阴虚内热的中老年患者,对中气不足、肺虚咳嗽、头晕心悸、潮热盗汗、口咽干燥等症状均有改善作用。,西 洋 参,(二)现代研究,含皂苷78%,主要为人参皂甙、尚含西洋参甙、伪人参皂甙、挥发油、树脂等。主要药理作用有:1提高抗应激能力 抗疲劳,抗缺氧。2抗衰老作用 清除自由基,抗氧化,提高免疫功能。3镇静作用 抑制大脑过度兴奋。,西 洋 参,临床应用,1、年老体虚、病后体虚、热病体虚、津液不足、过度疲劳、精力衰退。2、肺结核。3、高血压病、糖尿病、高脂血症。4、疲劳综合症。用法:参粉、参片,代茶饮,26g。,西 洋 参,【用法用量】内服:煎汤(另煎和服),0.82钱。【用药忌宜】中阳衰微,胃有寒湿者忌
19、服。本草从新:“脏寒者服之,即作腹痛,郁火服之,火不透发,反生寒热。”纲目拾遗:“忌铁器及火炒。”,西 洋 参,【用药配伍】,配麦冬-可用治肺气虚,肺阴亦虚之咳喘,具补气养阴之功;配石斛-益气生津之力增强;配竹叶-专清心火,养心阴,用治阴虚火旺之心烦,不寐,倦怠等证;配知母-对于温热病气阴两伤证效佳;配龙眼肉-用治血痢,既清又补,疗效大增。,西 洋 参,益气健脑汤(增加脑部供氧量,适合记忆不佳者),功效:能增加脑部供氧量,学习时不容易疲倦。,组成:西洋参、黄精6克,川芎、当归5克,谷精子9克,枸杞子15克。做法:上列药材和一小块鸡肉或排骨放入锅内,加入2碗清水,煮开后一次喝完。,西 洋 参,西
20、洋参花胶猪骨汤(滋补养颜),发好的花胶+西洋参+红枣+枸杞+淮山+姜花胶的做法:取4只干花胶清水泡一整夜,多放点姜片,1棵香葱冷水加泡发的花胶大火煮开,煮开后转小火15-20分钟,煮好的花胶捞出洗干净就可以了,西 洋 参,三、绞股蓝,中药与营养,为葫芦科植物绞股蓝 Gynostemma pentaphylum(Thunb.)Makino 的干燥全草。首载于明代救荒本草(1406年),是作为救荒用的可食植物,有文有图。上世纪下半叶,日人发现它含有多种类似人参皂甙结构的成分,而被重视。1983年广东开始栽培,应用于保健食品。以质地干净、新鲜、叶片比较完整、色绿者为佳。,三、绞股蓝,中药与营养,(一
21、)性味功能主治,性味:性:凉,味:微苦。功能:轻身益气,扶正抗衰。主治:用于病后、产后、老年体虚,精神不振,慢性咳嗽等症。,绞股蓝,(二)现代研究,活性成分为人参皂甙、绞股蓝皂甙。药理作用:1抗衰老作用 清除自由基,增强SOD活性。2降血脂作用 显著降低血中胆固醇、甘油三脂、降低低密度脂蛋白,改善血黏度,抑制血小板聚集和血栓形成,减轻动脉粥样硬化。3保护心、脑、肝脏 减少心肌缺血、脑缺血及肝脏化学毒物的损伤。,绞股蓝,(二)现代研究,4提高与调节抗应激能力 能增加耐疲劳、耐高温、耐低温能力。5提高与调节免疫功能 绞股蓝能诱生干扰素,提高NK细胞的杀伤能力,改善细胞与体液免疫功能。6抗肿瘤作用
22、对多种肿瘤有抑制作用,与阿霉素、5氟尿嘧啶合用,可以增效,并减轻其抑制骨髓生成的副作用。7其他作用 尚有抗溃疡、镇静安神等作用。,绞股蓝,(三)应用,1治疗 用于高脂血症,高血压病,冠心病,高原反应,多种肿瘤,前列腺良性增生症,白细胞减少症,慢性萎缩性胃炎,慢性支气管炎等。常用绞股蓝总苷片,每次40mg,23次/日。口服液每40mg,23次/日。2保健 常用绞股蓝袋泡茶。此外,尚有绞股蓝总皂苷片。绞股蓝,我国分布广泛,且有栽培,资源充足。,绞股蓝,四、党参(第278页),来源:为桔梗科植物党参的根。,中药与营养,历史记载,本草逢原(1695)最早记载。本草正义谓:“党参力能补脾养胃,润肺生津,
23、健运中气,本与人参不甚相远。其尤可贵者,则健脾运而不燥;滋胃阴而不湿;润肺而不犯寒凉;养血而不偏滋腻;鼓舞清阳,振动中气,而无刚燥之弊。”,党 参,党参的种类,1、东党(产东北)2、西党(产陕甘)有狮子盘头3、潞党(产山西)4、川党(产川楚)以根条肥大,粗实,皮紧,横纹多,味甜,气香为佳。,党 参,性味功能主治,性味:平甘功能:补中益气,养血生津。主治:脾肺虚弱,气血两亏,体倦无力,食少便溏,气虚喘咳,心悸气短,中气下陷。,党 参,主要成分,皂甙、生物碱、甾醇、氨基酸、挥发油、糖类、维生素等多种成分。微量元素如锌、铜、锰、硒、铁等。,党 参,现代研究,1对中枢神经系统作用 能镇静、抗惊厥、增强
24、学习记忆功能。2抗应激能力 能提高耐高温、耐低温、耐缺氧、耐辐射、抗疲劳能力。3调节免疫功能 党参多糖能提高吞噬细胞的吞噬功能。4对消化系统的作用 党参有抗溃疡作用,能提高胃粘膜结合粘液含量,增强胃粘膜的屏障能力,调整肠管运动。5对血液系统作用 能增加红细胞、血红蛋白、白细胞数量,改善贫血状态,能抑制血小板聚集、增加血小板内环核苷酸的含量。6对心血管系统作用 党参能增加脑及其它内脏血流量,保护急性心肌缺血,对失血性休克有明显升压作用。7其他 对胰岛素所致低血糖,有升血糖作用;此外党参还有一定的抗菌作用。,党 参,临床应用,1治疗 党参常用于慢性胃炎、溃疡病,气虚下陷的胃下垂,胃粘膜脱垂,肾下垂
25、,脱肛,冠心病,高脂血症,低血压等症;放化疗所致的造血功能障碍,再生障碍性贫血,缺铁性贫血,功能性子宫出血,预防急性高原反应等。2保健 老人、病后、产后体虚,放化疗后恢复体力,贫血,可用党参桂圆猪骨汤:党参30g,龙眼肉15g,猪脊骨250g。参麦大枣膏:党参30g,五味子12g,麦冬15g,大 枣50g,以蜂蜜适量熬膏,每服2030毫升。亦可用于神经衰弱、气血不足。,党 参,经典食谱:党参红枣茶,原料:红枣,性味甘、温。功能补脾和胃,益气生津,调营卫,治胃虚少吃,脾弱便溏,气血津液不足,营卫不和,心悸怔忡,妇人脏躁。做法:选用党参15-30克,大枣5-10枚,一起煎汤饮用。也可以加入陈皮2-
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