医院康复医学科康复评估记录单.docx

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1、医院康复医学科康复评估记录单姓名：性别：年龄：病历号：临床诊断：医保类型：康复评估意识口清晰口昏迷口嗜睡关节活动度(异常)口腕关节口肘关节口肩关节口手指关节口腰椎关节膝关节口踝关节口足趾关节口能关节其他：肌肉力量(异常)口颈部肌群口背部肌群口腹肌口肱二头肌口肱三头肌口前臂伸腕肌群口前臂屈腕肌群口臀大肌口股四头肌口股二头肌口小腿三头肌口胫前肌其他：一感觉障碍部位疼痛(VAS)分；部位：_肢体肿胀(围度，cm)上肢：部位_(健：_患_)下肢：部位：(健：患)二便管理口留置导尿口集尿器口便秘矫形、辅助具口助行器口腋杖口手拐口轮椅口假肢辅助具转移能力口床上移动口床到轮椅口室内移动日常生活活动能力口1独

2、立S少量帮助A大量帮助D依赖步态分析建议检测无需检测康复目标口减轻疼痛改善关节活动度口增强肌肉力量口提高有氧能力口促进伤口愈合口促进肠道蠕动口消除肢体肿胀口提高生活自理能力康复处方1 .低频脉冲电治疗(24)2 .中频脉冲电治疗(24)3 .短波治疗(24)4 .电子生物反馈疗法(15)5 .蜡疗(5/部位)6 .脊柱矫正治疗(12)7 .悬吊治疗(12)8 .气压治疗(5/部位)9 .日常生活能力评定(20)10 .腰部疾病推拿(40)11 .运动疗法(50)12 .关节松动训练(30)13 .有氧训练(30)14 .作业疗法(30)15 .康复评定(20)16 .中药熏药治疗(10)17

3、.牵引(12)18 .红外线治疗(15)19 .冷疗(5/部位)20 .肩周疾病推拿(30)21 .手功能评定(20)22 .穴位贴敷(5/穴)23 .灸法(20)24 .拔罐疗法(12)25 .其他推拿治疗(30)26 .步态分析(25)27 .普通针刺(20)28 .颈椎病推拿(35)29 .关节粘连传统松解术(150)30 .其他：评估时间:康复医师(签字)：医院康复医学科康复治疗记录单姓名：病历号：床位号日期康复措施及项目时间治疗者运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练上午口下午口运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练口上午口下午口运动疗法作业疗法口

4、有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练口上午口下午口运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练口上午口下午口运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练口上午口下午运动疗法作业疗法口有氧训练物理因子治疗口电动起立床训练口上午下午运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练口上午口下午口运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练口上午口下午口运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练口上午口下午口运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练口上午口下午运动

5、疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练口上午口下午运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练口上午下午运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练口上午口下午口运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练上午口下午口运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练口上午口下午口运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练口上午口下午运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练口上午口下午口运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练口上午下午运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练口上午口下午运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练口上午口下午口运动疗法作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练口上午口下午运动疗法作业疗法有氧训练口物理因子治疗电动起立床训练口上午口下午