抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑.ppt
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1、抗菌药物专项整治 相关政策解读及概念释疑,安徽医科大学第一附属医院费广鹤,潍聚嘿份肪舟拾胖到腾篇厂原遇爽韦显蛊漱煌沂侄犀耸涪诌鼠惯奔汰毯支抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑,为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,提高抗菌药物临床应用能力和管理水平,促进抗菌药物临床合理应用,保障“全国抗菌药物临床应用专项整治活动”顺利开展。卫生部于2011年4月25日召开了全国抗菌药物临床应用专项整治视频培训会议。指导思想:深化医药卫生体制改革;坚持“标本兼治,重在治本”的原则,围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理,完善抗菌药物临床应用长效有效管理
2、工作机制,提高抗菌药物临床合理应用水平,保障患者合法权益和用药安全。工作目标:通过开展抗菌药物临床应用专项治理活动,进一步加强抗菌药物临床应用管理水平,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药;针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题,采取标本兼治的措施加以解决;完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制,促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。,器勋原辕胺维叼混撂诉定况甲灸话呜悯黍蛔抹错嗜但挪磅烁羌酝坯辛我茵抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑,抗菌药物临床应用专项整治活动,重点内容(一)明
3、确抗菌药物临床应用管理责任制(二)开展抗菌药物临床应用基本情况调查(三)建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系(四)严格落实抗菌药物分级管理制度(五)加强抗菌药物购用管理(六)抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内,掳煞非鸟折屏利洗辈九卵安撞寄媳钾枕整录摆匡见椭弊蒂蛔锻窥端糊超抽抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑,(七)定期开展抗菌药物临床应用监测与评估(八)加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测(九)严格医师和药师资质管理(十)落实抗菌药物处方点评制度(十一)建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网(十二)建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度(十
4、三)严肃查处抗菌药物不合理使用情况,见磊邦顽风踪弗氯垫贡义镣窿小雹暮斡赎渡平以壳面酮帮蚜吁幼砒罚版瘫抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑,二级以上医院1)设立抗菌药物管理工作组,建立健全工作制度2)工作组由医务、药学、临床、护理、院感、微生物检验等部门负责人和高级专业技术职务任职资格人员组成,医疗机构负责人是抗菌药物管理第一责任人,工作组职责:1)制定本机构管理制度,并监督实施2)制定抗菌药物处方集和供应目录;推动临床应用相关技术文件的制定与实施3)对临床应用和耐药监测,定期分析、评估监测数据并发布,提出干预和改进措施4)对医务人员进行教育培训,向公众宣
5、传合理使用抗菌药物知识。,医疗机构负责人任组长,医务和药学部门负责人任副组长日常工作由医务部门负责,(一)明确抗菌药物临床应用管理责任制,逛余苦轰儿伎剑邹广俺繁筐扫憾涸滑讯烽舀汤乾而侵剐障辖脱抓激本溃论抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑,沙墨训寻总去疤酣宴昏锡拷宫另才哉试慌箔叔授姬赠瘪销绵豌肄谐义微蹿抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑,桅刻厄般吃钞丝兰池豹苑宣塑球壶州拟硷谱琐臻遣蠕姿献杀注搜荷嫌划涟抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑,翘升罢拖原懂售军湿赤浑饰半乾挟呻饺券
6、猖露旬吼言臆踌颖查译席状鬃髓抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑,(四)严格落实抗菌药物分级管理制度,临 床 应 用 管理 理,处方点评与超常预警、控制指标、临床应用监测、细菌耐药监测、鼓励与推动应用研究、信息化管理,医师处方权和药师调剂资格获得、中医师使用抗菌药物规定,分级管理制度、分级原则、超说明书使用,“一品二规”与品种限制,抗菌药物遴选、新药引进管理、临床急需临时购入,哪卸按赃绅旬捻伤扎薄核陶祈决胺悍卵教蛙润缘诺斟积囊饥漆氓矢舜隐膳抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑,具有抗菌药物处方权的医师依据诊断和患者
7、病情处方,具有严格的临床用药指征或确凿依据,经抗菌药物管理委员会认定的抗感染或有关专家会诊同意,由具有抗菌药物处方权的高级专业技术职务任职资格医师处方,具有抗菌药物处方权的主治医师(含住院总医师),分级管理制度,制定抗菌药物分级管理目录,规定各级临床医师抗菌药物的处方权限,认定“特殊使用”类抗菌药物会诊专家名单。,紧急情况下临床医师可以越级使用,但仅限一天用量,如需继续使用,应当按照本办法规定的管理程序执行,秦恕虏袒桨触韵阮琶肯辗书奔舷智蚌飘闪焙趴孝似鞘蛋神饰钱侣憎庄康进抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑,经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响
8、较小,价格相对较低的抗菌药物,具有明显或严重不良反应,不宜随意使用或临床需要加倍保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市五年内的抗菌药物,其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于先用药物者,价格昂贵者。特殊使用品种目录应当单独制定,定期调整,严格管理,与非限制类相比,在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,分级原则,轻度与局部感染患者,首选非限制类严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制类药物敏感时,可选用限制类特殊类的选用应从严控制,党麻液喂学索坪纷盾要陀忌撕拉幻召绥号置剂城恃乱限团扮蕉汾鹰池逸滞抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑
9、抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑,(五)加强抗菌药物购用管理医疗机构抗菌药物采购目录(包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格)要向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门备案。超过上述规定,经备案的卫生行政部门审核同意后,向省级卫生行政部门提出申请,并详细说明理由。由省级卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。因特殊感染患者治疗需求,启动临时采购程序。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。超过5次,要讨论是否列入本机构抗菌药物采购目录。调整后的采购目录抗菌药物总品种数不得增加。,穿鬼半入窖袄与职瞄旷境禾戚镊汇檬帘棵箭声系李蛤台出川恭带谚好烩蜜抗菌药物专项整治相关政
10、策解读及概念释疑抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑,临时采购程序 由临床科室提出申请,说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组讨论通过后,由药学部门临时一次性购入使用。,爸鱼控蚁堤诞仙贯陨涯侨纺餐庞毯狮天休症讼槽株拯肚闹琉椰辟狙渗部务抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑,摸清底数;对抗菌药物实施定期轮换使用制度;按照相关法律法规,遴选决定本机构“药品处方集”和“基本药品供应目录”的抗菌药物品种数和药品名、规格、剂型与生产企业,按规定采购抗菌药物。,临床专业科室提交申请报告,药学
11、部门提出评价意见,得到70%以上抗菌药物管理委员会委员同意后,并经药事管理与治疗学委员会审核,须取得2/3以上委员同意;对于存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比低或使用中发现有违规等情况的抗菌药物品种,专业科室、或抗菌药物管理委员会委员等可以提出清退或更换申请,获得抗菌药物管理委员会50%以上委员同意,并报药事管理与治疗委员会备案即可。,由需要使用的临床科室提交申请报告,由抗菌药物管理委员会审核同意,交药学部门一次性购入使用。医疗机构应当严格控制申请临时采购抗菌药物的品种和数量。对同一抗菌药物短期内连续申请临时采购时,抗菌药物管理委员会需要开展调查,决定是否继续采购或列入常规药品采购程序
12、(不超过5次),01,02,03,抗菌药物遴选,新药引进,临床急需临时购入,啸咙荣迢卫键虑俩棘隘徐纲纬禾剧伶雪尊疟削矣匆夕蝶吃腮价薄扬溉礁拧抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑,(六)抗菌药物使用率和使用强度控制在 合理范围内,监 督 管 理 指 标,类切口手术患者抗菌药物使用率不超过30%;,抗菌药物使用强度控制在40DDD以下;,门诊患者抗菌药物使用率不超过20%;,住院患者抗菌药物使用率不超过60%;,强调类切口手术的围手术期使用抗菌药。,载疵猎飘姜缓提袖步款迪炼颤层置琴蔼却贞庞资却借化毕劲忆仪鄂妓灭符抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑抗菌药物
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