中医医术确有专长人员医师资格考核注册.ppt

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1、中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法重点内容介绍,国家中医药管理局政策法规与监督司,制定背景及过程,总体思路与原则,需要把握的重点问题,师承方式学习中医多年中医实践,医术确有专长,部分难以通过国家统一考试取得医师资格,中医药法制度创新,省级中医药主管部门组织实践技能和效果考核,制定背景,组建起草班子,深入基层调研,广泛听取意见,对重点问题深入研究,文件制定工作领导小组,专家咨询组,起草工作组,书面征求意见,社会公开征求意见,2次局党组会,2次委主任会,认真梳理、逐条分析、深入研究，形成暂行办法（征求意见稿）。按照2017年8月2日国家卫生计生委主任会议要求，再次征求了社会各界意见，

2、拟于近期修改完善后报送国家卫生计生委。,全体局领导局法监司、医政司国务院法制办卫计委法制司和医政医管局,制定过程,多次办公会或专题研究,总体思路与原则,总体思路与原则,总体思路与原则,总体思路与原则,需要把握的重点问题,以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员参加医师资格考核和执业注册，适用本办法。,（一）适用范围,医术确有专长方法独特、技术安全、疗效明显,（二）各级中医药主管部门的管理责任,需要把握的重点问题,（三）考核的申请,跟师学习时间满5年 指导老师评议合格,指导医师条件：中医类别执业医师资格 从事中医临床工作15年以上或具有副高以上中医类职称 同时带徒不超过4名,需要把握

3、的重点问题,1.师承学习中医者的条件,（三）考核的申请,2.多年医术实践的认定,中医药法实施前已经从事中医医术实践活动满5年，医术确有专长人员，可以申请参加考核；,老人老办法新人新办法,中医药法实施后，此类人员均应在中医医师指导下从事中医医术实践活动，不能再独立从事中医医术实践活动。,需要把握的重点问题,（三）考核的申请,2名中医类别执业医师推荐 推荐医师应当为被推荐者户籍所在地或者长期临床实践所在地的省（区、市）内相关专业中医类别执业医师。,3.推荐医师要求,需要把握的重点问题,（三）考核的申请,中医医术确有专长人员医师资格考核申请表 本人有效身份证明 中医医术专长综述 两名中医类别执业医师

4、的推荐材料,4.提交材料,需要把握的重点问题,（三）考核的申请,4.提交材料,需要把握的重点问题,师承学习中医药,多年医术实践者,跟师学习合同,跟师学习满5年证明材料,学习情况评价意见及出师结论,从事中医医术实践活动满五年证明（县级以上中医药主管部门或居委会或村委会）,10名以上患者的推荐证明,必备要求,满足其中一项即可,（三）考核的申请,5.材料审核,需要把握的重点问题,省级中医药主管部门,市级中医药主管部门,县级中医药主管部门,初审,复审,审核,公示,报考者,指导老师,推荐医师,确认,（四）考核的方式和内容,1.考核方式专家现场集体评议,考核专家库：省级中医药主管部门建立考核专家库。,考核

5、专家组人数：考核专家人数应当为不少于5人的奇数。,考核专家抽取原则：根据考生申报的医术专长，由省级中医药主管部门在考核专家库内抽取；考核专家是考生的近亲属或者与考生有利害关系的，应当予以回避。,需要把握的重点问题,（四）考核的方式和内容,中医类别执业医师,考核专家条件,需要把握的重点问题,具有丰富的临床经验和技术专长，具备副主任医师以上专业技术职务任职资格或者从事中医临床工作十五年以上具有师承或者医术确有专长渊源背景人员,遵纪守法，恪守职业道德，公平公正，原则性强，工作认真负责,（四）考核的方式和内容,2.考核应把握的原则,注重风险评估与防范，对具有一定风险的中医医疗技术由考核专家综合评议其安

6、全性和有效性。,注重效果评价，由考核专家根据参加考核者的现场陈述和回顾性中医医术实践资料，综合评议参加考核者医术是否确有疗效，现场把握不准的，可通过实地走访、调查核验等方式进行综合评定。,注重分类考核，针对参加考核者使用的技术方法，分内服方药和外治技术两类设计考核内容、考核程序、安全风险评估及防范要点。,需要把握的重点问题,（四）考核的方式和内容,需要把握的重点问题,3.考核内容,内服方药类,医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点,与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等,（四）考核的方式和内容,需要把握的重点问题,3.考核内容,外治技术类,医

7、术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点,与其使用的外治技术相关的中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或者措施等,（四）考核的方式和内容,治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技术，或者以外治技术为主、配合使用中药的，增加相关考核内容。,3.考核内容,需要把握的重点问题,（四）考核的方式和内容,需要把握的重点问题,4.风险防控要点,内服方药类：围绕参加考核者使用的中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估，根据风险点考核相关用药禁忌、中药毒性知识等。,外治技术类：围绕参加考核者使用外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估，根

8、据风险点考核其操作安全风险认知和有效防范方法等；外敷药物中含毒性中药的，还应当考核相关的中药毒性知识。,（四）考核的方式和内容,现场考核,内服方药类：,诊法技能操作现场辨识相关中药,现场问答,医术专长陈述,外治技术类：,外治技术操作,现场问答,医术专长陈述,回顾性中医医术实践资料评议,实地核验,把握不准,需要把握的重点问题,5.考核流程,（四）考核的方式和内容,6.执业范围的认定,考核专家综合评议,考核结论,执业范围,中医药技术方法,具体治疗病症,应当在注册的执业范围内开展执业活动，例如考核的是中医正骨，就只能注册中医正骨，不得超出考核范围进行注册和执业。,需要把握的重点问题,（四）考核的方式

9、和内容,7.医师通识知识培训,为保障医疗安全，由县级以上中医药主管部门组织对其进行卫生和中医药法律法规基本知识、基本急救技能、临床转诊能力、感染防控、传染病防治基本知识及报告制度等培训。,需要把握的重点问题,（四）考核的方式和内容,8.证书发放,需要把握的重点问题,中医（专长）医师不区分为执业医师和执业助理医师两个层次，由省级中医药主管部门颁发中医（专长）医师资格证书（国务院中医药主管部门统一印制），属于中医类别医师。,（五）中医（专长）医师的执业,需要把握的重点问题,1.执业注册,区域注册管理,执业地点,执业范围,中医药技术方法,具体治疗病症,（五）中医（专长）医师的执业,中医（专长）医师可

10、以在其考核所在省级行政区域内执业。拟跨省执业的，需经拟执业所在地省级中医药主管部门同意并注册。,需要把握的重点问题,2.执业地点,（五）中医（专长）医师的执业,需要把握的重点问题,3.执业方式,个人开业,在医疗机构内执业,（六）考核的组织及纪律要求,1.组织领导,省级中医药主管部门应当加强考核工作的组织领导，完善考核制度，强化考核工作人员和专家培训，严格考核管理，加强对考核过程的监督,确保考核公平、公正、安全、有序进行。,每年至少组织一次考核。,需要把握的重点问题,（六）考核的组织及纪律要求,2.纪律要求,考核是国家中医药行业准入考试，关系人民群众的生命健康，关系医疗质量和医疗安全。参与考核的

11、所有人员都应当强化法律意识，认真履职，客观真实地进行评议推荐，公平公正地进行审查考核，做到执法必严、违法必究。,需要把握的重点问题,（七）对中医（专长）医师的监督管理,需要把握的重点问题,1.监督检查重点,执业范围,监督检查重点,诊疗行为,广告宣传,（七）对中医（专长）医师的监督管理,需要把握的重点问题,2.定期考核,中医（专长）医师应当参加定期考核，每两年为一个周期。定期考核有关要求由省级中医药主管部门确定。,（七）对中医（专长）医师的监督管理,需要把握的重点问题,3.继续教育,县级以上地方中医药主管部门应当加强对中医（专长）医师的培训，为中医（专长）医师接受继续教育提供条件。,（八）考核与

12、考试的衔接问题,考核与考试的衔接：,通过学历教育取得省级以上教育行政部门认可的中医专业学历,执业时间满5年期间无不良执业记录,可申请参加中医类别执业医师资格考试,需要把握的重点问题,（九）考核与其他有关制度的衔接,与关于做好中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作的通知的衔接：已纳入乡村医生管理的中医药一技之长人员可以申请参加中医医术确有专长考核，也可继续以乡村医生身份执业。关于做好中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作的通知（国中医药医政发201317号）同时废止。,需要把握的重点问题,（九）考核与其他有关制度的衔接,与传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法的衔接：卫生部52号令继续实施；已取得传统医学师承出师证书和传统医学医术确有专长证书的，可申请参加国家医师资格考试，也可申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核（师承出师人员需继续跟师学习满2年）。,需要把握的重点问题,谢 谢！,