中医基础理论与唯物辩证法范畴学说.ppt

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1、中医基础理论与唯物辩证法范畴学说,毛泽东同志在1958年10月11日指出：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”党的十七大报告指出：“扶持中医药和民族医药事业发展。”,十七大报告又指出：“弘扬中华文化，建设中华民族共有精神家园。中华文化是中华民族生生不息、团结奋进的不竭动力。要全面认识祖国传统文化，取其精华，去其糟粕，使之与当代社会相适应、与现代文明相协调，保持民族性，体现时代性。加强中华优秀文化传统教育，运用现代科技手段开发利用民族文化丰厚资源。”,一、唯物辩证法诸范畴与中医基础范畴,（一）唯物辩证法的诸范畴唯物辩证法总特征：普遍联系与永恒发展唯物辩证法五大范畴：原因与结果

2、 必然与偶然 可能与现实 现象与本质 内容与形式,（二）中医基础理论中的基本范畴阴阳、五行五脏与六腑、十二经脉与奇经八脉、八纲,易系辞上曰：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦，八卦定吉凶，吉凶生大业。”,素问阴阳离合论曰：“阴阳者，数之可十，推之可百；数之可千，推之可万；万之大，不可胜数。然其要一也。”,素问阴阳离合论曰：“天为阳、地为阴，日为阳、月为阴未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主，故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬。”,尚书洪范曰：“五行：一曰水，二日火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。润下作咸

3、，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。”,类经图翼五行统论曰：“五行者，水火木金土也。五行即阴阳之质，阴阳即五行之气。”,（三）唯物辩证法范畴学说视域下 的中医基本范畴1、矛盾与阴阳学说及其在中医学中的运用 阴阳对立周易系辞上曰：“一阴一阳之谓道”素问阴阳应象大论曰：“水火者，阴阳之征兆也。”,阴阳对立在医药学中的应用诠释正常人体：素问宝命全形论曰：“人生有形，不离阴阳”,诠释致病原因：黄帝内经阴阳应象大论说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”,诠释药物性能：四气五味、升降沉浮四气：寒、热、温、凉，属阳。（温热，属阳；寒凉，属阴。）五味：

4、酸、苦、甘、辛、咸，属阴。辛味行散、甘味益气、淡味渗泄，如桂枝、甘草、茯苓等，属阳；酸味收敛、苦味泻下，如芍药、大黄等，属阴；苦味润下，如芒硝等，属阴。,升降沉浮：凡药质轻具升浮作用，如桑叶、菊花等，属阳。凡药质重具沉降作用，如龟板、赭石等，属阴。,阴阳互根素问阴阳应象大论曰：“地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。”,阴阳互根在医学中的应用诠释人体生理关系素问阴阳应象大论曰：“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。”,诠释病理变化：阴阳相损：阳损及阴、阴损累阳阴阳相离：素问生气通天论曰：“阴阳离决，精气乃绝。”,确立治则：如：滋阴补阳、举阴托阳 阳生阴长、,阴阳消长四季的变化体现了阴阳消

5、长的原则黄帝内经上古天真论所说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。”“上古真人者，提携天地，把握阴阳中古之时，有至人者和于阴阳，调于四时。”,诠释人体正常生理活动：诠释病理变化规律：阴阳偏盛：素问阴阳应象大论曰：“阳盛则热、阴盛则寒”阳盛，阳邪亢盛之热证 阴盛，阴邪亢进之寒症素问阴阳应象大论曰：“阴盛则阳病，阳盛则阴病”（消长）,阴阳偏衰：阴虚：人体阴液亏损所致 阳虚：人体阳气损耗所知 阴虚则阳亢、阳虚则阴盛（消长）,确立治则：阴阳偏盛：阳盛：热者寒之 阴盛：寒者热之 阴阳偏衰：阴虚有热：滋阴以清热 阳虚有寒：益阳以祛寒素问：“壮水之主以制阳光、益火之源以消阴翳”,阴阳转化：阴阳消长的

6、量变与阴阳转化的质变素问阴阳应象大论曰：“重阴必阳，重阳必阴”“寒极生热、热极生寒”,阴阳转化在医学中的应用：诠释人体正常生理活动 诠释病症演变和治则：病症部位：表里 病症性质：寒热 邪正盛衰：虚实,2、联系与发展的总特征与五行学说及其在中医学中的运用尚书洪范曰：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。”,素问天元纪大论曰：“黄帝问曰：天有五行御五位，以生寒暑燥湿风，人有五脏化五气，以生喜怒忧思恐。论言五运相袭而皆治之”,素问金匮真言论曰：“帝曰：五脏应四时，各有收受乎？岐伯曰：有。东方

7、青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以治病之在筋也，其臭臊。南方赤色，入通于心其味苦，其类火上为荧惑星。中央黄色，入通于脾其味甘，其类土上为镇星。西方白色，入通于肺其味辛，其类金上为太白星。北方黑色，入通于肾其味咸，其类水上为辰星。”,五行特征：木：发生、条达火：炎热、向上土：长养、化育金：清静、收杀水：寒冷、向下,五行在医学上的应用：阐释人体与自然的关系阐释脏腑生理功能、病理现象及传变关系,五行生克规律在医学上的应用：阐释五脏病变传变规律：相生传变：母病及子，如肝病传心 子病犯母，如肝病传肾

8、相克传变：相乘：相克太过为病，如“木乘土”，即肝病传脾。相侮：反客为害为病，如“木侮金”，即肝病传肺。,指导诊断确立治则：诊断：如胃病属土，兼有泛酸，就属肝木犯脾土之病。治则：如肝病传脾，先培土（补脾），以防传变。滋水涵木、扶土抑木、壮水制火 药物的五色、五味入五脏,3、唯物辩证法诸范畴与中医学辩证八纲辨证：表里、寒热、虚实、阴阳气血辩证：气症：气虚、气陷、气滞、气逆 血症：血虚、血瘀、血热,脏腑辨证：心与小肠、肺与大肠、肝与胆、脾与胃、肾与膀胱六经辩证：三阳经：太阳、阳明、少阳；三阴经：太阴、少阴、厥阴,卫气营血辩证：卫分 气分 营分 血分,二、唯物辩证法范畴体系与中医学的范畴体系,（一）辩

9、证唯物主义的范畴体系（二）中医基础的理论背景及其范畴体系1、古天文学理论背景及其范畴体系2、五运六气理论的背景及其范畴体系（三）运用唯物辩证法范畴学说整理中医学基础理论,黄帝内经生天通气论：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳，天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。”,黄帝内经天元纪大论说：“臣积考太始天元册文曰：太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，偬统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽现既位，寒暑驰张，生生化化，品物咸章。”,九星：北斗七星（天枢、天璇、天玑、天权、玉衡、开阳、瑶光）左辅星与右弼星,黄帝内经五运行大论曰：“臣览太始天元册文，丹天之气经于牛女戊分，黅天之气经于心尾己分，苍天之气经于危室柳鬼，素天之气经于亢氐昴毕，玄天之气经于张翼娄胃。”,结论,谢谢大家！,