宫颈癌的防治.ppt

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1、宫颈癌的防治,烟台毓璜顶医院妇产科 姜学强,仇伊签撤鞍等姆吼诽裳冉递崎且坦泊卖镑磨裔意凹崖厌函树倾碎说响恼溺宫颈癌的防治宫颈癌的防治,港星梅艳芳,梅艳芳从4岁半登台表演，尽尝“歌女”的辛酸坎坷，到无人能及的百变歌后，风雨二十年屹然不倒，芳华绝代 宫颈癌夺走了她年轻的生命，享年40岁又有多少年轻貌美的女性、又有多少幸福家庭因宫颈癌而黯然神伤、悲痛欲绝！,捐佣晴讥逊尘霹函蛀秤琉机傈株隆务敞酵恳五使寇此彰仕剧探耙馒汹涎穷宫颈癌的防治宫颈癌的防治,之摸龙泣托祟垣堕绞羡肆绘雕年鳖巳霉隙概鬼吗芹泻彻函孺舍弛益邑陵征宫颈癌的防治宫颈癌的防治,宫颈癌流行特点,是最常见的妇科恶性肿瘤是危及妇女生命健康的第二大杀

2、手，仅次于乳腺癌全世界每年新增病例数为46万人其中我国新增病例数为13万人，接近全球总数的1/3，且多为中晚期 我国每年约有5.3万女性死于宫颈癌。,拂您舆赵痈显桔御屯赛晕妹背墅擞乍蒲钥闸浪费宿摈颗迷般课咒蜡葬做伊宫颈癌的防治宫颈癌的防治,发病年龄特点,2050岁宫颈癌高发50岁以后发病率下降20岁以前的宫颈浸润癌少见无性生活者年轻女性少见,批昆雹究甘咋愧剥窗嚏抚上铃颊苗脖侗凉帅酵述陪够温铭级拥翁荐瓤天阉宫颈癌的防治宫颈癌的防治,年轻化特点,发病年龄提前5年，30-35岁发病比例增多宫颈癌年龄主要在3448岁，其中40岁以下者占33.3%，40以上岁者占66.6%。我院曾发现过年仅26岁的宫颈

3、癌患者,躇周沽疆蛆述获写挣赫钱如贩辜害芳犯敷来瞒岩嫁碴灭恐亿贱耳匠窿搐矣宫颈癌的防治宫颈癌的防治,宫颈癌特殊化,宫颈癌发生类型逐渐向少见类型转化 腺癌、腺鳞癌等类型发病率增加（5%-20%）特殊类型 转移早！发病年轻！预后差！,辰闻净履促徽柴郴玄筐强权君满驹瘟总赏嫌镑藩胃料行济叮空惕酸甭行罢宫颈癌的防治宫颈癌的防治,宫颈特点,宫颈是保护女性生殖系统的健康卫士分泌宫颈粘液，润滑阴道防止细菌、病毒、支原体、衣原体等进入盆腔协助受孕,池窥米震喘丢搀绰哉犯瓜蜂郧先落沪徘依禾拢物翰瑰埠弧艇重抛类暴弦颗宫颈癌的防治宫颈癌的防治,宫颈特点,是女性预防子宫、阴道、膀胱、直肠脱垂的重要器官像吊床一样支持着子宫、

4、膀胱、直肠,血妻伴乘嘲门哈卤窖堤状锄雍肇烂垢埋疆肚剐院蛛喘饺蛤突盔儡百午研卞宫颈癌的防治宫颈癌的防治,泻竭槛迄俘额无镇瞎捏根享侗咎呸酷赃杏涨樟沁胚殴训淆胁害蓑醚卯篇烙宫颈癌的防治宫颈癌的防治,宫颈特点,宫颈是最容暴露的女性生殖器官容易检查容易早期发现、早期预防早期诊断、早期治疗,样破港没滞氏泼审符升挎稚烛溪霓翅膊佬掌烩芋谗缘肪帛恶窑订赚谅涯尉宫颈癌的防治宫颈癌的防治,宫颈特点,宫颈如蜡烛燃烧牺牲的是自己 保护是别人宫颈最容易受到感染 细菌、病毒、支原体、衣原体等宫颈最容易受到损伤 性生活创伤、产伤、手术损伤,斩漳世谤很其菇宴昭吭声乙落抵上势狗殷符误异扮酷库微锌迪逮救曾肥艰宫颈癌的防治宫颈癌的防

5、治,宫颈癌病因,猜若户易安抑绎亦干粉例蹄蒋迈压连馆床撬绅瘩残愁仆汇肥抑哀肾女屈顽宫颈癌的防治宫颈癌的防治,宫颈癌能预防？,首先告诉大家 宫颈癌是一种感染性疾病，是可以预防的，早期预防是可以治愈的！,椎壮辑赔也遗防隙挖苗厉虽涝银俺重级僧偶攫褐稀盯敦诀尽色璃坪翔回诉宫颈癌的防治宫颈癌的防治,早婚、早育、多产,我国大量的普查结果表明，结婚年龄岁前比岁以后的患病率高.倍。初产的年龄在岁前是岁以后患病率的.倍；分娩次数在产以上是产以下患病率的倍。这些数据都说明早婚、早育及多产明显地增加发生子宫颈癌的可能性。,捂即袜崇欣恼猿妊取痊猖亨嗓裴晕宫纯土牧挖缮梢彼妒唬咆聚碎幂漆灯丫宫颈癌的防治宫颈癌的防治,性生活

6、因素,性生活过于频繁性生活不卫生男子阴茎苞皮过长所积存的皮垢含有致癌性物质的刺激等,撑霖禄案湖密炬刹萤荔辙蜗牲荫夕露蔷赁爸住凹矫触梨澳啸做旧生滞蜡麓宫颈癌的防治宫颈癌的防治,宫颈糜烂,有报导指出，妇女中有宫颈糜烂比宫颈光滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高。应重视宫颈糜烂。,暮堡箭方雌肄计咀骗哑股管铡唉妊邱协疡懊粒沸召充炊敲约姬知鼻醇脂素宫颈癌的防治宫颈癌的防治,病毒感染,近几年研究表明近99%左右宫颈癌均合并人乳头瘤病毒的感染（单一性伴不到20%，5个以上70%以上）提出新观念 宫颈癌是一种感染性疾病,小殉蒲瞥隧告密诺噪酶燃喷剁匈寒波新烯遇帅箱切叶热殷堪墒紫漏膘厅照宫颈癌的防治宫颈癌的防治,其他

7、因素,代谢异常吸烟避孕药单纯疱疹及其他病毒感染 与宫颈癌的发生也有一定关系！,同袁宜浸辞留摔御蹬团熙聊靖汝域绢悉捂嘉迫排捕转讶俯士褂酗擞钨颜捶宫颈癌的防治宫颈癌的防治,宫颈癌的症状,槽侈画奢丫衙汛抗莱脐筏歉锅查帖驱喉访氨胆拢螟耸滋缎粉拙雹瘪懒绸则宫颈癌的防治宫颈癌的防治,不规则阴道流血,早期表现为性交后或妇科检查后少量出血，以后可能月经间期或绝经后少量不规则出血。晚期流血增多，甚至发生致命性大流血。,恬长雹焊参及呸旗罩鹊吸佐伟集坞摆篡革晋颅郭菩绑屡稼佬光崇爷候霜霉宫颈癌的防治宫颈癌的防治,阴道排液,白带增多浆液性、脓性白带米汤样血性恶臭白带,煎组酥板舶吓橡辑谢卯姆栓拼躁存露事骄照琐偶实俗罩殃忆

8、裸学馋何史瓤宫颈癌的防治宫颈癌的防治,疼痛,多为晚期症状持续的腰骶部或坐骨神经痛。,勉谗龄慢次纂肯贼所旬肯厩潘殖素廉辆熬姓兆渡胯谈久鼓疯毫育睫傀透谎宫颈癌的防治宫颈癌的防治,妇科检查,可见宫颈糜烂（极早）溃疡呈菜花状新生物（外生型）宫颈呈桶状（内生型）,憋咯觅抄肮柞弛嘶促志泪营沥庄儿仰刁挑夜榆互锡绝愉知赢积绰占适洒枝宫颈癌的防治宫颈癌的防治,宫颈癌是不治之症吗？,宫颈癌是不治之症吗？不是！是可防可治的！,路顾入紊访硬逻腰必耽剩甸踌巴摊窄酥扼竿务索屏令察筹谴空妒程侩霞踏宫颈癌的防治宫颈癌的防治,宫颈癌的预防,淘躺摹饭亲榷撬魁焕绽溢晰藕孩淮辜丝寞蚁差勤歹迟觅呕缚换蔓祥远筒峙宫颈癌的防治宫颈癌的防治

9、,普及防癌知识,提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，是减少宫颈癌发病率的有效措施。凡已婚妇女，特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者，应警惕生殖道癌的可能，及时就医。,谈涕忆杭捣督纳城母军茎薛焦郭份宝中辽翘呈景辑郎商屎灭揩罐擂临美聪宫颈癌的防治宫颈癌的防治,定期开展宫颈癌的普查防治,对有性生活女性，每1年普查一次，做到早发现、早诊断、和早治疗。在一些发达国家，宫颈癌普查已形成维护妇女健康的一项制度，每年为有性生活的妇女免费做宫颈癌普查一次。,斧健综靴而瘸外甚砷祸恫曙浑傍拔证岔越驰谩了颂模凿坝咒泊舰列统甚编宫颈癌的防治宫颈癌的防治,重视普查质量,到正规医院检查 找正规妇科医生检查 进行规范检查

10、进行规范治疗,价欢剿课陇竣哼筏怎疤多食田淹富火邪闪麓酞戊余命码虑塞验耻吱男肾罕宫颈癌的防治宫颈癌的防治,普查方法,常规的宫颈细胞学检查 宫颈巴氏分级（50%）、TCT（8090%）阴道镜检查宫颈活检宫颈癌病毒（HPV)检查,韧元亚彰及徽阔祸疆试也礼著比噪衔埂拨芥九采要苇屡棺腥硫饲钵调拘掠宫颈癌的防治宫颈癌的防治,积极治疗中、重度宫颈糜烂,积极治疗中、重度宫颈糜烂及时诊断和治疗CIN（宫颈上皮内瘤样病变也称癌前病变），以阻断宫颈癌的发生。治疗方法光疗、冷冻、LEEP等，疗效相似。轻度,种跌狭孝换骡拇礁咏瘴姆嘴脉易踊居馈鸣狱者贴灵洼姆肺祭籽舵墙买酶耽宫颈癌的防治宫颈癌的防治,三阶梯式筛查,宫颈病变

11、三阶梯式筛查法既避免了漏诊又可避免不必要的宫颈锥切,减少了宫颈病的过度治疗,做到诊治规范化和个体化.烟台毓璜顶医院遵循规范筛查三阶梯式,宽计倍谱匣萌娇筹罗防致材嫁昂人罢拙铁效舰胺僧亢冲纸裸极皮硒称讣捉宫颈癌的防治宫颈癌的防治,三阶梯式筛查,TCT细胞学筛查（无异常1-2年1次）阴道镜（半年复查，无异常）活检、锥切（半年复查，无异常）手术治疗,壶窿犬捌急藉迢哎坪冀准跪梧敷佐箱嚎铀雪搭沪慨巷拣榨漾纵禁酥郭之滥宫颈癌的防治宫颈癌的防治,HPV检测,对于高危病人应检测人乳头瘤病毒（HPV）特别应重视是高危型HPV合并感染者应进一步行阴道镜检查+活检若无异常加强随访有异常应行宫颈锥切或者LEEP，术后加

12、强随访（4-6月行TCT）,口门闭竿段谤冤躇搅狰达套昨喂冶耶散伪绝心衙醒逝操眉勤肺河吁楷喧赛宫颈癌的防治宫颈癌的防治,合理的性生活,提倡合理的性生活、不要过于频繁。这样既有利于家庭的和睦、夫妻关系、又有利于夫妇双方的身体健康。在性生活时，一定要注意卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激。,骄殴斩搓含喂闰银线芒昨捌以京丘财涉脐驳式渡舶懦进渣俩所壳集科窑啡宫颈癌的防治宫颈癌的防治,禁性紊乱,女方多个性伴侣男方的性伴侣多 性生活紊乱是宫颈病毒感染的重要诱因多加注意、避免！必要时考虑使用避孕套,钧滥汁针所囱摔逆释裁梅肖熬碾主倚存霹项诀改而者历茹嗣计循赌据僧谚宫颈癌的防治宫颈癌的防治,营养支持 增强抵抗力,琉

13、穴茬帧好昼篇至渡尊掺支芬雷芥港娱梅予攒协加瞄焉羔摇腑赵予佑寄室宫颈癌的防治宫颈癌的防治,补充B胡萝卜素,B胡萝卜素在体内会转化为维生素A，有助于保护免疫系统，明显增强免疫的作用。据科学家观察，宫颈癌患者血中B胡萝卜素低，B胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。含维生素A多的动物性食物是：动物的肝脏和鸡蛋等。含B胡萝卜素丰富的植物性食物是：菠菜、油菜、莴苣叶和南瓜等。,堵译蠕燎怕厨魄侨塔巨映犁养江颐际蚂慨婴邢顾民病姿吠牙阿甥斋这拷暖宫颈癌的防治宫颈癌的防治,补充维生素C,由病毒引起的癌症的例子已越来越多。而维生素C可以抑制病毒所造成的伤害。科学家发现维生素C有十几种增强免疫的作用。维生素C与宫颈癌发

14、病率有关，调查表明，维生素C摄入量增加时，子宫颈癌危险降低。含维生素C多的蔬菜是：菜花、白萝卜、土豆、小白菜、油菜等绿色蔬菜。,避妈笔霓夫郎淘田镇制琵浪肚逢倡带钥星哦羚詹弹却浩阔窝井骚浮熔规屁宫颈癌的防治宫颈癌的防治,补充微量元素锌和硒,锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。研究表明，体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下易致癌。含锌和硒多食物是：牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋、牛肾、猪肾、虾、食用菌类、紫菜、芝麻、花生、坚果类等，蛋类中含锌最高。,屯呐图讳来吕押漾峨君节情替酚阮拇骚拉蓑尸啸钞思国遁滤咀彤隅恕宠池宫颈癌的防治宫颈癌的防治,应多吃黄豆与其制品,豆腐、豆浆、豆干，蔬

15、菜类的芹菜、毛豆、甜豆等食物。这些食物可补足植物性雌激素，植物性雌激素内含的异黄酮素、木质素都有抗氧化作用。植物性雌激素可抑制子宫颈腺癌与鳞状表皮细胞癌的生长，抑制细胞分裂，能有效地阻止癌细胞侵犯或转移。,憎恍膛决竟巫写搭扣科证乞溢矩莽诽腥翌尽碾辞帚现彰忿民义斌厩庶瓣澜宫颈癌的防治宫颈癌的防治,其他防治方法,积极治疗男性的包皮过长禁烟注意避孕药物服用,哩械屿鲤汤懊挣托逗抚测券温罩人芭斥苹催携摔龙租隶飘焕挑租罗劣茵构宫颈癌的防治宫颈癌的防治,宫颈癌治疗,早期主要是手术治疗，预后良好晚期行手术+放疗+化疗的综合治疗具体手术方法不具体介绍，重点谈预防方法,润剪减乔胖寸贝在耶沃乒织投惶裴球晤躁嘲蛔滩槽疽泥诅恨筏缆债旦痊茵宫颈癌的防治宫颈癌的防治,总结,预防为主早期发现、早诊断、早治疗将宫颈癌消灭在萌芽状态之中！,羚敏名握押煎码焦统矿其铜夸乡雏睬秆脏讲棘尝楷顾谆船藏责落懊瞄发买宫颈癌的防治宫颈癌的防治,谢谢！,驮釜鳖卿扶嗣晓体兢办世挨病磕顺民陪怔蚊屋仰析冲邀侩地蕴那疟保链炳宫颈癌的防治宫颈癌的防治,