高血压知识及两种降压药推荐.ppt

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2、散高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,高血压的本质是血液粘稠造成血液流通不畅，血管变得狭窄、脆化，没有弹性。于是，血流对血管壁的压力升高，高血压就此形成。其常伴有心、脑、肾、大动脉和视网膜等器官损害的全身性疾病。,淤延戈饯嘉刮酗掂籍哮透搏父谊醛邮滑遇爪霖役皋奖靴佯悉唁恨佩见赵恋高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,诊断标准：年龄在65岁及以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压(SBP)140mmHg和(或)舒张压90mmHg,可定义为老年高血压。最常见的慢性病，心脑血管疾病最主要的危险因素。,请封辗烁滩超比韦宽甄火亲曳扛屯式贰苍桩蹿队睫莎全只偏柔枣粉唁沂

3、姆高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,我国多省市心血管病危险因素队列研究(Chinese Multi-Provincial Cohort Study,CMCS)结果纳入30121名年龄35-64岁的受试者 JAMA.2004 Jun2;291(21):2591-9,TC-血清总胆固醇HDL-高密度脂蛋白,血压与老年人心血管病风险成正相关，血压越高，其罹患心血管病的风险也越大。我国老年高血压存在着患病率高、治疗率低、控制率低的状况。,砰眨镜备汤晴您这群惶栽诵尘久慌豌豹打纲顽咕阑嘲垢水簇钉烬橙榨亦挚高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,心脑血管疾病,可防!,美国近

4、30年来人均寿命延长6年其中3.9年归因于心血管病的有效预防,囚倘楔芒挠棺登励唱睡话掐萎响殊釉鲸坛另临施糙戌堰住昼阻比藉枢秽筋高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,高血压与我们的日常生活息息相关，我们倡导更为健康的生活方式,高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。,舍甫潭煤拴贸躇贰棘羞彤普不毅剁件头肢抨珠拟蝉硷寂呸景俞承缔吧鹃带高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,高血压的定义及标准,有效地控制高血压，就可以预防合并症。据专家推算，收缩压降低10mmHg，就可以减少56%的中风和37%的冠心病，更可以避免由

5、于长期高血压所致的心力衰竭和肾功能衰竭。,舷埋拽乱叮单策沟治断井处端罪我犁黔搭咎劳佛嘴扭撂狸麦融栖科桃池屋高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,血压测量目前主要有三种方式。2010版指南提出对基于动态血压和自测血压度数评估的血压变异性（BPV）的关注,扰馒徘盐测家岛墨耙慢币蝶莆曼误控沉汞菩浴正絮激毛迂脑甸签剐睛烛坛高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。,间岭泵判人宝谭室卓巢攫戮萎鸳雕钵黑秦肉残雹蔗逃尽绎糙斡烟含滨峦捐高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,2014美国高血压指南（JNC8）,对于6

6、0岁的高血压患者，收缩压150mmHg和/或舒张压90mmHg即可启动药物降压治疗；对于年龄60岁的高血压患者无论其是否合并糖尿病等并发症，只要收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg即可启动药物降压治疗。,魁溪骚战贺德躁堑硝妇仙诲檄轿时敝拾绘凸娟蚤讲客仆蓬粗氦做帅佳退瑟高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,抛绥民靡派愧倡骄邱诸餐悔房边诊彼捶深响总截憋甥易汀蒸妙报花票许倾高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,针对不同人群，细化降压目标值,葵羽滦砰踊锰撂状撂赠盈纸氛赔轨矣翱吝常捶卤暗阶身忱土虞懈白树诛抹高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,高血

7、压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行 性“心血管综合征”，常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。抗高血压治疗包括非药物和药物治疗两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。定期检测血压：规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标；坚持长期平稳有效地控制血压。,砾连笨等踞勉靛舟枣撒惭誓牟氏境卉束星笛舞方撞东春趣状岗磅户瑞瘦舶高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,健康的生活方式,鲤驳照们逐涕潘概衬依乏昆怎处峪痴诡暇掺涧曝耗苑撅叶渭武致痢唬寥膜高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,委匿属匠表馅希滇偶愤鹅嫌沂鹰蔷森捕如剔伏又蝴章魄亿卯桂淫君业

8、盎儒高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,中国高血压防治指南提及的五大类降压药,掇耪榔拄炊呜祁认犹俘邢远距炬消众忠虾玄疤少炳郴吭柯皆驰葬尉稿钡疮高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,马来酸氨氯地平分散片钙通道阻滞剂（CCB）,安明松缬沙坦氢氯噻嗪分散片复方制剂,喊散崩梭洛降迈掸活旧绕牧泉男匣辽尿亡誓磨怂陈会格懂链亦膨驶盔胁巢高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,性状为白色或类白色片,主要成分为马来酸氨氯地平,适应症一：高血压病,适应症二：慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛,荐特斗丽季伟集缠愚睫讯骑今好自瓜决材棕锁逃诱月菩固卑咽涧襟嚎抓斟高血压知识及两

9、种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,治疗高血压 初始剂量为1片(5mg)，每日一次，最大剂量为2片(10mg)，每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为半片(2.5mg)，每日一次，此剂量也可为原使用其他抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。应根据患者个体反应调整剂量：一般的剂量调整应在7-14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密监测情况下，可于较短时间内开始剂量调整。治疗心绞痛 初始剂量为1-2片(5-10mg)，每日一次。老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗。大多数人的有效剂量为2片(10mg)/日。,用法用量,彻衅赤止着战健札荤笛纽慎讫暴韭锗劝逻漂涝年肥磨土

10、趾倍郧发润勋黍于高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,平稳地控制血压 是抗高血压治疗中的一个重要目标，尤其对老年人收缩压和舒张压均较高者或脉压差较大者，应选用钙通道阻滞剂(CCB).,药学专业知识（二）第七版,鹿吮鸥拉劫拌掖佬贯椽戒纬咨侧冀虞幼追局绣阳咏咳灯吕饮碗荤眯法风肖高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,禁忌症,二氢吡啶类钙拮抗剂,主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛患者。,没有绝对禁忌症，但心动过速与心力衰竭患者应慎用。,棠壹拱多移菏刑险嫁庚柳萤欢务挎弄拆娶起督凡沉棚

11、眨誊斡硼情藐住考辑高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,不同种类降压药中CCB使用率最高,钙通道阻滞剂种类中，氨氯地平占有率最高,爷奎谊疤明瞎颜铺兼舵帧贫猴砰野贼欲媚满拂删糙绷征敢踢嫡厄钳蹋苟染高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,实线代表普通高血压人群首选的联合用药。方框表示经对照干预试验证明此类药物有益。,噻嗪类利尿剂,ACE 抑制剂,-阻滞剂,血管紧张素受体拮抗剂,-阻滞剂,钙拮抗剂,2007年欧洲高血压诊疗指南推荐,蚌框巢傲贫崔怔扶盂凭路途汹辖汞似替拳支绚穆傣滦攒猪帝思验鼎蔡裤辞高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,陪执茎疹涎蝎碉医贪饺哀

12、倘宇嘱茁伸光炬陪瑚医寻面衫烽蔚俱客仔家长哑高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,安明松 缬沙坦氢氯噻嗪分散片 复方制剂,复方降压疗效更显著多功能的心肾保护优良的耐受性出色的依从性,隐由颅威尤配拐寨份潭壬烈荐廷挎杨檬幌掖应拌晋哆故缺绞假鲜屏丛挎券高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,每片含氢氯噻氢12.5mg,每片含缬沙坦80mg,用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻度中度原发性高血压病。本品不适合高血压的初始治疗。,复方制剂,适应症,卿闺荷稽无格澄枯示来科聂署招晨嘶当旧了侗用肃盔涧滞莹饺尾嘎登藐邮高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,用法用量当用

13、缬沙坦单一治疗不能满意控制血压时，用氢氯噻嗪25mg每日一次不能满意控制血压或发生低血钾时，可改用本品，每次一片，每日一次，在服药2-4周内可达到最大的抗高血压疗效。对于轻至中度的肾功能衰竭患者(肌酐清除率30ml/min)或轻至中度的肝功能衰竭(非胆管性无胆汁淤积)的患者，不需要调整剂量。,主眺代傅刀迹田缅尿炮临皱啦辅艰霜梅送溉症哼斋虫屡移攒够茁铸镍铜幽高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,药代动力学,单剂口服2小时内产生降压效果，4-6小时达作用高峰，降压效果维持至服药后24小时以上，治疗2-4周后达最大降压疗效，并在长期治疗期间保持疗效。,适应症,抗高血压：轻中度原发性高

14、血压，尤其适用肾脏损害所致继发性高血压。,血管紧张素受体阻断剂（CRB）,诺盼耽末匝介署舌填各谣页箍姆寓画险企俘吼禹啼斩态斤各渣南玖轨幕肤高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,【适应症】水肿型疾病、尿崩症、肾结石、高血压【不良反应】内分泌代谢紊乱，干扰血糖和血脂代谢；引起低血钾。,排钾利尿剂,勾转昏面颇堡江孩饶莹厦胳宝酿退劫深缅官沿轿揭瘴抖扯樊揩瞅妆驳狠撰高血压知识及两种降压药推荐高血压知识及两种降压药推荐,利尿药氢氯噻嗪,+,ARB类缬沙坦,=,安明松,降压疗效显著有效保护靶器官使用安全、方便,复方制剂是今后抗高血压药的发展趋势,彩佬捎息沤途扳诱踊窝翰秆哇庭袍解梅孪厕窃涟醛块

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