中医学基础讲座.ppt
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1、中医学基础和中医诊断学,德阳市中西医结合医院官超云,中医诊断学,中医学基础,2、中医学基本特点是以古代唯物论和辩证法阴阳五行学说为指导思想,以脏腑经络的生理、病理为基础,以整体观念、辩证论治为特点的医学理论体系。,1、中医学概念是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门传统医学。,辩证论治:也是中医对疾病的一种特殊研究方法;就是针对不同质的矛盾予以区别对待。,整体观念:人体本身的整体性;人与自然的统一性;人与社会环境的统一性。,1、阴阳学说阴阳、阴阳学说、阴阳属性(见表)、辨证关系、中医学应用。,第一章 阴阳五行学说,自然界和人体的阴阳属性归类表,2、五行学说五行、五行学说、五行归类(见表
2、)、五行相生相克、制化、相乘相侮母子相及、中医学应用。,事物五行归类表,3、阴阳五行关系:相生(木生火、火生土、土生金、金生水、水生木)相克(木克土、土客水、水克火、火克金、金克木)等,概念:藏-脏腑;象-征象、形象。指人体内在脏腑的生理功能、病理变化反应于机体外部的征象、藏象学说及特点。,第二章 藏 象(中医学正常人体观),主要内容:1、脏腑分类及其生理功能病理现象(五脏:心、肝、脾、肺、肾;六腑:胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦;奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、女子胞);2、脏腑、形体组织、五官九窍之间关系3、精、气、血、津液的生理病理及其与脏腑关系,第一节 脏 腑一、五脏1、心为五脏之首,是人体
3、生命的主宰,五行属火,与小肠相表里。主要功能:主血脉;主神志生理联属:心志为喜,在体合脉、其华在面,开窍于舌,汗为心液。,2、肺居于胸腔高位,左右各一,覆盖着五脏,五行属金,与大肠相表里主要功能:主气、司呼吸、朝百脉;主宣发、肃降、通调水道。生理联属:肺志为忧,在体合皮、其华在毛,开窍于鼻,涕为肺液。,3、脾居下膈,位于中焦,与胃共为气血生化之源,后天之本,五行属土,与胃相表里主要功能:主运化、升清(运化水谷、水液,升水谷精微);主统血(控制血液在经脉内运行以防溢出脉外)生理联属:脾志为思,在体合肉、主四肢,开窍于口、其华在唇,涎为脾液,4、肝位于腹部,横膈之下,有主藏血为体阴,行疏泄而用阳的
4、生理特点,五行属木,与肝胆相表里主要功能:主疏泄(调畅气机,调节情志,促进消化,疏通水道,调理冲任);主藏血(储藏血液,调节血量)生理联属:肝志为怒,在体合筋、其华在爪,开窍于目,泪为肝液,5、肾位于腰部脊柱之两侧,左右各一,为人体先天之本,生命之源,五行属水,与膀胱相表里主要功能:藏精,(先天之精、后天之精)主生长、发育与生殖(肾精、精气、肾阴、肾阳);主水(主持和调节人体水液代谢);主纳气(摄纳肺所吸入之清气而调节呼吸)生理联属:肾志为恐,在体合骨、生髓通脑、其华在发,开窍于耳及前阴,唾为肾液,一、六腑1、胆 呈囊形而附于肝,储藏精汁其功能似腑又称奇恒之腑,与肝互为表里。主要功能:储存、排
5、泄胆汁和主决断,2、胃 位于膈下,上接食道,下通小肠,叫胃脘,与脾为表里主要功能:受纳(水谷之海)、腐熟水谷(胃气)和主通降(以降为顺,以通为用),二、小肠 与心表里主要功能:受盛(接受容器作用)、化物(分化饮食物),泌清别浊(分清别浊)三、大肠与肺表里主要功能:传化糟粕四、膀胱位于小腹,为人体水液代谢器官之一,与肾表里主要功能:储尿和排尿,五、三焦一者为六腑之一“脏腑之外,躯体之内”、“一腔之大腑”,元气、水液出入的通道;二者上、中、下三焦之合称,部位功能,与心包相表里。“一腔之大腑”功能:主持诸气,总司人体气化活动(元气);为人体水液运行的道路(疏通水道、运行水液)。,上焦、中焦、下焦部位
6、及功能:“上焦如雾”指横膈以上,包括心与肺,主要功能宣发布散精微之气,以滋润灌溉于周身。“中焦如沤”横膈以下至脐部以上部位,包括脾与胃,主要功能腐熟水谷、运化精微,化生气血津液,为气机升降的枢纽。“下焦如渎”脐以下,主要功能是排泄糟粕和尿液,六、奇恒之腑 1、脑(髓海)功能聚精髓而有神明(精神意识、聪明智慧)2、女子胞即胞宫、子宫,主持月经和孕育胎儿七、脏腑之间关系(脏与脏、腑与腑、脏与腑),第二节精、气、血、津液精:构成人体和维持人体生命活动的精微物质,也是人体生长发育及脏腑器官生理功能活动的物质基础。“精”广义与狭义。广义:包括气、血、津液以及从饮食物中吸收“水谷精微”等。狭义:指生殖之精
7、,一是禀赋于父母的生殖之精,与生俱来,是构成胚胎发育的原始物质,即“先天之精”,,二是机体发育成熟后自身形成的生殖之精。,二是机体发育成熟后自身形成的生殖之精,叫“天癸”。先后天之精的关系生理与病理,、气(人体之气)概念:二方面,物质和功能生成:三方面,先天精气、后天水谷之气、自然界清气,综合作用而成。功能:推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用运动(气机):升、降、出、入,分类:元气(又叫原气、真气)人体最根本、最重要的气(根于肾,先天之精所化,后天之精充养,借三焦通达全身)宗气(自然界清气与水谷精气结合而成),一是上出喉咙有促进肺司呼吸作用,二是贯通心脉,推动心血运行,营气(运行
8、脉中之气,水谷精微中精纯部分所化分),有化生血液、营养全身的功能,“营血”常并称卫气(水谷精微中“骠疾滑利之气”),运行脉外,外而皮肤肌肉,内而胸腹脏腑,遍及全身。功能护卫肌表,防御外邪;温养脏腑、肌肉、皮毛;控制调节腠理开合,排泄汗液及维持体温的恒定。,、血概念:经脉中运行的红色液体,是构成和维持人体生命活动的基本物质之一。生成:主要营气和津液组成功能:营养和滋润全身,气的推动运行:各个脏器共同作用的结果,心气是基本动力,、津液概念:体内一切水液的总称,也是构成人体和维持人体生命的基本物质。生成:主要是通过胃对饮食水谷的“受纳腐熟”和小肠的“泌清别浊”,然后“上输于脾”,经脾运化而成输布:主
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